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截瘫病人的护理查房ppt课件

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截瘫后患者护理PPT课件

截瘫后患者护理PPT课件
前言
截瘫后患者发生一系列生理紊乱，容 易导致多系统合并症，引起死亡。这 些合并症的发生与否与护理质量直接 有关，因此对截瘫患者的护理被认为 是衡量护理水平的重要标准。对于此 病，护理的主要任务是防治各种合并 症，为后期的功能恢复和重建创造条 件。
1
原因一
创伤性截瘫系指创伤引起的截瘫，绝 大多数均由脊柱骨折、脱位所致。 脊柱椎骨或附件骨折、移位的椎体或 突入椎管的骨片,可压迫脊髓或马尾,使 之发生不同程度的损伤
28
尿管插入的长度
由于气囊尿管与普通尿管结构不同,气囊前部 有1.5 cm,气囊长度约3.0 cm,因此插管时需 见尿再进5~8 cm,一般成人男性插入22 cm以 上,女性8 cm以上,注水后牵拉尿管能外滑 2~3cm。也有学者认为置入尿管的长度加气 囊远端至尿管尖端的长度(5 cm),男性插入 约25 cm,女性约10 cm,若无尿液流出,可于 耻骨上加压,或经尿管注入无菌的生理盐水 再回抽,以证实尿管插入的正确性。
37
2 泌尿系统：病人如无泌尿系感染症 状，应将尿管改为定时开放，使膀胱 有胀有缩。这一生理刺激有助于建立 反射性膀胱，同时也可避免长期不膨 胀而形成挛缩性膀胱。数周后拔除尿 管，训练排尿功能。可以用手掌轻轻 按压下腹部，协助排尿。通过训练尽 量达到病人自行排尿
21
22
23
二 皮肤的护理，预防压疮
压疮的概念 (pressure sores)是指局部组织长时间受
压，血液循环障碍，局部持续缺血、 缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和
坏死。压疮也叫褥疮。 易发生在一骨
质凸出的部位
24
三 预防泌尿系感染
泌尿系感染在截瘫病人中是很常见 的，其相关因素是长期使用导尿管， 因此在护理过程中，对无菌操作要严 格要求，以防止加重感染。

护理查房——高位截瘫通用课件

护理查房——高位截瘫通用课件

康复训练与指导
01
02
肢体功能训练
呼吸功能训练
03 日常生活能力训练
并发症预防与处理
肺部感染
褥疮
肌肉萎缩
CHAPTER
健康教育与管理
患者及家属教育
疾病知识普及
心理疏导 沟通技巧培训
饮食与营养指导
营养需求分析
根据患者的具体情况，评估其每 日所需的热量、蛋白质、维生素 等营养素，制定个性化的饮食计
护理经验分享
护理方案
01
护理效果评估
02
经验总结
03
护理问题与对策
常见问题
高位截瘫患者常见的护理问题，如褥疮、肺部感染、肌肉萎缩等。
问题分析
分析问题产生的原因，如长期卧床、免疫力低下等。
对策制定ห้องสมุดไป่ตู้
针对问题制定相应的护理措施，如定期翻身、保持呼吸道通畅、 被动运动等。
WATCHING
划。
调整饮食习惯
指导患者及家属调整饮食习惯， 增加食物的多样性，保证营养的
全面摄入。
控制并发症
针对高位截瘫患者常见的并发症， 如便秘、泌尿系统感染等，提供 相应的饮食建议和调整方案。
康复锻炼与自我管理
康复锻炼指导
自我管理技能培训
定期评估与调整
CHAPTER
案例分享与讨论
典型病例介 绍
患者基本信息 病史概述 当前状况
护理查房——高位截 瘫通用课件
目 录
• 高位截瘫概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与操作 • 健康教育与管理 • 案例分享与讨论
contents
CHAPTER
高位截瘫概述
定义与分类
定义 分类
病因与病理

截瘫病人的护理ppt课件

截瘫病人的护理ppt课件

2019/9/5
2
导致截瘫的原因较多，在外科最常见的是 外伤，其次是肿瘤、结核。
外伤中以脊柱骨折最多见。脊柱骨折脱位 或附件骨折移位，使椎管容积变小，压迫脊髓； 有时骨折片嵌入椎管压迫或刺破脊髓；有时椎 管内血肿形成也可逐渐压迫脊髓造成脊髓损伤。 也能见到火器伤，直接造成脊髓损伤。脊柱或 脊髓肿瘤或结核也可浸润或压迫脊髓造成损伤。
2019/9/5
22
1．简述截瘫病人三大并发症的护理要点？ 2．截瘫指数如何计算？有何临床意义？ 3．在搬运脊柱损伤病人时应注意哪些问题？
2019/9/5
23
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2019/9/5
24
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
2019/9/5
13
3．皮肤护理 卧床期间，骨质隆起处垫海 绵垫或气圈，减轻压迫；保持床单平整、 干燥、清洁；每2小时翻身拍背、局部按摩 一次，在骨隆起处可涂擦乙醇、滑石粉， 保持局部干燥；如出现压疮，应积极换药， 防止扩大，如组织缺损过大，待炎症控制 后，可行皮瓣移植手术。
2019/9/5
14
3．有皮肤完整性受损危险 与长期卧床、躯体 不能活动有关。
4．并发症 压疮、肺部感染、泌尿系感染。
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11
病人在他人的协助下能进 行翻身、移动肢体，生活能 力逐渐恢复；
能有效地咳嗽排痰；
病人的皮肤保持完整，未 发生压疮。
2019/9/5
12
一般护理
1．协同搬运 详见本章第一节脊柱骨折护理。
2019/9/5
1
截瘫：是指脊髓受到破坏或压迫引起 脊髓功能障碍。

护理查房——高位截瘫通用课件

护理查房——高位截瘫通用课件
，预防褥疮发生。
肺部感染
鼓励患者咳嗽、深呼吸 ，定期为患者叩背排痰
，预防肺部感染。
肌肉萎缩
进行被动和主动运动， 保持肌肉活动，预防肌
肉萎缩。
泌尿系统感染
定期更换尿管，保持尿 道清洁，预防泌尿系统
感染。
心理与社会支持
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理 支持和疏导，增强治疗信心。
社会支持
与患者家属沟通，提供必要的 家庭护理指导和支持，促进患 者康复。
康复锻炼与自我管理
康复锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肌肉训 练、关节活动等，促进肢体功能的恢复。
自我管理技能培训
教导患者及家属如何进行自我管理和日常护理，如翻身、拍背、咳 痰等，预防并发症的发生。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展和自我管理能力，及时调整康复计划和指 导方案，以提高康复效果。
康复训练
根据患者具体情况，制定个性 化的康复训练计划，促进功能 恢复。
营养与饮食
评估患者营养状况，提供合适 的饮食搭配建议，保证营养需
求。
CHAPTER 03
护理措施与操作
日常生活护理
饮食护理
排泄护理
提供营养均衡的食物，确保患者摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质。
协助患者进行排便和排尿，注意保持 清洁卫生。
病因与病理
病因
高位截瘫的常见病因包括外伤、脊柱 退行性疾病、肿瘤等。
病理
高位截瘫的病理改变主要包括脊髓出 血、水肿、断裂或压迫等，导致神经 传导受阻或中断。
临床表现与诊断
临床表现
高位截瘫患者可能出现损伤平面以下感觉缺失、运动障碍、自主神经功能障碍 等症状，同时伴有呼吸、循环系统异常。

截瘫患者的护理查房

截瘫患者的护理查房

预防下肢深静脉血栓
定期评估患者情况
了解患者是否存在下肢深静脉血栓的风险，如长 期卧床、手术等。
促进下肢血液循环
鼓励患者进行下肢被动运动，如踝泵运动、下肢 肌肉按摩等。
穿着弹力袜
指导患者穿着弹力袜，以增加下肢静脉回流，预 防下肢深静脉血栓形成。
04
截瘫患者的家庭护理指导
家属心理疏导
心理疏导的重要性
居家环境改造建议
环境改造的重要性
01
居家环境对于截瘫患者的康复和生活质量有着重要影响，因此
需要进行适当的改造。
环境改造的建议
02
包括调整家居布局、增设扶手、安装升降设备等，以便患者能
够更好地进行日常生活活动和康复训练。
改造效果的评估与调整
03
对居家环境改造的效果进行评估，根据患者的需求和实际情况
进行调整和完善。
排出。
预防交叉感染
加强病房的空气流通，定期进行 空气消毒，减少人员流动，避免
交叉感ห้องสมุดไป่ตู้。
处理泌尿系统问题
定期评估患者排尿情况
观察患者排尿的次数、量及颜色，了解患者是否存在泌尿系统问 题。
保持会阴部清洁
定期为患者清洁会阴部，以预防泌尿系统感染。
留置尿管的管理
定期更换尿管，保持尿管通畅，避免尿管受压、扭曲或脱落。
为截瘫患者提供职业培训和就业指导，帮助他们重新融入社会，实现自
我价值。
02
辅助器具与无障碍环境
提供辅助器具和无障碍环境，改善截瘫患者的自理能力和生活质量。
03
心理支持与社交互动
为截瘫患者提供心理支持和社交互动平台，帮助他们建立自信、积极面
对生活。
THANKS

高位截瘫护理PPT课件

高位截瘫护理PPT课件

完全性截瘫：指损伤平面 以下感觉和运动功能完全
丧失。
不完全性截瘫：指损伤平 面以下部分感觉和运动功
能丧失。
根据损伤原因，高位截瘫 可分为外伤性截瘫和非外
伤性截瘫。
外伤性截瘫：指因外伤导 致的脊髓损伤。
非外伤性截瘫：指因疾病、 感染等原因导致的脊髓损
伤。
病因和症状
01
病因：外伤、疾病、先天性发 育异常等
护理措施：日常护 理、康复训练、心 理支持等
护理效果：患者生 活质量、康复程度、 心理状态等
护理经验总结：针 对不同病情的高位 截瘫患者，如何制 定个性化的护理方 案，提高护理效果。
护理方案制定
评估患者病情：了 解患者病情、生活 自理能力、心理状 况等
制定护理目标：根 据患者病情和生活 自理能力，制定护 理目标
护理原则和方法
2
基础护理
保持皮肤清洁干燥， 预防褥疮
01
保持口腔清洁，预防 口腔感染
03
保持心理健康，预防 05 心理障碍和抑郁情绪
02
保持呼吸道通畅，预 防肺部感染
04
保持肢体功能，预防 肌肉萎缩和关节僵硬
康复护理
康复目标：提高 生活质量，恢复 生活自理能力
运动疗法：进行 适当的运动，如 关节活动、肌肉 力量训练等
高位截瘫护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 高位截瘫概述 02. 护理原则和方法 03. 护理技巧和注意事项 04. 护理案例分析
高位截瘫概述
1
定义和分类
定义：高位截瘫是指脊髓 损伤导致胸部以下感觉和 运动功能丧失的一种病症。
分类：根据损伤程度和部 位，高位截瘫可分为完全 性截瘫和不完全性截瘫。

并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT

并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT
康复护理：患者康复阶段是非 常重要的，此时我们需要进行 更为科学和严密的康复护理， 包括康复训练、药物治疗等。
预后
定期随访：定期随访患者，发现和及时 处理并发症问题，对于完整的康复过程 也起到至关重要的作用。
结论
结论
通过本次护理查房，我们更深入了 解并发截瘫的脊柱结核护理相关问 题，相信将对日常的临床护理工作 有所帮助，提高了我们的护理水平 。
个体化护理：由于患者症状和病情 的不同，对于不同的患者需要进行 个体化护理，确保护理措施的针对 性和有效性。
护理
有效组织：在护理工作中，我们需要建 立有效的帮助体系，包括家属的参与和 医护人员之间的密切沟通等。
预后
预后
预后概述：对于并发截瘫的患 者而言，预后复杂不确定，但 积极的治疗和全面的护理是恢 复功能的关键。
病因
病因
病因概述：脊柱结核是由结核 分枝杆菌引起的疾病，患者常 常是在身体抵抗力差的情况下 感染上结核杆菌。
高危人群：贫困、营养不良、 免疫力低下、结核家族史等人 群均较易患病。
病因
并发症：脊柱结核并发截瘫是该病最常 见且最为严重的并发症之一。
护理
护理
全面护理：对于并发截瘫的脊柱结 核患者，我们需要进行综合性护理 ，包括营养支持、功能锻炼、心理 关怀等方面。
谢谢您的观赏聆听
并发截瘫的脊 柱结核护理查
房PPT
目录 导言 病因 护理 预后 结论
导言
导言
引言：欢迎参加护理查房，本次查 房旨在使大家更好地了解脊柱结核 的并发截瘫护理，掌握更科学、更 全面的护理技能。
会议目的：探讨并发截瘫的脊柱结 核护理相关问题，提高临床诊疗水 平。
导言重要性：脊柱结核是一种常见 Nhomakorabea病，而 并发截瘫则是一种严重的并发症，护理 的科学性和正确性对病人的康复至关重 要。

脊椎结核并发截瘫护理查房PPT

脊椎结核并发截瘫护理查房PPT

护理评估
第三章
身体状况评估
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等 疼痛程度：评估患者疼痛程度，了解疼痛原因和部位 肢体功能：评估患者肢体功能，包括肌力、肌张力、关节活动度等 皮肤状况：评估患者皮肤状况，包括皮肤颜色、温度、完整性等 心理状况：评估患者心理状况，包括情绪、认知、行为等
心理状况评估
脊椎结核并发截瘫 护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 护理效果评价
06 讨论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本情况
第二章
患者基本信息
年龄：患者年龄 性别：患者性别 病史：患者病史 病情：患者病情 治疗方案：患者治疗方案 护理措施：患者护理措施
第五章
护理目标达成情况评价
患者疼痛缓解程度
患者功能恢复程度
患者心理状态改善 程度
患者生活质量提高 程度
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理服 务的满意程度，提高护理服务 质量
调查对象：接受护理服务的患 者及其家属
调查内容：护理服务态度、护 理技能、护理环境、护理效果 等
调查方法：问卷调查、访谈、 观察等
分析与改进：根据调查结果， 分析护理服务存在的问题， 制定改进措施，提高护理服 务质量。
护理质量改进建议
加强护理人员培训，提高护理 技能和知识水平
完善护理流程，提高护理效率 和准确性
加强患者教育，提高患者自我 护理能力
定期进行护理质量评估，及时 发现问题并改进
讨论与建议
第六章
针对患者个体情况的护理方案讨论
社会福利：政府和社 会提供的福利和保障

护理查房——高位截瘫ppt正式完整版

护理查房——高位截瘫ppt正式完整版
④鼓励病人多饮水，每日3000毫升以上。
疼痛：从开上腹的部准到脚备24，小时一疼旦痛，出有现时如呼万吸根针困扎难、有，时马如刀上搅通、有知时医如火院烧行，并气且管整个切下开身象。被对水泥气灌管注了切一开样僵的硬的疼痛；
大小便失禁时，应及时擦洗，并保持肛周 皮肤清洁。
从腰部到病脚都人不应会出进汗行，是吸在痰做了，磁湿共振化以气后不道再，出汗清了洁，而口且腔疼痛等也护加重理了。； 吸痰是保持呼吸道通畅及
间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键，每两小时翻身一次，用凡士林紧贴
分钟，保持足够的氧饱和度。我们护理人员要有高度的责任心，特别是气
管切开后最初十二小时内气道分泌物多，必须要及时吸痰，保持气道通畅
湿润，防止痰液结痂，每天可做雾化吸入两次，做好口腔护理。鼓励患者
咳嗽咳痰，协助翻身拍背以助排痰，指导患者做深呼吸或腹式呼吸，幅度
栓也使脊髓血流量减少，局部血流量减少是微循环障碍的表现。
3、护士熟便知。《预防住院患者跌倒指南》，并根据患者的具体情况，
截瘫病人由于皮肤感觉障碍，体位不能随意变动，骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生皮肤坏死形成褥疮，截瘫病人一旦褥疮发 生后由于支配皮肤的神经营养差，再加上发热，低蛋白血症等因素，褥疮不易愈合，所以对于褥疮应以预防为主。
由大到小，使肺部肺活量及膈肌力量增加。
高位截瘫
护理措施 四、 躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。
畸形最常发生的部位是髋、膝、踝和足趾。四肢关节易发生屈曲、 内收和内旋畸形，在早期可因体位及长期未注意被动活动四肢关节而造成。 因此，每天均应最大幅度的活动四肢关节，注意充分伸直和外展，防止关节 僵硬，后期逐步发展为挛缩性瘫痪，应注意保持关节伸直和外展位并施 加被动活动：膝关节易发生屈曲畸形，每日数次将膝关节完全伸直：踝关节和 足趾均易发生跖屈畸形，即马蹄足和锤状趾，在后其下地活动时成为极大的障 碍，甚至需手术矫正。

高位截瘫病人的护理PPT课件

高位截瘫病人的护理PPT课件
• ②用软枕垫双足，使足背 伸置于功能位，预防足下 垂。
• ③对不能活动的下肢需行 被动锻炼，给予肌肉按摩， 下肢功能康复锻炼等。
• 四、预防意外损伤，如烫伤、冻伤、 坠床等。
• 五、出院指导： • ①加强营养； • ②保持良好心境； • ③预防再次外伤； • ④继续加强功能锻炼； • ⑤定期门诊复查。
•
4、注意预防褥疮、坠积性
肺炎和泌尿系感染及肌肉萎
缩、关节僵直等并发症。
•
5、指导患者进食易吸收、
易消化、高蛋白、高维生素、
含钙质丰富的食物，鼓励患
者多饮水，协助生活护理。
•
6、了解病人的心理状态，
并采用适当的心理护理措施
做好心理护理。
•
7、按照各种疾病的健康教
育计划做好健康教育。
做 好 生 活 护 理
截瘫病人护理常规
一：一般护理常规
• 1、密切观察病情变化，视病情监测生命体征、 意识状态、出入量等，及时向医生汇报病情变化。 实施适当、安全的护理措施，并准确、及时做好 护理记录。
• 2、根据病情正确安置体位，保持关节功能位。
• 3、对老年和严重外伤病人应主动协助或指导搬 运安置检查全身，查清受伤部位、排除大出血、 内脏损伤及休克等严重问题，协助诊断有否多发 伤。
二：高热患者按高热护理常规护理， 宜以物理降温为主，体温不升者注意
保暖。
三、预防并发症的护理： （1）预防褥疮护理： ①入院时检查全身有无褥 疮，并作好记录。 ②保持床单整洁，减少对 皮肤的不良刺激。 ③定时翻身，按摩受压部 位，翻身时避免拖、拉、 推等动作。 ④加强营养，以提高抵抗 力。 ⑤保持皮肤清洁。
• （2）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ防肺部并发症： •

截瘫病人的护理PPT课件

截瘫病人的护理PPT课件
截肢术后的康复护理
内 容 outline
• 截肢相关知识 • 假肢的种类 • 绷带包扎技术 • 残肢护理 • 保持良好的残肢体位 • 假肢日常维护和保养
截肢相关知识
• 截肢是指手术切除失去生存能力、没有生 理功能或因局部疾病严重危害生命的局部 或全部肢体，以挽救患者生命，通过安装 义肢和康复训练来改进肢体功能。
3、如果穿上假肢，站立、步行中发现残肢内侧部位不舒 服，步行中假脚尖向外旋或向内旋过大，说明假肢穿戴不 正，穿歪了，需脱下重穿。重穿时应注意使承受腔的内壁 的方向与截肢者步行方向一致。
• 2、承受腔的维护〔保持腔内面、衬垫衬套 清洁，注意腔内面出现裂纹〕
• 3、构造件的维护〔螺丝、铆钉及时紧固， 金属轴及时加注润滑油〕
体神经阻滞术 药物治疗手术治疗
• 局部理疗
针ห้องสมุดไป่ตู้疗法
经皮穴位神经刺激疗法 心理疗法
• ，“刀锋战士〞奥斯卡-皮斯托里乌斯创造 了历史，他成为第一个双腿截肢，却登上 奥运会赛场的运发动。
绷带包扎技术
• 术后-石膏绷带可减少渗出和肿胀，利于残 肢定型
• 术后2周-软绷带从远端斜行向近端包扎，且 远紧近松
• 〔以膝上包扎为例展示正确与错误的包扎〕
• 膝关节下错误包扎方法：
• 合理包扎残肢可减轻浮肿，促进定型 • 方法： • 1、一般采用10cm宽的弹力绷带长度为2-4米 • 2、全日包扎，夜间不可除去，但是每天应换
• 主要功能障碍 • 上肢-日常生活所需如：穿衣、梳洗、写
字 • 下肢-支持和平衡如：站立、行走、跑跳
• 截肢手术方式(截肢即是破坏性手术又是重 建与修复性手术，截肢手术要为安装假肢 作准备。截肢手术同样遵守矫形外科手术 的根本原那么，要认真周密地设计、仔细 地组织处理，为切口良好愈合，获得满意 功能的残肢创造条件。

并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT

并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT

何时进行护理干预？ 定期检查时
定期进行身体检查和功能评估，确保护理效果。
通过评估反馈，优化护理方案。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
使用药物及非药物疗法进行疼痛管理。
定期评估疼痛程度，适时调整治疗方案。
如何进行有效的护理？ 预防并发症
采取措施预防压疮、肺部感染及深静脉血栓 形成。
谁是护理团队的成员？
谁是护理团队的成员？ 护士的角色
护士负责患者的日常护理、监测生命体征和 评估病情变化。
他们是患者和医生之间的重要沟通桥梁。
谁是护理团队的成员？ 医生的角色
医生负责诊断和制定治疗计划，尤其是手术 及药物治疗。
他们需定期评估患者的恢复情况。
谁是护理团队的成员？
物理治疗师的角色
它可以导致脊椎骨的破坏及周围组织的损伤，严 重时可引发截瘫。
什么是脊柱结核及其并发症？
截瘫的定义
截瘫是指因脊髓受损，导致下肢或全身瘫痪的状 态。
脊柱结核引起的脊髓压迫可导致急性或慢性截瘫 。
什么是脊柱结核及其并发症？ 并发症的影响
脊柱结核可导致疼痛、功能障碍及生活质量下降 。
并发截瘫患者需要综合的护理支持和康复治疗。
脊柱结核并发截瘫的护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脊柱结核及其并发症？ 2. 谁是护理团队的成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是脊柱结核及其并发症？
什么是脊柱结核及其并发症？
脊柱结核的定义
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的一种骨髓感染 ，主要影响脊椎骨。
物理治疗师负责制定和实施康复计划，帮助 患者恢复功能。
他们使用物理治疗手段减轻疼痛并促进恢复 。
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截瘫病人的护理查房
•四、反射 •休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进，肌张力由弛缓转为痉挛。 •五、膀胱功能 •在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期 中表现为无张力性膀胱，休克逐渐恢复时，表现为反射性膀胱和间歇性尿失 禁。当脊髓恢复到出现反射时，刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。 晚期则表现为挛缩性膀胱。 •六、植物神经系统功能紊乱 •如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。
截瘫病人的护理查房
• 3.预防褥疮：每2小时翻身一次，骨突处垫气垫或海绵圈，每次 翻身对骨突处进行按摩，一旦出现皮肤暗红、弹性降低或水疱， 应按褥疮处理。
• 4.处理高热：应以环境降温和物理降温为主，如降低室温、冰水 擦浴、冰敷、酒精擦浴等。
• 5.其他：如心理护理、生活护理等都是不容忽视的内容。
截瘫病人的护理查房
疾病分型
• 一、脊髓休克 • 为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪，伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临
床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。若损伤程度较重，这一表现可能持续时间较 长，常需3～6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。 • 二、感觉障碍 • 在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后，感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部 可有部分感觉保留，表示脊髓损伤是不完全性的。 • 三、运动功能 • 横贯性损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损 伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、 腱反射消失等。
对于双下肢运动和感觉受损或完全丧失的截瘫病人来讲，在经历了卧床期后，要逐步的学会独立翻身， 坐起，穿、脱衣裤、自我清洁、轮椅转乘驱动以及佩带截瘫行走器进行功能性行走等。学会了这些动作， 对于提高患者的生活质量，增强信心都有着积极的作用。然而要完成上述的功能训练，也需要强大的上 肢肌群力量和柔韧性较好的躯干。截来自病人的护理查房护理措施
• 1.预防肺部感染：呼吸衰竭与呼吸道感染是颈髓损伤的严重并发症。颈髓损伤后肋间肌瘫 痪，伤后能否生存，取决于腹式呼吸是否幸存。对尚存腹式呼吸者，硬经常更换体位，指 导深呼吸和咳嗽，给雾化吸入和吸痰;对上颈髓损伤出现呼吸衰竭、呼吸道感染或已有窒息 者，应及早气管切开。
• 2.预防泌尿系感染：早期常规留置导尿管持续导尿，伤后2-3周，改为4-6小时放尿一次， 使膀胱有规律的膨胀和收缩;鼓励多饮水，每日3000毫升，膀胱冲洗，1-2次/天，以冲出膀 胱内的沉渣;数周后拔除导尿管，训练排尿功能，可用手掌轻轻按压下腹部，协助比如排尿。
截瘫病人的护理查房
功能锻炼
一、卧床期
病人在治疗师的协助和指导下，使用沙袋、哑铃、杠铃等器械进行双上肢肌力、耐力训练，目的不仅是 为了增强这些肌群的运动力量，更重要的是为提高整个机体免疫力做准备。因为通过训练可以极大的改 善病人的呼吸功能，扩大肺活量，防止肺部感染、坠积性肺炎等不良并发症的产生。
二、恢复期
截瘫病人的护理查房
截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和 间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。脊 柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感 觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等） 或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。 所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合 理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工 作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能 早期最大限度地恢复。
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• 下肢深静脉血栓: • 1.止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发
感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的 成瘾性。 • 2.禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒 ，促进血管扩张。 • 3.保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整 、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细 菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。 4. 患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2～3分钟，然 后将患肢沿床边下垂3～5分钟，再放平患肢2～3分钟，同时进行 踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5～6回，以便更好地恢 复患肢机能。
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患者资料
姓名：钱玉婷 性别：女 年龄：42岁 住院号：030059 入院日期：2015.01.05 主诉：外伤致腰部疼痛一周 现病史：一周前患者不慎扭伤腰部，当即感腰部疼痛，为酸胀疼 痛活动后疼痛加重，平卧休息后上述症状可缓解，无下肢放射痛、 间歇性跛行、麻木、无咳嗽咳痰、偏瘫、大小便失禁等不适。现 为求进一步治疗。门诊以“腰椎退行性改变”收入我科。患者病 来精神、饮食、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便如常自解。 既往史：自诉患“胆囊炎”25年，至今复发1次；6月前在我院诊 断为“脂肪肝”；未予正规治疗，至今无特殊不适应反应。 查体：T 36.3°C P 76次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg
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