2019年4月门急诊处方点评情况通报

《医院对处方点评意见的处理情况报告》一、通报中我院id号为0807208885的处方（202x年9月9日）存在重复给药及临床诊断书写不全的问题，但经查实为患者马秀珍，患有糖尿病及高血压病，就诊时医师同时开具的四张处方，有两张为甘精胰岛素注射液（其中一张开了一支，但患者要求开两支，因此另开了一张两支的处方，并只交了两支的费用），一张为盐酸二甲双胍片，一张为降压药贝那普利片及降脂药辛伐他丁片（处方诊断为高血压病）。

按照高血压诊疗指南，高血压病可以使用降脂药物。

二、尽管本次处方点评经查实不存在以上问题，但仍然对沙卫医[202x]142号文件《关于区属医疗机构202x年第三季度处方抽查情况通报》在院周会上作了通报，并要求各科组织医务人员对《处方管理办法》认真学习并规范处方。

三、医院每月由药剂科对处方进行抽查点评，将结果在院周会上通报，并纳入科室主任考核，对开具不合理处方或不合格处方的医生按照医院综合管理方案及医疗质量考核方案予以相应处理，减发岗位劳酬及质量奖。

第二篇：凤县中医医院处方点评意见反馈凤县中医医院处方点评意见反馈根据凤中医发[202x]21号文件，质控科、医务科、药剂科于202x 年6月，对4月到6月份处方进行了抽查，共计处方2866张，其中门诊处方1966张，住院处方715张，中药处方185张，发现问题处方600张，处方合格率45%。

现就存在问题总结如下：一、主要问题1、处方项目填写不全或不规范临床诊断未填、病名简写、中药处方填写西医诊断。

2、处方正文不规范西药、中成药在同一张处方书写；药品名书写商品名（酚氨咖敏写为克感敏，琥乙红霉素写为利君沙）；药品规格书写含糊不清；抗菌素类药物重复使用；西药处方药品种类超过5种以上；中药处方未按君、臣、佐、使书写；中药服法书写不明确；处方涂改处医生未签名；皮试药品未填写结果；书写潦草，有别字。

3、无处方权医生模仿签名4、审核、复核药师有未签名现象二、解决办法1、各临床科室继续认真、反复学习新《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，深刻领会精神，力求全面掌握处方书写知识。

第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。

转眼间，又到了一年一度的年终总结时刻。

作为医院门急诊的重要环节，处方管理在保障患者用药安全、提高医疗服务质量、降低医疗风险等方面发挥着至关重要的作用。

现将我院门急诊处方管理情况总结如下，以期在新的一年里，进一步优化处方管理，提升医疗服务水平。

一、处方管理现状1. 处方开具规范近年来，我院门急诊处方开具规范程度不断提高。

通过加强处方书写培训、严格执行处方书写规范等措施，处方书写质量明显改善，错别字、不规范书写等现象明显减少。

2. 处方审核力度加大为保障患者用药安全，我院门急诊处方审核力度不断加大。

处方审核人员严格按照《处方管理办法》及相关规定，对处方进行审核，确保患者用药合理、安全。

3. 处方点评制度落实我院门急诊处方点评制度得到有效落实。

通过定期对处方进行点评，找出不合理用药、潜在风险等问题，及时反馈给医生，促进医生合理用药。

4. 处方电子化进程加快随着信息化建设的推进，我院门急诊处方电子化进程加快。

通过电子处方系统，实现处方开具、审核、调剂、配药等环节的自动化、信息化，提高了处方管理效率。

二、存在问题1. 部分医生合理用药意识不强尽管处方开具规范程度不断提高，但仍有个别医生存在不合理用药现象，如过度用药、滥用抗生素等。

2. 处方点评工作有待加强虽然处方点评制度得到落实，但点评工作的深度和广度仍有待提高，部分点评意见未能有效转化为医生合理用药的实际行动。

3. 处方电子化程度有待提高虽然我院门急诊处方电子化进程加快，但仍有部分科室、医生尚未全面实现电子处方开具，影响了处方管理的效率。

三、改进措施1. 加强医生合理用药培训针对部分医生合理用药意识不强的问题，我院将加强医生合理用药培训，提高医生合理用药水平。

2. 深化处方点评工作进一步深化处方点评工作，提高点评质量，确保点评意见得到有效落实。

3. 推进处方电子化进程加快处方电子化进程，实现门急诊处方全面电子化，提高处方管理效率。

2019年第一季度处方点评结果通报2019年第一季度处方点评结果通报根据我院《处方管理办法》《处方点评制度》《处方点评及超常预警制度》。

现将我院2019年第一季度全院门急诊处方及住院病历点评结果通报如下：本季度随机抽取了2019年一月、二月、三月处方共300张，其中妇科70张，内科156张，外科65张，五官科7张，口腔科2张，抽查的处方总合格率为90%。

处方点评结果如下：一月份：用药品种共289种，平均每张处方2.89种；使用抗菌药物的处方29张，使用率29%；使用注射剂的处方14张，使用率14%；处方中国家基本药物品种总数126种，国家基本药物使用率43.60%，使用通用名称285种，使用率98.61%；平均每张处方药品金额55.78元。

合理处方87张，占87%。

不合理处方13张，占13%，其中不规范处方13张。

二月份：用药品种共244种，平均每张处方2.44种；使用抗菌药物的处方17张，使用率17%；使用注射剂的处方7张，使用率7%；处方中国家基本药物品种总数97种，国家基本药物使用率39.75%，使用通用名称242种，使用率99.18%；平均每张处方药品金额92.01元。

合理处方90张，占90%。

不合理处方10张，占10%，其中不规范处方10张。

三月份：用药品种共243种，平均每张处方2.43种；使用抗菌药物的处方19张，使用率19%；使用注射剂的处方9张，使用率9%；处方中国家基本药物品种总数86种，国家基本药物使用率35.39%，使用通用名称239种，使用率98.35%；平均每张处方药品金额71.23元。

合理处方93张，占93%。

不合理处方7张，占7%，其中不规范处方7张。

五月份处方质量检查情况通报本院于六月初审查了五月份门诊各类处方共100份，依据我院处方点评制度，此次审查共有合格处方91份，合格率为91%，存在主要问题归纳如下：1、处方楣栏填写不完全、不规范：如年龄栏填写不清，临床诊断栏未填，或诊断名称不规范。

门、急诊处方点评及不合理用药情况分析目的：本文主要对门急诊处方用药状况展开探究，了解门急诊中不合理用药状况，以规范门急诊的处方管理。

方法：研究的对象为本院2019年8月-2019年12月期间在门急诊进行治疗开具的处方（张数=1000），每月随机抽取200张处方，对处方用药状况进行点评和分析。

结果：在本次研究之中，8月-12月每张处方用药品种平均为（1.80±0.08）种，处方金额平均为（255.60±27.18）元，其中注射剂应用率、基本药物应用率分别为22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000张处方药物之中合格率为98.3%（983/100），其中17张处方存有不合理现象。

17张处方药物之中，处方书写不规范占11张，用药不适当共6张。

在本次的抗菌药物处方分析之中，抗菌药物处方指标中急诊共256张，门诊744张。

用抗菌药物的处方中，门诊共71张，急诊27张。

结论：在门急诊的处方用药分析之中，用药合理性仍存有诸多问题，门急诊需要进一步对处方进行点评，以保障规范门急诊的处方管理，提升处方应用质量，促进医院临床用药合理性的提升。

标签：处方点评;门急诊;不合理用药;处方管理处方点评是以相關法律法规、医院技术规范要求展开，对于处方书写、药物在临床应用适合与否进行评估，若发现处方中存有的问题，需要制定出相应的改进措施，及时实施、落实改进措施，以保障临床用药的合理性[1]。

处方点评是医院关于药品临床应用管理、医疗质量改进的重要组成部分，成为临床药物治疗提升的重要方式。

建立健全的处方点评制度，对处方展开点评，并且在实践工作中不断完善。

研究的对象为本院2019年8月-2019年12月期间在门急诊进行治疗开具的处方（张数=1000），主要对门急诊处方用药状况展开探究，了解门急诊中不合理用药状况，以规范门急诊的处方管理，研究如下文：1.研究资料1.1患者资料研究的对象为本院2019年8月-2019年12月期间在门急诊进行治疗开具的处方，每月随机抽取200张处方，共计1000张处方。