基础护理质量检查评分标准细则
以下是修改过的文章：
基础护理质量检查评价标准细则（评分细则）
考核项目：安全措施
考核内容：
一、根据病情执行分级护理，完成巡视记录；分级护理标识醒目；床头卡、一览表填写内容与医嘱单一致；患者佩戴腕带标识准确无误；佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
扣分标准：1分/人；1分/人；1分/项/人；1分/项/人；1
分/项/人。
二、用一次性扫床巾扫床；保持床铺整洁、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下物品放置规范。
扣分标准：0.3分/项/人；0.3分/项/人；0.3分/项/人；0.3分/项/人。
三、患者面部清洁；头发整洁、清洗头发后及时擦干或吹干头发，防止患者受凉；感觉舒适。
四、协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙；去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
五、保持女性患者会阴皮肤清洁，增加舒适感，预防和减轻感染。
六、保持患者指甲、趾甲的清洁；指甲、趾甲长度适宜；保持患者足部清洁，增加舒适感。
七、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
八、协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
九、协助不能自理或部分自理的患者进食，保证进食安全；给予患者饮食指导。
十、协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症，保证患者舒适；对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
十一、预防患者发生压疮，根据“压疮危险因素评估表”，评估发生压疮的危险因素，采取预防措施；为患有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
十二、对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，保证患者的舒适；鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
扣分标准：1分/项/人；1分/项/人。
总结：本文介绍了基础护理质量检查评价标准细则中的安全措施考核项目和扣分标准。对于每个考核内容，都列出了具体的实施要求和扣分标准，以帮助医护人员提高护理质量。
十三、为卧床的患者提供便器，以满足其基本生理需求。这是我们作为护士的职责之一，需要时刻关注患者的生理需求，及时提供相应的帮助和支持。
十四、对于留置尿管的患者，我们需要进行专业的护理，以预防感染并提高患者的舒适感。此外，我们还需要促进患者进行功能锻炼，帮助其恢复身体机能。
十五、根据医嘱给予口服药物时，我们需要注意以下几点：首先，将药物送到患者手中；其次，观察患者将药物服用到口中；然后，等待患者服用完毕后离开；最后，在特殊情况下，我们需要进行交接班，以确保患者的安全。
十六、我们需要对住院患者的危险因素进行评估，并采取相应的措施，以预防不安全事件的发生。这是我们作为护士的重要职责之一，需要时刻关注患者的安全状况，并采取必要的措施保障患者的安全。
2014.12修订 基础护理质量考核评价标准 组稿者：审稿者：王月芳批准者：院管理委员会执行时间： 2015.01 项目考核标准标准 分 扣分标准 床单元1.床铺清洁、整齐、平整、干燥，每周更换一次，必要时随 时更换. 10 一床不整洁扣2分，更换不及时扣 2分/床. 2.入院病人保持衣物整洁，潮湿、污染及时更换. 4 不符要求一人次扣1分. 3.床头柜清洁、物品规范。床下物品放置有序,无杂物. 6 不清洁、杂乱一柜扣2分/床. 基础护理1.三卡相符: 床头(尾)卡、护理单、住院病人一览表. 5 一项不符扣3分. 2.三短: 头发、胡须、指（趾）甲短. 5 一人次不符扣3分. 3.五无: 无坠床、烫伤、褥疮、口腔感染、肺部感染. 10 预防措施不力扣2分/床, 不及时 扣1分/床, 不到位扣1分/床，无 措施有后果该项不合格. 4.六洁: 头面部清洁、口腔清洁无异味、皮肤清洁、手足清 洁、会阴部清洁无异味、肛门清洁. 10 一人一处不洁扣2分 5.医嘱执行及时准确,辅助检查指导到位，终止输液及时. 各项护理措施及时到位,卧位正确、舒适安全，符合医疗要 求.信号器响后及时到位.各管道位置正确、引流通畅,固定 良好,进入体腔的管道有标识.送药到床边并协助指导病人 按时服下. 15 一人一项不符合扣2分.终止输液 不及时扣2分/1人次，信号器响 后不及时到位扣2分/1人次. 6.将健康教育贯穿于病人住院及治疗护理全过程:疾病相关 知识（术前、术后、特殊检查及治疗病人的注意事项及配合 要点）；患者能理解特殊治疗后引起的不适且预防保护措施 到位. 10 未提前讲解扣2分,讲解病人不理 解扣2分,保护措施未到位扣5分, 有严重后果扣10分. 7.各种标记(药物阳性标记、防烫伤、防褥疮、防坠床等警 示标牌）悬挂醒目，护士、病人知晓. 5 一项未挂扣3分,护士或病人不知 晓扣2分. 8.新病人护理到位：实行首诊负责制, 护士站立接待病人， 有迎声,通知负责护士、床位医生，及时办理入院手续。由 专人负责护送至床边，安置病人.当班完成入院宣教.护士长 24小时内看望病人,自我介绍,检查各项措施的落实,征求 病人意见.病人认识护士长、负责护士. 10 一项未做到扣2分. 9.出院病人护理到位：指导、协助患者家属办理出院手续， 年长者、行动不便者帮助办理出院手续.提供个体化的出院 指导(包括饮食、休息、活动、用药指导、复诊时间、联系 号码），病人掌握.病人离院有送声.终未处理符合要求. 10 未做指导扣5分，指导效果不佳扣 2分,需帮助未帮助办理手续不得 分.一人次无书面材料扣2分,一 项未指导扣4分.一人次出院护士 无送声扣2分. 注：总分100分（90分合格）合格率≥90％. 每次各查5名患者 科室：检查者：检查日期：得分：
基础护理质量检查评分标准细则 以下是修改过的文章： 基础护理质量检查评价标准细则（评分细则） 考核项目：安全措施 考核内容： 一、根据病情执行分级护理，完成巡视记录；分级护理标识醒目；床头卡、一览表填写内容与医嘱单一致；患者佩戴腕带标识准确无误；佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。 扣分标准：1分/人；1分/人；1分/项/人；1分/项/人；1 分/项/人。 二、用一次性扫床巾扫床；保持床铺整洁、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下物品放置规范。
扣分标准：0.3分/项/人；0.3分/项/人；0.3分/项/人；0.3分/项/人。 三、患者面部清洁；头发整洁、清洗头发后及时擦干或吹干头发，防止患者受凉；感觉舒适。 四、协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙；去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 五、保持女性患者会阴皮肤清洁，增加舒适感，预防和减轻感染。 六、保持患者指甲、趾甲的清洁；指甲、趾甲长度适宜；保持患者足部清洁，增加舒适感。 七、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。 八、协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
九、协助不能自理或部分自理的患者进食，保证进食安全；给予患者饮食指导。 十、协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症，保证患者舒适；对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 十一、预防患者发生压疮，根据“压疮危险因素评估表”，评估发生压疮的危险因素，采取预防措施；为患有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。 十二、对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，保证患者的舒适；鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。 扣分标准：1分/项/人；1分/项/人。 总结：本文介绍了基础护理质量检查评价标准细则中的安全措施考核项目和扣分标准。对于每个考核内容，都列出了具体的实施要求和扣分标准，以帮助医护人员提高护理质量。
基础护理质量评估标准细则 简介 本文档旨在制定基础护理质量评估的标准细则，以确保护理过程的安全、有效和高质量执行。 背景 基础护理是医疗卫生系统中的重要组成部分，涵盖了许多关键的护理活动，如协助病人进食、更换床单、协助病人行走等。为了提供优质的基础护理，我们需要确保护理人员具备正确的技能、知识和态度，以及遵循适当的护理标准。 目标 本文档旨在制定基础护理质量评估的标准细则，以实现以下目标： - 评估护理人员的技能、知识和态度是否符合要求； - 确保护理过程的安全和有效性； - 提升基础护理的质量水平。 标准细则
1. 护理人员应具备相关的护理教育背景和专业资质。 2. 护理人员应具备基本的人际沟通和协作能力。 3. 护理人员应熟悉和遵循医疗卫生体系的相关政策和规定。 4. 护理人员应了解常见的基础护理操作步骤和技巧，并正确执行。 5. 护理人员应掌握病人安全和风险评估的方法，并根据评估结果采取适当的护理措施。 6. 护理人员应关注病人的隐私权和尊严，遵守医疗卫生机构的保密规定。 7. 护理人员应定期接受培训和继续教育，不断更新护理知识和技能。 评估方法 为了评估基础护理的质量，可以采用以下方法： - 针对护理人员进行面试和观察，评估其技能、知识和态度。 - 检查护理文档和记录，评估护理过程的安全和有效性。 - 进行病人满意度调查，了解病人对基础护理的评价。 结论
制定基础护理质量评估的标准细则对于提升护理质量、确保护 理过程的安全和有效性非常重要。通过评估护理人员的技能和知识，以及监督护理过程的执行情况，我们可以不断改进和提升基础护理 的质量水平。
护理质量评价标准 一、临床护理质量 （一）基础护理质量 分值：100分 标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。 评价方法： 1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。 口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。 患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。 4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。 检查及评分方法见附表 以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。 计算方法： 基础护理合格人数 基础护理合格率（%）= ×100% 检查人数 （二）重危患者护理质量 分值：100分 标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
护理质量考核评分标准 护理质量考核评分标准 该评分标准用于评估护士在工作中的表现。评分标准由以下五个项目组成：仪表、工作质量、优质服务、护理安全和理论知识技术操作。每个项目都有具体的考核内容和目标。 仪表 护士在上班时间内必须按规定着装。如果未能达到要求，每次扣2分。迟到、早退、擅离岗位和XXX都会扣分。私自 换班也会受到惩罚。护士在上班时不能使用手机或做私人事务。不服从工作安排或违反医院规定也会受到惩罚。 工作质量 护士必须认真履行各班职责，使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格。如果体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求，每次扣1分。医嘱单执行后签
名不及时每次扣2分。治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣1分。病床不整洁，病房有乱挂乱晒现象，每次扣1分。如果患者指甲过长，每次扣1分/人次，床单有血迹、过脏扣1分/张。如果发生护理缺陷扣3分；发生差错扣6分；隐瞒差错者经核实严惩。 优质服务 护士必须有耐心，做好宣教，不与患者发生争吵。团队精神、沟通协调良好也是必须具备的素质。如果接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3分。病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10分。 同事之间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣3分。没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣3分。 护理安全
护士必须能够及时发现存在的安全隐患，防止意外发生。如果急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣5分。因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分。交接班时未到床边交接时每次扣2分。未按照护理级别进行巡视者此项不得分。巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣5分。危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣5分。 理论知识技术操作 护士必须认真研究各种专业知识及相关知识，考核合格。遵守操作规程、操作熟练考试合格。各种登记本漏记或登记错误一次扣1分。护理记录不及时一次扣1分、字迹潦草一次扣 1分、漏项扣1分。 以上是护理质量考核评分标准，希望护士们能够认真遵守，提升护理质量。 1.对于无故不参加内部业务研究的员工，将被扣除3分； 而有事请假的员工将被扣除1分。 2.如果员工在研究时没有笔记，每次将被扣除2分。
10 楣栏缺一项扣 2 分。 10 普通病人每周记录 1-—2 次， 但病情发生变化时应随时记 录，危重病人应一日数记或者随 时记录。 15 酌情扣分。 15 酌情扣分。 5 无出院护理小结和出院指导 扣 5 分。 10 浮现一处应用不当扣 5 分. 15 浮现一个错字及漏字扣 3 分。 10 浮现一处不符合要求扣 3 分。 5 浮现一处不签全名求扣5 分。 5 调乱颜色全扣 5 分。 红墨水记录。 1、楣栏填写完整、准确(包括科 20 漏一项扣 5 分。 别、年、月、日，现有病员总数、 3、交班顺序符合要求(含入院 格式，班次顺序) . 4、记录内容简明扼要，重点突 出，连续，能及时准确地反映 病情。 5、出院护理小结和出院指导. 6、应用医学术语. 7 、无错别字及漏字。 8、字迹清晰，整洁、不涂改, 无非格,不贴纸。 9、签全名(含带教) 10、日班用蓝墨水、夜班用 1 、楣栏填写完整、准确。 2、护理级别要求及病情需要记 录。
入院、出院、转出、转入手术、分 娩、病危、死亡病员数). 2、交班顺序符合要求,用钢笔书 写姓名、 床号、 诊断,并用红墨水笔 注明“新”、“转入”、“手术" 、“分 娩”，病危病人用“*”符号表示， 要求记录顺序按离病区病号—— 进入病区病员——本班重点护理 病员。 3、交班内容简明扼要,重点记录,病 人的病情变化和本班执行的特殊 检查、治疗、特殊用药情况，以及 请下一班注意的事项等。 4、应用医学术语，无错别字及漏 字。 5、字迹清晰，整洁、不涂改，不 过格,不贴纸。 6 、日班用蓝墨水、夜班用红墨水， 记录者签全名。 15 1)单上姓名、入院日期、科 别、床号、住院号漏一项扣 1 分。 2)单上日期、住院日 数、手术或者产后日数，任一 项不符合要求扣 3 分。 15 漏填一页或者一项填写不 规 范扣 5 分 发现一处扣 5 分。 发现一处不符合要求 扣 3 分。 调错颜色全扣 漏签或者没有签全名扣 5 2 、40-420 C 之间，相应时间按 要求填写正确(用红墨水纵行 漏一项扣 3 分. 顺序不符合要求扣 5 分。 1 、楣栏填写完整、准确。 酌情扣分。 25 15 10 10 20
目录 一、护理质量评价指标及计算方法 (2) 二、各项护理质量考核评分标准 (4) 1、病房管理质量考核评分标准 (4) 2、分级护理质量考核评分标准 (6) 2.1、特级护理质量考核评分标准 (7) 2.2、一级护理质量考核评分标准 (9) 2.3、二级护理质量考核评分标准 (11) 2.4、三级护理质量考核评分标准 (13) 3、急救物品管理质量考核评分标准 (14) 4、护理文书书写质量考核评分标准 (15) 5、消毒隔离质量考核评分标准 (17) 6、消毒供应室工作质量考核评分标准 (19) 7、手术室工作质量考核评分标准 (21) 8、急诊科工作质量考核评分标准 (24) 9、门诊部工作质量考核评分标准 (29) 10、输液室、注射室工作质量考核评分标准 (32) 11、产房工作质量考核评分标准 (35) 12、节假日护理安全检查评分标准 (38) 13、夜班护士工作质量考核标准 (39) 14、总护士长岗位工作标准及评估细则 (40) 15、副总护士长岗位工作标准及评估细则 (42) 16、护士长岗位工作标准及评估细则 (43) 17、护士考核标准 (45) 18、护理服务意见改进调查表（一） (47) 29、护理服务意见改进调查表（二） (48) 30、优质护理服务考核标准 (49) 31、中医特色护理质量评价检查表 (50) 32、健康教育质量评分标准 (51) 33、护理安全管理质量评分标准 (52) 34、责任制整体护理考核评分标准 (53)
一、护理质量评价指标及计算方法
二、各项质量考核评分标准
1、病房管理质量考核评分标准（标准分100分）科室：得分：检查人：时间：