【护理-质量评价标准】
- 格式:doc
- 大小:592.50 KB
- 文档页数:57
护理质量评价标准概述护理质量评价标准是对护理质量进行客观评价的依据和指南。
通过评价护理质量,可以判断护理工作的有效性和安全性,并对护理人员进行绩效管理。
本文将介绍护理质量评价标准的定义、分类和常见指标。
定义护理质量评价标准是指用于评估护理服务质量的一组测量项和指标。
它可以评估护理工作的规范性、安全性、有效性和满意度,反映出护理工作的整体水平。
分类根据评价的内容和目的,护理质量评价标准可以分为以下几类:1.技术性评价标准:评估护理人员的专业技术水平,包括护理操作的正确性、完整性和规范性等。
2.安全性评价标准:评估护理工作的安全性,包括预防并发症、保障患者隐私和个人安全等。
3.效果性评价标准:评估护理工作的效果和疗效,包括控制疾病发展、改善患者健康状态等。
4.满意度评价标准:评估患者、家属和社会公众对护理服务的满意程度,包括交流沟通、人文关怀等。
常见指标以下是常见的护理质量评价指标:技术性评价指标•护理操作的正确性:评估护理人员是否按照操作规程和操作流程进行操作。
•护理记录的准确性:评估护理记录是否详实、准确、规范。
•防控感染的执行情况:评估护理人员是否按照手卫生、器械消毒和环境清洁等要求进行操作。
•用药安全:评估护理人员对药品的使用是否正确、合理和安全。
安全性评价指标•跌倒和坠床的预防:评估护理人员是否采取预防措施,避免患者发生跌倒和坠床的意外。
•患者隐私保护:评估护理人员是否保护患者的隐私权,避免患者信息泄露。
•床位安全:评估护理人员是否正确使用床位设施,避免患者在床位上受伤。
效果性评价指标•疾病控制:评估护理工作对疾病控制和康复的效果。
•患者健康状况改善:评估护理工作对患者健康状况的改善程度。
•患者满意度:评估患者对护理服务的满意程度。
满意度评价指标•交流沟通:评估护理人员与患者、家属之间的交流沟通是否顺畅、有效。
•人文关怀:评估护理人员是否关注患者的心理和精神需求,提供人性化的服务。
结论护理质量评价标准是评估护理服务质量的重要工具。
护理质量评价标准
护理质量评价标准主要包括以下几个方面:
1. 护理工作和服务态度:包括病人满意度、护理人员服务态度等。
2. 护理人员培训情况:包括护理人员年培训率、护理人员年考核合格率等。
3. 护理技术操作:包括护理技术操作合格率、护士三基平均达标率等。
4. 护理单元设施:需要符合相关规定和标准。
5. 仪器设备:器械设备应齐全、性能良好。
6. 规章制度:需要制定各种规章制度,并严格执行。
7. 护理活动结果:即终末质量评价,评价每个病人最后的护理结果、成批病人的护理结果质量。
这些标准涵盖了护理工作的多个方面,可以帮助全面评价护理质量,确保病人得到优质的护理服务。
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
概述
护理质量控制评价标准
1. 技术标准
护理技术操作符合科学规范,操作正确、规范,不损伤患者。
护理操作表达清晰、准确,利于患者理解与配合。
护理操作具有人性化,注重患者的隐私和尊重。
2. 安全标准
护理环境安全,无病菌污染、无危险因素存在。
护理设备齐全、功能正常,确保患者的安全。
护理过程中能及时发现和处理患者的危险情况。
3. 效果标准
护理服务能够达到预期的治疗效果。
护理服务能够提高患者的生活质量,改善健康状况。
患者对护理服务的满意度达到一定水平。
4. 沟通标准
护理人员与患者有效沟通,交流顺畅。
护理人员具有良好的沟通技巧,能够倾听患者的需求和意见。
护理人员能够与多学科团队进行有效的沟通和协作。
5. 管理标准
护理工作按照规范和流程进行,有良好的组织和执行能力。
护理人员配合各级管理者的工作,密切配合协作。
护理人员具有应急管理能力,能够妥善处理突发事件。
护理质量控制评价标准是评价护理服务质量的重要依据,通过对技术、安全、效果、沟通和管理等方面的评价,可以不断地提高护理服务质量,为患者提供更优质的护理服务。
护理人员应牢记这些标准,并在实践中不断提高自己的专业水平,为患者的健康和安全保驾护航。
护理质量评价标准第一节护理质量评价指标及计算方法第二节护理质量评价标准一、病房管理质量评价标准二、基础护理质量评价标准三、专科护理质量评价标准四、危重症护理质量评价标准五、护理文件书写质量评价标准六、健康教育质量评价标准七、门(急)诊护理质量评价标准八、抢救室管理质量评价标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室管理质量评价标准十一、换药室管理质量评价标准十二、手术室护理工作质量评价标准十三、供应室护理工作质量评价标准十四、支气管镜室护理工作质量评价标准十五、配剂中心护理工作质量评价标准十六、留置管道(引流袋/瓶)护理质量评价标准十七、消毒隔离质量评价标准十八、患者安全目标评分标准十九、重点环节管理评价标准二十、节假日前护理安全检查评价标准护理服务流程评价标准、十一、二第三节住院病人对护理工作满意度调查表护理质量评价指标及计算方法注:指标项目所指合格标准分均为85分。
病房管理质量评价标准基础护理质量评价标准注:每次现场至少查看5名病人,85分为合格,合格率≥90% 临床专科护理质量评价标准危重症护理质量评价标准特级护理质量评价标准一级护理质量评价标准.二级护理质量评价标准三级护理质量评价标准注:(1)分级护理质量评价(特、一级护理合格率)质控检查:抽查1例特、一级护理患者,按月计算合格率;2.记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因;基础护理合格率质控检查:各病区抽查3例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率;2、各级护理级别患者不齐全时,仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,此例患者扣分加倍(×2);若无二级护理患者,改查三级护理患者,此2例患者扣分加2倍(×3),按检查出存在问题最多的2例患者计算;3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题护理文书质量评价标准注:每次现场至少查看5份病历。
护理质量评价标准及操作规范一、护理质量评价标准(一)护理单元护理管理评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:科室:护士长:责任人:评查人:时间:1.抢救车必备物品:压脉带1根,直输3个,5毫升、20毫升注射器各5支,各种采血管3~5支,生理盐水及葡萄糖各2瓶,网套。
2.急救物品完好率=抽查急救物品合格件数/抽查件数×100%。
3.各科室自备的抢救物品应与车内物品一览表相符。
科室:护士长:责任人:评查人:时间:此标准涵盖基础护理及危重病人的护理标准基础护理合格率=抽查病人合格人数/抽查病人总数*100%危重病人护理合格率=抽查危重病人合格人数/抽查危重病人总数*100% 合格分数为95分科室:护士长:责任人:评查人:时间:科室:护士长:责任人:评查人:时间:(六)护理质量缺陷评价量表日期科室当事人职称工作年限患者姓名诊断纠纷简要经过:(另附)1、A、B、C、D四项总和即为纠纷的分数。
最高115分,根据所得分数扣除科室月总成绩的相应分数。
2、以下情况经调查属实者,不列入护理纠纷:(1)患者要求不断提高,院方无法配合调整,患者将怒气出在护理人员身上。
(2)患者因生病心情不佳,出现对护理人员的无理要求,甚至打骂护理人员。
二、护理技术操作规范护士:督查者:日期:(二)肌肉注射操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:护士:督查者:日期:(四)密闭式输液操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(六)吸氧法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(七)吸痰法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(八)超声雾化吸入法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(十)女病人导尿法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:督查人员:日期:(十二)不保留灌肠法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(十三)口腔护理操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(十四)皮肤护理操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(十五)铺备用床操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:科室:护士长:责任人:评查人:时间:(十七)心肺复苏术操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(十八)戴无菌手套法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(十九)取无菌溶液法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(二十)无菌包的使用方法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(二十一)无菌持物钳使用法操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:(二十二)无菌容器的使用操作评价标准科室:护士长:责任人:评查人:时间:。
100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺枯燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确.1、头发清洁梳理整齐;指〔趾〕甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐.催促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发〔剃须〕;新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日 1-2 次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身.患者床铺每天湿扫 1-2 次,床单污染后随时更换,普通情况下每周更换一次.保持床单位平整枯燥、清洁柔软、无碎屑.床角标准、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.4、定时发展晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房.5、做好患者的出入院护理.热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规那末及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并发展终末消毒.以上检控工程,以患者为单位发展检查,各项均达标者记 100 分.根据考核方法,抽查 10-20 名患者, 95 分为合格,最后计算合格率.计算方法:根抵护理合格人数根抵护理合格率〔%〕= ×100%检查人数100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺枯燥平整.3、患者无压疮、烫〔灼〕伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确.1、同根抵护理质量 1、2、4、5 项.2、适时为患者洗头、洗脚、剪指〔趾〕甲,保持患者清洁.3、时常巡视患者〔特护患者要有专人护理〕,及时发现病情变化、及时报告医师并处理,准确记录.4、卧位正确舒适,各种管道通畅、固定结子无扭曲,符合疾病及护理常规要求.5、无压疮、无烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.危重患者及长期卧床患者无褥疮发生.病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位,或者由于翻身搬动患者后即可危及生命者除外〔不包括膝关节以下部位〕,但须每 2-4 小时翻身一次,按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施,认真记录.6、每班发展床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况.7、遵医嘱正确用药,各种治疗、护理及时准确,安排合理.8、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用.以上检控工程,以患者为单位发展检查,各项均达标者记 100 分.根据考核方法发展检查,每位患者 95 分为合格,最后计算合格率.计算方法:危重患者护理合格数危重患者护理合格率〔%〕= ×100%检查人数1、各种管道位置正确,固定良好、通畅无阻,无受压、扭曲、折叠现象.2、胸、腹腔引流管每 1-2 小时挤压一次,防止阻塞.观察引流液的性质和量并认真记录.3、引流管、引流袋更换符合要求:〔1〕一次性引流袋 5-7 天更换一次;非一次性引流袋 24 小时更换一次;胸腔引流瓶每天更换;〔2〕橡胶鼻饲胃管每周更换一次,硅胶胃管 21-30 天更换一次;〔3〕连接收和集尿袋每周更换一次,尿道内导尿管每周更换一次,蕈形尿管每2 周更换一次;〔4〕原那末上,鼻导管每日更换二次,鼻塞每 24 小时更换;更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔,双侧鼻孔交替,及时去除鼻腔分泌物.双腔鼻导管每天清洗,每周更换一次;〔5〕湿化瓶每天更换并消毒,患者出院后发展终末消毒;除备用与应急抢救患者使用外,其余湿化瓶枯燥保存.4、输液患者挂巡视卡,原那末上每 30-40 分钟巡视一次,并记录.5、吸氧患者有吸氧记录〔记录开场与停顿吸氧时间〕 .1、去枕平卧位:〔1〕硬膜外麻醉患者〔去枕平卧 4-6 小时〕;〔2〕昏迷及全麻患者〔术后取去枕平卧位,头偏向一侧至清醒,生命体征正常〕;〔3〕休克患者〔取中凹卧位,头偏向一侧〕 .2、平卧位:〔1〕昏迷患者〔平卧位,头偏向一侧〕;〔2〕胸、腰椎手术后;〔3〕疝修补术后;〔4〕下肢静脉曲张术后患者〔平卧位,患肢抬高 30-40°〕 .3、头高位:脑出血、神经外科患者手术后〔头抬高 15-30cm〕.4、半坐卧位:〔1〕心肺疾患患者浮现呼吸艰难;〔2〕腹腔、盆腔手术后或者有炎症的患者;〔3〕口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者;〔4〕急性左心衰.5、端坐卧位:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者.100 分95 分1、护士具有以患者为中心的护理理念,能运用护理程序开展工作.2、安康教育覆盖率 100%3、患者对安康教育的知晓率到达 90%以上.1、有专科疾病标准护理方案.2、有专科疾病标准安康教育方案.3、安康教育登记表记录完整、清晰、整齐、准确.4、有安康教育效果评价:从六个方面发展评价①患者住院须知〔包括:科室主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境及住院探视制度〕②疾病知识③用药知识④饮食知识⑤出院指导⑥特殊检查考前须知.按方案发展书面资料检查并问询患者,了解安康教育落实情况,做不到者按标准发展扣分,≥95 分合格.计算方法:承受安康教育人数安康教育覆盖率〔%〕= ×100%被检查人数知晓人数知晓率〔%〕= ×100%检查人数100 分100 分1、治疗室、换药室分区明确;无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求 .2、各类环境、物体外表细菌培养结果符合要求.3、医护人员手清洁、消毒符合要求.4、为患者发展注射时做到一人一针一管一带,湿式扫床一床一巾,擦拭床旁桌一桌一巾,执行率 100%.5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求.6、各种护理用品〔含一次性物品〕的使用和用后初步处理符合规定.7、工作人员按要求着装,衣帽整齐,遵守无菌技术操作原那末.1、各室分区明确,无菌物品、清洁物品、外用消毒剂分柜存放.无过期诊疗物品及自备包.2、治疗室、换药室、注射室、等每日发展紫外线消毒.3、操作先后流动水标准洗手;集体注射、输液时每一个患者之间用快速手消毒剂消毒双手.4、注射时做到一人一针一管一带,执行率 100%.5、湿式扫床一床一巾,执行率 100%.6、擦拭床旁桌一桌一巾,执行率 100%.7、治疗室、换药室等使用的无菌镊或者持物钳原那末上采用无菌干缸保存,有效使用时间 4 小时;手术室每台手术更换,如手术时间超过 6 小时应按 6 小时更换一次,必须注明启用时间.采用消毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液.8、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部?医疗机构医疗废物管理方法?分类放置,专人采集运送至医疗废物暂存处.9、氧气湿化瓶、连接收等普通患者使用后用 500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟后,清水冲净、晾干保存.10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过 2 小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用.11、盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换 2 次,同时更换消毒液,并注明启用时间.12、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开,使用时间不超过 24 小时,注明开启时间〔提倡使用小包装〕 .13、体温计用 75%酒精〔或者其它消毒剂〕浸泡消毒,并及时更换消毒液,确保有效浓度.14、工作人员衣帽整齐,无菌技术操作时须戴口罩.各级质控组定期检查,按评分标准评价,100 分为合格.100 分95 分1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全,做到五不许.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线,摆放整齐.4、病房内清洁整齐,物品放置有序.5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度.1、病区秩序有专人管理,做到五不许:〔1〕不许在病区吸烟;〔2〕不许在上班时间聊天、会客;〔3〕不许在上班时间做私事、看小说;〔4〕不许在上班时间吃零食;〔5〕不许在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静,做到四轻:走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻.3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放:〔1〕四固定:一切物品、办公用具、仪器,固定房间、固定位置、固定数量、定人管理.〔2〕病床单位三条线:床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线.〔3〕三不放:床头、床下、窗台上不放杂物.4、病区卫生做到四无、三分开、二定期〔1〕四无:地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟;洗手间无臭味、阻塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘.〔2〕三分开:治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用.〔3〕二定期:走廊及病房,非一次使用大小便器定期消毒、清洁.5、病区安全做到三专管、二有:〔1〕水、火、电专人管理;〔2〕毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁;〔3〕贵重仪器专人管理.〔4〕有突发事件的应急处理预案;〔5〕有危重患者抢救护理预案.6、患者做到二遵守、一整齐〔1〕二遵守:遵守住院规那末、探视陪护制度;〔2〕一整齐:住院患者应着患者服.7、护理人员着装整齐、仪表端庄,佩带胸牌.质控小组按方案或者随时检查,按标准发展评分,≥95 分为合格.1、各种记录字迹工整,页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整.正确使用医学术语.2、护理记录单重点突出,层次清晰 .100 分95%1、工程填写齐全、准确.2、页面清洁、整齐,无刀刮、涂改及错别字.3、绘制美观,点圆叉正、点叉大小一致〔1-2mm〕,连线粗细均匀、线直.4、时间、数值及连线绘制准确,加测次数符合常规要求.5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时,体温、脉搏、呼吸绘制方法正确.检查及评分方法见附表根据情况对住院患者体温单发展抽查或者全部检查.以页面为单位计算分数,≥95 分为合格.计算方法:合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数100 分95%1、护理记录单书写应字体工整,字迹清晰,书写过程浮现错字时应当用双线划在错字上,不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或者去除原来的字迹.工程填写齐全,无漏项.2 表述准确、语句通顺,记录内容客观、真实、准确、及时、完整,使用医学术语及通用的外文缩写,表达专科特点.3、使用黑钢笔或者蓝黑钢笔书写,每次记录后签全名.实习学生或者未注册护士书写的护理记录要有注册护士或者护士长签名,护士长定期检查并签名,签名方法正确.4、根据护理级别,按规定时间记录,病情变化时随时记录;手术患者按手术护理常规记录.记录次数:一级护理患者 1-2 天记录一次二级护理患者 3-4 天记录一次三级护理患者 5-6 天记录一次5、普通患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对普通患者住院期间护理过程的客观记录.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名等.6、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、护士签名等. 记录时间应当具体到分钟.7、新入院患者首次记录应包括:患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、病症等主要病情,以及护理级别、饮食、主要治疗原那末和处置情况.8、出入水量记录:摄入量:包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等,但凡固体的食物除须记录固体单位量,须换算成食物的含水量.排出量:包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量及各种伤口渗出量等,除大便记录次数外,液体以毫升为单位记录.9、出院、转科记录应包括:患者在住院期间经治疗护理后,疾病的转归及小结 .质量检查小组根据情况抽查或者全部逐页检查.以页为单位发展评价,每页得分≥95 分为合格.合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数1、工程填写完整、字迹工整、准确无漏项.2、记录内容符合要求,能反映巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等,语句通顺,术语正确,无错别字.记录重点:患者姓名、性别、年龄、住院病历号〔或者病案号〕、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输液输血情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、皮肤及出手术室时的意识情况等. 3、手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误,巡回和器械护士签全名.4、手术完毕后,手术护理记录单及时归入病历.护理部质控小组每月发展检查,以每份为单位发展评价,≥95 分为合格.合格份数合格率〔%〕= ×100%检查份数100 分100%1、急救药品的种类、数量符合规定,用后及时补充,无过期药品.2、急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修,处于功能状态.3、急诊科及临床科室常用抢救包配置齐全、合用.1、急救药品、设备、物品完好、清洁,处于功能状态.2、急救药品设备定量、定点放置、定人管理;急救设备定期消毒.3、急救药品和器材及时补充、维修、保养.4、急救药品、急救设备定期检查并登记签字,每周不少于 2 次.〔1〕普通抢救物品包括:抢救药品(可根据专科特点配备)、氧气(含流量表、湿化瓶等)、吸痰器、输液架,皮肤消毒液、无菌棉签、输液器、注射器、吸痰管、氧气管、开口器、舌钳、压舌板、消毒止血带、瓶套、砂轮及胶布.乳胶手套、血压计、听诊器、手电筒抢救车〔车内常用抢救药品、抢救物品齐全〕、按压板〔硬板床者可免配〕 .〔2〕特殊抢救物品:①气管切开包必备科室:急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护室、手术室、产房.②急诊科需另备:腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包〔内有开口器、舌钳、压舌板〕、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机〔含气管插管全套物品〕以上工程随时发展检查,节假日前必查.按工程评价,以主要工程计算完好率.完好工程数急救物品完好率〔%〕= ×100%计算完好率工程数100 分100 分登记及时、准确、完整、不漏项,字迹清晰,页面清洁,登记内容符合要求.查对登记本、空气消毒登记本、物品交接本、患者意见本、工休座谈会记录本、护士长手册、过失事故登记本、业务学习登记本、护理查房记录本.质控小组按方案发展检查,根据标准评分〔护士长手册 20 分,其它每种 10 分〕.100 分100 分护理人员了解制度内容,并能自觉执行.1、各级各班护理人员职责2、护理交接班制度3、护理查对制度4、给药制度5、护理查房制度6、分级护理制度7、治疗室管理制度8、护理质量管理制度9、护理不良事件报告制度10、护理安全管理制度11、病房管理制度12、抢救工作制度13、消毒隔离制度14、护理会诊制度15、业务学习制度16、患者身份识别制度17、护理人员着装规定18、住院患者安康教育制度科室及护理部质控小组随时检查执行情况,一项不执行者该项不得分,一项制度中一条不执行者扣 1 分,该项 100 分为合格.100 分95 分1、有年、季、月工作方案及周工作安排.2、护士长工作手册填写标准,工程齐全.3、每日发展护理查房,检查护理工作情况,记录齐全.4、严格执行护理质量检查制度,每月按时发展检查,并对质量缺陷发展原因分析、制订改良措施,发展跟踪检查,实现护理质量的持续改良.按要求填写报表并报护理部.5、按时参加护士长例会,及时向全体护士传达会议精神.6、随时巡视病房,了解并掌握危重及一级护理患者的情况,参预危重患者的抢救护理工作.7、及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论,指导责任护士制订护理方案并检查落实情况.8、每月组织病区护士业务学习 2 次,有记录〔记录内容包括日期、时间、学习内容、主讲人、参加人员签到〕,保存业务学习讲稿.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.10、随时监控护理质量、护理安全重点工程的落实情况:如根抵〔危重、一级护理患者〕护理、消毒隔离措施、护理安全管理制度、无菌技术操作、根抵护理和专科护理技术操作,急救物品、药品的完好状态等. 11、随时征询患者对护理工作的意见及建议,每月至少召开一次工休座谈会,有记录.有对意见和建议的落实、改良情况,并及时向患者反应. 12、适时组织对发生的过失发展讨论,并发展原因分析、定性,制订防范措施,提出处理意见.13、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况,按方案组织业务学习.按时发展出科考试和书写进修、实习鉴定.14、催促检查配餐员、保洁员和护工工作.15、按时填写各种报表,及时上报护理部.科护士长或者护理部按时对护士长考核,按评价标准发展评分,≥95 分为合格.1、有年、月工作方案,周有工作安排,并及时对工作方案完成情况发展评价.2、时常深入病房,每月对本科病区护士长工作发展检查,发现问题及时发展或者协助解决并赋予具体指导.重大事件及时报告护理部.3、每月按方案检查病区护理工作质量,如危重患者的护理、根抵护理、专科护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、药品管理、病室管理等,及时组织对护理过失发展讨论.做到:检查有记录、有评价、有缺陷原因分析、改良措施和跟踪监控记录.4、按时巡视病房,掌握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量,并进展具体的指导.需要时参预危重患者的抢救工作.5、适时征求患者对护理工作的意见及建议,并详细记录.对具体问题有改良措施和处理意见,并跟踪检查落实、改良情况.6、参加各病区的护理查房,催促并检查对实习、进修护士的临床带教工作和教学大纲的完成情况.7、每月组织一次全科业务学习,记录完整,并保存讲稿.8、认真填写护士长手册,做到工程齐全、记录内容符合工作实际,对持续改良护理工作质量有参考价值.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.护理部按时对科护士长考核,按评价标准发展评分,≥95 分为合格.1、有全面的护理工作方案,做到:年有方案、月有安排,半年和全年有对方案完成情况的总结和评价.定期召开全院护士大会,发展工作总结.2、每周召开并主持护理部例会,及时传达医院办公会和有关会议精神,对每周工作发展总结和安排.3、每月组织全院护理工作质量检查,定期召开护理质量、护理安全评估分析会,对护理工作质量缺陷原因发展分析,制订改良措施,跟踪检查落实情况,及时向全院护士长反应检查及评价结果,实现护理质量的持续改良.4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训,落实护理人员继续教育和毕业后的标准化培训.5、每月组织全院护理查房一次,掌握临床各科室危重及一级护理患者情况,工作指导到位.6、及时研究处理和解决临床护理工作中发现的各种问题和患者的投诉,做到有记录、有反应,重大事件及时向主管院长汇报.7、负责进修护士和护理专业〔含助产〕实习学生的工作、安排,做到有方案、定期检查并指导临床教学任务完成情况和效果评价.8、按时召开全院护士长会议.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程,督查各项护理质量核心制度的落实情况,做到制度完善、定期检查.10、按时召开护理过失分析会,做到:有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见,严重过失及时向主管院长汇报.业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任〔副主任〕考核评价,按评价标准发展评分,≥95 分为合格.。
护理质量管理评价标准
注:1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历。
2、总分IOO分,达标分90分。
检查者签名:
注:1、药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历中2、总分:IOO分,达标分:95分。
检查者签名:
三、消毒供应室质量评价表
分95分。
检查者签名:
四、重症医学科护理质量评价表
IOO90
IOO95
七、手术室护理质量评价表
注:总分:分,达标分:分。
八、输液室、注射室护理质量评价表
注:总分:分,达标分:分。
九、儿科病房护理质量评价表
IOO90
十、血液净化室工作质量评价表
卜一、护理文书质量评价表
注:总分:分,达标分:分。
检查者签名:
十二、分级护理质量评价内容表。
护理质量评价标准第一节护理质量评价指标及计算方法第二节护理质量评价标准一、病房管理质量评价标准二、基础护理质量评价标准三、专科护理质量评价标准四、危重症护理质量评价标准五、护理文件书写质量评价标准六、健康教育质量评价标准七、门(急)诊护理质量评价标准八、抢救室管理质量评价标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室管理质量评价标准十一、换药室管理质量评价标准十二、手术室护理工作质量评价标准十三、供应室护理工作质量评价标准十四、支气管镜室护理工作质量评价标准十五、配剂中心护理工作质量评价标准十六、留置管道(引流袋/瓶)护理质量评价标准十七、消毒隔离质量评价标准十八、患者安全目标评分标准十九、重点环节管理评价标准二十、节假日前护理安全检查评价标准二十一、、护理服务流程评价标准第三节住院病人对护理工作满意度调查表357911一级护理患者,按月计算合格率;2. 记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因;基础护理合格率质控检查:各病区抽查3例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率;2、各级护理级别患者不齐全时,仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,此例患者扣分加倍(×2);若无二级护理患者,改查三级护理患者,此2例患者扣分加2倍(×3),按检查出存在问题最多的2例患者计算;3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题护理文书质量评价标准1315171921232527293133住院病人对护理工作满意度调查表35。
护理质量评价标准护理质量评价标准是评价医疗机构护理服务质量的重要指标,它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理质量评价标准的建立和实施,对于提升护理服务质量、改善患者满意度具有重要意义。
本文将从护理质量评价标准的含义、建立和评价方法等方面进行探讨。
首先,护理质量评价标准是指对护理服务质量进行评价的一套具体标准和指标。
它包括护理过程中的各个环节,如护理操作的规范性、护理记录的完整性、护理沟通的有效性等。
这些标准和指标是根据护理工作的特点和要求,结合国家相关法律法规和医疗机构的实际情况而制定的。
其次,建立护理质量评价标准需要充分调研和专业知识的支持。
在制定护理质量评价标准时,需要对医疗机构的护理工作进行全面调研,了解护理服务的具体情况和存在的问题。
同时,还需要借鉴国内外相关标准和指南,结合实际情况进行适当的调整和完善。
此外,建立护理质量评价标准需要专业的护理人员和相关专家的参与,他们可以根据自己的实践经验和专业知识,为标准的制定提供有益的建议和意见。
再次,评价护理质量的方法多种多样,可以通过定量和定性相结合的方式进行。
在评价护理质量时,可以采用问卷调查、抽样观察、患者满意度调查等方法进行评价。
同时,还可以通过护理记录的完整性和规范性、护理操作的规范性和安全性等方面进行评价。
这些评价方法可以全面客观地反映护理服务的质量,为医疗机构提供改进护理工作的依据。
最后,护理质量评价标准的建立和实施需要全员参与和持续改进。
医疗机构应当加强对护理质量评价标准的宣传和培训,使全体护理人员都能够深刻理解和熟练掌握相关标准和指标。
同时,医疗机构还应当建立健全的护理质量管理体系,定期对护理服务质量进行评价和反馈,及时发现和解决存在的问题,不断提升护理服务的质量水平。
总之,护理质量评价标准的建立和实施对于提升护理服务质量、改善患者满意度具有重要意义。
医疗机构应当重视护理质量评价工作,建立健全的评价体系,不断完善和提高护理服务的质量,为患者提供更加安全、高效和优质的护理服务。
医院临床护理质量评价标准一、病区管理及基础护理质量(基础护理合格率≥90%)1.病区环境1.1病区环境安静、整洁,安全通道通畅:无使用医疗器械之外的电器,病区内无抽烟及使用明火现象。
陪护管理有序,无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。
1.2床单位整洁:物品摆放整齐,放置合理,床头柜清洁,可放水杯1~2个,暖水瓶放置位置合适,防止发生烫伤。
脸盆、毛巾放指定位置,鞋子不超过3双,放置床下适当处,整理箱摆放规范,床下不放置其他杂物,便器放于各科室指定位置。
2.基础护理2.1每日湿式扫床,床铺清洁、平整、干燥,床角折叠规范,棉被整理充实,枕套四角充实。
床单位符合病情要求,按需准备麻醉床、备用床,必要时备防压疮垫等物品,床上无杂色,被服无血迹、无尿渍,潮湿或污染时更换及时。
患者穿患者服,整洁合体,更衣时遵循更衣原则,注意保暖、保护伤口及各种管路。
患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒,终末处置后铺备用床。
2.2六洁。
保持面部清洁,口腔湿润、无异味、无残留物质,遵医嘱选择合适的漱口溶液,必要时涂润肤露、润唇油,使患者舒适。
根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。
保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁,长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次,每周床上洗头(病情不允许者除外)1次,指∕趾甲清洁、修剪、锉平。
完全不能自理的患者由责任护士落实,部分自理的患者由护士协助完成。
根据患者病情和自理能力,由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗,擦洗/冲洗时水温适宜,注意保暖、保护患者隐私,不依赖陪护或家属。
患者穿患者衣且佩戴腕带。
2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。
2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房,落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作,体现责任制整体护理。
2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁,各种风险及过敏标识准确、醒目。
优质护理服务质量评价标准
整体护理质量评价标准
危重病人护理质量评价标准
急救药品、物品管理评价标准
健康教育质量评价标准
护理安全管理质量评价标准
病房管理质量评价标准
基础护理质量评价标准
一级护理质量评价标准
注:此一级护理检查评价标准对象是生活不能自理患者,B代表生活部分自理患者。
二级护理质量评价标准
注:此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者,生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位(2次∕日)和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准(护理部分)
一般洗手(卫生洗手)质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
围手术期护理质量评价标准
血透室护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准。