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情景模拟教学联合案例教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用张庆伟（1983.1），男汉族山东潍坊人，硕士，讲师，从事临床麻醉工作，住院医师规范化培训带教老师张宁（工作单位：南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）牙体牙髓科江苏南京210008）张宁（1982.6），女汉族江苏徐州人，硕士，讲师，从事口腔科临床与教学。
摘要：本文探究案例教学联合情景模拟教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果，探究在麻醉科临床教学方法中的意义及优势。
结果表明案例教学联合情景模拟教学法的培养模式，有利于提高麻醉科住院医师的医患沟通能力，具有实施的可行性，同时能够取得良好的教学成果。
关键词：案例教学；情景模拟；麻醉科；住院医师；规范培训0 引言近年来，规范化培训住院医师已逐渐成为临床医学生就业后进行继续教育的重要阶段，同时也成为了提高医疗质量、提升医疗团队职业素养的重要途径。
麻醉科是医学中极具综合性的学科，广泛涵盖多种学科的知识，不仅仅只是满足手术的具体需求，同时涉及各科室的急诊抢救工作，是规范化培训住院医师的重点轮转科室之一。
麻醉科涉及的住院患者病情复杂多变，而且覆盖人体的多器官与系统，在麻醉时需要确保病人在安全且无痛的条件下接受手术治疗。
除此之外，麻醉工作包含病危患者的检测、手术患者麻醉前后的准备处理、疼痛治疗以及急救等多方面的工作，工作场所从手术室延伸到急诊室、门诊、病房等多场所。
随着麻醉科住院医师工作范围的日渐扩张，麻醉科的医疗工作任务量日益艰巨，同时在麻醉科的日常工作中离不开先进的操作与检测技术。
因此，探索新时代科学高效的麻醉教学方法，使得麻醉科住院医师在一定的学习轮转周期内，能够快速且熟练地掌握麻醉相关的理论知识与实践技能，是医学麻醉领域探索和研究的主要方向。
案例教学法是一种将案例作为基础的教学方法，实质上没有特定的解决方案，而是提出一种两难的教育情境。
在教学中教师扮演激励者和设计者的角色，推动学生主动参与讨论。
情境模拟教学在临床技能培训中的应用探讨情境模拟教学是一种以真实环境为基础的教学方法，通过模拟真实场景进行训练和演习，使学员能够在模拟环境中进行实际操作和应对情况，提高其在临床技能培训中的能力。
本文将探讨情境模拟教学在临床技能培训中的应用。
一、情境模拟教学的特点情境模拟教学是一种以真实环境为基础的教学方法，通过模拟真实场景进行训练和演习。
它主要具有以下特点：1. 真实性：情境模拟教学能够提供真实的临床环境，使学员能够在真实环境中进行实际操作和应对情况。
这样能够更好地培养学员的实际操作能力和临床应变能力。
2. 重现性：情境模拟教学能够根据需要重现各种临床场景，让学员在不同的情景中进行操作和演练。
这样能够使学员更全面地了解不同情境下的操作和应对方式。
3. 安全性：情境模拟教学能够为学员提供一个安全的训练环境，使他们能够在没有真实患者的情况下进行训练和演习。
这样可以避免由于学员操作不当而给患者带来的伤害。
4. 反馈性：情境模拟教学能够及时给予学员反馈，让他们了解自己的操作是否正确和有待改进之处。
这样能够帮助学员提高其操作和应对能力。
情境模拟教学在临床技能培训中具有广泛的应用，以下从临床技能培训的准备和实施两个方面进行探讨。
1. 准备阶段在准备阶段，需要确定培训的目标和内容，并选择合适的情境进行模拟。
培训目标应明确具体，例如提高学员的手术操作能力、熟悉急救流程等。
接下来，需要确定合适的情境进行模拟，可以选择一些典型的临床场景，例如手术室、急救室等，并根据情境进行道具、布景等的准备工作。
2. 实施阶段在实施阶段，需要进行场景设置和角色扮演，让学员在模拟环境中进行实际操作和应对情况。
学员可以依次进行操作和演练，同时可以根据需要进行实时的反馈和指导。
在操作过程中，可以根据学员的实际情况进行调整和补充，使其逐步提高自己的操作和应对能力。
可以进行总结和评估，让学员对自己的表现进行总结和评价，为下一次培训进行准备。
情境模拟教学在临床技能培训中也存在一些限制，以下列举几点：1. 成本较高：情境模拟教学需要准备真实的临床环境和道具等，成本较高。
情景模拟法在妇产科住院医师规范化培训教学工作中的应用李枫，杨季菱，姜秋慧，张金磊，惠肖静（郑州人民医院妇科，河南郑州450000）摘要：目的探讨情景模拟法教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。
方法选取2018年10月至2019年10月本院妇产科参加住院医师规范化培训的66名学员为研究对象，随机分为观察组（n =34）与对照组（n =32）。
对照组进行传统教学法教学，观察组在对照组基础上进行情景模拟教学法。
1年后采用迷你临床演练评估（Mini-cex）和操作技能直接观察评估（DOPS）教学效果，并调查学员的教学满意度。
资助项目：河南省医学教育研究项目（Wjlx2019324）通信作者：杨季菱，E-mail：**********************3讨论随着PICC 在新生儿中的普遍使用，PICC 置管的弊端逐渐显现，由于新生儿无法配合操作，置管操作中容易损伤血管，对操作者技术要求极高，且容易置管失败[8]。
新生儿皮肤稚嫩，不能配合操作，且血管细小，相比成年人，新生儿PICC 置管的并发症发生率更高，对护理的要求更高[9]。
影响PICC 置管并发症的因素众多[10]，针对并发症进行预防性处理是降低并发症的有利措施。
预防性策略是针对可能出现的不良结果进行预防性处理，以有效降低不良结果的方法。
既往研究显示，PICC 置管后并发症发生率高，多种因素可影响并发症发生，提供优质的置管护理可降低并发症发生率[11-12]。
本研究结果显示，预处理策略组静脉炎发生率显著低于常规护理组，且静脉炎严重程度更低，说明预处理策略可降低静脉炎的发生。
PICC 置管后静脉炎发生与穿刺粗暴、导管反复刺激血管壁导致的血管内膜损伤有关，预防性策略重视血管保护，待消毒剂完全干后再穿刺，防止消毒剂经穿刺部位进入循环对血管造成刺激，穿刺过程轻柔可减少静脉刺激，置管后加强护理，在穿刺部位及周围用水胶体敷料湿热敷1～2次，可降低局部炎症反应[13-14]。
情境模拟教学在临床技能培训中的应用探讨一、情境模拟教学的基本概念情境模拟教学是一种通过模拟现实场景和情境进行教学的方法，它可以帮助学生将理论知识与实际应用相结合，提高学生的实践能力和问题解决能力。
在临床技能培训中，情境模拟教学可以模拟各种真实的临床情况，让学生在模拟环境中进行实战训练，并及时获得反馈和指导。
2.培养团队合作能力在临床技能培训中，医务人员需要与其他人员进行紧密的合作，才能提供高质量的医疗服务。
情境模拟教学可以提供一个合作的场景，让不同专业的学生一起参与模拟训练，培养他们的团队合作能力和协作精神。
3.提供实战训练机会情境模拟教学可以提供大量的实战训练机会，让学生在真实的场景中进行实践操作。
通过反复的模拟训练，学生可以不断熟练和掌握临床技能，提高自己的工作效率和准确性。
模拟训练还可以提供错误纠正机会，让学生在模拟环境中解决问题和改进操作，减少临床实践中的错误和风险。
4.及时反馈和指导情境模拟教学还可以提供及时的反馈和指导。
通过观察学生的操作和表现，教师可以对学生的技能和能力进行评估和指导。
学生也可以通过模拟训练中的失败和错误来吸取教训并得到改进，提高自己的专业水平和能力。
三、情境模拟教学在临床技能培训中的局限性尽管情境模拟教学在临床技能培训中有许多优势，但也存在一些局限性。
情境模拟教学的成本相对较高，需要大量的设备和专业人员的支持。
情境模拟教学的模拟环境和场景可能无法完全还原真实的临床情况，学生可能在真实环境中遇到未曾模拟过的问题和挑战。
情境模拟教学的效果也受到学生个体差异的影响，不同学生在模拟环境中的表现和学习效果可能存在差异。
临床模拟教学系统和参与式教学方法在住院医师规范化培训中的应用【摘要】本文介绍了临床模拟教学系统和参与式教学方法在住院医师规范化培训中的应用。
首先探讨了临床模拟教学系统的原理及特点，其通过模拟真实临床场景，提供情境化学习体验。
其次阐述了参与式教学方法在规范化培训中的作用，能够激发学习者的主动参与和思考。
然后分析了临床模拟教学系统和参与式教学方法在住院医师培训中的实际应用和效果评价。
结论指出，结合临床模拟教学系统和参与式教学方法是有效的培训途径，未来应加强这种教学模式的推广和提升。
通过本研究，对住院医师规范化培训提供了有益的启示和借鉴。
【关键词】临床模拟教学系统、参与式教学方法、住院医师规范化培训、应用、原理、特点、作用、实践、效果评价、结合、发展方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍住院医师规范化培训是医学教育领域的重要环节，目的在于培养具有临床实践能力、医疗决策能力和团队协作能力的医生。
传统的培训方式往往存在一些问题，比如培训资源不足、培训难度不够、培训效果难以评估等。
为了解决这些问题，临床模拟教学系统和参与式教学方法成为了备受关注的教学手段。
临床模拟教学系统通过模拟真实临床场景，让学员在安全的环境中进行实践操作，提高其临床技能和处理紧急情况的能力。
而参与式教学方法则强调学员的主动参与和团队合作，通过小组讨论、案例分析等形式培养学员的判断力和解决问题的能力。
背景介绍引入了临床模拟教学系统和参与式教学方法在住院医师规范化培训中的应用，为后续内容的阐述提供了重要的背景知识。
通过本文的分析和研究，可以更好地了解这两种教学方法在规范化培训中的价值和作用，为提升医学教育质量和培养优秀的医生提供参考和指导。
.1.2 研究意义研究意义的部分内容如下：住院医师规范化培训是医学教育体系中非常重要的一部分，关乎到医疗人才的素质和水平，也直接关系到患者的生命和健康。
而临床模拟教学系统和参与式教学方法作为现代医学教育中新兴的教学手段，在规范化培训中的应用具有重要的意义。
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.06.246情景模拟教学在急诊科住院医师规范化培训医患沟通能力培养中的应用唐春柳1，杨叶桂21. 广西医科大学第二附属医院急诊科，广西南宁 530007；2. 广西医科大学第二附属医院重症医学科，广西南宁530007[摘要] 急诊科是医患纠纷及伤医事件层出不穷的高发科室，而良好的医患沟通可减少甚至避免医患间的矛盾。
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要阶段，在此阶段对住培医师进行医患沟通能力教育能更好地帮助医学生成长为合格的临床医师。
但由于急诊住培教学的特点和急诊科医患沟通的特殊性，住培医师在临床中实践的机会少，导致临床教学较为困难。
情景模拟教学通过模拟真实病例所处的状态，设计急救情景，让住培医师体验不同的角色，锻炼其应变能力及医患沟通能力，对于提高医患沟通教学质量，培养住培医师良好的职业素质具有重要的意义。
[关键词] 住院医师规范化培训；医患沟通；情景模拟教学[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）03（b）-0246-05Application of Scenario Simulation Teaching in Standardized Training of Residents in Emergency Department to Cultivate Doctor-patient Commu⁃nication AbilityTANG Chunliu1, YANG Yegui21.Department of Emergency, the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 530007 China;2. Department of Critical Care Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 530007 China[Abstract]The emergency department is a department with a high incidence of doctor-patient disputes and medical injury incidents, and good doctor-patient communication can reduce or even avoid the contradictions between doctors and patients. The standardized training of resident physicians is an important stage of post-graduation education for medical students. At this stage, education on doctor-patient communication skills for resident physicians can better help medical students grow into qualified clinicians. However, due to the characteristics of emergency residency teach⁃ing and the particularity of doctor-patient communication in the emergency department, there are few opportunities for resident physicians to practice in the clinic, which makes clinical teaching more difficult. Scenario simulation teach⁃ing designs first aid scenarios by simulating the state of real cases, allowing resident doctors to experience different roles, and exercise their resilience and doctor-patient communication skills. It is of great significance to improve the quality of doctor-patient communication and teaching, and to cultivate the good professional quality of resident doc⁃tors.[作者简介]唐春柳（1984-），女，博士，主治医师，研究方向为急危重症及心肺脑复苏。
索学习.加深对理论知识的理解，开启自己的科研之路叫另一方面，高年级博士生帮助低年级科研新手的特点符合同伴互助学习(peer-assisted learning, PAL)的宗旨，能够明显提高学生的学习热情，对学生的自学能力、表述能力、沟通能力和合作能力等方面的培养起到积极作用，让学生成为教学的主体，摆脱填鸭式科研教学，是一项切实有效的科研训练模式切。
另外，自主科研时间灵活，线上、线下同时进行，个体化精准施教的模式极大提升了科研效率，适应了八年制医学生临床轮转期间可自主利用时间较零散的特点。
在项目的实施过程中，也有一些问题值得注意。
一方面，要避免学生科研表面化、功利化，在追求科研成果的同时，要培养学生树立端正的科研态度，在训练中应当引导学生思考医生从事科研的意义，帮助学生找准定位、明确目标⑴」。
另一方面，要建立明确的规章制度及公正的奖励机制，才可能维持团队的可持续发展，不断吸引有志于科研的医学生的加入。
综上所述，基于项目的科研训练能够高效地培养八年制医学生的科研能力，提高其综合素质，有助于培育更多具有优秀科研能力的临床医生，为国家和社会培养高层次医学人才，值得在北京协和医学院及其他医学院八年制医学生的培养中进一步推广。
参考文献I吴禱，马若飞，黎志宏，等.中国八年制厌学教育现状与思考[J].中国高等医学教育.2016,1：1-32韦庆.兰祖.韦真.PBL结合病例讨论教学模式对医学生临床思维的影响分析[J].医学理论与实践，2019,32(20):3391-3392 3Rukavina I.SAPHO syndrome:a review[J].Journal of Children's Orthopaedics,2015,9(1)：19-274李常铮.人工智能对科研信息化的推动作用[J].中国新通信，2019,21(19)：1115周环，段文利.值得倡导的多学科多科室协作[J].健康大视野，2005,7：25-266杨春梅.PBL：研究生课程学习与科研训练整合的有效机制〔J].学位与研究生教育，2014,7：28-337温华，马嬪，朱亚鑫，等.同伴互助学习在医学教育中的应用[J].中华医学教育杂志,2018,38(2)；232-2368赵秀娟，朱凤雪，曾莉，等.八年制临床医学专业学生研究生培养阶段焦虑抑郁状态及其影响因素的研究〔J].中华医学教育杂志，2019,39(1)：30-349刘爽，杨悸，伍洁，等.北京协和医学院八年制临床医学专业学生科研经历及认知现状调査[J]・基础医学与临床，2018,38(10):1505-150810池云彦，信彩岩，杨闽楠，等.医学本科生创新能力培养体系的探索与实践[J].创新教育研究，2019,7(2)：155-15811廖娟，黄鑫涛，胡灵，等•临床学习阶段医学生对科研能力培养的态度及影响因素分析[J].卫生职业教育，2019,37(19)：138-140(收稿日期:2020-01-15)(修回日期：2020-01-20)情景模拟教学在急诊住院医师培训中的应用李一凡王长远贺明轶王晶摘要目的探讨情景模拟教学方法在急诊住院医师规范化培训中的应用效果。
