耳针法(耳穴埋豆)

八项中医护理技术操作目的、注意事项一、耳针法（耳穴埋豆）（一）、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

（二）、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用（三）护理及注意事项1 在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

2 执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

二、艾条灸法（一）、目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。

（二）、禁忌证．1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（三）护理及注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。

如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

三、拔火罐法（一）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（二）、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

（三）、护理及注意事项1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

3 防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

4 使用过的火罐，均应消毒后备用。

‘5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

耳穴埋豆法一、概述耳穴疗法是指在耳廓穴位用针刺或其他办法刺激耳穴,以诊治疾病的一种办法.耳与经络的接洽相当亲密.耳与脏腑在心理.病理方面互相干注;耳不单纯是个听觉器官,它是人体整体的一部分.散布在耳廓上的穴位,可以作为针灸的刺激点治疗各部病症;出如今耳部的阳性反响点,可以作为诊断的参考.故采取耳穴疗法可以疗养脏腑,起到诊断与治疗的感化.20世纪50年月,耳针在欧洲鼓起,1958年法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发明许多新穴位,并提出一个新的理论：耳朵穴位散布刚巧一个倒置的胎儿.是以耳穴疗法被普遍应用,耳穴疗法包含耳穴埋豆.毫针法.埋针法.电针法.刺血法.水针法.艾灸法.梅花针法等.在此仅介绍耳穴埋豆疗法.耳穴压豆疗法是耳穴疗法中最罕有的一种办法,其治病规模较广,操纵便利,后果优越.具有刺激效应稳固.持久.无创伤.灵巧等特色.二、办法（一）目标耳穴压豆法经由过程选用质硬而滑腻的小粒种子或药丸等贴压耳穴.刺激耳穴,以疏浚经络.折衷气血.疗养脏腑,从而达到调节神经均衡.惊慌止痛.脱敏止痒等治疗疾病的目标.（二）耳廓的概况剖解1.耳廓的概况剖解（1）耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分;起深中听腔的横行崛起部分为耳轮脚.（2）对耳轮：在耳轮内侧,与耳轮相对的隆起部;其上方有两分叉,向上一支为对耳轮上角,向下一支为对耳轮下脚.（3）三角窝：对耳轮上.下脚之间的三角形凹陷.（4）耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟.（5）耳屏：耳廓前面瓣状崛起部分.（6）屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷.（7）对耳屏：对耳轮下方遇耳屏相对的隆起部.（8）屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷处.（9）耳垂：耳廓最下部无软骨之皮垂.（10）耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分.（11）耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分.2.耳穴的散布与取穴原则人体产生疾病时,常会在耳部的响应部位消失“阳性反响点”,如压痛.变形.变色.水泡.结节.丘疹.凹陷.脱屑等,这些反响点就是耳针防治疾病的刺激点,又称耳穴.耳穴在耳部的散布有必定的纪律,像一个倒置的胎儿,头部朝下,臀部朝上.其散布纪律是：与头面部响应的穴位在耳垂或耳垂临近;与上肢响应的穴位在耳舟;与躯干和下肢响应的穴位在对耳轮和对耳轮上.下脚;与内脏响应的穴位多分散在耳甲艇和耳甲腔;消化道在耳轮脚四周环形分列.耳穴治病的处方配穴必须遵守以下四条原则.其一,依据脏腑功能取穴,如眼病取肝.掉眠取心.增素性关节炎取肾.皮肤病取肺.胁痛取肝胆等;其二,依据西医学理论取穴,如神经体系疾病取脑干.脑点,各类痛苦悲伤病取皮质下,妇科病.生殖体系疾病取内排泄,血管性疾病取肾上腺;其三,依据疾病部位取穴,如胃病取腹.膝关节炎取膝等;其四,经验穴,如惊慌.止痛取神门等.3.经常应用耳穴的定位与主治（1）下脚端（交感）：在对耳轮下脚与对耳轮内侧接壤处.主治消化.轮回体系功能掉调.痛经等.（2）子宫（精宫）：在三角窝耳轮内侧缘的中点.主治月经不调.白带.痛经.阳痿.遗精等.（3）神门：在三角窝处1/3处,对耳轮上.下脚交叉前.主治掉眠.多梦.炎症.止咳.眩晕等.具有解毒.惊慌.止痛的功能.（4）下屏尖（肾上腺）：在耳屏下部隆起的尖端.主治低血压.昏厥.咳喘等.（5）脑（皮质下）：在对耳屏内正面.主治掉眠多梦.痛苦悲伤性病症.智力发育不全等.（6）屏尖（内排泄）：在内屏间切迹内耳甲腔底部.主治生殖体系功能掉调.更年期分解征.皮肤病等.（7）胃：在耳轮脚消掉处.主治胃痛.吐逆.呃逆.消化不良等.（8）膀胱：在对耳轮下脚下缘,大肠穴直上方.主治膀胱炎.尿闭.（9）肾：在对耳轮下脚下缘,小肠穴直上方.主治泌尿.生殖体系疾病,妇科疾病腰痛.掉眠.眩晕.耳鸣等.（10）肝：胃穴与十二指肠穴的后方.主治肝气郁结的病证,如胁痛.目疾.月经不调等.（11）脾：在肝穴下方,耳甲腔的外上方.主治消化不良.腹胀.慢性腹泻.胃痛等.（12）心：在耳甲腔的外上方.主治消化不良.腹胀.（13）肺：在心穴的高低外三面.主治呼吸体系疾病.皮肤病.（14）耳尖：将耳轮向耳屏半数时,耳部上尖端处.主治发烧.高血压.目赤肿痛等.（15）升压点：在屏间切迹下方.主治低血压.虚脱.（三）耳穴的探查办法耳穴的探查办法,可分为不雅察法.按压法两种.1.不雅察法拇.示二指拉紧耳轮后下方,由上至下细心不雅察,在病变响应反响处若有变形.变色.丘疹.脱屑.结节.充血.凹陷.软骨增生.色素惊慌,以及血管的外形.色彩变异等阳性反响,这些反响处一般有较显著压痛.2.按压法用探针.火柴梗.毫针柄等物用轻.慢.用力平均的压力查找压痛点.当到迟钝点时,患者会消失皱眉.呼痛.躲闪等反响.遴选压痛显著的一点为耳针的治疗点,如重复探查找不到痛点,可按穴位进行治疗.（四）顺应证与禁忌证1.顺应证（1）各类痛苦悲伤：头痛.三叉神经痛.肋间神经痛.坐骨神经痛等神经性痛苦悲伤;扭伤.挫伤.落枕等外伤性痛苦悲伤;腰腿痛.肩周炎.肢体麻痹;五官.胸腹.四肢等术后所产生的伤口痛.（2）各类炎症：中耳炎.牙周炎.咽喉炎.盆腔炎.风湿性关节炎.面神经炎.末梢神经炎等.（3）各类过敏：过敏性鼻炎.哮喘.过敏性结肠炎.荨麻疹等.（4）帮助治疗：单纯性甲状腺肿.甲状腺功能亢进.绝经期分解症.心律不齐.高血压.多汗症.肠功能杂乱.遗尿.癔症等;或催产.减肥.戒毒等.（5）其他：针刺麻醉（耳针麻醉）;处理输血.输液反响.（6）预防：伤风.晕车.晕船.2.禁忌证（1）轻微器质性疾病（如心脏病）及伴重度贫血者不宜采取.（2）外耳有湿疹.溃疡.冻疮破溃等不宜采取.（3）怀胎妇女.有习惯性流产史者宜慎用.（五）操纵前预备1.患者预备具体讯问患者的过敏史.对痛苦悲伤的迟钝度.饥饱状况等;懂得患者的意识.心理状况及合作程度;向患者结石操极目标.重要步调.合营要点以及相干事项,解释所用办法的感化及可能产生的副感化,以取得患者和（或）家眷对履行该操纵的知情赞成;依据病情安顿患者于安然舒适体位,检讨耳部的皮肤情形.2.用物预备治疗盘.王不留行籽或耳穴珠等,碘伏.棉球.棉签.镊子.探棒.胶布.弯盘.3.情形预备情形应光线充足.干净.湿润.4.操纵者预备操纵者应内心整洁,洗手.（六）操纵步调1.备齐用物,携至患者床旁.三查七对.探查须要压豆的耳穴.2.查对穴位后,用碘伏消毒,消毒规模视耳廓大小而定.如患者是复诊或改换压贴前取掉落原压籽的胶布,清洗耳廓后消毒.3.大小胶布的中心,瞄准耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳朵觉得酸麻胀或发烧感,贴后患者天天自行按压数次,每次1-2分钟.4.操纵停止后处理再次查对,协助患者取安然舒适卧位;清算用物,按病院消毒隔离原则处理.洗手,不雅察并记载,签名.（七）留意事项1.护士留意的事项操纵前准确评估患者的饥饱状况,过于饥饿.疲惫.精力重要状况下,不宜立刻进行,操纵前应恰当歇息;对身材衰弱.气虚血亏的患者,刺激时手段不宜过强,并应尽量选用卧位,对初次接收耳穴压豆疗法或精力重要者做好解释工作;一般耳穴压籽每次贴压后保持3-7天.炎天出汗多,贴压耳穴时光不宜过长,建议3天改换一次,以防胶布潮湿或皮肤沾染.耳穴压豆法的材料应选用滑腻质硬的种子,如王不留行籽,不宜选用有尖角或不但滑的种子,以免按压时毁伤皮肤,如选用质软的种子,按压感化不大;如种子发霉则不克不及应用.2.患者留意的事项教会患者自我按压已贴的耳穴,起码每穴每次按30下,天天3次.嘱患者自我按压时中断时光不克不及超出1分钟,因耳廓血液轮回差,轻易导致耳廓软骨坏逝世.萎缩.畸变,故应积极预防;教会患者自我按压,有用的表示为局部酸.麻.胀.痛.炽热感等.对扭伤和肢体运动障碍的患者,压耳时,嘱患者恰当运动患部,以加强疗效.如肩周炎,耳压时可运动肩关节.教会患者假如消失贴耳穴部位发痒.发烧.甚至痛苦悲伤,可能是胶布过敏,应实时与医护人员接洽并作响应处理.日常平凡留意防水,胶布湿水后轻易脱落,故贴压耳穴后洗澡时应防止弄湿胶布,不宜泅水,以免胶布脱落,使治疗中断.如对胶布过敏者,可用黏合纸代之.（八）耳穴压豆法罕有的不良反响及处理1.胶布过敏反响表示为被贴耳穴部位发红.发痒,对胶布过敏者,可缩短贴压时光并加压肾上腺.风溪穴,按压时切勿揉搓,以免搓破皮肤造成沾染.2.沾染患者在接收耳穴压豆疗法后如耳廓皮肤消失炎症或冻伤者,应实时去除胶布,中断治疗,局部肿胀或表皮溃烂者涂擦甲紫溶液（紫药水）,已沾染者实时对症处理,轻微者到病院就诊.3.痛苦悲伤治疗初期耳穴四周可能会有微痛,部分患者甚至会影响睡眠,这种情形可能会保持几天,顺应后症状会消掉,无需处理.4.其他如患者消失胆.泌尿系结石产生的绞痛.心律掉常急性发生发火等,应合营大夫做应急对症处理.。

一．耳针法（耳穴埋豆）1.在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，手脚朝上，脏腑和肢体器官的分布都有一定的规律性。

2.耳穴疗法在耳廓上有关部位进行刺激，从而达到治疗疾病的一种方法。

3.耳穴疗法种类毫针、埋针、艾灸、放血、按摩、压籽、耳穴注射、贴膏、磁疗等。

4.为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、菜籽、王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称为“耳穴压籽”。

5.《千金方》：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。

肾为耳窍之主、心为耳窍之客。

6.治疗目的：通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法。

7.神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是双向调节作用。

8.选穴的原则 1.按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”。

2.按循经辨证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”。

3.按脏腑辨证选穴：脱发、遗精选“肾”。

4.按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”。

5.按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。

四、适应症1.临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌代谢等疾病。

2.失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和处理输血、输液耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。

2.习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。

六、影响耳穴压籽效果的因素 1.诊断明确2.取穴恰当3.取穴准确 4.手法正确七、常见病症应用（一）不寐: 神门、心、交感。

（二）便秘大肠、直肠、交感、三焦、脾、皮质下、肺、腹内分泌。

（三）痛经子宫、内分泌、卵巢、肾、肝、神门。

八、操作 1.评估（1）当前主要症状、临床表现、既往史及有无感觉迟钝/障碍。

（2）体质、取穴部位的皮肤情况。

（3）心理状态、对疼痛的耐受程度。

（4）生育史：有无流产史，当前是否妊娠。

（三）操作流程（35分）1.定穴（1）观察法：拇、食指往后上方拉住耳轮。

耳穴压豆法操纵标准之五兆芳芳创作【目的】用物品（如菜子、王不留行子等）刺激耳廓上的穴位或反响点，通过经络传导，解除或减缓各类急、慢性疾病的临床症状，调整脏腑气血功效，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的.【适应证】临床适用于高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛等临床罕有病症【禁忌症】1、耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗.2、有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜用子宫、卵巢、内排泄、肾等穴.【用物准备】治疗盘、耳穴模型、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、铰剪、弯盘等.【操纵流程】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合.2、患者取侧卧位或坐位.3、术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒.4、埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发烧为度.5、一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感.6、教会病人或家眷按压的办法.7、撤籽：裁撤胶布和王不留行籽，不雅察局部皮肤有无红肿、破损，并实时赐与处理.8、操纵完毕，清理用物，偿复原处.操纵后应进行手的卫生消毒.【注意事项】1、每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，隔1～3天换1次，两组穴位瓜代贴压.两耳交替或同时贴用.2、动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感到便可.3、贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布湿润，脱落应实时改换.4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过量，时间不宜太长，以防胶布湿润或皮肤传染.5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之.6、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激.【流程图】↓↓↓↓↓↓。

耳穴压豆法操作规范【目的】用物品（如菜籽、王不留行子等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

【适应证】临床适用于高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛等临床常见病症【禁忌症】1、耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。

2、有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。

【用物准备】治疗盘、耳穴模型、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。

【操作流程】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2、患者取侧卧位或坐位。

3、术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。

4、埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发热为度。

5、一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。

6、教会病人或家属按压的方法。

7、撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。

8、操作完毕，清理用物，归还原处。

操作后应进行手的卫生消毒。

【注意事项】1、每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。

两耳交替或同时贴用。

2、动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。

3、贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。

4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。

6、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。

【流程图】。

中医八项护理技能操作一、耳穴埋豆（耳针法）（一）、定义耳穴埋豆是将王不留行籽用胶布固定在耳部一定穴位上，通过间断刺激以达到疏通经络，调节脏腑气血为目的一种技术操作。

（二）、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

（三）、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用（四）护理及注意事项1 在压豆及留豆刺激期间，患者感到局部酸、麻、胀、痛为“得气”，应密切观察有无头疼、头晕等不适情况。

2 执行无菌操作，预防感染。

如留豆期间局部皮肤发红，应及时处理中医护理技术操作考核表耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准检查时间：年月日二、艾条灸法（一）、定义艾条灸法是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

（二）、目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。

（三）、禁忌证．1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（四）护理及注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。

如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

中医护理技术操作考核表艾条灸法操作评分标准检查时间：年月日三、拔火罐法（一）、定义拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

（二）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（三）、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。