耳针技术

目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 (6)7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

耳针技术操作与6语言沟通交流模板一、概述耳针技术是中医针灸中的一种重要治疗方式，通过在耳朵上插入特定的针灸穴位来调理身体的脏腑功能，达到治疗疾病和保健养生的效果。

而在进行耳针治疗时，良好的语言沟通交流是十分重要的，可以帮助医生更好地了解患者的病情和需求，也有利于患者消除治疗的顾虑和恐惧，提高治疗的效果。

在耳针技术操作中，有6种常用的语言沟通交流模板，可以帮助医生与患者进行有效沟通，下面将逐一介绍。

二、详细介绍1. 问题导入与患者关怀对于患者首次接受耳针治疗的情况，医生可以用一些温和的话语来导入话题，询问患者的身体状况和症状，表示对患者的关怀与理解。

医生也可简要介绍耳针的治疗原理和效果，让患者对治疗有初步的了解和期待。

2. 专业解释与针灸知识普及在进行耳针治疗时，医生可以向患者详细解释所选择的穴位和治疗方法，让患者明白治疗的过程和可能的效果。

医生还可向患者普及一些与针灸相关的基础知识，例如穴位的分布和作用，以增强患者对治疗的信任和依从性。

3. 沟通方式选择与语言简明针对不同患者的性格和语言特点，医生可以灵活选择沟通方式，有的患者可能更喜欢温和细致的对话，有的患者则更喜欢简洁直接的表达。

在进行沟通时，医生应尽量简明、生动地表达要点，让患者易于理解和接受。

4. 引导患者配合与治疗信心建立在治疗过程中，医生可以适时地引导患者配合治疗，例如引导患者放松身心，配合呼吸等。

医生也可通过亲切的语言和鼓励患者，帮助患者建立对治疗的信心和期望，增强治疗效果。

5. 报告治疗进展与倾听患者反馈在治疗进行过程中，医生应及时向患者报告治疗的进展和效果，同时倾听患者的反馈和感受。

医生可以通过开放式的问题，引导患者主动表达身体的变化和感受，及时调整治疗方案。

6. 总结与建议在治疗结束时，医生可以对本次治疗进行总结，并向患者提出相关的保健建议。

医生也可向患者介绍下一次治疗的安排和注意事项，以维护治疗效果。

三、个人观点和理解作为一名中医针灸师，我对耳针技术操作和语言沟通交流的重要性深有体会。

异常耳穴的变化人体发生疾患时，常会在耳廓的相应部位出现“阳性反应”点，除压痛外，外观可有变色、脱屑、变形、丘疹、结节、凹陷、水疱等变化。

但需细心察看，并与正常部位比较，方能发现。

最有临床诊断和治疗价值的是，异常穴位之皮肤电阻明显降低，这也是本站所讲授的耳针治疗技术的重点。

怎样探查穴位当人体发生疾患时，耳廓相应部位（穴位）的皮肤电阻会降低，可用万用电表或专用耳穴探测器查知；亦可采用诸如火柴棒之类任何合适的东西侦检，即用尖而不锐的一头轻压耳廓相应部位，凡出现明显压痛者必是穴位。

耳针选穴四法1.辩证选穴:根据中医脏腑经络学说辨证选穴。

如皮肤病可选肺穴，因肺主皮毛。

2.经验选穴:如耳中穴治血液病、皮肤病；胃穴治消化系统病；神门穴镇静安神；耳尖穴消炎退热等3.现代医学生理病理知识选穴:如月经病选内分泌；神经衰弱选皮质下等。

4.按病变部位选穴:如眼病选眼、胃病选胃穴，妇科病选内生殖器、盆腔等我接觸耳針是就讀台灣高雄醫學院時，我們的附屬醫院，請來了日本專家，表演針灸無痛拔牙，引起我強大的興趣，那是將近三十五年前的事了。

後來吳惠平博士現場表演刮耳緣出血立止腰痛，更讓我興趣勃勃，在他送我的吳惠平針灸學中，有耳針的資料，是我最先接觸的資料，也接觸到歐洲發展的歐式傳統耳針療法，書中說治療坐骨神經痛，一次根治，更引起我躍躍欲試的衝動，因此第一個坐骨神經痛的患者，就嘗試使用，結果收到意外的效果，因此一直成為我針灸配方中的一部份。

耳針使用，針向；方位、刺激量是決定治療效果的首要因素，補瀉的效果由此而定。

劇烈牙痛其實只要牙痛點往下斜刺，就可止痛，比牙醫還快。

神門最主要作用於腦神經系統，有安神止痛之功，應用非常廣泛。

只是接触过用耳穴的大夫.我对它的了解是药物和其他方法可治的病耳穴也完全可以而且速度快.如果能受得了强刺激则数秒见效.word101,您按摩我觉得可以起到保健作用要治病还要针对性地强性刺激才好,好比在身上下针一样,那样才立竿见影.自制压丸取小米或任何类似大小之硬而不锐之物，置于直径约半公分的胶布（尤以各种止痛膏布为佳）上，即成。

享！耳穴疗法概况耳穴疗法的定义耳穴疗法(耳针)：是用毫针或其他方法刺激耳廓穴位，以防治疾病的一种方法。

♣其治疗范围较广，操作方便，并可用于针刺麻醉，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断也有一定的参考价值。

♣♣古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。

近30多年来，通过大量的临床实践和实验研究，耳穴诊治方法迅速发展，已初步形成了耳穴诊治体系。

生物全息根据生物全息规律,人体各个相对独立的局部，如耳、面、舌、鼻、足、第二掌骨等局部,都是各个独立的“全息胚”，而且，具有全息胚的特性，是整体的缩小，并带有整体的全部信息。

♣耳穴疗法的发展简史利用耳穴诊断疾病和治疗疾病，可以追溯到二千多年前，《黄帝内经》已有记载。

♣到明代已经出版了耳穴图谱。

♣清朝末叶，耳穴针灸随正统的针灸学的没落而几近湮没。

♣二十世纪的五十年代，耳针在欧洲兴起，法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发现了不少新穴位，并提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧像一个倒置的胎儿。

一九五八年中国的学者萧月麟首次翻译成中文。

从此之後，耳针学在中国得到很大的发展和创新。

中国学者在P.Nogier耳穴图的型础上将之丰富、发展。

有些甚至提出和他相反的意见。

♣中国学者在耳针的机理、诊断、临床应用方面的研究中国学者在耳针学的机理、诊断和临床应用方面作出了深入的研究，而且有所创造和发明。

使耳针学内容更丰富和日益完备。

♣中国学者在这方面的创造和发明是非常值得在这里介绍一下的：——陈巩荪等在耳穴探查，发现了穴位「电阻低、电位高」的特性，由此发明了一系到的耳穴探测机和治疗机器。

——管遵信发明耳穴染色法，使耳穴的探查从用电流表作模拟式的显示成为直观式的显示。

使耳穴的客观存在更具说服力。

——尉迟静和王惠伦发现「耳经络客观存在」，证实了古代经典所载："十二经脉上络於耳" 的说法。

他们更走前人没走过的路，创立了耳廓经络图和耳背穴位贴压耳针已发展到了一个独立的学科1987年中国受「世界卫生组织WHO」委托，制订并通过了耳穴标准化方案，耳穴开始走入规♣化的阶段。

中医耳针技术操作规程一、用物准备治疗盘、无菌短毫针、0.5％碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等。

二、操作程序1、选穴方法根据病情确定处方，在选用穴区内寻找反应点，其方法有：（1）观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找，如有充血、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴。

（2）按压法：按疾病在耳廓上相应的部位，可用探棒（或毫针柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴。

（3）电阻测定法：测定到的反应点，就是针刺的部位（穴位）。

2、操作步骤（1）备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。

（2）术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方，首先在选用区内，以探棒由上而下寻找敏感反应点，具有压痛、变形、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点，即为耳穴。

（3）核对穴位后，用0.5％碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤，消毒范围视耳廓大小而定。

（4）术者以碘伏消毒手指后，左手固定耳廓，右手持0.5寸短柄毫针，对准穴位刺入，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。

（5）病人感到局部热、胀、麻、凉，或有感觉循经络放射传导为“得气”。

（6）一般留臵20～30分钟，痛证可留针1～2小时或更长，留针期间可间歇捻针。

（7）在针刺过程中及留针期间，应密切观察病人有无晕针等不适情况。

（8）起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血，再涂0.5％碘伏，预防感染。

（9）操作完毕，安排病人舒适的体位，整理床单位。

（10）清理用物，归还原处。

三、注意事项1、严格执行无菌操作，预防感染，炎症或冻伤部位禁针。

起针后如针孔发红，耳廓胀痛，有轻度感染时，应及时用0.5％碘伏涂擦，或用消炎药治疗，严防引起软骨膜炎。

2、年老体弱，严重贫血、过度疲劳等情况，耳针慎用或暂不用。

3、耳针比较疼痛，须病员配合接受治疗。

注意预防晕针，万一发生就及时处理。

4、对扭伤及肢体活动障碍的患者，进针后待耳廓充血发热时，应嘱患者适当活动患部，并在患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳穴贴压技术耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。

一、适用范围适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。

二、评估1.主要症状、既往史，是否妊娠。

2.对疼痛的耐受程度。

3.有无对胶布、药物等过敏情况。

4.耳部皮肤情况。

三、告知1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。

2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。

3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。

四、物品准备治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。

五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。

5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。

6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。

7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。

8.常用按压手法：（1）对压法：用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。

对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。

（2）直压法：用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。

（3）点压法：用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。

本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。

一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。

9.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

中医八项护理技能操作一、耳穴埋豆（耳针法）（一）、定义耳穴埋豆是将王不留行籽用胶布固定在耳部一定穴位上，通过间断刺激以达到疏通经络，调节脏腑气血为目的一种技术操作。

（二）、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

（三）、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用（四）护理及注意事项1 在压豆及留豆刺激期间，患者感到局部酸、麻、胀、痛为“得气”，应密切观察有无头疼、头晕等不适情况。

2 执行无菌操作，预防感染。

如留豆期间局部皮肤发红，应及时处理中医护理技术操作考核表耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准检查时间：年月日二、艾条灸法（一）、定义艾条灸法是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

（二）、目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。

（三）、禁忌证．1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（四）护理及注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。

如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

中医护理技术操作考核表艾条灸法操作评分标准检查时间：年月日三、拔火罐法（一）、定义拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

（二）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（三）、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

【项目编号：20170322-T-468】国家中医药管理局中医药标准化项目《针灸技术操作规范第三部分：耳针》编制说明天津中医药大学2019-8-2目录一、任务来源二、要求与目的三、标准修订过程及主要内容的说明（一）学习标准修订规则，进行人员培训（二）检索耳针相关文献，增补已有耳针文献数据库（三）2017年5月，第一次工作会议，讨论修改《针灸技术操作规范第三部分：耳针》初稿和形成第一轮专家咨询问卷（四）2017年6月，第二次工作会议，讨论第一轮专家咨询问卷的结果及专家意见，形成第二轮专家咨询问卷（五）2017年12月，第三次工作会议，讨论第二轮专家咨询问卷的结果及专家意见，形成中期稿（六）2018年6月，第四次工作会议，讨论第三轮专家咨询问卷的结果及专家意见，为专家论证会做准备（七）2018年8月，《针灸技术操作规范第三部分：耳针》专家论证共识会四、附件附录一耳针文献和书籍数据库的增补附录二《针灸技术操作规范第三部分：耳针》修订初稿附录三《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第一轮专家问卷调查表附录四《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第一轮专家问卷调查结果附录五《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第二轮专家问卷调查表附录六《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第二轮专家问卷调查结果附录七《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订中期稿附录八《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第三轮专家问卷调查表附录九《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订第三轮专家问卷调查结果附录十《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订专家共识表附录十一《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订专家共识结果附录十二《针灸技术操作规范第3部分：耳针》修订公开征求意见稿《针灸技术操作规范第三部分：耳针》编制说明一、任务来源国家中医药管理局中医药标准化项目“《针灸技术操作规范第三部分：耳针》修订”（课题编号20170322T-468），是由国家中医药管理局提出，由全国针灸标准化技术委员会归口。