门急诊处方点评总结9月

一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。

现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。

针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。

2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。

但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。

（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。

不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。

（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。

但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。

针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。

3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。

针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。

三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。

2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。

3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。

4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。

四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。

处方点评及临床合理用药工作总结为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范（试行）》和《医疗机构药事管理规定》的要求，我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析，现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下：在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训，知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累，点评的依据以药品说明书为准，严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。

临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选，由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总，每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方，通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习，并将学习情况及意见反馈临床药学室，以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高，同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。

根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则，三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合理用药情况，不断整改督查。

处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少，处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%，三联抗菌药物联用，三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达50%，门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于50%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%，抗菌药物使用率70%左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物，三线己停用。

门急诊处方点评总结（11月）一.11月门诊用药总的情况：合理处方率 97.07 %；非限制类抗菌药比重 28.46%；药品比例 53.99%；限制类抗菌药比重 70.11%；人均药费 135.27元；特殊类抗菌药比重 1.43%。

抗菌药比重 15.9%。

二．不合理处方：共抽查处方1807张，不合理53张，合理处方率97.07%。

上期处理情况：在科主任会议中，业务副院长通报了处方点评结果；召集全体门诊医生开会，通报了处方点评结果；并开通了医生更改地址的电脑系统。

门诊主任提出要地址不详的处方医生名单，与医生沟通。

有改进：超量处方减少，地址不详有减少，用省略号代替用法的减少。

未明显改进：专家门诊存在临床诊断书写不全的较多，有些诊断不能体现用药的理由，尤其是使用抗菌药原因未能体现。

1.不规范处方2-1适应症不适宜60312648 诊断：肺炎处方药：头孢曲松钠针+阿米卡星针《抗菌药物临床应用指导原则》中指出：氨基糖甙类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上下呼吸道细菌性感染不宜选用氨基糖苷类药物治疗。

10000464 诊断：急性上呼吸道感染处方药：阿莫西林胶囊+阿奇霉素肠溶片分析：急性上呼吸道感染一般为病毒感染，这里同时用两种抗菌药不合适。

60615504 诊断：肾炎肾衰处方药：参麦针分析：参麦注射液主要用于益气固脱，养阴生津，生脉。

用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用的患者应慎重使用，加强监测。

60965765 诊断：急性肠胃炎处方药：更昔洛韦针分析：更昔洛韦针毒性大，不宜当普通的抗病毒药物。

61008449 诊断：早孕叶酸补充处方药：多维元素胶囊分析：妊娠叶酸补充可用专门的叶酸0.4制剂。

门诊处方点评总结范文各位小伙伴！今天咱们来唠唠这门诊处方点评的事儿。

一、总体情况。

这段时间咱们点评了不少门诊处方，就像在一个装满宝贝和小陷阱的大盒子里翻找一样。

总体来说呢，大部分医生的处方还是比较靠谱的，就像靠谱的老司机开车，稳稳当当的。

但也有那么一些小状况，就像路上偶尔遇到的小坑洼。

二、优点。

1. 用药准确性。

好多医生在用药方面那可是相当精准。

就像神枪手一样，每一颗“用药子弹”都能准确击中病症的“靶心”。

比如在治疗感冒的时候，根据患者的症状，该用解热镇痛药就用，该搭配点止咳化痰药的时候也不含糊。

这说明咱们医生对疾病的诊断和对应的药物治疗都掌握得挺扎实的，这是非常值得点赞的。

2. 遵循指南。

不少医生在开处方的时候，那可是严格遵循治疗指南的。

就像学生按照标准答案答题一样，规规矩矩的。

像治疗高血压，该用哪类降压药，剂量怎么控制，都按照指南来，这让患者得到了标准化、规范化的治疗，这就像是给患者吃了一颗定心丸。

三、存在的问题。

1. 书写不规范。

这就有点像写字潦草的小学生作业了。

有些处方的字迹那叫一个龙飞凤舞，感觉像是在写密码一样，药房的同事们都得费好大劲儿去猜。

还有的呢，药品名称写得不清不楚，要么是缩写不规范，要么是剂型没写明白。

这就好比你给人指路，却指得模模糊糊的，很容易让人走错路呀。

2. 用药剂量不合理。

这里面的情况就有点五花八门了。

有的医生可能是手抖了一下，给患者开的药剂量太大了，这就像是给一个小饭量的人盛了一大盆饭，患者吃起来肯定会有问题。

而有的呢，剂量又小得可怜，就像给一个饿汉只喂了一小口饭，根本解决不了问题。

比如说抗生素的使用，剂量不准确的话，要么达不到治疗效果，还可能让细菌产生耐药性；要么就会让患者承受不必要的药物副作用，这可都是我们不想看到的。

3. 药物联用不当。

这就像是给一群合不来的人强行凑在一起。

有些药物之间存在相互作用，如果联用不当，就会像一群互相吵架的小伙伴，在患者身体里“大打出手”。

第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。

转眼间，又到了一年一度的年终总结时刻。

作为医院门急诊的重要环节，处方管理在保障患者用药安全、提高医疗服务质量、降低医疗风险等方面发挥着至关重要的作用。

现将我院门急诊处方管理情况总结如下，以期在新的一年里，进一步优化处方管理，提升医疗服务水平。

一、处方管理现状1. 处方开具规范近年来，我院门急诊处方开具规范程度不断提高。

通过加强处方书写培训、严格执行处方书写规范等措施，处方书写质量明显改善，错别字、不规范书写等现象明显减少。

2. 处方审核力度加大为保障患者用药安全，我院门急诊处方审核力度不断加大。

处方审核人员严格按照《处方管理办法》及相关规定，对处方进行审核，确保患者用药合理、安全。

3. 处方点评制度落实我院门急诊处方点评制度得到有效落实。

通过定期对处方进行点评，找出不合理用药、潜在风险等问题，及时反馈给医生，促进医生合理用药。

4. 处方电子化进程加快随着信息化建设的推进，我院门急诊处方电子化进程加快。

通过电子处方系统，实现处方开具、审核、调剂、配药等环节的自动化、信息化，提高了处方管理效率。

二、存在问题1. 部分医生合理用药意识不强尽管处方开具规范程度不断提高，但仍有个别医生存在不合理用药现象，如过度用药、滥用抗生素等。

2. 处方点评工作有待加强虽然处方点评制度得到落实，但点评工作的深度和广度仍有待提高，部分点评意见未能有效转化为医生合理用药的实际行动。

3. 处方电子化程度有待提高虽然我院门急诊处方电子化进程加快，但仍有部分科室、医生尚未全面实现电子处方开具，影响了处方管理的效率。

三、改进措施1. 加强医生合理用药培训针对部分医生合理用药意识不强的问题，我院将加强医生合理用药培训，提高医生合理用药水平。

2. 深化处方点评工作进一步深化处方点评工作，提高点评质量，确保点评意见得到有效落实。

3. 推进处方电子化进程加快处方电子化进程，实现门急诊处方全面电子化，提高处方管理效率。

重庆市沙坪坝区XXX区卫生服务中心XXXX年XX月份门急诊处方点评情况总结一、XXXX年XX月份共随机抽取200 张门急诊处方，每位临床医生10张处方。

具体数据通报如下：（ 1 ）平均每张处方用药品种数为 XX种。

（ 2 ）基本药物用药占处方用药的 100% 。

（ 3 ）经统计：临床科室门急诊抗菌药物使用率比例为：全院XXXX年XX月份门诊抗生素比例：XXX%，急诊抗生素比例：XXX%。

（ 4 ）注射剂处方XX张，注射剂使用率占总抽查处方的XX% ；抗菌药物处方XX张，占总抽查处方的XX%。

（ 5 ）药品通用名的使用率为 100% 。

（ 6 ）本月门诊处方问题涉及2点，已通知相关临床医生更正。

二、不规范不合理处方分布情况：1、联合用药不适宜。

2、用量用法不适宜。

主要体现在抗菌药物使用当中，使用频率不对。

三、分析：XXX年XX月份门诊处方抗生素率与XX月相同，但略高于文件要求（门诊20%，急诊40%）；急诊抗菌药物使用率与XXX年XX月份相比，有一定上升。

注射剂使用率XX%（依据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％）。

药物使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。

而频繁使用注射剂会增加感染和不良反应机会。

本月使用情况较上月上升了7个百分点。

本月处方总体质量较上月有较大提高，主要体现在重复用药现象减少，门诊不合理联用抗菌药物现象减少，用法用量基本均能按药品说明书开具。

希望临床医生熟悉药品规格和剂型，严格按药品说明书用药，加强责任心仔细检查所开处方，参考学习沙区卫计委关于处方点评通报的相关内容，避免和减少医疗纠纷。

同时药剂人员加强把关，坚持“四查十对”，与临床医师共同探讨，把各种隐患消灭在萌芽中，使我中心的门急诊处方合格率更上一个新台阶。

医务科药剂科年月。

门诊处方合理用药点评总结第一篇：门诊处方合理用药点评总结门诊处方合理用药点评总结2017年1-6月份药事科共点评处方26664张，发现不合理处方62张，全院处方合格率99.8%，大于省卫计委标准（98%）要求。

每个科室均达标，合格率较去年同期（2016年1-6月份全院合格率99.5%）有了进一步提高。

在不合理处方中中诊断不规范22张，不合理用药41张。

将其中不合理用药存在问题列举分析如下：一、遴选药物不适宜如：1、急性化脓性扁桃体炎开具头孢唑肟钠。

（此抗生素为三代头孢，适应证应为下呼吸道感染。

诊断急性化脓性扁桃体炎/急性扁桃体炎应选择一、二代头孢，选择头孢他啶为遴选药物不适宜。

）2、尿毒症患者，开具阿卡波糖。

（阿卡波糖对严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/分钟)的患者禁用）。

3、小儿上呼吸道感染即用三代头孢（头孢他啶），选药错误。

二、无适应症用药如：1、诊断为月经过少、月经不调开具宫炎平分散片；2、诊断为痛风开具头孢丙烯。

3、诊断为眼疲劳，开具小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(速高捷)；诊断为眼疲劳开具复方熊胆滴眼液。

4、诊断为病毒疹，开具罗红霉素胶囊(仁苏)。

三、给药途径不适宜如：1、噻托溴铵粉雾剂(天晴速乐)口服（应为吸入）。

2、乙型肝炎人免疫球蛋白(蓉生)皮下注射（应为肌注）。

3、舒利迭外用（应为吸入）。

4、乙酰半胱氨酸泡腾片口服（应为冲服）。

四、剂量不适宜如：1、注射用头孢他啶(赛之迅)用于67岁病人，1g*2.00瓶，Bid。

（大于65岁病人日剂量大于3g）。

2、替硝唑注射液用于手术预防厌氧菌感染，1次0.4g，qd，（应为0.8g）。

五、给药频次不合理如：1、头孢唑肟钠qd给药，（应为一日多次给药）。

2、注射用苄星青霉素bid给药（注射用苄星青霉素为长效抗生素）。

3、注射用头孢美唑钠qd给药（应为tid给药）。

4、克拉霉素缓释片bid给药频次错误(应为qd给药)。

六、重复用药如：1、同时开具罗红霉素氨溴索分散片和贝莱（贝莱为盐酸氨溴索片的商品名），七、联合用药不适宜如：1、地塞米松与头孢同瓶输注；2、地塞米松与甘露醇同瓶输注；3、奥替溴铵与枸橼酸莫沙必利片联用（二者药理作用拮抗）。

2024年医院处方点评工作总结一、工作背景及目标2024年是医院处方点评工作的关键一年。

随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医院处方点评工作变得尤为重要。

我们医院的目标是通过对处方的专业点评，提高医疗质量，促进患者的康复，同时加强与临床科室的沟通和协作，提高医院整体医疗水平。

二、工作内容及实施情况1. 加强与临床科室的沟通：我们与临床科室建立了定期交流机制，定期召开会议，讨论处方点评工作中的问题和挑战，并商讨解决方案。

同时，我们还开展了定期的培训，提高临床科室医生的处方质量和药物使用水平。

2. 制定处方点评标准：我们根据相关的法律法规和医院的实际情况，制定了一套科学合理的处方点评标准。

通过对处方的系统评估，发现处方中存在的问题，如过度开药、滥用抗生素、药物配伍禁忌等，并及时进行反馈和指导，引导临床科室合理用药。

3. 引入信息化系统：为了提高工作效率和准确性，我们引进了处方点评信息化系统。

该系统可以对处方进行自动化点评，提供药物相互作用、药物副作用等信息，引导医生合理用药。

同时，该系统还可以生成报表，帮助我们进行评估和分析，及时发现问题，进一步提高工作质量。

4. 建立患者反馈机制：为了了解患者对处方的满意度和效果，我们建立了患者反馈机制。

每个患者在离院时都会得到一份反馈表，填写对处方的评价和医疗效果。

我们将根据反馈结果，及时进行整改和改进，为患者提供更好的服务。

三、工作成绩及效果评估1. 提高了医疗质量：通过处方点评工作，我们发现和纠正了大量的处方问题，减少了药物滥用和不合理开药的情况，提高了医疗质量和安全性。

2. 促进了患者康复：合理的药物使用可以提高治疗效果，加快患者的康复。

通过处方点评工作，我们减少了处方问题，提高了药物的选择和使用，为患者的康复提供了更好的条件。

3. 加强了与临床科室的沟通与协作：通过定期会议和培训活动，我们与临床科室的沟通和协作得到了加强。

医院管理层对处方点评工作的重视和支持，也促进了科室之间的合作和交流。

我院2015年1—9月门急诊处方点评分析靳凤霞【摘要】目的检查我院门诊西药处方书写规范,用药是否合理,目前存在问题,对不合理用药进行干预.方法从我院2015年1—9月门急诊处方中每个月随机抽取一天处方,共计8334张门急诊处方进行点评分析,对我院处方点评作用进行评价.结果我院门诊国家基本药物占处方用药23.2％,处方平均每张用药品种数为2.1种,注射剂使用率平均为19.5％,抗菌药物使用率平均为百分率29.1％.平均每张处方金额95元.在8334张门急诊处方,问题处方50张,不合格百分率为0.6％.不规范处方13张,占不合理处方的26.0％;不适宜12张,占不合理处方的24.0％;超常处方25张,占不合理处方的50.0％.结论处方点评对不合理用药进行评价并有效干预,提高了处方合格率,但在平时工作中仍需加强对运行处方审核,提高医生对药品说明书的重视,提高药师的专业技能,在现有的专家点评组加强学科互通,有条件请外院专家指导,提高我院处方质量,保证患者用药安全.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2018(032)012【总页数】2页(P165-166)【关键词】处方点评;合理用药;门急诊处方【作者】靳凤霞【作者单位】天津市滨海新区塘沽妇产医院药剂科,天津 300451【正文语种】中文【中图分类】R95我院开展处方点评由门诊办公室组织，将临床药师及各科科主任作为医院处方点评工作组成员，通过点评发现各科处方的合理性需要规范及提高。

为进一步规范我院门急诊处方质量，促进临床合理用药。

对我院2015年1—9月随机抽取每月一天处方8 334张门诊处方进行点评、统计和分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院2015年1—9月门急诊处方中每个月随机抽取一天处方，共计8 334张涵盖了我院各科室门急诊医师。

1.2 点评方法根据《医院处方点评管理规范（试行）》《处方管理办法》点评，参照药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》（2010年版），抗菌药物处方依照《抗菌药物临床应用管理办法》。