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注射用细辛脑治疗小儿肺炎疗效观察

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起的气胸 ， 由于创缘皮肤组织 垂 吊形 成活瓣 ， 外面大 气压与胸 腔 内负压差致气体只进不 出而引起 张力性气胸 ， 患者表现为急度呼
吸 困难 ， 时应立 即给予 胸腔穿刺 闭式引 流术 ， 此 而后 再逐一 清创 缝合各创 口， 包括胸膜修补 ， 肋骨骨折 固定等处理 ， 不可等待胸 决 部 ｘ线等诊断结果 ， 否则 会延 误抢救 时机 。
誊 。 曩
严 重 多发伤 的 院前 和 院 内急 救体 会
潘 习朋
红 河州第一人 民医院急诊科 （ 南 红河 ６ １０ ） 云 ６ １０
【 关键 词】 多发伤 ； 急救 多发伤具有伤情 复杂 ， 情严重 ， 病 病理变 化快 ， 处理 困难 ， 病
死率 高等特点 。笔者 自 ２０ ０ ７年 ８月 ～ ０ ９年 ５月抢救多发性损 ２０ 伤患者 ２ ， ０例 均有不同程度休 克 、 部位损 伤 、 同程 度意识 障 多 不 碍及 呼吸困难 ， 接诊时给予 维持 呼吸道通 畅、 充分给氧 、 快速 扩容 外伤者应 早期 行环甲膜 穿刺 或气 管切 开 ； 胸部外伤 、 血胸 ， ③ 气 尤 其是张力性气胸 ， 应先作胸 腔穿刺 闭式引流 ， 对于胸 背部创 伤引
加压等方法控制出ｍ或渗 ， 待呼吸循环功能改善后再作 逐一处 理 。②隐蔽性出血 ： 骨折患 者可能有 大量 ｍ液 丢失 在软组织 里 ，
本组 患者经上述急救处理 ， 无死亡 ， 全部病情平稳。
３ 讨 论
院前急救时对多发骨折伤员应 作常规 固定 ， 开放性 骨折 ， 敷 对 用
料包 扎后 固定 ， 防止移动伤员时造成继发性 损伤 ； 胸腹腔大 出血 ， 最简易有效的诊断方法是作 胸或腹腔诊 断性穿刺或作 Ｂ超检查 ， 明确有胸 腹大Ｌ血后 紧急手术止 ， 叶 Ｉ 因此 ， 对于多发伤患者 ， 诊断
中 外 医 学研 究
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ４期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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探 矿 亭 曩 曩 ≯ 曩 ≯ 毒 曩 菇蔓 ｜
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【 摘要 】 目的 探 讨注射 用细辛脑在 小儿肺 炎治疗 中的 疗效。方法
热、 咳嗽、 肺部哆音改善差异具有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
２６例 小儿肺 炎患者随机 分为 两组 ， ０ 治疗 组 １９ 给予 注 １例
３ ３ 紧急控制ｍ ．
①控制 明显暴露 的伤 口ｔ Ｎ血， 最有效 的救
急办法为加压 包扎止ｍ ， 于广泛 开放性创伤 患者 ， 对 无论是 院前
急救和院内急救 ， 接诊后 ， 应立 即脱去衣 服 ， 速进行 全身检查 ， 迅 发现所有损伤 ， 用结扎或钳夹断裂 管 、 布填塞创 口、 纱 皮肤缝合
［］ １ 盛志 勇． 多发 伤．／ 鳌． 代创 伤 学． 京 ： 民卫 生 出版 ／黎 现 北 人
社 ， ９日期 】 ２０ ０ ９—１ ２ ２—０
注 射 用 细 辛 脑 治 疗 小 儿 肺 炎 疗 效 观 察
裴 连 芳
枣 强 县人 民 医院 儿科 （ 北 枣 强 ０ ３０ ） 河 ５ １０
性胸 腹 腔 穿刺 或 Ｂ超 检 查 应 列 为 常 规 性 检 查 。
参 考 文 献
无论是 战争年代或 和平年代 ， 敌对之 间的刀器 肉搏 战以及地 震交通事故等时有发生 。多发伤对全身影 响较 大 ， 病理生理 变化
严重 ， 多因休克 、 出ｍ、 呼吸障碍 等死亡 。因此 ， 多发伤 急救 的关 键为保证 呼吸 、 抗休克 、 控制 出Ｊ ￣个方面 ， ｆ ｌ Ｌ 体会如下 。 ３ １ 保证 呼吸道通畅及充分给氧 ． 是抢救多发伤伤员最为关 键
的措施 ， 对于头 、 、 颈 胸多处伤时 ， 这一 点尤 为重要 ， 若呼 吸道梗 阻 或窒息时 ， 伤员可立即死亡 。处理 原则 为 ： ①颅 脑外伤 昏迷 者应 及时清除 口腔 内 液 、 呕吐物 、 异物 等 ， 头偏 向一 侧 ， 置 口咽通 放 气管 防止舌后坠 ， 或气管插管 防止呕 吐等引起窒息 ； ②颔 面 、 喉部
抗休 克及 紧急控制 ｍｍ等处理 ， 收到满意效果 ， 现总结如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
本组患者 ２ Ｏ例 中， １ 男 ５例 ， ５例 ， 女 年龄 ２ ５～
５ 岁 ，６例为车祸致伤双侧多根多段肋骨骨折 ， ８ １ 双侧锁 骨骨折移
３２ 输液 、 ． 输血 以扩充血容 量抗休 克
２ 结 果
理变化是有效 ｍ容量不 足 ， 以致微循环障碍 ， 因此 ， 在抢救 多发伤
伤员时 ， 应迅速建立两个 以Ｊ 静脉 输液通道 ， － 快速输 注平衡盐 容 液 （ 格 液 ）０ 林 ５ ０～１０ ０ ｍ ，０ ０ Ｌ ７ ６代 浆 或 中分 子 有 旋 糖 酐
５０ｍ ， 时作 常 规 、 型 榆查 ， 乐 不 回升 者 及 时 输 。 ０ Ｌ
多发 伤休 克主要病 理生
位 ， 中２例 合并 脑外伤 、 其 颅骨骨折 ， 合并股骨 骨折及胫 腓骨 ２例
骨折移位 。４例 为被 他 人用 刀砍 伤 、 刺伤 致全 身 多处 开放 性 创 口， 中 ２例胸背 部创 口通人胸腔 ， 其 有开放 性 ｍ气朐 ， 为腰 腹 ２例 部刀刺伤 入腹 腔有 腹腔 内 ｍ。２ ０例患 者接 诊时 均表现 为不同 程度呼吸困难及不 同程度休克 。 １２ 急救措施 ． 保证 呼吸道通 畅立即给 氧 ， 即开通 多条静 脉 立 输液 通道快速扩容抗休克 ， 有气 ｍ胸 者立 即行胸腔穿刺抽气 及闭 式引流 ， 即对 肢 体 骨折 外 固定 及各 创 口加 压包 扎控 制 ｆ 札 立 … 等… 。病情平稳后转专科治疗。

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细辛脑注射液治疗小儿肺炎33例疗效观察

细辛脑注射液治疗小儿肺炎33例疗效观察

李永萍
云南省昆明市官渡 区妇幼保健中心 ，云南 昆明 ６０ ０ ５ ２０
【 关键词 】
ｄ Ｊ 肺炎；细辛脑注射液 ；治疗 ，Ｌ
【 中图分类号 】Ｒ ２． ７５６
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ２ ０５ — １ ０７ ８１ ２１ ）０ — ０８ ０
１ 临床 资 料
道 的阻力 和呼吸膜 的通透性 ，提高血 氧饱和度 ，具有平 喘 、 消炎 、加强 自身抵抗 力 ，俞 、募穴有 增强人 体免 疫力 的作 用 ，加之 穴位 与非 穴位 而言具有 主治功 能及 病理反 应的特
治疗找 到了一条高效途径 ，值得临床推广应用。
参考文献
［ ］中华儿科杂志 ［ ］ ９７ ５ ４ ． Ｉ Ｊ ．１８ ，２ ： ７
婴幼儿时期主要 的死 亡原 因。在 小儿肺 炎病程 中痰 多难排
为 主 要 表 现 ，这 是 由 于 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 特 点 导 致 ，ｄ Ｊ ，Ｌ
我科 于 ２ １ 收住小 儿肺 炎 ６ ０ ０年 ６例 ，符合肺 炎 的诊 断 标准 。病程 中均 有发热 、咳嗽 、呼 吸急促 、双肺 听诊可 闻 及 中细湿罗音 ，ｘ胸 片示双肺见 斑片状 阴影。将 ６ 患儿 ６例
根 、鱼腥 草 、桔梗 、川 贝 、柴胡 等提 取物 组成 ， 麻杏 石甘 汤具有辛 凉宣 泄 ，清肺 平 喘 ，主治 咳逆 、气急 、鼻塞 、身 热不解的作用 ；双 花 、鱼腥草 、板蓝根 具有 辛凉 透表 、清 热解 毒的作用 ；桔梗 、川 贝具 有宣肺 、止 咳 、化痰 、平 喘 、 行水的作用 ，柴胡 中柴胡皂 甙有抗 炎和 免疫调节 作用 ，故
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 饭
细辛脑治疗小儿支气管肺炎130例临床疗效观察

细辛脑治疗小儿支气管肺炎130例临床疗效观察

细辛脑治疗小儿支气管肺炎130例临床疗效观察目的观察细辛脑治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。

方法将我科自2013年9月～2015年9月收治的肺炎患儿260例，随机分为对照组和治疗组，在常规治疗基础上加用细辛脑0.5mg/（kg·次），2次/d，疗程为7d。

观察并比较临床症状、体征消失时间。

结果观察组总有效率93.8%，高于对照组79.2%，临床症状、体征消失时间均短于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。

结论细辛脑治疗小儿支气管肺炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广。

Abstract：Objective To observe the clinical effects of asarone treatment bronchial pneumonia in children. Methods Our department since September 2013～2015 cases of children with pneumonia admitted in September 2015，were randomly divided into control group and treatment group，on the basis of conventional treatment combined with asarone 0.5 mg/kg/times，2 times daily，treatment for 7 days. To observe and compare the clinical symptoms and signs disappeared time. Results Observation group total effective rate 93.8%，79.2% higher than the control group，the clinical symptoms and signs disappeared time is shorter than the control group，significant difference was found in two groups （P＜0.05）.Conclusion Asarone bronchial pneumonia in children with obvious therapeutic effect，less adverse reactions，worthy of clinical promotion.Key words：Asarone；Pneumonia；Curative effect小儿支气管肺炎是儿科的一种常见疾病，2岁以内的婴幼儿发病率较高，四季均可发病，严重影响了患儿的生活质量。

细辛脑注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效观察

细辛脑注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效观察

细辛脑注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效观察【关键词】细辛脑;喘憋性肺炎;婴幼儿喘憋性肺炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多为呼吸道合胞病毒引起，目前尚无特异治疗方法。

近年研制成功的细辛脑被证实具有抗炎、解痉、平喘、祛痰等多种功效[1]。

我科应用细辛脑治疗婴幼儿喘憋性肺炎，取得良好疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2006年1月-2009年1月收治的喘憋性肺炎患儿80例，年龄为40d～2岁，其中男46例，女34例。

所有病例经病史、体症和胸部X线检查，临床诊断标准见文献[2]。

患儿均有咳嗽、咳痰、憋喘、不同程度的呼吸困难和缺氧征，肺部听诊闻及哮鸣音、细湿啰音，X线检查有双肺透亮度增加，有不同程度肺气肿和支气管周围炎。

治疗组和对照组患儿在年龄、性别、体重、病情严重程度方面差别无显著性(P>0.05)。

1.2方法两组均采用常规综合治疗方法，如吸氧、抗感染、镇静、激素、对症支持治疗。

治疗组在此基础上加用细辛脑注射液，用量为0.5mg/kg，用5%葡萄糖注射液稀释，浓度为0.01%，静脉滴注，每日2次，疗程为7d。

观察治疗前后症状、体症的变化，并每天记录，观察项目为咳嗽、气喘及肺部啰音。

1.3疗效判断显效：48h内咳嗽、气喘明显减轻，72h内气喘消失，7d内咳嗽及肺部啰音消失;有效：72h内咳嗽、气喘较前减轻;无效：72h症状和体症无缓解。

1.4统计学处理利用SPSS11.0统计软件对所有数据进行分析，计量资料采用t检验;两组治疗结果采用χ2检验，以P<0.05为差异具有显著性。

2结果2.1两组疗效比较见表1，治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。

表1两组临床疗效比较2.2两组临床症状、体症恢复的比较见表2治疗组患儿咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间明显短于对照组，差异有显著性(P<0.05)。

表2两组临床症状、体症恢复的比较2.3两组患儿用药后均未见不良反应。

细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管肺炎疗效观察

细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管肺炎疗效观察

对照组:采用苯巴比妥负荷量,[1]先给负荷量15m g/kg～20 mg/kg,用5%～10%葡萄糖稀释后,以1mg/(kg m in)速度快速静脉点滴,12h后给予维持量,5mg/kg,缓慢静脉点滴,必要时4h～6h后可重复1次,发作停止后改口服,按每日3 mg/kg～5mg/kg。

两组发作控制后均予系统抗惊厥治疗观察。

1.3　统计学处理　将观察组及对照组发作控制时间进行比较,应用SPSS软件处理,t检验。

2　结果观察组发作控制时间较对照组明显为短,分别为(40.13±36.26)m in和(70.5±22.6)m in,(t=3.21,P<0.05)。

安定平均静脉点滴速度为[(0.027±0.016)m g/(kg m in)]。

静脉点滴速度达50mg/(kg m in)时患儿可出现肌张力降低,但呼吸、血压、脉搏无明显变化。

3　讨论惊厥持续状态有时可引起小儿生命危险,发作时间直接影响到抢救的近期效果和远期预后,持续60m in即可造成脑的不可逆损伤,因而必须力争在30m in内控制惊厥。

目前,控制小儿惊厥首选安定,本文采用持续静脉点滴安定的方法治疗26例小儿惊厥持续状态患儿,其控制发作时间明显短于对照组。

本研究控制发作时间以分钟计算,能够较准确反映疗效。

安定具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用[2],治疗前两组均首先静脉注射安定无效后分别予以持续静脉点滴安定及苯巴比妥负荷量方法治疗。

这样使比较方法更为可靠,观察组静脉点滴安定后最短者14m in即能控制发作,持续静脉点滴安定优点:疗效可靠,稳定;血浆药物浓度稳定,研究表明平均血药物浓度为(537.63±233.27)mg/L[3]。

在该血药浓度下是安全有效的,避免了间断用药造成的血药浓度忽高忽低对中枢神经所带来的不良影响,并且便于按发作时情况调整滴速;相对安全,不易发生呼吸抑制,本文无一例需要辅助呼吸,研究证明当安定静脉点滴速度达50m g/(kg m in)。