当前位置：文档之家 › 产后出血量的评估课件

产后出血量的评估课件

  • 格式：ppt
  • 大小：9.03 MB
  • 文档页数：10

下载文档原格式

  / 10

合集下载

产后出血的计重课件

产后出血的计重课件

胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部 分残留等胎盘因素导致的产后 出血占10%-20%。
软产道裂伤导致的产后出血占 1%-2%，常见原因是阴道手术 助产、巨大儿分娩、急产等。
凝血功能障碍导致的产后出血 较少见，但后果严重，常由重 症肝炎、血液系统疾病、羊水 栓塞、胎盘早剥等引起。
产后出血的原因
02
子宫收缩乏力
产后出血计重课件
目 录
• 产后出血的定义与分类 • 产后出血的原因 • 产后出血的症状与体征 • 产后出血的诊断与治疗 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的并发症与预后
产后出血的定义与
01
分类
定义
01
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
对于有基础疾病的产妇，如贫血、凝 血功能障碍等，产后出血的预后可能 较差，需要更多的关注和治疗。
THANKS.
总结词
这是产后出血最常见的原因，由 于子宫肌肉的收缩力量不足，无 法有效压迫血管止血。
详细描述
分娩后，子宫需要有力的收缩来 压迫血管，帮助止血。如果子宫 收缩乏力，血管无法得到有效压 迫，就会导致产后出血。
胎盘因素
总结词
胎盘滞留、胎盘植入或胎盘剥离不全 等胎盘问题可能导致产后出血。
详细描述
胎盘滞留、胎盘植入或胎盘剥离不全 等情况可能导致胎盘与子宫壁粘连， 影响子宫正常收缩，从而引发产后出 血。
产后出血的症状与
03
体征
症状
阴道出血
产后出血最常见的症状 是阴产妇可 能会出现头晕、乏力、
心慌等症状。
腹痛
产后出血可能引起子宫 收缩不良，导致腹痛。

产后出血量的评估ppt课件

产后出血量的评估ppt课件
产后出血（Postpartum Hemorrhag）
胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml 剖宫产时≥1000ml
5
完整版PPT课件
评估产后出血的方法
容积法
称重法
面积法 休克指数法
方法 比色法
目测法 临床法 测量HCT-Hb法
6
完整版PPT课件
容积法
用量杯等容积测量收集的血液
7
完整版PPT课件
面积法
14
完整版PPT课件
各种方法的比较
容 积 面积 称重 目测 临床 休克 测量HCT法 法 法 法 法 指数 Hb法
法
比色法
优点 客观，准确性相对 方便 直观 方便 反 应 病 人 准确度高
高
血象
收集 预知 需换 误差 难以准确估计出血量 缺点 血液 纱块 算 大
重量
操作困难
15
完整版PPT课件
小结
17
完整版PPT课件
u For Your Lis
18
11
完整版PPT课件
临床法
妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法： 非孕期体重（Kg）X 7%X(1+40%) 或非孕期体重（Kg）X10%
休克程度
代偿
失血量（ml）
占循环血量（ %）
血压变化（收 缩压：mmHg
） 症状和体征
500-1000 10-15
无
心悸 头晕眼花 心动过速
12
轻度 1000-1500
产后出血量的评估1产科医生产后出血量的评估2产后出血量的评估爱婴区郑金勤产后出血量的评估3教学目标及内容熟知正确评估产后出血的意义11掌握评估产后出血的方法22了解各种方法的优缺点33产后出血量的评估4正确评估产后出血的意义1?预防产后出血2?临床治疗产后出血的重要依据3?为教学科研提供理论依据产后出血量的评估5定义?胎儿娩出后24小时内失血量500ml?剖宫产时1000ml产后出血postpartumhemorrhag产后出血量的评估6评估产后出血的方法称重法容积法目测法测量hcthb法面积法休克指数法方法临床法比色法产后出血量的评估7容积法用量杯等容积测量收集的血液产后出血量的评估8面积法产后出血量的评估9称重法失血量ml总量辅料重量g105产后出血量的评估10目测法?自然分娩组产妇平均出血量为3622518691ml95可信性为71001ml

产后出血ppt课件

产后出血ppt课件

完整最新ppt「 让PPT设计简单起来！」
3
常见病因及临床表现
子宫收缩乏力：全身因素、产科因素、子宫因素、药物因素 • 胎盘娩出后子宫松软、轮廓不清，出血多为间歇性，量时多时少，色
暗红，有凝血块。 软产道裂伤：产钳助产、臀牵引等阴道助产、巨大儿、急产、软产道组织弹性差 • 胎儿娩出后，阴道出血呈持续性，鲜红色，与子宫收缩关系不密切，
•子宫破裂：
•基础疾病：
前次子宫手术史
血液病
•子宫内翻：
肝脏疾病
多产，子宫底部胎盘
•妊娠相关：
•宫颈、阴道、会阴撕裂：
妊高症 胎盘早剥
胎儿大，阴道助产
ITP 死胎
严重感染
完整最新ppt「 让PPT设计简单起来！」
7
评估监测
生命体征监测：BP、P、R、SPO2
2018 Postpartum
Hemorrhage
子宫结构异常
• 平滑肌瘤 • 前置胎盘 • 子宫畸形
羊膜腔感染
• 发热
完整最新ppt「 让PPT设计简单起来！」
• 胎膜早破
6
产时评估监测
胎盘因素
2018 Postpartum
Hemorrhage
•多次刮宫史 •前次子宫手术史
高危因素评 •多产
估
•超声提示胎盘异常
•分娩时部分胎盘残留
软产道损伤
凝血功能障碍
CVP>15 cm H2O 水潴留
完整最新ppt「 让PPT设计简单起来！」
15
评估监测-产后出血量估测
2018 Postpartum
Hemorrhage
1.血常规：HGB↓，HCT↓，甚至RBC ↓
辅助检查

产后出血之出血量评估ppt课件

产后出血之出血量评估ppt课件
指导治疗措施
了解出血量有助于医生制定更准 确的治疗方案，如选择合适的止 血方法、是否需要输血等。
出血量评估在治疗中的作用
监测治疗效果
通过持续监测出血量，医生可以评估 治疗措施的有效性，及时调整治疗方 案。
预防并发症
准确的出血量评估有助于预防因失血 过多导致的并发症，如休克、感染等 。
出血量评估在预后判断中的作用
产后出血之出血量评估 ppt课件
• 引言 • 产后出血的原因和影响 • 出血量评估的方法和工具 • 出血量评估的临床应用 • 产后出血的预防和处理措施 • 结论
01
引言
产后出血的定义与重要性
01
产后出血是指胎儿娩出后24小时内 失血量超过500ml，是分娩期严重 并发症，居我国产妇死亡原因首位。
凝血功能障碍
产妇患有血液系统疾病，如血小板减 少症、白血病等，或产科并发症，如 胎盘早剥、羊水栓塞等，导致凝血功 能障碍，引发产后出血。
产后出血对产妇和婴儿的影响
对产妇的影响
产后出血可能导致产妇出现休克、贫血、感染等并发症，严重时甚至危及生命。 同时，产后出血也增加了产妇患上心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。
感谢观看
处理方法
一旦发生产后出血，应立即采取措施止血，包括按摩子宫、 使用止血药物、宫腔填塞等；同时补充血容量，纠正休克； 对于严重出血或止血无效者，应及时进行手术干预，如结扎 血管、切除子宫等。
03
出血量评估的方法和工具
称重法
总结词
准确测量出血量
详细描述
称重法是通过称重产后敷料和卫生巾来计算出血量的方法。这种方法能够准确测 量出血量，但需要使用精确的秤和预先知道敷料和卫生巾的重量。
出血量评估不仅可以为临床医生提供准确的病情评估，还可以为治疗方案的选择和 调整提供科学依据，有助于提高ห้องสมุดไป่ตู้疗效果和孕产妇的生存率。

出血量的评估方法(授课)

出血量的评估方法(授课)

精选ppt
10
❖产后区接该产妇后如何观察病情？ 如何记录？
精选ppt
11
产后区如何做好24小时产后
观察病情及记录
❖回爱婴区2小时内观察：血压、子宫 收缩、宫底、出血量、膀胱充盈、 乳房泌乳情况等，每1小时观察记录 1次。24小时内班班观察
精选ppt
12
答案
❖24小时出血量指从胎儿娩出
时间起至产后24小时的出血量
精选ppt
17
问答题3
❖你是当班护士，新收一产妇，在 家中分娩，产后4小时，已剪脐 带，脸色苍白，四肢冰凉，自诉 头晕。问你是责任护士，你如何 评估病情？如何作出护理措施？
精选ppt
18
答案
首先简单询问病史，过敏史，用药史
及当时分娩情况、分娩后阴道流血
情况，然后测量生命体征，压宫底，
观察阴道流血情况，了解子宫收缩
。如昨天9：00胎儿娩出，到
今天9：00的出血量，则在今
天9：00用黑色笔写阴道出血
：用红色笔写285ml/24h
精选ppt
13
问答题2
❖ 爱婴区从手术室接入一产妇，术中出血 250毫升，问你是责任护士，你认为术中 如何较准确地统计出血量？接该产妇如 何观察病情？如何记录？怎样观察统计 24小时出血量？如何记录？
精选ppt
22
精选ppt
23
是软还是硬的，迅速根据病人收缩
压和脉搏 计算出病人休克指数，估
计病人的出血量。
精选ppt
19
答案
作出的护理措施的：1、立即安置于抢。 2、测量生命体征，迅速根据病人收
缩压和脉搏 计算出病人休克指数，估计病
人的出血量。3、建立至少两条以上静脉

产后出血的评估及处理PPT

产后出血的评估及处理PPT
02
产后出血的评估主要依据称重法 、容积法或目测法，准确测量失 血量对于评估病情和指导治疗至 关重要。
原因
子宫收缩乏力
是产后出血最常见的原因，由于产程延长、子宫过度膨胀 、产妇精神过度紧张或使用了镇静剂等因素，导致子宫收 缩乏力，引起产后出血。
软产道损伤
产道撕裂伤或会阴伤口延伸，均可导致产后出血。
观察出血情况
产后应密切观察产妇的出血情况， 如出现异常出血或出血量过多，应 及时处理。
预防感染
产后应保持会阴部清洁卫生，预防 感染，避免因感染导致产后出血。
05
产后出血的并发症及处理
失血性休克
总结词
失血性休克是由于大量失血引起的循环障碍，可能导致器官功能衰竭甚至死亡 。
详细描述
失血性休克的症状包括心率加快、血压下降、呼吸急促、意识模糊等。处理方 法包括快速补充血容量、输血、使用血管活性药物等，以维持生命体征稳定。
产后出血的评估及处理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 产后出血的定义与原因 • 产后出血的评估 • 产后出血的处理 • 产后出血的预防 • 产后出血的并发症及处理
01
产后出血的定义与原因
定义
01
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入或部分胎盘残留，影响子宫收缩，导 致产后出血。
凝血功能障碍
产妇本身存在凝血功能障碍或血小板减少等血液系统疾病 ，影响凝血功能，导致产后出血。
02
产后出血的评估
出血量的评估
01
02
03
04
称重法

产后出血评估方法课件


评估步骤： 首先进行临 床症状评估， 然后进行实 验室检查， 最后进行影 像学检查
评估结果： 根据评估结 果制定治疗 方案
注意事项： 评估过程中 需要注意患 者的身体状 况和情绪变 化，确保评 估结果的准 确性
01
02
03
04
评估结果的解读
01
评估结果分为 正常、轻度、 中度、重度四
个等级
02
正常：产后出 血量小于
实验室检查评估
1
血常规检查：了解红细 胞、白细胞、血小板等 指标，判断出血程度
2
凝血功能检查：检测凝 血因子、抗凝物质等， 评估凝血功能
3
血型检查：了解产妇血 型，为输血做好准备
4
尿常规检查：了解尿液 中红细胞、白细胞等指 标，判断出血程度
5
生化检查：检测肝肾功 能、电解质等，评估产 妇身体状况
影像学检查评估
展望未来
1
评估方法将更加 智能化，提高评
估准确性
2
评估方法将更加 便捷，提高评估
效率
3
评估方法将更加 个性化，满足不
同产妇的需求
4
评估方法将更加 全面，涵盖产后 出血的所有方面
02
产后出血是导致产妇死 亡的主要原因之一
产后出血是指分娩后24 小时内，阴道出血量超 过500ml
评估方法的重要性
及时发现产后出血：评估方法可以帮助医生及时 发现产后出血，并采取相应措施进行治疗。
降低产后出血风险：评估方法可以帮助医生评估 产后出血的风险，并采取预防措施降低风险。
提高治疗效果：评估方法可以帮助医生制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
500ml，无需 特殊处理
03
轻度：产后出 血量500-
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
法
比色法
优点 客观，准确性相 方便 直观 方便 反 应 病 人 准确度高
对高
血象
收集 预知 需换 误差 难以准确估计出血量 缺点 血液 纱块 算 大
重量
操作困难
Company Logo
小结
评估产后出血量的意义 评估产后出血量的方法
各种方法的优缺点
Company Logo
测试
一、选择题 1. 以下说法那些是正确的（）
• Hb下降10g/L，出血约400-500ml • 羊水压积法： 羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X羊水中的 HCT/产前血HCT）X100% （羊水与血液收集瓶中放入12500u肝素抗凝）
Company Logo
临床法
妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法： 非孕期体重（Kg）X 7%X(1+40%) 或非孕期体重（Kg）X10%
休克程度
代偿
失血量（ml） 500-1000
占循环血量 （%）
血压变化（收 缩压：mmHg）
10-15 无
轻度 1000-1500
15-25
中度 1500-2000
25-35
轻度下降 明显下降 （80-100） （70-80）
重度 2000-3000
35-45
极度下降 （50-70）
症状和体征
心悸 头晕眼花 心动过速
A 正确评估产后出血量是抢救产后出血病人的关键 B 产后出血量是临床上治疗产后出血病人的依据 C 目测法估计产后出血的量与称重法没有差别 D 测量HCT-Hb法不能够立即有结果，但是后续治疗的依据 E 产妇出血可以在1000ml左右代偿，适当补充晶体液体即可 2. 临床上最常用的评估产后出血量的方法有哪些（） A 容积法 B 面积法 C 称重法 D 目测法 E比色法 3. 运用休克指数法来估计产后出血量，当SI=1时，估计出血量有（） A 500-750ml B 1000-1500ml C 1500-2500ml D 2500-3500ml 4. Hb下降10g/L，出血量约（） A 200-300ml B 400-500ml C 300-500ml D 500-1000ml E >1000ml 5. 休克代偿期的临床表现有哪些（） A 心悸 B 头晕 C 眼花 D 心动过速 E 血压下降
目测法测量自然分娩组平均产后出血量 （ 527.77±304.15 ）ml，仅为客观测量法的 48.71%，剖宫产组平均产后出血量（254.04+115.61）ml，仅为客观测量法的48.13%。
Company Logo
测量HCT-Hb法
• 红细胞HCT下降至30%以下或Hb下降至50-70g/L 时，估计出血约>1000ml
虚弱 出冷汗 心动过速
急躁不安 面色苍白
少尿
休克 呼吸困难
无尿
Company Logo
休克指数法
Company Logo
Hale Waihona Puke 色法 将产时所用敷料及产后24h所用的会阴垫放入5 ％NaOH溶液中锓泡，反复洗涤，使所有血迹洗 净
把所洗的血水测量体积(L)，以了解稀释倍数 取20～30ml进行比色(721光度比色计)，所得
Company Logo
面积法
Company Logo
称重法
失血量（ml）=（总量-辅料重量）g/1.05
Company Logo
目测法
自然分娩组产妇平均出血量为 （362.25±186.91）ml,95%可信性为710.01ml。 剖宫产组平均出血量为（527.77±304.15） ml,95%可信性为1034.42ml。
定义
产后出血（Postpartum Hemorrhag）
胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml 剖宫产时≥1000ml
Company Logo
评估产后出血的方法
容积法
称重法
面积法 休克指数法
方法 比色法
目测法 临床法 测量HCT-Hb法
Company Logo
容积法
用量杯等容积测量收集的血液
读数T为测得的光密度（0D) 同时对产后24h的产妇抽静脉血2ml，亦加5％
溶液稀释100倍比色测0D 按下例公式计算： 失血量（ml）=（测得OD×稀释倍数×5％NaOH量） ／对照静脉血OD
Company Logo
各种方法的比较
容 积 面积 称重 目测 临床 休克 测量HCT法 法 法 法 法 指数 Hb法
Company Logo
产科医生
Company Logo
产后出血量的评估
爱婴区 郑金勤
教学目标及内容
1 熟知正确评估产后出血的意义
2 掌握评估产后出血的方法
3
了解各种方法的优缺点
Company Logo
正确评估产后出血的意义
1 • 预防产后出血
2
• 临床治疗产后出血的重 要依据
3
• 为教学科研提供理论依 据
Company Logo