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沈丘东方医院护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
整体护理质量的评价标准与实施
一、总体护理质量评价标准：
1、根据护理工作流程（前期评估、护理计划、实施、评估、更新），确认护理质量标准；
2、对病人的护理过程进行管理，即病情，症状及护理过程的记录和
评估；
3、评估护士的护理行为是否符合护理过程的要求；
4、及时反映病人护理过程中存在的问题，进行改进；
5、评估护理服务质量，包括改善病人或家属就护理满意度以及达到
较高标准的护理服务；
6、评估科室护理活动有效性，合理性及安全性；
7、评估护理团队的运作及护理活动。
二、护理质量评价实施：
1、各级上级部门下达评价任务，要求监督和评价护理质量；
2、开展病人护理质量评价，结合评估表，统计分析护理质量；
3、对护理质量不符合要求的护理科室及护士，应及时督促改进，确
保护理质量；
4、定期召开护士会议，对护理质量进行总结，及时发现问题，及时
解决；
5、定期抽查护理质量，督促和提醒各护理科室重视护理质量的重要性；
6、积极参与护理质量标准的制定，加强护理质量管理。
整体护理病房护理质量标准
1.根据病人的生理，心理，社会，精神，文化，成长进行评估，指出护理诊断/问题，逐步完善护理病历。
2.对护士满意率90%以上。
3.基础护理到位率90%以上。
4.消毒隔离到位率达100%。
5.病人对自己疾病知识，治疗方案，用药等了解程度达到80%以上。
6.护士对住院病人的诊断，各种化验和治疗，护理问题，措施，依据，效果要求能全部掌握。
7.出院健康指导基本落实，病人及家属知道下次来复诊的日期，并知道需要进行再次医治的指征和途径。
8.认真落实护理措施要求100%。
9.责任护士相对固定，一般不少于一个月，病人普遍了解责任护士是谁。
附：检查方法：
1.检查整体护理病房计算全院开展病区是否符合要求。
开展病房数/全院病房数的百分比。
要求开展整体护理病房三级医院达30%，二级医院达20%。
2.随机抽样查护理病历质量及总份数。
合格病例数/被查
总病例数的百分比。
要求合格率达80%。
3.调查病人对自己疾病、用药，责任护士等情况的了解程度
和对病房护理的满意度。
护理质量评价尺度一、临床护理质量（一）基础护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
坚持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核法子，抽查10-20名患者， 95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，坚持患者清洁。
