手术室常用引流管的特征和作用

胸腔、T型管、胸腔闭式、颅内引流、尿管等常见外科术后引流管护理特点、目的、要点和注意事项腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。

引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。

对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。

腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位，吻合口，或易发生出血渗出的部位，以便于腹腔内积存的液体减少。

2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管，采用双套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用使血浆管管壁塌陷，阻碍了引流的通畅。

护理特点（1）根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流袋，要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。

（2）接引流管时注意无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流感染。

保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据实际情况，通知医生处理。

（3）分别观察引流液的量，色，质，正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0-100ML，若每小时量大于50ML，持续3小时且呈红色则为异常，或血浆管引流液呈胆汁色，或颜色混浊均为异常，应立即告之医生。

（4）妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔。

滑出者应重新更换新管插入。

（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。

（6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发性损伤。

（7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作。

（8）若为双套管引流管，注意要保持排气管的通畅，不可将其折叠，外套一薄膜手套，留出孔不可扎紧，以利排气，防止管壁塌陷。

浅谈普外科引流管的应用普外科手术后，创面大，渗液多。

用引流管把渗液引出，预防渗液积存，有效预防感染形成感染灶或脓肿，促进伤口愈合有不可替代的作用。

如为脓肿切开引流，放引流管把残腔的残留液引出，能使感染局限，病变部位逐渐愈合。

放引流管可使脓肿排脓逐渐愈合。

如肝脓肿、腹腔脓肿、其他部位的脓肿等均可在切开后放置引流管排脓，脓肿切开后放引流管，要视脓肿的部位、大小，选用适合的引流管或引流条。

1 常用的引流物一般有如下几种1）乳胶引流管（有粗细之分）2）蕈状引流管3）T型引流管4）潘氏引流管5）双套管引流管（可用粗细乳胶套入自制）6）烟卷引流管7、空心引流管8）橡皮片和橡皮条引流9）纱布条引流（纱布条、纱布块）10）凡士林纱布条（纱布片）引流2 一般手术术后放置引流管的目的2.1 某种手术范围内有较多的渗血或渗出液，估计不可能吸收时，可放置引流管，可使渗血、渗液引出，防止感染，加速伤口愈合，如脾切除、肝切除、结肠切除、甲状腺手术等。

2.2 手术后不久有可能有感染发生，放置引流可防止感染扩散，使创口顺利愈合，如全胃切除、胃近端切除等。

3 常见普外科手术术后引流管的放置3.1 脾切除及脾切除加断流或分流术：这种手术创面大，术后渗血渗液多，脾床处积液易并发感染，形成脾窝部脓肿，一般术后放置于脾窝处的引流管，常用血浆管引流，应放置两根引流管较好，也可放置双套管。

这样可把腹腔内渗血渗液引出，可预防积液感染。

3.2 肝切除术：肝肿瘤（如肝癌）切除、或肝外伤行肝切除后，于创面或在肝下放置引流管。

肝切除后可有渗血，渗漏胆汁及破碎肝组织，这些液体和组织积存也可感染，因此放置引流管把上述物质引出。

对预防因积液引起的感染能起到积极的作用。

可放置两根血浆管或双套管，术后根据引流物的多少及性质来决定拔管时间。

3.3 胰腺手术①胰腺肿瘤剜除：这种肿瘤切除常引起胰瘘，故应放置引流。

如胰岛素瘤、胰腺良性肿瘤等，应放置血浆管或蕈状管于胰腺创面上，术后严密观察引流物的情况。