技能答辩 第一章中医问诊

【实践技能】中医答辩25问，如何准确作答！已经进入中医执业医师资格技能考试的备考期，1、舌苔的望诊包括什么内容?黄腻苔主何证?答：舌质舌形舌苔。

黄腻苔主湿热内蕴、食积化腐、痰饮化热。

2、按肌肤的主要内容有哪些?答：寒热、润燥滑涩、肿胀、疼痛、疮疡。

3、如何按虚里?答：病人取坐位或仰卧位，医生居病人之侧或对面，暴露胸部。

按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖搏动处。

感觉动气的强弱，感觉动气的至数和聚散。

4、如何望舌下脉络?答：让病人张口，将舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，勿用力太过，,使舌体自然放松，舌下络脉充分暴露。

首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色、有无怒张、弯曲等异常改变。

然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

5、如何进行望舌质?答：自然光下，自然缓慢伸舌，观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。

6、试述胸痹心血瘀阻的主症、治法与方剂。

答：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重。

舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。

以心胸疼痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，而且痛引肩背为主症。

治法：活血化瘀,通脉止痛。

方用：血府逐瘀汤加减。

7、消渴上消的主症、治法、方剂。

答：主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺、生津止渴。

方药：消渴方。

8、试述肾虚腰痛的主症、治法、方剂。

答：主症：腰部隐隐作痛。

酸软无力，缠绵不愈。

偏阳虚者，喜温喜按，少腹拘急，面色苍白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。

偏阴虚者，心烦少寐，日燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

治法：偏阳虚者，宜补肾壮阳，温煦经脉。

偏阴虚者，宜滋补肾阴，濡养筋脉。

代表方剂：偏阳虚者，右归丸加减。

偏阴虚者，左归丸加减。

9、简述惊悸与怔忡的鉴别。

答：惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。

中医答辩式面试题目及答案一、中医理论1. 请解释中医的整体观念和辩证思维。

中医的整体观念强调人体的整体性和系统性，认为人体各个器官组织之间相互依存、相互联系，形成一个有机整体。

辩证思维是中医思维的核心，即通过观察事物的表面现象，判断其内在的矛盾关系和变化规律，以此为基础进行诊断和治疗。

2. 请解释中医五行学说和阴阳理论。

中医五行学说是中国古代哲学观念与医学经验的结合，将自然界和人体生理状况分为五个元素，分别是木、火、土、金、水。

五行相生相克，相互制约，通过调节五行的平衡来达到治疗的目的。

阴阳理论是中医理论体系中的重要组成部分，强调事物的相互依赖和相互对立。

阴阳相互转化、相互滋养、相互制约，维持人体的正常生理功能。

3. 请说明中医的病因分类。

中医的病因分类包括外感病因、内伤病因和情志病因。

外感病因主要是指环境中的外界因素侵袭人体，如寒热湿风等；内伤病因主要是指人体内部因素引起的疾病，如情志不遂、饮食不节等；情志病因是指情绪波动和心理压力等因素导致疾病的发生。

二、中药学1. 请解释中药的药材分类和药效评价。

中药的药材分类包括动物药材、植物药材和矿物药材，根据药材的来源和性质进行分类。

药效评价是对中药疗效进行科学评估的过程，根据中药对疾病的治疗效果、生物学作用和药物安全性等指标进行评价。

2. 请解释中药的药用部位与药性。

中药药用部位指的是药材中具有药用价值的部分，可以包括植物的茎、叶、根、花等，动物的皮、蹄、骨等。

药性是指中药对疾病的治疗作用和药物特性，主要包括寒、凉、温、热、平、滋补等性质。

3. 请解释中药的配伍禁忌。

中药的配伍禁忌是指在临床应用中，某些中药组合使用可能产生不良反应或影响疗效的现象。

如某些药物之间的药物成分相互反应，或者对人体的药效产生相互影响。

三、中医诊断1. 请解释中医的四诊法。

中医的四诊法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

望诊是通过观察病人面色、舌苔、目色等来判断病情。

闻诊是通过听取病人的声音、呼吸等来判断病情。

第三站临床答辩第一章中医问诊答辩问诊1.一般病人的问诊方法（1）一般情况：询问患者的姓名、性别、年龄、婚否、民族、籍贯、职业、工作单位、家庭住址、电话号码（包括固定电话和移动电话号码）等。

（2）主诉：询问促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间或反复发作与加重的时间。

（3）现病史1）发病情况：询问患者发病的具体时间，起病的方式，有无诱发因素（如饮食、劳逸、情志、气候变化等），突然发病还是缓慢发病，疾病最初的症状及其性质、部位，发病时曾作何处理（包括自行处理及服药等）。

2）病程经过：询问患者从起病到就诊时的病情发展变化情况，一般按照发病时间的先后顺序进行询问。

包括在发病前的先兆症状，发病后某一阶段出现哪些症状，症状的性质、程度变化、何时加重或减轻，何时出现新的症状，病情变化有无规律（如昼夜变化，午后症状加重，进食油腻饮食或生冷饮食后症状变化等），病情缓解的方式（如服药，休息后多长时间可以缓解），伴随症状。

3）诊治经过：询问患者患病后至此次就诊所接受的诊断与治疗情况，按时间顺序进行询问。

如曾做过哪些检查，结果如何；做过何种诊断，诊断依据是什么；经过哪些治疗，所用药物、剂量、疗程、治疗效果及反应如何等。

4）现在症状：询问患者就诊时感到的所有痛苦和不适的症状表现。

（4）既往史：询问患者平素身体健康状况和过去曾患疾病（包括传染病）、手术、外伤、过敏、预防接种情况。

（5）个人生活史1）生活经历：询问患者的出生地、居住地及经历地，尤其注意有地方病或传染病的流行区域，以便判断所患疾病是否与此相关。

2）精神情志：询问患者平时的精神、心理、情志状态，如开朗、抑郁、焦虑、急躁、多恐善惊等。

3）饮食嗜好：询问患者平时的饮食喜爱和嗜好，如喜爱酸、甜、辛辣饮食等。

4）生活起居：询问患者平时的生活起居习惯等。

5）婚姻生育：成年男女患者，应注意询问是否结婚，结婚年龄，配偶健康状况，有无传染病或遗传病等。

育龄期女性应询问初潮年龄或绝经年龄、月经周期、行经天数和带下的量、色、质等变化；已婚女性还应询问妊娠次数、生产胎数，以及有无人工流产、早产、难产等病史。

中医执业助理医师技能考试胸壁胸前区疼痛痛彻肩背中医问诊答辩1.发病年龄与病史青壮年胸痛，应注意各种病因引起的胸膜炎、自发性气胸、心肌病等；40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。

并注意询问患者有无高血压、心脏病、动脉硬化、肺及胸膜疾病、胸部手术史、外伤史等。

2.胸痛的部位胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。

如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；医学教育网|自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

3.胸痛的性质带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛；肌痛常呈酸痛；骨痛呈刺痛；食管炎常呈灼痛或灼热感；心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感；心肌梗死则疼痛更为剧烈，并有恐惧、濒死感；医学教育网|干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛，呼吸时加重，屏气时消失；原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛；肺梗死为突然的剧烈刺痛或绞痛，常伴有呼吸困难与发绀。

4.胸痛持续时间平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，心绞痛的发作时间短暂，而心肌梗死的疼痛持续时间长且不易缓解；炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性医学教育网。

5.胸痛的诱因与缓解因素心绞痛常因劳力后诱发，含服硝酸甘油可迅速缓解；心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油不能缓解；心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻；胸膜炎、自发性气胸的胸痛则可因深呼吸与咳嗽而加剧；胸壁疾病所致的胸痛常在局部有压痛；食管疾病常于吞咽时出现或加剧；反流性食管炎在服用抗酸剂后减轻或消失。

6.伴随症状（1）伴咳嗽、咯痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。

（2）伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

（3）伴呼吸困难医学教育网|见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、肺结核、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。

（4）伴吞咽困难见于食管癌等。

实践技能中医诊断答辩30条1.中医诊断的三个基本原则是什么?（10分）【考官评分】·中医诊断的三个基本原则是：整体审察、诊法合参、病证结合。

（3分）·整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。

人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。

因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。

（2分）·诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。

四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。

（2分）·病证结合：中医对每一疾病的诊断,包括病名诊断和证候辨识两方面。

病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括,而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括.故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质,辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质,抓住当前的主要矛盾,所以中医强调辨病与辨证相结合,从而有利于对疾病本质的全面认识.(3分)【考点提示】考生注意从三方面作答，中医诊断的三个基本原则是：整体审察、诊法合参、病证结合。

答出原则即可得3分，再分别从三个原则展开来阐述。

2.临床常见的寒热表现有哪些?其临床意义是什么?（10分）【考官评分】·恶寒发热。

是恶寒与发热同时并见，多见于外感病的初期，是诊断表证的重要临床指标之一。

外邪侵袭人体，正邪交争于肌表，故恶寒发热同时并见。

寒与热并见有轻重的区别。

恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。

发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。

发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。

（3分）·但寒不热。

新病恶寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，咳喘痰鸣，脉沉紧，多属里实寒证。

久病畏寒，肢凉怕冷，得温可缓，脉弱，多见于里虚寒证。

中医面试专业知识答辩引言中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和独特的理论体系。

中医面试专业知识答辩是中医学院招生以及相关岗位面试的重要环节。

本文将从中医基础理论、中医诊断方法和中医治疗原则三个方面介绍中医面试专业知识答辩需要掌握的内容。

一、中医基础理论1. 中医的起源与发展中医起源于中国古代，经过几千年的发展形成了独特的理论体系。

考生需要了解中医的起源、发展历程以及与西医的区别。

2. 中医的基本理论中医的基本理论包括阴阳学说、五行学说、经络学说等。

阴阳学说是中医理论的核心，考生需要了解阴阳的概念、相互关系以及在中医临床中的应用。

五行学说是中医理论的重要组成部分，考生需要了解五行的相互关系、生克规律以及在中医诊断和治疗中的应用。

经络学说是中医理论中特有的学说，考生需要了解经络的走向、主要功能以及在中医针灸和推拿中的应用。

3. 中医病因病机学说中医病因病机学说是中医诊断和治疗的基础，考生需要了解中医病因学说中的外感病因、内伤病因以及情志因素对疾病的影响。

同时，考生还需要了解中医病机学说中的卫气营血理论、脏腑经络理论以及病证辨析等内容。

二、中医诊断方法1. 望诊望诊是中医诊断的重要方法之一，通过对患者面色、舌苔、舌质等进行观察来判断疾病的性质和变化。

考生需要了解望诊的基本步骤以及望诊中常见的舌象变化及其对应的疾病意义。

2. 闻诊闻诊是中医诊断的重要方法之一，通过对患者的气味、声音等进行观察来判断疾病的性质和变化。

考生需要了解闻诊的基本步骤以及闻诊中常见的气味变化及其对应的疾病意义。

3. 问诊问诊是中医诊断的重要方法之一，通过与患者的交流来了解疾病的症状、病史以及身体的变化。

考生需要了解问诊的基本技巧以及常用的问诊方法。

4. 切诊切诊是中医诊断的重要方法之一，通过对患者的脉搏进行观察来判断疾病的性质和变化。

考生需要了解切诊的基本步骤以及常见的脉象变化及其对应的疾病意义。

三、中医治疗原则1. 辨证施治辨证施治是中医治疗的核心，考生需要了解中医的辨证方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊等。

中医问诊能力1、患者，男，31岁.发热，流涕，咽痛3天。

提示：围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

主诉特点:体温高度及体温波动情况。

伴随症状：是否伴有恶寒、咳嗽、咯痰、有无恶心呕吐.结合中医十问歌,重点了解当前与中医辨证有关的症状.如：口渴、身痛、头痛、流清涕或流黄涕，寒热情况。

问诊中应能表现出风寒感冒与风热感冒辨证依据.诊疗经过.做过哪些检查及其结果.经过何种治疗,病情有无变化。

相关病史。

有无受凉史，或慢性鼻炎、慢性咽炎等病史。

个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好等。

问诊技巧：围绕主诉问诊，条理清晰，语言规范。

2、患者，女，28岁.高热、寒战，伴腰痛、尿热痛l天。

提示：围绕主诉了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化及相关的鉴别诊断.主诉特点：体温高度和波动情况，尿痛性质（灼痛、刺痛）。

伴随症状：有无尿频、尿急和排尿困难,尿中有无砂石或排尿突然中断.中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状如有无口渴口苦、喜饮凉水，有无大便秘结、小便色赤。

诊疗经过。

做过哪些检查及其结果?经过何种治疗？病情有无变化？相关病史.有无馒性泌尿道感染病史或不洁生活史.个人饮食习惯、有无药物过敏史等。

问诊技巧：围绕主诉问诊，条理清晰，语言规范.3、患者，男,30岁。

上腹疼痛,伴恶心、呕吐2天。

4、患者,男,32岁。

因饱餐后右胁隐痛1个月，近3天明显加重.5、患者，男，49岁。

发作性胸闷半年,近日加重。

6、患者，女，42岁。

喘憋1年余，时轻时重，近两日不能平卧。

7、患者，男，16岁。

发热、腹痛、脓血便2天。

8、患者，女，44岁。

多饮、多尿，体重下降半年.9、患者,女，19岁.下肢关节疼痛半年，因淋雨加重，发热一周。

10、患者,男，65岁。

发音不清晰一周余，今自觉右手无力就医.11、患者,女,51岁.上腹部疼痛，返酸数年,近3日症状加重。

12、患者，男，26岁。

中上腹痛3年余,3天前呕吐，色如咖啡，黑色大便4次。

中医医师实践技能辅导之问诊内容说明年中医医师实践技能考试辅导：问诊的内容说明问诊内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有关症状（系统回顾）。

（一）一般项目包括：姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。

若病史陈述者并非本人，则应注明其与病人的关系。

记录年龄时应填写实足年龄，不可以“儿”或“成”代替，因年龄本身亦具有诊断参考意义。

（二）主诉病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征，即就诊最主要的原因。

主诉应言简意明，用一、两句话全面概括，并注明疾病发生到就诊的时间。

如“发热、咳嗽、右胸痛二天”，“多饮、多食、多尿伴消瘦三年”，“腹痛、呕吐伴腹泻四小时”等。

（三）现病史病史中的主体部分，包括疾病的发生、发展及演变的全过程，是问诊中的重点内容。

主要包括以下几个方面：1.起病情况（缓急）与患病的时间（生病多久？）。

2.主要症状的特点，包括所在的部位、放射区域、性质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。

3.发作原因与诱因。

4.病情的发展与演变（按时间顺序记录，包括主要症状的发展和其他有关症状的情况）。

5.伴随症状。

6.诊断、治疗经过（药物、剂量、疗效等）。

7.患病以来的一般情况（精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况）。

8.归纳、小结，再度核实。

9.用过渡语言转入过去史的问诊。

（四）既往史又称“过去史”。

包括：1.病人既往的健康状况。

2.过去曾患过的疾病（包括各种传染病），特别是与现病有密切关系的疾病史。

如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。

记述时应注意不要和现病史混淆。

3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。

4.过敏史（对药物、食物及环境因素）。

5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。

6.记录顺序一般按年、月的先后排列。

（五）系统回顾是在询问既往史之后，为避免问诊过程中患者或医生忽略或遗漏有关内容，最后一遍收集病史资料。

中医实践技能中医问诊答辩起源：杨凯的日记临床答辩试题 1扼要病史：男性,56岁,头晕重复发生发火3年,左侧肢体无力1天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉懂得从发病到就诊前疾病的产生.成长变更.诊治经由及相干的辨别诊断：7分（1）讯问发病时光.起病缓急.病因和诱因;（2分）（2）懂得头晕.肢体无力等重要症状的产生.成长.程度.与体位的关系等;（2分）（3）是否有头痛.意识障碍.耳鸣.肢体麻痹.吞咽艰苦等陪同症状？（2分）（4）联合中医十问懂得今朝疾病的情形.（1分）2.诊疗经由：1分（1）是否到病院诊治？是否做过血流变.颅脑CT等检讨？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？后果若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.是否有烟酒癖好？有无与该病有关的其他病史：高血压.糖尿病.高血脂等病史？（1分）2.既往相似病史.中风家族史.药物食物过敏史.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好,能抓住重点;（1分）（二）环绕病情讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 2扼要病史：女性,56岁,肢体关节痛苦悲伤1年.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉及相干辨别讯问：7分（1）有无发病诱因（栖身情形.感触感染寒湿）？发病时光.起病缓急？（2分）（2）肢体关节痛苦悲伤的部位（一个或多个关节）.性质（痠痛.重痛.热痛）.程度,痛有定处照样游走不定,是否关节屈伸晦气.肿胀,冷热喜恶？（2分）（3）有无恶寒？有无发烧？有无关节重着.肌肤麻痹不仁？有无口渴？有无心悸气短？（2分）（4）饮食.二便.睡眠状态.（1分）2.诊疗经由：1分（1）是否到病院诊治？作过哪些检讨？成果若何？（0.5分）（2）治疗情形若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.药物过敏史,有无烟酒癖好;（1分）2.既往有无相似发生发火,有无风湿热.类风湿性关节炎.外伤等病史.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好.能抓住重点;（1分）（二）环绕病情讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 3扼要病史：女性,35岁,小便频急刺痛时作2年,发生发火3天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉懂得从发病到就诊前疾病的产生.成长变更.诊治经由及相干辨别诊断：7分（1）讯问病因和诱因,发病时光.起病缓急;（2分）（2）懂得尿频.尿急.尿痛等重要症状的产生.成长情形及程度;（2分）（3）是否有恶寒.发烧.头痛.腰痛.腹痛.全身痠痛.血尿及恶心.吐逆等陪同症状？（2分）（4）联合中医十问懂得今朝疾病的情形.（1分）2.诊疗进程：1分：（1）是否到病院诊治？是否作过血通例.尿通例等响应检讨？（0. 5分）（2）用过何种药物治疗？后果若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.与该病有关的其它病史：既往相似病史,有无肾结核.肾结石等;（1分）2.药物.食物等过敏史.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好,能抓住重点;（1分）（二）环绕病情讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 4扼要病史：女性,45岁,重复夜间胃脘部痛苦悲伤2个月. 请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉懂得从发病到就诊前疾病的产生.成长变更.诊治经由及相干的辨别诊断：7分（1）讯问发病时光.起病缓急.病因和诱因;（2分）（2）懂得痛苦悲伤的性质（刺痛.钝痛.隐痛等）.部位;有无放射痛.中断时光.诱发与缓解身分;（2分）（3）是否有恶心.吐逆.嗳气.返酸.闹热热烈繁华.发烧.瘦削等陪同症状？讯问饮食及大便情形;（2分）（4）联合中医十问懂得今朝疾病的情形.（1分）2.诊疗经由：1分（1）是否到病院诊治？是否做过钡餐.胃镜等检讨？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？后果若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.与该病有关的其他病史：既往相似发生发火史.肝炎史.胆囊炎史;家族史等.（1分）2.药物.食物过敏史.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好,能抓住重点;（1分）（二）环绕病情讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 5扼要病史：男性,23岁,胃脘部痛苦悲伤1天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉及相干辨别讯问：7分（1）有无诱发身分（进食生冷.不轻易消化.暴饮暴食.受凉等）？（2分）（2）痛苦悲伤发生发火的缓急.性质（喜寒照样喜暖,喜按照样拒按）.程度.特色.时光？（3分）3）陪同症状：有无口渴？喜冷饮照样喜热饮？有无吐逆.嗳腐吞酸？有无胁肋胀痛,嗳气？有无心烦易怒.口干苦.吞酸闹热热烈繁华？（1分）（4）饮食.二便.睡眠情形.（1分）2.诊疗经由：1分（1）是否到病院诊治？作过哪些检讨？成果若何？（0.5分）（2）治疗情形若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.药物过敏史;（1分）2.有无相似疾病病史？有无心脏病.肝病病史？（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好.能抓住重点;（1分）（二）环绕主诉讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 6扼要病史：女性,53岁,胸闷.胸痛半个月,加重2天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉懂得从发病到就诊前疾病的产生.成长变更.诊治经由及相干的辨别诊断：7分（1）讯问发病病因和诱因;中断时光,加重及缓解身分;（2分）（2）讯问痛苦悲伤的部位.性质.中断时光及演化情形;（2分）（3）陪同症状：是否伴随乏力.多汗.心慌气短.头晕.头痛.放射痛？（2分）（4）联合中医十问懂得今朝疾病的情形.（1分）2.诊疗经由：1分（1）是否曾到病院就诊？是否做过心电图检讨？（0.5分）（2）用过何种药物？后果若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.与该病有关的其他病史：高血压.高血脂.糖尿病史等;（1分）2.既往相似病史.家族史.药物过敏史.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好,能抓住重点;（1分）（二）环绕病情讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题7 扼要病史：女性,22岁,颜面水肿3天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉懂得从发病到就诊前疾病的产生.成长变更.诊治经由及相干的辨别诊断：5分（1）颜面部水肿产生时光？有无加重？加重的时光？（1分）（2）下肢或全身有无水肿？（1分）（3）有无少尿.无尿或血尿等？（1分）（4）发病前1～2周有无上呼吸道沾染.脓疱疮等病史,有无腰痛.心慌.气短等表示？（1分）（5）饮食.睡眠.二便.（1分）2.诊疗经由：1分（1）是否到病院就诊？作过哪些检讨？成果若何？（0.5分）（2）用过何种药物及其他治疗？后果若何？（0.5分）3.联合十问,重点懂得当前与中医辨证有关的症状.有无口渴？有无发烧恶寒.肢体痠楚.咽痛？有无神疲惫力？（1分）（二）相干病史：2分1.药物过敏史;（1分）2.有关的其他病史：心.肝.肾.内排泄疾病及咽部疾病史和养分状态.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好.能抓住重点;（1分）（二）环绕主诉讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 8扼要病史：男性,19岁,眼睑浮肿,尿血2天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉懂得从发病到就诊前疾病的产生.成长变更.诊治经由及相干的辨别诊断：6分（1）讯问发病时光.起病缓急.病因和诱因;（2分）（2）懂得眼睑颜面浮肿.血尿等重要症状的产生.成长.程度及演化情形;（2分）（3）是否有四肢水肿.恶寒.发烧.肢体痠楚.小便晦气.咽喉红肿痛苦悲伤或心悸.咳喘等陪同症状？（1分）（4）饮食.二便.睡眠情形.（1分）2.联合中医十问懂得今朝疾病的情形.（1分）3.诊疗进程：1分（1）是否到病院诊治？是否作过血通例.尿通例等响应检讨？（0. 5分）（2）用过何种药物治疗？若何用法？后果若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.与该病有关的其它病史：乳蛾.疮毒.紫癜病史等;（1分）2.既往相似病史.家族史.药物.食物及其它物资过敏史.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好,能抓住重点;（1分）（二）环绕病情讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 9扼要病史：女性,30岁,发烧伴鼻塞.流涕3天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.主诉讯问：4分（1）体温最高和最低的温度？是否中断发烧？有无恶寒？及与发烧关系？（2分）（2）流清涕照样浊涕？（2分）2.与疾病辨别诊断有关临床表示：2分（1）发病诱因：有无感寒？受风？（1分）（2）陪同症状：有无打喷嚏.汗出.咳嗽.咽痛.头痛.（1分）3.诊疗经由：1分（1）是否到病院就诊？作过哪些检讨？成果若何？（0.5分）2）用过何种药物及其他治疗？后果若何？（0.5分）4.联合十问,重点懂得当前与中医辨证有关的症状.有无肢体痠痛？有无口渴？以及饮食.睡眠.二便情形.（1分）（二）相干病史：2分1.有无慢性鼻炎.鼻窦炎？（1分）2.其他如药物过敏史.小我史等.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好.能抓住重点;（1分）（二）环绕主诉讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 10扼要病史：男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉懂得从发病到就诊前疾病的产生.成长变更.诊治经由及相干的辨别诊断：7分（1）讯问发病时光.起病缓急.病因和诱因;（2分）（2）懂得头晕.心悸等重要症状的产生.成长.程度及演化情形;与体位变更有无关系？（2分）（3）是否有头痛.恶心.吐逆.胸闷.气短.乏力.耳鸣耳聋.腰痠腿软.下肢浮肿等陪同症状？（2分）（4）联合中医十问懂得今朝疾病的情形.（1分）2.诊疗经由：1分（1）是否到病院诊治？是否做过心电图等检讨？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？后果若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.与该病有关的其他病史：高血压病史.颈椎病.心脏病史,有无血液体系疾病甲亢等？有无家族史？（1分）2.药物过敏史.（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好,能抓住重点;（二）环绕病情讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）试题 11 扼要病史：男性,55岁,上腹隐痛不适2个月,吐逆咖啡色物1天.请求：请你按照尺度住院病历请求,环绕以上主诉,口述应若何讯问该患者的现病史及相干病史的内容.评分要点：（12分）一.问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉及相干辨别讯问：7分（1）有无发病诱因？吐逆物的色彩.量.次数？上腹隐痛性质.程度.放射,是否与进食有关？（3分）（2）是否伴随头晕.心悸.乏力.出汗.手足发冷及黑便等？（2分）（3）吐逆前后上腹痛苦悲伤是否有变更？有无便秘.口苦.心烦.易怒.胁痛？（1分）（4）饮食.睡眠情形.（1分）2.诊疗经由：1分（1）曾到何处就诊？做过何检讨？成果若何？（0.5分）（2）服用过何药物？后果若何？（0.5分）（二）相干病史：2分1.药物过敏史;（1分）2.既往有无肝炎.肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史.胃病史.胆道疾病史等？（1分）二.问诊技能：2分（一）层次性好.能抓住重点;（1分）（二）环绕主诉讯问;（0.5分）（三）问诊说话适当.（0.5分）。