对医院药房管理引入循证医学思维的认识
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循证医学原理的药房管理应用论文循证医学(EBM)这一概念的提出源于20世纪90年代[1],它是一种新型医学原理和模式,它的提出目前在临床医疗领域得到了广泛的应用。
循证医学模式是对临床的实际具体的数据进行系统、精细的分析和总结,再按照实际的医师业务水平、专业能力和医疗经验有效结合,针对不同的患者不同的情况,制定出更为有效、贴切的临床治疗方案[2],从而到达提高治疗效率、节省医疗资源的目的。
这一理论的提出,迅速在临床上得到了实施和验证,其效果十分良好。
本文将循证医学这一模式应用于本院的门诊药房,将其数据结果与传统管理的结果相比拟,报道如下。
1.1一般资料:本文研究的实验对象于我院xx年7月至xx年7月和xx年8月至xx年8月的病例资料,分别设为对照组和观察组,每组病例数为100例。
因为是同一家医院不同时间,所以药房的规模、患者的流动量以及药品使用频率、数量以及男女患者比例、工作人员的数量等一般资料的比拟上两组无统计学差异(P>0.05),可以比拟。
1.2方法:两组分别采用不同的管理模式。
对照组应用传统的药房管理模式进行管理,所做的工作是常规性地记录药品,保存药品登记原始记录,定期的进行核对和分析,药房工作人员不作为被管理对象共同参与。
观察组的循证医学管理模式那么不同于以往的传统方法。
根据前面介绍的循证医学的理论模型,首先是对药房中药品的原始数据加强管理,对数据的综合分析结果中寻找问题所在,分析的工程一般包含开具药品的处方、门诊药房和住院患者的咨询记录、药品的记录和过失、退药换药记录、合理用药的调查、不规那么处方记录与分析、出院患者的带药记录、门诊药房的纠纷记录[3]。
将这些数据统一收集并进行系统分析,发现目前我院药房药品管理的现状和问题,归纳出提纲,然后再根据提纲列表依次解决,并快速找到适当的解决方法。
其次,对于药房的日常监视管理,制定标准完善的方案和制度,并对药房参与人员统一培训,提高管理意识和参与意识,然后严格按照要求和制定的制度进行操作管理。
第1期总第22期2006年3月南京医科大学学报(社会科学版)ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(SocialScience)・6l・对医院管理引入循证医学思维的理I!生分析吉爱军,唐金海(江苏省肿瘤医院医教科,江苏南京210009)摘要:循证医学反映了现代医学的发展趋势和方向。
医院管理必须顺应这一趋势,积极引入循证医学思维,更新医院管理理念和模式,确保医院可持续发展,适应和满足医疗市场的需求。
本文就循证医学的概念、医院管理引入循证医学思维的必要性及其对现代医院管理产生的积极影响加以分析。
关键词:医院管理;循证医学;积极影响中图分类号:R197.32文献标识码:A文章编号:1671—0479(2006)01—061—03一、循证医学的内涵循证医学(evidence—basedmedicine。
EBM)概念于1922年由加拿大麦克玛斯林大学DavidLSackett教授首次正式提出。
其定义为负责、明确和理智地利用已有的最好证据来决定每个病人的诊治,其目的是把最新的研究成果与临床实践相结合。
其核心是强调证据,要求在严格的科学证明基础上开展医疗工作…。
随着临床医学及研究的发展。
以个人经验为基础的传统医疗决策的局限性日益明显。
取而代之的EBM决策新模式强调医疗决策要根据病人的具体情况,医生将自己的临床诊治经验、专业知识与当前最佳证据结合,对病人实施安全、有效、经济的诊疗措施。
同样,作为医院运行的载体——医院管理势必也要适应医学发展的要求,更新管理模式,引入循证医学思维,以管理者优良的管理知识、管理经验与获取的管理证据相结合进行管理决策。
用证据管理实践,制定出科学、规范化的管理决策,强化医务人员的EBM行为意识,把加强医院管理,提高医疗质量贯穿于医疗服务的全过程,注重卫生资源投入与产出效益。
从而从根本上提高医疗服务质量和水平,降低医疗服务成本,满足患者日益增长的健康需求。
循证医学思维在提高药房管理中的作用意义发表时间:2017-11-24T14:27:45.480Z 来源:《健康世界》2017年19期作者:徐才龙[导读] 医院药房管理中运用循证医学思维,明显提高了药房管理的科学性、有效性,提升了患者对药房工作的满意度。
南京市浦口区中心医院门诊部 211800摘要:目的:探讨循证医学思维的运用对药房管理工作的价值。
方法:选取我市两家级别相当的医院药房作为研究对象,分别命名为实验组和对照组,其中对照组医院药房按照常规管理模式管理药房,实验组采用循证医学思维管理药房,两家药房均管理3个月,比较两家药房管理的效果。
结果:实验组药房患者评价等级总优良率(98.0%)明显高于对照组药房患者评价等级总优良率(82.0%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。
结论:医院药房管理中运用循证医学思维,明显提高了药房管理的科学性、有效性,提升了患者对药房工作的满意度,对于提升医院整体水平具有重要作用。
关键词:循证医学;药房管理;服务水平循证医学是一种新型医学模式,广泛应用于临床治疗及护理中,循证医学指的是分析、研究临床数据,结合医护人员技能及经验以及患者病情制定出完善的护理流程,以不断提高治疗专业性及有效性[1-2]。
近年来,药房管理中引入了循证医学思维,在临床实践应用中发现,循证医学思维的运用明显改善了医院药房管理中的问题,对于提高药房管理水平,具有重要价值。
本次研究选取了我市两家级别相当的医院药房作为研究对象,进一步分析了循证医学在药房管理中应用的方法及作用,现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我市两家级别相当的医院药房作为研究对象,分别命名为实验组和对照组,其中对照组医院药房按照常规管理模式管理药房,实验组采用循证医学思维管理药房,两个药房在患者数量、药品种类、药品数量、药房规模等方面差异不显著,且两个药房工作人员人数及男女比例差异不显著,P>0.05,无统计学意义。
循证医学原理在药房管理中的应用郑坤【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)29【摘要】循证医学为医疗决策提供可靠的证据,随着循证医学的迅速发展,循证医学的思想已成为医学界的主流思想,循证医学原理已广泛地被应用到药房管理中来并产生了明显的实际应用价值.循证医学原理强调药房管理应该以事实为依据,以最好的证据指导实践,这是管理理念的飞跃.%Evidence-based medicine provides the reliable evidence for the medical decision-making. With the rapid development of evidence-based medicine, the ideas of evidence-based medical has become the mainstream thoughts of the medical profession. The principle of evidence-based medicine has been widely applied to pharmacy management, and has shown its application values. The principle of evidence-based medicine stress on it that pharmacy management should be based on the facts. This is a leap forward of management concept for guiding practice with the best evidence.【总页数】3页(P190-192)【作者】郑坤【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223001【正文语种】中文【中图分类】R952【相关文献】1.循证医学原理在西药房管理中的应用价值 [J], 蔡蕤;杨玉玲;冯玲2.循证医学原理在药房管理中的实践应用探析 [J], 冯幸德;刘忠义3.循证医学原理在药房管理中的应用价值探讨 [J], 蒲海翔;何文4.循证医学原理在药房管理中的应用研究 [J], 尹锋5.循证医学原理在中药房管理中的应用价值研究 [J], 李国英;陈良;刘军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
对循证医学的理解和感悟
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是指以最好的外部证据为基础,结合临床经验和医生的专业判断,为患者提供最有效的医疗服务。
循证医学强调医学决策和治疗方案应该基于最新、最可靠、最全面的证据,而不是专业技术、病人的渴望或个人信仰。
它强调数据及证据的分析和解读,侧重于实践指南、临床决策和诊疗方法的制定和执行。
个人认为循证医学的推行不仅是行业进步的必然趋势,也是为患者提供更为精准、安全、高效的医疗服务的一种方式。
循证医学不仅仅是对治疗方案进行评估,而是需要在患者面临的各种医疗决策中始终贯穿,确保患者获得最佳的治疗效果。
而对于临床医生,不仅需要严密的科学素养,更需要将自己不断地纳入学习和研究之中,保证个人专业水平的不断提升。
但是,循证医学的推广也需要一定的技术门槛、专业素养、数据支撑和社会环境。
相较于传统的盲目经验,循证医学需要医生更理性、更严谨、更科学的态度。
同时,其推行也需要互联网时代的数据平台、信息共享和共同研发。
因此,完善的医疗体系、医疗管理和医生教育体系都是循证医学发展的必要前提。
循证医学原理在药房管理中的应用摘要】目的:探讨循证医学应用于药房管理中的效果。
方法:随机选取两个规模、等级相当的药房分为观察组和对照组,观察组采用循证医学的方式管理,对照组采取常规方式管理,两个月后两组各随机抽取90 位患者进行满意度调查,通过患者满意度反映药房的管理水平。
结果:观察组患者满意度为95.5%,对照组患者满意度为83.3%,组间比较差异明显(P<0.05)。
结论:将循证医学原理应用到药房管理中能够提升患者满意度,有效提高药房管理水平,值得推广。
【关键词】循证医学原理;药房管理;应用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)17-0394-02循证医学的含义为遵循科学证据的医学。
该理论提倡从临床研究依据、专业知识技能以及病人的期望三方面作出临床决定。
循证医学的应用能够使医生和病人形成诊治联盟,获得最佳的临床结果。
传统医学的证据来源一般都是教科书、动物试验或者是实验室研究,且以疾病或医生为中心,对于疗效的判断主要根据实验室的指标或者是仪器与影像学的反应。
而循证医学的证据来源是临床研究,对于证据的收集系统全面,且以病人为中心,对于疗效的判断主要根据病人的最终结局。
循证医学原理自提出以后得到了医学界的重视并被广泛应用到临床医学中[1]。
近几年,人们逐渐将循证医学应用到药房管理中,并取得了良好效果。
为了进一步探究循证医学原理应用在药房管理中的效果,本研究随机选取两家药房,分别对其进行常规管理与循证医学管理,2 个月后对管理效果进行对比分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本市随机选取两家规模、级别相当的药房,一家作为观察组,另一家作为对照组。
观察组药房进行循证医学管理,对照组进行常规管理。
两个药房在规模、工作人员数量、药店人流量及药品使用量等基本资料上无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组药房进行常规管理:做好药品的原始记录并对其定期分析,对药房的工作人员不做管理。
循证医学原理的药房管理应用效果摘要:目的分析在医院药房管理中实施循证医学原理管理的应用价值。
方法本院于2017年5月开始在药房管理中实施循证医学原理的管理方式(B组),与2016年8月至2017年4月实施的常规药房管理相比较,针对两组不同的管理原理及方式之间的管理效果进行比较分析。
结果B组实施循证医学原理管理后的药房在患者满意度、配药出错率、药房整体管理水平及药房工作人员专业技能考核评分等指标均明显优于A组实施常规药房管理的管理效果(P<0.05),差异具有统计学意义。
结论在进行药房管理的过程中实施循证医学原理进行管理能显著提升药房的整体管理水平,提高药房工作人员的专业技能,减少差错的出现。
关键词:循证医学原理;药房管理;应用效果和价值0引言循证医学原理主要是指在临床诊疗及管理过程中,针对临床中需要解决的问题,将工作人员的临床经验及专业知识技能与现存的临床研究相结合,充分考虑患者的实际需求,最终作出针对性决策的过程[1]。
药房在医院属于一个不可或缺的重要地位,药房管理制度及工作模式直接影响着患者用药的合理性[2],为了分析循证医学原理在药房管理中的应用效果及价值,我院针对传统药房管理进行了相应的观察。
1资料与方法1.1临床资料本院于2017年5月开始在药房管理中实施循证医学原理的管理方式(B组),与2016年8月至2017年4月实施的常规药房管理相比较,针对药房内15名工作人员进行观察,15名药房工作人员中男女比例为9:6例,年龄25-51岁,平均(39.63±3.41)岁。
针对两个管理阶段随机抽取150张处方单进行观察,对比两种管理模式下处方单的规范程度。
1.2方法A组药房实施传统药房管理;B组药房实施循证医学原理管理,具体的管理方式如下:(1)建立循证医学管理小组,并组织相应的培训,制定管理制度:针对药房内的所有工作人员组间循证医学管理小组,针对所有的药房工作人员实施相关的循证医学原理培训,制定相应的循证医学管理条例及制度,创建相应的不合格处方单审查制度及规范,针对记录分析、药品领取、药品配制、药物发放、核对、药品召回、抗菌药物临床应用、药品保存等14项基础原理制度进行遵循,每月组织一次研讨会,针对月内每位工作人员的工作态度、工作表现、出错次数等进行综合考核,针对月度表现较好的工作人员给予物质上的奖励;(2)制定循证医学管理的评判标准:药房管理过程中的评价标准应根据以往的工作经验、发展趋势及医院的实际情况等制定出一些规范的标准,药房应制定一套完整的、科学性的评价标准,使得药房管理工作能够顺利进行,通过借鉴他人好的管理方式及评价标准不断提高自身的管理水平;(3)针对管理现状及时发现问题、解决问题:每个月底对药房的管理过程中出现的问题及主要情况进行综合性分析,及时发现管理方面存在的漏洞,并组织工作人员统统探讨如何解决,减少问题及不足的出现,完善药房管理工作;(4)划分明确的岗位职责:根据门诊药房、住院药房的差异,结合中西药房的主要特点,制定相应的药房管理规程,将药房内各个人员的责任范围、岗位职责、日常工作过程中的操作规程、门诊药房药品管理制度、住院药房管理工作制度等,根据药房内不同岗位人员的职能特点,制定规范的操作规程、药物咨询岗位职责、药房仓库管理人员管理制度及药剂师的工作职责等,提高药房工作人员的工作积极性。
循证医学思想对医院管理的启示科学技术的飞速发展,带动了现代医学技术管理层面的提高。
提升了医学在人们心中的”一般性”价值观,让医学不再是处理身体健康方面的科学,而是一种以治疗与防御为主的对生理、心理、人体素质等多方面的科学,它是医疗专家长期在医疗实践中总结出来的。
其中循证医学就是当先应用最广泛的临床医学,它打破了传统医疗市场的模式,使医疗科学在系统评价与科学决策上迈出了新的一步,成为当今医院管理中不可缺少的一部分。
标签:循证医学;医院管理;临床医学循证医学早在18世紀中叶就有使用及说明,具体成文是在1992年,由加拿大教授David Sackett 提出。
并且随着人们对保健医疗的重视及医院对药物管理的认识不断增强,近几年来在医学领域的应用也日益广泛[1],成为当前国际临床医学的热点之一。
将循证医学原理融入到医院管理中,以此来提高患者疾病的康复率及医院的管理水平,成为现今医院管理的重要手段。
循证医学在加强构建科学、合理、有效的医药管理规程的同时,又给医院树立了良好的技术管理形象,也大大提升了医护人员的工作效率[2]。
1循证医学的概述循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)的基本概念为:慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,并将患者的价值观和意愿,完美地结合在一起,制定出一套具体的治疗方案。
循证医学是遵循论据的医学,其核心就是证据,要做到有据可依、有据可靠。
循证医学即要求临床医师结合个人的专业理论与实践知识对医疗患者的具体医疗情况进行分析,又要与其他专家的研究成果进行比对,遵循医疗实践的规律及”患者至上”的原则。
循证医学是通过随机对照临床试验和萃取分析或系统性评价来获得大样本的数据采样,能有效的使医疗决策中的:临床证据、个人经验、患者的实际情况和意愿三者有效完美的结合在一起。
2循证医学的基本特征循证医学在遵循医学论据的条件下,其主要特征为:①将最佳临床证据、熟练的临床经验、患者的具体情况和意愿三者紧密的结合在一起,并寻找更为有效更为安全的治疗方案,并加以分析论证,让患者获得最佳的治疗效果。
・70・
理用药工作。
分析评价各类或各种药物的用药趋势,非专科药品使用是否符合常规,是否高度集中在某科室或个人,尤其是抗菌药使用情况,考察是否存在滥用现象,对使用频率较高的药品或类别重点实施监控。
分析评价用药合理性及其存在原因,不合理用药的表现及后果,掌握出现不合理用药的分布和规律,及时向临床反馈药品质量信息和使用情况,旨在全面系统指导和监督临床用药,使临床用药更趋合理性。
4.2处方点评
分析评价结果在内部网络上公布。
对不合理用药处方,在网上逐一分析,提出合理使用药物的意见或建议。
临床医生在医生工作站通过在线查询系统提供的合理用药信息以及药品说明书,自我查对用药错误。
对疑有过度用药处方,挂网公布以警示。
该软件的应用将迸一步促进和规范医生临床用药,防止和纠正药物滥用。
5讨论
该软件的应用,彻底取代以往手工处方分析和统计工作。
软件对大量样本、多项分布指标的统计分析,数据全面而准确,能全面客观反映了医院药物应用现状,提高了临床用药分析的工作效率和工作质量。
使评价结果更准确、科学,使临床用药及资源配置更趋合理,为医院管理部门的监督及用药决策
・药事管理・
现代食品与药品杂志2007年第17卷第2期
以及临床科室用药合理监控提供全面参考,进一步保障患者用药安全、有效、经济和合理。
软件可以在各项指标的基础上筛选出不合理的处方,但对药物相互作用方面,该软件尚未能全面和准确审查,最终还需人工检分析。
该软件的进一步完善,将能智能化地分析评价药物相互作用方面的处方。
经过实际应用证明,该软件能为临床合理用药评估工作提供了强大的数据支持。
通过临床用药资料的分析和评价,监督药物的临床使用,最大限度地减少药品的滥用,特别是抗菌素的滥用,使临床用药更趋合理。
该软件的使用,对规范医院用药行为,促进合理用药具有重要意义。
参考文献:
[1]王哲红.当前医院药学计算机应用存在的一些问题及建议[J].中国药学杂志,2005,40(6):47l,
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(收稿:2007—02—20;修回:2007—03一10)
对医院药房管理引入循证医学思维的认识
唐蕾,王振宁,陈孝,韦炳华(中山大学附属第一医院药学部,广东广州5l∞80)
摘要:目的探讨在医院药房管理中引入循证医学思维,更新医院药房管理理念和模式,寻找适应和满足现代医疗市场需求的新型药房服务模式。
方法运用循证医学思维模式重新定位、分析药房日常管理工作中的问题并提出具体建议。
结果有关药学部管理标准操作规程和管理制度、退药、差错、减少患者排队等候时间和拥挤现象、合理安排人员、提供优质服务等方面循证医学的思维模式均可体现。
结论药房管理中引入循证医学思维后,管理手段可以做到情、理、法三者合一,从而对人和物产生最佳管理效率和管理效能
关键词:医院药房管理;循证医学
中图分类号:R952文献标识码:A文章编号:1673—4610(2007)02一0070—02
循证医学是近十几年来在医疗领域中越来越广泛应用的一种新的指导理论。
自20世纪90年代加拿大McMaster大学DavidSackett和GordonGuyatt提出“循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)”的概念以来,循证思想在医学研究中的应用日益广泛和深入【1l。
2001年纽约时报(NewYorkTimes)将循
作者简介:唐蕾(1971一),女,本科,主管药师,从事临床药学研究工作。
万方数据
现代食品与药品杂志2007年第17卷第2期
证医学评选为医学领域4大事件之一。
循证思想强调任何医疗卫生的决策都应遵循和应用科学证据。
这一新模式对医疗实践、新药研制、政府医疗卫生主管部门法规制定等有重要指导和参考价值旧j。
1医院药房管理引入循证医学的必要性
循证医学的发展给医院药房管理提供了一个新的理念,即医院药房管理应遵循科学的证据,医院药房管理引入循证医学是必要和必然的:
1.1它是医院竞争的需要
医院竞争的关键是寻求有限资源下成本与效益的最佳结合点。
医院要尽可能低成本满足临床需要,又要尽可能保证适度低成本下的较高服务品质与效率。
以医院药房而言,就要缩短取药流程,提高劳动效率与服务质量,使医院具备可持续发展的经济基础,不断适应医疗市场的需要。
1.2医院药房管理引入循证医学是建立新型医患关系的需要
随着医学科学技术的进步,医学模式也逐步发生了转变,从以“疾病为中心”转变为“以患者为中心”。
医院药房作为医院的重要组成部分,它的管理引入循证医学思维是顺应了医疗服务模式的转变,在循证的基础上制定最佳管理路径,在管理上从单一质量管理上升到整体服务质量的管理,能够提高患者的满意度,建立和维系和谐的医患关系。
2医院药房管理引入循证医学的几点建议
2.1建立药学部管理标准操作规程和管理制度把数据、记录分析作为制定合理规章制度、严格操作规程以及部门数字化管理的依据,通过抓基础管理工作,减少以往管理中的盲目性,做到有的放矢,切中要害,提高管理效率,使药剂科管理走向数字化、程序化、制度化∞J。
2.2关于退药
退药大体有以下几种原因:药品不良反应、转科退药、患者病情变化、放弃治疗、死亡、错开医嘱、剩余药品、药品价格因素等。
可采取的防范措施如:严格医师开处方时询问患者的药物过敏史,根据病情恰当选用药物品种和剂量,尽量减少药品不良反应的发生,定期开展处方调查分析、处方点评,与医务科、质量管理科协作定期将不合理的大处方进行展览,将药品的合理使用及管理列入医疗质控的监控指标之一,督促医生严格执行卫生部、国家中医药管理局颁布的《处方管理办法》,维护患者的利益。
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2.3关于差错
差错类型主要为数量差错、同音药名差错、剂量差错、不合理用药和不规范处方造成差错、习惯印象造成差错。
可采取的防范措施有:严格执行药房各项规章制度、严格执行“四查十对”制度,定价、交费、配药、核对,严格操作流程,待全部药品调配齐全后一次发出窗口、标明用法、做好发药交代。
2.4减少患者排队等候时间和拥挤现象
实际工作中发现,排长队和拥挤现象时常引起患者的不满,投诉和纠纷较多,如能增加药房营业面积最好,如果条件受限,可适当增加发药窗口,使药房内部布局和功能协调,各区工作人员工作量接近,合理分配资源和人流;利用计算机管理系统配送,设专人负责检查处方确认情况,避免因药品供应不及时引起的较长时间等候和多次排队现象。
2.5合理安排人员
根据每日不同时间段的人流情况,安排不同比例人员上岗,在高峰时段所有窗口同时提供服务,在其它时段则适当安排工作人员轮休。
2.6提供优质服务
提倡优质服务,减少纠纷,制定处方调配标准操作规程和优质服务规范,每日检查、考核,结果与奖惩挂钩,既减少了因纠纷引起的排长队现象,又避免了差错、事故的发生”J。
3循证医学思维对药房管理的意义
药房管理中引人循证医学思维就是遵循循证医学的原理,努力追求一种情、理、法综合的管理手段,从而对人和物产生最佳管理效率和管理效能。
在医院药房管理中搜集最客观、最科学的管理依据,建立管理效能和综合评价体系,充分考虑患者的利益,既提高管理效益,又降低医疗成本,使医院能够持续发展。
参考文献:
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万方数据。