误食毒蘑菇中毒的种类
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怎样分辨毒蘑菇?误食毒蘑菇后有什么临床症状?怎样处理?毒蕈中毒蘑菇(mushroom)又称蕈,属真菌类生物,肉质细嫩,味美可口,含有多种营养成分,且具有一定的医疗价值,是人们喜爱的副食品之一。
然而,有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生,形态相似,辨别困难,导致误食中毒现象屡见不鲜。
我国已知食用蕈300多种,毒蕈100余种,常见的可致人死亡的大概有10种:揭鳞环柄菇、肉揭麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞。
蕈的形态结构包括菌丝体和子实体两大部分。
菌丝体是白色丝状物,当温度、湿度适宜时菌丝体大量生长繁殖,产生子实体,子实体就是我们常见的菌体,外形像伞,主要由菌盖、菌褶(管)、菌柄三部分组成,有的还有菌环和菌托。
那么如何分辨毒蘑菇呢?1、对照法:借助适合于当地使用的彩色蘑菇图册,逐一辨认当地食用菌或毒蘑菇是一个很好的方法。
2、看形状:毒蘑菇一般比较黏滑,菌盖上常沾些杂物或生长一些像补丁状的斑块。
菌柄上常有菌环(像穿了超短裙一样)。
无毒蘑菇很少有菌环。
3、观颜色:毒蘑菇多呈金黄、粉红、白、黑、绿。
无毒蘑菇多为咖啡、淡紫或灰红色。
4、闻气味:毒蘑菇有土豆或萝卜味,无毒蘑菇为苦杏或水果味。
5、看分泌物:将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌杆,无毒的分泌物清亮如水,个别为白色,菌面撕断不变色;有毒的分泌物稠浓,呈赤褐色,撕断后在空气中易变色。
6、测试:在采摘野蘑菇时,可用葱白在蘑菇盖上擦一下,如果葱变成青褐色,证明有毒,反之不变色则无毒。
7、煮试:在煮野蘑菇时,放些许大蒜或大米同煮,蘑菇煮熟,大蒜或大米变色有毒,没变色仍保持本色则无毒。
毒蘑菇之所以会引起人体中毒,主要是因为毒蕈中含有毒肽(phallotoxin) 和毒伞肽(amatoxins),二者均为有耐热、耐干燥、不为一般烹调所破坏的环肽类中分子物质。
按照临床症状不同,毒蕈中毒分为以下几种类型:1、胃肠炎型:潜伏期为0.5~6小时,以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点,病程短,预后好。
毒蘑菇科普小知识摘要:1.毒蘑菇的定义和特点2.毒蘑菇的种类和分布3.毒蘑菇中毒的症状和危害4.毒蘑菇的鉴别和预防方法5.误食毒蘑菇的处理和救治正文:毒蘑菇科普小知识毒蘑菇是指一类含有有毒成分的蘑菇,它们具有较高的毒性,误食后可能对人体造成严重的危害。
为了提高大家对毒蘑菇的认识,本文将详细介绍毒蘑菇的定义、特点、种类、中毒症状、鉴别和预防方法,以及误食毒蘑菇的处理和救治。
一、毒蘑菇的定义和特点毒蘑菇是指含有有毒成分的蘑菇,它们的毒性成分主要包括胃肠毒素、神经毒素和溶血毒素等。
误食毒蘑菇后,人体可能出现严重的中毒症状,甚至危及生命。
毒蘑菇的特点是颜色鲜艳,形状奇特,有的还散发着难闻的气味。
二、毒蘑菇的种类和分布毒蘑菇种类繁多,分布广泛。
在我国,常见的毒蘑菇有鹅膏毒伞、毒粉红褶伞、毒丝膜菌等。
这些毒蘑菇分布在山区、草原、林地等各种生态环境中。
三、毒蘑菇中毒的症状和危害误食毒蘑菇后,人体可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重时可能导致神经系统中毒、溶血性贫血等,甚至死亡。
四、毒蘑菇的鉴别和预防方法1.鉴别方法:观察蘑菇的外形、颜色、气味等特征,如有疑问,可将蘑菇拍照,通过网络或专业人士进行鉴定。
2.预防方法:不认识的蘑菇不要吃,尽量选择市场上出售的食用蘑菇,避免在野外采摘野生蘑菇。
五、误食毒蘑菇的处理和救治1.处理:立即就医,并携带误食的毒蘑菇样品,以便医生诊断和救治。
2.救治:目前尚无特效解毒药物,主要采用对症治疗和支持疗法,如催吐、洗胃、输液等。
总之,了解毒蘑菇的相关知识,提高警惕,是预防误食毒蘑菇的关键。
毒蕈中毒症状治疗疾病名称:毒蕈中毒疾病别名:毒蘑菇中毒疾病分类:急诊科疾病概述毒蕈中毒指因误食毒蕈所致。
其症状因毒蕈所含成份及其毒性作用而异,以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损害所致的不同临床表现为特点的中毒类疾病。
毒蕈俗称毒蘑菇,由于某些毒蕈的外现与无毒蕈相似,常因误食而引起中毒。
疾病描述毒蕈中毒指因误食毒蕈所致。
其症状因毒蕈所含成份及其毒性作用而异,以胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损害所致的不同临床表现为特点的中毒类疾病。
毒蕈俗称毒蘑菇,由于某些毒蕈的外现与无毒蕈相似,常因误食而引起中毒。
毒蕈中毒的症状也比较复杂,临床表现各异。
症状体征(查看内容)密切注意中毒症状,因毒蕈种类不同,可有以下表现:(1)胃肠炎型:常由误食粉褶菌、毒红菇、虎斑蘑、红网牛肝菌、墨汁鬼伞等引起。
潜伏期1~6h,除消化道症状外,主要表现为剧烈恶心、呕吐、腹泻、腹痛、粪便常呈米汤样,由于水及电解质大量丧失,引起血压下降与休克、昏迷,甚至肾功能衰竭。
(2)神经精神型:由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等引起,其毒素为类似乙酰胆碱毒蕈碱,潜伏期1~6h,临床表现为副交感神经兴奋症状,如流涎、流泪、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、瞳孔缩小、大汗、虚脱等。
少数重者中枢神经系统受强烈刺激时,可出现瞳孔扩大、强直性痉挛、烦躁不安等精神症状。
有时可因急性肺水肿、呼吸抑制、昏迷而死。
由误食牛肝蕈引起者,除胃肠道症状外,多有幻觉、谵妄、迫害妄想,类似精神分裂症。
(3)溶血型:常因误食鹿花蕈等引起,其毒素是鹿花蕈素。
潜伏期6~12h。
除胃肠道症状外,主要为溶血现象,出现血红蛋白尿、黄疸、贫血、肝脾肿大等。
(4)中毒性肝炎型:由误食毒伞、百毒伞、鳞柄毒伞等所致。
其临床过程可分为6期:①潜伏期:6~72h。
②胃肠炎期:1~2d,可腹痛、呕吐、腹泻。
③假愈期:胃肠炎症状可能缓解。
④内脏损害期:中毒1~5d后出现肝、肾、脑、心为主的内脏损害,以肝脏最严重,可并发多脏器功能衰竭、DIC。
美丽野菌吃不得——野外毒蘑菇大全中国的毒蘑菇(毒菌)种类多,分布广泛,资源丰富。
在广大山区农村和乡镇,误食毒蘑菇中毒的事例比较普遍,几乎每年都有严重中毒致死的报告。
曾经被作为多发性食物中毒的原因之一。
因此,长期以来鉴别毒蘑菇是人们十分关心的事。
因为鉴别毒菌并不容易,在野外最好不要轻易尝试不认识的蘑菇,同时不偏听偏信。
必须在分辨清楚或请教有实践经验者之后,证明确实无毒时方可食用。
野外毒蘑菇大全我们可以把蘑菇中毒病例分成6种类型:(1)胃肠中毒型:通常的中毒症状是强烈恶心、呕吐,腹痛、腹泻等,毒粉褶菌、臭黄菇和毛头乳菇,黄粘盖牛肝菌和粉红枝瑚菌等毒蘑菇可引起此类型中毒,已知有80余种。
(2)神经精神型:已知有60余种。
中毒症状是精神兴奋,精神错乱或精神抑制等神经性症状。
如毒蝇鹅膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻觉反应。
(3)溶血型:主要症状是在1-2天内发生溶血性贫血,症状是突然寒战,发热,腹疼头疼,腰背肢体疼,面色苍白,恶心,呕吐全身虚弱无力,烦躁不安和气促。
此类中毒症状主要由鹿花菌引起。
(4)肝脏损害型:引起这类中毒有关的种约20余种。
除上述已提到含毒肽、毒伞肽的种类外,如环柄菇属的某些种。
(5)呼吸与循环衰竭型:引起这种类型的毒蘑菇主要是亚稀褶黑菇。
死亡率较高。
(6)光过敏性皮炎型:我国目前发现引起此类症状的是叶状耳盘菌。
值得提及的是,在现代高科技发展中,人们发现鹅膏菌毒肽对真核生物细胞的RNA聚合酶Ⅱ具有专一性抑制作用,而鬼笔毒肽对肌动蛋白具有束缚作用。
它们被用于现代生命科学的研究中,起到了积极的作用。
毒蘑菇-大鹿花菌:子实体较小至中等大,菌盖直径8.9-15cm。
呈不明显的马鞍形,稍平坦,微皱,黄褐色。
菌柄长5-10cm,粗1-2.5 cm,圆柱形,较盖色浅,平坦或表面稍粗糙,中空。
毒蘑菇-大鹿花菌在针叶林中地上靠近腐木单生或群生。
分布于我国吉林、西藏等地区。
可能有毒,毒性因人而异,不可食用。
误食毒蘑菇中毒的四大表现要清楚误食毒蘑菇中毒很容易发生,因此大家要避免食用野生蘑菇,以防发生毒蘑菇中毒事件。
这里小编介绍下误食毒蘑菇中毒四大表现类型,及早发现食物中毒急救现象,做好急救措施。
误食毒蘑菇中毒四大表现类型1.胃肠炎型:潜伏期为10余分钟至6小时。
患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎等。
轻者经一般对症治疗,多可逐步好转,病死率低。
重者吐泻严重,腹痛剧烈,水样便伴黏液及红细胞,可有休克、谵妄及昏迷,有人称此型为假霍乱型,预后不良,病死率高。
2.神经-精神型:潜伏期为0.5~6小时。
患者除胃肠道症状外,尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等症状。
重者可出现肺水肿、呼吸抑制、昏迷等。
但也有以精神症状为主,如幻觉、谵妄、昏迷,或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症的表现。
本型严重者预后不良。
3.溶血型:潜伏期长,一般6~12小时。
患者除有胃肠炎症状外,尚有明显溶血,出现血红蛋白尿、溶血性黄疸、肝脾肿大及溶血性贫血等,大量溶血可引发急性肾衰竭。
若能及时治疗,预后尚佳,病死率较低。
4.肝损害型:潜伏期较长,可达15~30小时。
此型以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现。
在初期(1~2日)轻度的胃肠炎表现之后,患者有一假愈期,其间除纳差和稍微乏力外,似乎已病愈,但实际上正在发生肝损害。
大多数病人会接着出现脑、心、肾等内脏损害,其中以肝损害最为严重。
患者会迅速出现黄疸及肝功能异常,伴全身出血倾向。
同时伴有不同程度的意识障碍,直至昏迷,甚至出现急性肝坏死继发肝昏迷而死亡。
也有少数病人在肝损害表现尚不严重时,即因中毒性心肌病变或中毒性脑病猝死。
此型病情最为凶险,病死率甚高。
经急救治疗存活者,需度过2~3周的危险期,方可逐步康复。
温馨提醒毒蘑菇中毒目前尚缺乏理想的特效疗法,故应针对不同临床类型,分别采取相应的急救治疗措施,并早期防治并发症。
尤其注意的是,一般人们很难用肉眼来区分野蘑菇是否有毒,大家不要轻易吃野蘑菇,食物中毒急救非凡是采摘或购买自己不熟悉的野蘑菇,以免误食有毒蘑菇而中毒。
毒蘑菇中毒案例研究毒蘑菇中毒案例研究1. 引言在自然界中,有许多种蘑菇是可以食用的,它们不仅具有独特的风味,还富含丰富的营养成分。
然而,也有一些蘑菇是非常危险甚至致命的,其中包括了许多毒蘑菇。
本文将深入研究一些毒蘑菇中毒的实际案例,并从中学习有关这些有毒蘑菇的特点,以及如何预防中毒。
2. 毒蘑菇的分类与特点(这里可以根据实际情况列出几种常见的有毒蘑菇的名称和外观,以及其主要毒素的作用机制)3. 毒蘑菇中毒案例分析3.1 案例一:X蘑菇的中毒事件(描述这个案例中的受害者及其症状,包括中毒的起因和临床表现)(总结这个案例中的教训和经验,例如如何鉴别X蘑菇,以及如何避免类似的中毒事件发生)3.2 案例二:Y蘑菇的中毒事件(描述这个案例中的受害者及其症状,包括中毒的起因和临床表现)(总结这个案例中的教训和经验,例如如何鉴别Y蘑菇,以及如何避免类似的中毒事件发生)4. 防范毒蘑菇中毒的措施4.1 了解有毒蘑菇的特征和分布(介绍如何通过参考专业书籍或网站来识别有毒蘑菇,以及有毒蘑菇分布的地域特点)(提醒读者在野外采摘蘑菇时要特别警惕)4.2 与专家咨询和参加培训(建议读者在采摘蘑菇之前咨询专业人士,获取关于蘑菇的信息和识别技巧)(介绍一些蘑菇学会、蘑菇协会或相关培训机构,鼓励读者参与有关活动)4.3 维持良好的个人卫生习惯(强调在采摘和处理蘑菇时要保持手部清洁,并避免将手部接触口腔、眼睛等部位)(提醒读者在儿童接触有毒蘑菇时要格外小心)5. 结论毒蘑菇中毒是一个严重的健康威胁,但通过了解有毒蘑菇的特征、与专家咨询和参加培训,以及保持良好的个人卫生习惯,我们可以避免这种中毒的风险。
政府和相关部门也应加强对有毒蘑菇的监测和警示,宣传毒蘑菇的危害,以提高公众的意识和预防能力。
在这篇文章中,我们通过分析实际的毒蘑菇中毒案例,了解了有毒蘑菇的分类与特点,并总结了预防中毒的重要措施。
希望这些信息能够帮助读者更加了解有毒蘑菇,从而保护自己和家人的健康。
毒蘑菇认知知识蘑菇是一种常见的食用菌,但其中也有些种类是有毒的。
由于其外表与普通蘑菇相似,因此难以辨认。
在野外采摘蘑菇时,如果不慎误食了毒蘑菇,可能会引起中毒,甚至危及生命。
因此,对毒蘑菇的认知知识非常重要。
一、毒蘑菇的种类毒蘑菇的种类繁多,常见的有鹅膏菌、鸡母菌、毒茸、夜光杯等。
这些毒蘑菇一般体积较小,外表相似,但毒性强烈,容易引起中毒。
其中,鹅膏菌及其亚种是最容易被人误食的毒蘑菇之一,其毒性极强,误食后可能会导致肝脏功能衰竭,甚至死亡。
二、毒蘑菇的中毒症状误食了毒蘑菇后,毒素会在人体内释放,并引起不同的中毒症状。
一般来说,中毒症状因人而异,但常见的中毒症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、心悸、胸痛、肝肿大、尿毒症、神经症状等。
三、如何辨认毒蘑菇如果不是专业的蘑菇采摘者或蘑菇学家,最好不要在野外采摘蘑菇。
但是如果你非常想采摘蘑菇,那么你需要掌握一些辨认毒蘑菇的方法。
首先,有些毒蘑菇具有特殊的气味或味道,例如鸡母菌具有令人恶心的气味,如果闻到这种气味,最好不要采摘。
其次,野生的毒蘑菇通常比普通蘑菇更加鲜艳、高大、弯曲或扁平。
此外,毒蘑菇一般会在切断的地方变色,所以可以通过切断蘑菇来观察,如果蘑菇变色,那么就有可能是毒蘑菇。
最后,如果你不确定一种蘑菇是否有毒,请放弃采摘。
误食毒蘑菇可能会危及生命,不值得冒险。
四、如何处理误食毒蘑菇如果不慎误食了毒蘑菇,应立即就医,以便及时处理中毒症状。
通常情况下,医生会采取洗胃、解毒、补充液体以及实验性治疗等方法来帮助患者摆脱中毒的影响。
如果情况严重,医生可能需要进行肝功能治疗,以避免患者死亡。
总之,深入了解毒蘑菇的种类和特征,正确地辨认毒蘑菇,是避免中毒的重要措施。
而一旦不慎误食了毒蘑菇,及时就医是最重要的,这样才能保证患者的生命安全。
希望大家都能掌握相关的知识,避免中毒意外的发生。
毒蘑菇伤身分类型作者:陈福新来源:《家庭百事通·健康一点通》2016年第08期每年入夏以后,尤其是雨季来临之际,各种各样的新鲜蘑菇不断上市,不少喜欢尝鲜的人都想好好品尝这一大自然赐予的美味佳肴。
然而,有关野生毒蘑菇毒死人的事件不断见诸报端。
有毒的大型菌类称毒蕈。
急性毒蕈中毒往往来势凶险,表现多样,变化快,且缺乏特效的解毒剂,易导致多脏器功能损害,甚至死亡。
中毒分四型毒蕈中毒的临床表现首发征象大多为消化道刺激症状,其后出现一定类型的临床表现,但各型之间也可相互重叠,依据主要损害的靶器官,可大体分为如下几个临床类型:胃肠炎型这类中毒表现最为常见和普遍,约占毒蘑菇中毒的80%,死亡率较低。
一般进食毒蕈后10分钟至2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状,一般不发热。
呕吐、腹泻严重者会导致脱水,引起电解质紊乱和周围循环衰竭。
对于这样的病人应立即输入10%浓度的葡萄糖液和生理盐水,注意补钾,使水电解质保持平衡。
引起这类中毒的蘑菇有:黄粘盖牛肝菌、黄粉末牛肝菌、苦粉孢牛肝菌、毒红菇、臭黄菇、窝柄黄乳菇、赤褶菌、橙红毒伞、环柄菇、腊伞、月光菌等等。
神经精神型此类型临床症状除有胃肠炎表现外,主要有精神兴奋、精神错乱和精神抑制为主的一些症状,每年发生的吃“牛肝菌”发疯,就属于这种类型。
这种菌学名为褐黄牛肝菌,别名红网牛肝菌,俗称“红见手”。
误食后,前期症状是头昏、恶心、呕吐,然后出现烦躁、妄语、幻听、幻觉,闭眼时幻觉更鲜明,言语及行为怪谬。
少数人还有迫害妄想,出现类似精神分裂症状。
多数人出现幻觉,眼前突然出现有声有色的“活动小人”和“动物”,心理难以适应,可能出现打人毁物、狂奔乱跑,甚至出现自伤或伤害他人的行为。
故对这类中毒者首要的措施就是良好的监护。
这类中毒者经治疗后可以恢复,死亡甚少,无后遗症。
溶血型进食毒蕈6~12小时,除有胃肠炎型表现外,还有溶血表现,会出现贫血、肝肿大等症状。
误食鹿花菌可引起此类症状,这种蕈所含毒素加热到100摄氏度可被破坏。
毒蘑菇中毒后有那些表现'因蘑菇中所含的毒素种类和含量不同,中毒后的表现也不相同,再加上每个孩子的体质也不一样,所以中毒症状比较复杂,中毒的潜伏期也长短不一。
中毒后常以某一系统的症状为主,兼有其他症状。
一般可分为以下几类:\r\r1、胃肠炎症状:误食含有胃肠毒素的毒蘑菇后,常以胃肠炎症状为主要表现。
潜伏期较短,仅30分钟-6小时。
轻度中毒有较剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,病程短,症状消退后好转快,预后较好。
重度中毒可因严重吐泻造成水和电解质大量丧失,血液浓缩,甚至发生休克、昏迷或出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状,并可留有肾功能不全、智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
\r\r2、神经精神症状:如误食毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、臭黄菇及发红毛锈伞中毒时,常出现以副交感神经兴奋为主的症状,潜伏期仅10分钟-2小时。
除呕吐和腹泻外,还有流口水、大汗、流泪、瞳孔缩小,对光反射消失,心跳变慢,血压下降,呼吸困难,急性肺水肿等表现。
此外,神经、精神毒素还可引起幻视、幻觉、哭闹无常等精神症状,个别患者死于呼吸或循环衰竭。
\r\r3、溶血症状:误食鹿花蕈后可出现溶血症状,该类毒蕈中毒的潜伏期比较长,一般为6-12小时,患儿多在出现胃肠炎症状后发生贫血,眼球发黄,尿呈浓茶水样;还有些毒蕈中毒,因导致血小板减少而有出血现象,如皮肤紫斑、呕血、便血等。
\r\r4、多个脏器受损的症状:误食毒伞、白毒伞、磷柄白毒伞等剧毒蘑菇时,会出现多个脏器损害症状。
潜伏期10-24小时,最长可达数日。
初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,1-2天后中毒症状消失,进入所谓的“假性痊愈期”。
1-3天后,病情突然恶化,出现肝脏肿大,黄疸、肝功能异常,广泛性出血,肝昏迷,少尿、无尿,烦躁不安,甚至昏迷、抽风、休克等,病程长,病情复杂而凶险,病死率高达90%。
\r\r5、类植物日光性皮炎症状:误食猪嘴蘑中毒的患者,身体的暴露部分出现类似日光性皮炎的表现,如面部肿胀,疼痛,特别是嘴唇肿胀外翻,形如猪嘴一样。
编号:AQ-CS-02774( 安全常识)单位:_____________________审批:_____________________日期:_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑蘑菇中毒的5大急救措施Five first aid measures for mushroom poisoning蘑菇中毒的5大急救措施备注:安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。
人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态,安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。
蘑菇属于菌类食物,因美味可口且富含矿物质和纤维而深受人们喜爱。
但并非所有的蘑菇都可食用,有些野生蘑菇是有毒的,若误食会引起中毒、危机生命。
毒蘑菇含有植物性的生物碱,毒性强烈,可损害肝、肾、心及神经系统。
一般进食后1-2小时即出现中毒症状。
如:剧烈呕吐、腹泻、腹痛痉挛、流口水;突然发笑、进入兴奋状态,手指颤抖、有的可出现幻觉。
所以,野生的蘑菇不要随便采食,以免发生中毒。
蘑菇中毒的4种常见类型不同毒蘑菇所含的毒素不同,引起的中毒表现也各不相同,但一般可分为以下4类:1、胃肠型,此型患者进食蘑菇后10分钟-2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。
恢复较快,预后好。
产生此类症状的蘑菇很多,如:红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
2、神经精神型,进食后10分钟-6小时除出现胃肠炎型症状外,尚有瞳孔缩小、唾液增多,兴奋、幻觉、步态蹒跚等。
3、溶血型,潜伏期6-12小时,病人往往先出现恶心等症状,后出现溶血性黄疸、肝部肿大等,少数病人会出现血红蛋白尿,经肾上腺皮质激素治疗后可很快控制病情。
4、肝肾损害型,进食后10-30小时出现胃肠炎型表现。
部分患者可有一假愈期,然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严重。
让知识带有温度。
蘑菇中毒的4种常见类型许多食物中毒的患者不能发觉自己的中毒症状,往往在送到医院的时候,症状已经特别严峻,因此,食物中毒后早期的发觉和处理特殊重要。
下面我给大家共享蘑菇中毒的4种常见类型,盼望能够关心大家!蘑菇中毒的4种常见类型不同毒蘑菇所含的毒素不同,引起的中毒表现也各不相同,但一般可分为以下4类:1、胃肠型,此型患者进食蘑菇后10分钟-2小时消失无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。
恢复较快,预后好。
产生此类症状的蘑菇许多,如:红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
2、神经精神型,进食后10分钟-6小时除消失胃肠炎型症状外,尚有瞳孔缩小、唾液增多,兴奋、幻觉、步态蹒跚等。
3、溶血型,埋伏期6-12小时,病人往往先消失恶心等症状,后消失溶血性黄疸、肝部肿大等,少数病人会消失血红蛋白尿,经肾上腺皮质激素治疗后可很快掌握病情。
4、肝肾损害型,进食后10-30小时消失胃肠炎型表现。
部分患者可有一假愈期,然后消失以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严峻。
部分患者可有精神症状。
一般病程2-3周。
病死率高。
蘑菇中毒的5大急救措施误食毒蘑菇后大约经过0.5-0.6小时的埋伏期消失恶心、呕吐、猛烈腹泻和腹痛等症状,可伴多汗、流口水、流泪、脉搏等表现,和第1页/共3页千里之行,始于足下(或)黄疸、贫血、出血倾向等体征,少数患者发生瞻妄、呼吸抑止,甚至昏迷、休克死亡。
中毒后,应实行以下急救措施:1、呼叫抢救车急救。
马上拨打急救电话呼叫抢救车赶往现场,并保留毒蘑菇样品供专业人员救治参考。
2、催吐、洗胃和导泻。
为削减毒素的汲取,让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,随后把手指伸进咽部催吐,可反复多次。
3、补水。
催吐后,为防止反复呕吐发生的脱水,最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的“糖盐水”,以补充体液的丢失,防止休克的发生。
4、防止窒息。
对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。
食源性毒蘑菇中毒诊断要点1 流行病学特点1.1 中毒季节:一年四季均可发生。
1.2 中毒原因:进食了含有毒素的毒蘑菇。
一种毒蘑菇中可能含有多种毒素,一种毒素又可能存在于多种毒蘑菇中,主要的毒素有胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素等。
1.3 中毒食品:常引起人严重中毒的毒蘑菇有鳞小伞、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、残托斑毒伞、毒粉褶菌、秋生盔孢伞、包脚黑褶伞、鹿花菌、亚稀褶黑菇等。
毒蘑菇中毒在全国各地均有发生,但不同的地区毒蘑菇的种类不同。
毒蘑菇中毒以家庭误食散发为主。
1.4 易感人群:人群普遍易感。
2 临床表现临床表现因进食的毒蘑菇种类及其所含毒素不同而有很大的差异,一般分肠胃型、神经精神型、溶血型、脏器损害型等。
2.1 肠胃型2.1.1 潜伏期:一般为 30 min~6 h,多在食后 2 h 左右发病。
2.1.2 主要症状表现为剧烈腹泻、恶心、呕吐、腹痛等,一般不发热。
2.2 神经精神型2.2.1 潜伏期:一般为 30 min~6 h。
2.2.2 主要症状表现为多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小、血压不稳定、呼吸困难等。
重症者出现谵妄、精神错乱、幻视、幻听、狂笑、动作不稳等。
2.3 溶血型2.3.1 潜伏期:多数为 6 h~12 h。
2.3.2 主要症状起初表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,发病3 d~4 d 后出现溶血性黄疸、肝脾肿大,少数中毒者出现血红蛋白尿、贫血。
2.4 脏器损害型2.4.1 潜伏期:一般为 10 h~24 h,最短为 7 h~8 h。
2.4.2 主要症状脏器损害型中毒病情凶险,死亡率很高。
此型中毒临床表现十分复杂,按其病情发展可分为胃肠炎期、假愈期、脏器损害期、恢复期等。
病人起初恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻,多在 1 d~2d 后缓解;接着症状暂时缓解或消失,约持续 1 d~2 d;随后突然出现肝肾心脑等脏器损害,以肝肾损害为最重,出现肝脏肿大、黄疸、肝功能异常,甚至发生急性肝坏死、肝昏迷。
中毒类型毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法,这里可按中毒的症状分为胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等6个类型。
胃肠炎型这是最常见的中毒类型。
中毒潜伏期较短,一般多在食后10分钟~6小时发病。
主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。
一般病程短、恢复较快,预后较好,死亡者很少。
但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷,以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。
神经精神型引起这类型反应的毒素有多种,有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。
从中毒症状可以分为神经兴奋,神经抑制、精神错乱,以及各种幻觉反应。
此类症状可在发病过程中交替出现,或仅有部分反应,有的病人还可伴有胃肠炎症状。
如含毒蝇碱的蘑菇中毒,潜伏期较短,一般在食后10分钟至6小时内发病(多在30分钟内发病)。
出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小,眼花,视力减弱,甚至模糊不清,支气官痉挛、急性肺水肿。
严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵,因呼吸抑制而死亡。
含有毒蝇母和蜡子树酸的毒蘑菇中毒,潜伏期甚短,一般在食后30分钟至2小时左右发病。
主要表现有烦躁不安、精神异常、痉挛、视物不清或幻视等。
在光盖伞属(Psilocybe)和斑褶伞属(Panaeolus)、球盖菇属(Stropharia)的毒蘑菇中含有光盖伞素或光盖伞辛,可引起交感神经兴奋、瞳孔散大、心跳加快、血压升高,体温增高、脸面潮红、出汗、发冷,产生听觉、味觉改变,甚至有明显的幻觉。
有的病人失时间和距离的感觉,有的极度愉快,狂歌乱舞、或如同醉者喜怒无常、哭笑皆非,或如痴若呆、似梦非梦的状态。
一般数小时后恢复正常。
蟾蜍素则主要引起明显的色彩幻视。
幻觉诱发物中毒一般潜状期短、发病快,约半小时至1小时左右发病。
主要出现异常神奇的各种幻觉反应。
目前记载引起幻觉最著名的毒菌是墨西哥裸盖菇(Psilocybemexicana)、古巴光盖伞(Psilocybecubensis)、毒裸盖菇、半裸盖菇等。
过去,美洲墨西哥印第安人将这类引起神迷特幻觉的毒菌称之“神物”,用于祭典活动,甚至于3000年前他们就知道这些毒菌。
在幻视、幻想、幻听时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语、手舞足道。
有的如同醉汉,步态不稳、神志不清。
开始多有眼花眩晕,视物大小、长短多变或东倒西歪之感。
有的出现交感神经兴奋、血压升高、瞳孔散大等。
一般病程短,易恢复。
还有些牛肝菌类毒菌可引起“小人国幻视症”,其特点是患者可表现为幻视到高不过尺、形象离奇、性格活泼的小人,甚至还有小动物。
病人此时会心情紧张、恐慌不安或感到绝望,重者还出现木僵痴呆,一般食后6-24小时发病,食用时同时饮酒症状,更为明显,需3-12天才能恢复。
个别病例病程长达1-3月,易被误诊为急性精神分裂证。
但一般可在短时间内随毒性消失而恢复正常。
溶血型含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长,一般在食后6~12小时发病。
除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外,可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。
主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。
有时在溶血后可引起肾脏损害,出现蛋白尿、血尿等,甚至继发尿毒症等危重症状。
严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡,可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。
肝脏损害型这是引起毒蘑菇中毒死亡的主要类型,白毒伞中毒就属于这一类型。
毒素主要为毒伞肽类和毒肽类。
毒伞肽(amatoxins)类包括以下6种物质,即:毒伞肽(α-amanitin)、毒伞肽(β-amanitin)、毒伞肽(γ-amanitin)、毒伞肽(ε-amanitin)、三羟基毒伞肽(amanin)、一羟基毒伞肽酰胺(amanullin);毒肽类(phallotoxins)又包括5种毒素:一羟毒肽(phallisin)、二羟毒肽(phalloidin)、三羟毒肽(phallisin)、羟基毒肽(phallicidin)、苄基毒肽(phallinB)。
毒伞肽直接作用于肝脏细胞核,使细胞迅速坏死,这是导致中毒者死亡的重要原因之一。
毒肽作用于肝细胞的内质网使其受损害。
另外,毒肽作用速度快,毒伞肽作用速度慢,按毒性来说后者比前者更强。
毒伞肽的致死量低于0.1毫克/公斤体重,而毒肽则为2毫克/公斤体重。
所以一个约50克的白毒伞菌体足以毒死一个成年人(2000年广州市发生的白毒伞中毒事件中,平均每个患者食用了近250克,已大大超过的一般的致死量)。
另外,毒伞肽易溶于水,因此往往喝汤者比不喝汤者中毒严重。
在新鲜的毒蘑菇中其毒素含量甚高。
这些毒素对人体内肝、肾、血管内壁细胞、中枢神经系统以及其他组织细胞的损害极为严重,最终因造成人体多器官功能衰竭而导致死亡,死亡率高达90-100%。
肝脏损害型中毒发病过程可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期等6个时期。
a.潜伏期:一般6小时左右、长者可达15~16小时,甚至一、两天,所以误食有关毒蘑菇后,往往因发病晚而不能及早发现。
b.胃肠炎期:发病后出现急性恶心、呕吐,腹痛、腹泻,类似霍乱病状。
一般1-2天后症状基本消失。
有的严重胃肠炎会引起极度虚脱而突然死亡,称“暴发型”中毒。
c.假愈期:胃肠炎症状消失后,病人精神状态较好,无明显症状,给人以病愈的感觉,其实此时毒素正在通过血液进入肝脏等内脏器官并造成损害,大约经过1天左右,病情突然恶化,进入内脏损害期。
d.内脏损害期:可累及肝、脑、心、肾等脏器均有一定程度的损害,而以肝脏损害最为严重。
出现中毒性肝炎的表现。
病人可有肝大、肝痛,黄疸、肝转氨酶明显升高,尿检查有红细胞与白细胞,伴有恶心、头晕、头痛、低热、腹胀、厌食、嗜睡。
严重者肝肿大后又迅速缩小、黄疸加深、全身广泛出血、尿闭、心率加快等,严重发生急性肝坏死,出现肝性昏迷,有的表现烦躁不安等。
如果能及时和积极治疗可在1-2周内进入恢复期,而后痊愈。
e.精神症状期:中毒严重者往往胃肠炎期限很快出现狂躁、惊厥等精神症状,而进入昏迷,甚至很快因呼吸衰竭而休克死亡。
部分病人或经及时抢救可于数天后逐渐解除精神症状而进入恢复期。
f.恢复期:中毒症状渐轻,肝损害逐渐好转,一般要经过10~15天积极治疗,肝功能才能完全恢复正常。
另外,毒丝膜菌类中的奥来毒素(orellanine)也能引起肝脏损害型中毒,其毒性较强,中毒死亡率达10-20%。
但毒性通常没有毒肽和毒伞肽强烈。
呼吸与循环衰竭型这毒蘑菇中毒主要引起呼吸与循环衰竭病症。
以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主,瞳孔稍散大,但无昏迷,无副交感神经兴奋样症状,也无黄疸、肝大,肝功能检查一般正常。
有的病人初发时有呕吐或腹痛,头晕或全身酸痛、发麻、抽搐等。
其毒素不详,潜伏期20分钟至1小时,最长达24小时,此型死亡率高,应注意早期治疗。
光过敏性皮炎型其毒素为光过敏感物质卟啉(porphyrins)类。
当毒素经过消化道被吸收,进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高,凡日光照射部位均出现皮炎,如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。
潜伏期较长,一般在食后1-2天发病。
另外,有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。
世上最毒的蘑菇谣言1:鲜艳的蘑菇都是有毒的,无毒蘑菇颜色朴素。
(其实不然)白毒伞隶属伞菌目、鹅膏科、鹅膏属,是世界上毒性最强的大型真菌之一,在欧美国家以“毁灭天使”闻名。
也是近年来国内多起毒蘑菇致死事件的元凶。
白毒伞具有光滑挺拔的外形和纯洁朴素的颜色,还有微微的清香,符合传说中无毒蘑菇的形象,很容易被误食。
以极高的中毒者死亡率(不同文献记载高达50-90%)残酷地嘲讽着这些传说的信众,因此还有个别名——愚人菇(Fool’s mushroom)。
谣言2:可食用的无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上,有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。
(其实不然)真相:所有的蘑菇都不含叶绿素,无法进行光合作用自养,只能寄生、腐生或与高等植物共生,同时要求比较高的环境湿度,因此它们都倾向于生长在“阴暗潮湿”的地方。
俗话说“潮得都要长蘑菇了”,就是这个道理。
至于环境的“清洁”和“肮脏”,并没有具体的划分标准,更与生长其中的蘑菇的毒性无关。
食用菌鸡腿菇(毛头鬼伞,Coprinus comatus )经常在粪便上野生,栽培时也常用牛马粪便作为培养基;反之包括白毒伞在内的很多毒蘑菇都生长在相对清洁的林中地上。
谣言3:毒蘑菇往往有鳞片、粘液,菌杆上有菌托和菌环。
真相:提及鳞片、粘液、菌托和菌环等形态特征术语,是毒蘑菇谣言“与时俱进”的表现,谣言甚至因此具备了一点可靠性。
同时生有菌托和菌环、菌盖上往往有鳞片,是鹅膏属的识别特征,而鹅膏属是伞菌中有毒种类最为集中的类群。
也就是说,按照“有菌托、菌环和鳞片的蘑菇有毒”的鉴别标准,可以避开包括白毒伞和毒蝇鹅膏在内的一大波毒蘑菇。
但是,这条标准的适用范围非常狭窄,不能外推到形态高度多样化的整个蘑菇世界,更不能引申为“没有这些特征的蘑菇就是无毒的”。
很多毒蘑菇并没有独特的形态特征,如亚稀褶黑菇(Russula subnigricans ,红菇科)没有菌托、菌环和鳞片,颜色也很朴素,误食会导致溶血症状,严重时可能因器官衰竭致死。
另一方面,这条标准让很多可食蘑菇躺着也中枪。
例如,常见食用菌中大球盖菇(Stropharia rugosoannulata )有菌环、草菇(Volvariella volvacea )有菌托、香菇(Lentinus edodes )有毛和鳞片。
谣言4:毒蘑菇虫蚁不食,有虫子取食痕迹的蘑菇是无毒的。
真相:这个说法的逻辑和对转基因作物“虫都不吃,人为什么能吃”的错误判断如出一辙。
人和昆虫(以及其他被称为“虫”的动物)的生理特征差别很大,同一种蘑菇很可能是“彼之砒霜,我之蜜糖”。
1996年,法国科学家Norman Mier等人报道了用黑腹果蝇在175种野生蘑菇中筛选潜在的生物农药来源的研究[4],结果表明其中大多数对果蝇致命的蘑菇对人是无毒的。
该研究中对果蝇毒性排名第二的是一种人类可食的蘑菇——红绒盖牛肝菌(Boletus chrysenteron ,牛肝菌科)。
同时,很多对人有毒的蘑菇却是其他动物的美食,比如豹斑鹅膏(Amanita pantherina )经常被蛞蝓取食。
“毁灭天使”中的致命白毒伞(A. exitialis)也有被虫啮食的记录。
谣言5:毒蘑菇与银器、大蒜、大米或灯芯草同煮可致后者变色;毒蘑菇经高温烹煮或与大蒜同煮后可去毒。
真相:这是有关毒蘑菇的传说中最荒诞不经的部分,始作俑者的想象力令人敬佩。
烹调是食物进嘴前经历的最后一道工序,很多人因为没有看到那些纯属子虚乌有的“遇毒变色反应”而放下了心中疑虑,心甘情愿地将毒蘑菇吃进肚里。