一二三四代头孢类抗生素的分类

一二三四代头孢类抗生素的分类集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：头孢氰甲头孢羟氨苄头孢氨苄头孢来星头孢洛宁头孢噻啶头孢噻吩头孢匹林头孢曲秦头孢西酮头孢唑林头孢拉定头孢沙定头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

头孢克洛头孢尼西头孢呋辛头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：头孢孟多头孢雷特头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：碳头孢烯：氯碳头孢头霉素：头孢拉宗、头孢美唑头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

头孢卡品头孢达肟头孢地尼头孢托仑头孢他美头孢克肟头孢甲肟头孢地秦头孢哌酮头孢噻肟头孢咪唑头孢泊肟头孢特仑头孢布烯头孢噻呋头孢噻林头孢唑肟头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：头孢他啶头孢匹胺头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：? 头孢氰甲? 头孢羟氨苄? 头孢氨苄? 头孢来星? 头孢洛宁? 头孢噻啶? 头孢噻吩? 头孢匹林? 头孢曲秦? 头孢氮氟? 头孢唑林? 头孢拉定? 头孢沙定? 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

? 头孢克洛? 头孢尼西? 头孢丙烯? 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：? 头孢孟多? 头孢雷特? 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：? 碳头孢烯：氯碳头孢? 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑? 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

? 头孢卡品? 头孢达肟? 头孢地尼? 头孢托仑? 头孢他美? 头孢克肟? 头孢甲肟? 头孢地秦? 头孢哌酮? 头孢噻肟? 头孢咪唑? 头孢泊肟? 头孢特仑? 头孢布烯? 头孢噻呋? 头孢噻林? 头孢唑肟? 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：? 头孢他啶? 头孢匹胺? 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：? 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

一、二、三、四代头孢菌素（头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7—氨基头孢烷酸（7—ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β—内酰胺酶稳定，过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的.从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药）,葡萄球菌（包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等.不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β—内酰胺酶的抵抗力较弱，因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服,也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ） Cefalothin Sodium （Cephalothin, Cefalotin）别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠.头孢噻啶 Cefaloridine（Ceporin，Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素.头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸.头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex，Keflex）别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

头孢的分类
头孢的分类主要包括五种，分别为第一代、第二代、第三代、第四代、第五代。

1.第一代头孢。

主要包括头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢替唑等。

对革兰阳性菌的抗菌作用比较突出，但是对革兰阴性菌的抵抗力较弱。

2.第二代头孢。

包含的有头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯等。

第二代头孢与第一代头孢对革兰阳性菌的抗菌作用较为相近，但是对革兰阴性菌的抗菌作用较为突出。

3.第三代头孢。

例如头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟等。

对革兰阴性菌的抗菌作用比第二代头孢更为突出。

4.第四代头孢。

包含头孢吡肟、头孢匹罗等。

第四代头孢不仅具有第三代头孢的抗菌性能，对葡萄球菌也具有一定的抗菌作用。

5.第五代头孢。

主要有头孢洛林、头孢吡普等。

第五代头孢对革兰氏阳性菌的作用强于前四代，尤其是对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌等都具有比较好的抗菌作用。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟•头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

头孢一二三四代的区别头孢是一类广泛使用的抗生素，被广泛应用于治疗多种细菌感染。

在头孢类抗生素中，有一到四代的区分，每一代均具有不同的特点和应用范围。

下面我将详细介绍头孢一二三四代的区别。

头孢一代头孢一代抗生素是最早问世的头孢类抗生素。

它们具有广谱抗菌作用，可以有效清除许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

常见的头孢一代抗生素有头孢唑啉、头孢地尼等。

头孢一代抗生素的特点如下： - 抗菌谱窄：头孢一代抗生素主要对革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌有效。

- 不耐酶性：它们对一些酶的抵抗能力较强，因此在患有酶产生的感染中，头孢一代抗生素可能不太有效。

- 应用范围有限：头孢一代抗生素主要用于轻至中度的感染，如皮肤感染、尿路感染等。

头孢二代头孢二代抗生素是在头孢一代的基础上进行了改进的新一代抗生素。

与头孢一代相比，头孢二代的抗菌谱更广，对一些革兰氏阴性菌也具有一定的抗菌作用。

常见的头孢二代抗生素有头孢丙烯、头孢孟多等。

头孢二代抗生素的特点如下： - 抗菌谱扩大：相较于头孢一代，头孢二代对革兰氏阴性菌的覆盖范围更广，包括某些肠杆菌科细菌。

- 部分耐酶性：头孢二代抗生素在一定程度上能够应对一些酶产生的抗药性。

- 应用范围适中：头孢二代抗生素常用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。

头孢三代头孢三代抗生素在头孢二代的基础上进一步改进，是近年来应用最广泛的头孢类抗生素。

它们具有更广泛的抗菌谱，特别对革兰氏阴性菌的覆盖范围更大，同时还对某些革兰氏阳性菌有良好的覆盖作用。

常见的头孢三代抗生素有头孢曲松、头孢他啶等。

头孢三代抗生素的特点如下： - 广谱抗菌能力：头孢三代抗生素具有更广泛的抗菌谱，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。

- 良好的耐酶性：头孢三代抗生素对一些产酶菌也具有一定的抗药性，具有良好的耐药性。

- 应用范围广泛：头孢三代抗生素主要用于复杂感染，如腹腔感染、呼吸道感染等。

头孢四代头孢四代抗生素是最新一代的头孢类抗生素，也是目前最广泛应用的头孢类抗生素。

头孢代数分类
头孢菌素是β-内酰胺类抗生素的一类，根据它们对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的活性和谱，可以对其进行分类。

头孢菌素的分类通常包括以下几个代数：
1. 第一代头孢菌素：对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌有活性，如头孢唑林、头孢噻肟等。

2. 第二代头孢菌素：对某些革兰氏阴性菌有更广泛的活性，并对革兰氏阳性菌仍然有效，如头孢呋辛、头孢丙烯等。

3. 第三代头孢菌素：对革兰氏阴性菌有更广泛的活性，包括肺炎链球菌、肠杆菌科、铜绿假单胞菌等，如头孢曲松、头孢他啶等。

4. 第四代头孢菌素：对革兰氏阴性菌的活性更强，对铜绿假单胞菌及其他耐药菌有活性，如头孢吡肟、头孢酶肟等。

此外，还有一些特殊的头孢菌素分类，例如：
- β-内酰胺酶抑制剂联合头孢菌素：将一种β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）与头孢菌素联合使用，可以抑制细菌产生β-内酰胺酶而产生的耐药性。

- 头孢菌素哌拉西林：是一种头孢菌素与哌拉西林（一种青霉素类抗生素）的联合产品，具有对多种革兰氏阳性菌和阴性菌的抗菌活性。

请注意，以上只是常见的头孢菌素分类，具体的分类还会根据剂型、适应症等因素进行细分和命名。

使用头孢菌素类药物需严格遵医嘱，避免滥用和过量使用。

第一,二,三,四代头孢类抗生素如何区分
第一代：头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉
头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑
第二代：头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西
第三代：头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头
孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯
头孢米诺头孢罗齐
第四代：头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南
头孢菌素抗菌药物不是代数越高抗炎疗效越好头孢菌素所有药物根据开发年代及作用情况可分为四代;第一代主要作用于革兰阳性细菌G+ ,对G+ 菌而言第一代作用大于第二代及第三代;因此如确定为革兰阳性菌感染可选用第一代而不要选用第二代;第二代头孢菌素主要作用于革兰阴性菌G— ,而对G+ 菌也有效,但作用较弱;第三代中某些药物除对G+ 、G—菌有效外,少数品种对铜绿假单胞菌也有效,如头孢他啶;
第四代主要对耐第三代的黏质沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、肠球菌属及葡萄糖非发酵菌等所致各种感染有效;各代头孢菌素有各自的特点,谈不上第二代一定比第一代好,目前临床上对G+ 菌一
般还是选择第一代头孢菌素,不但疗效好而且价格便宜;总之应根据细菌感染情况进行合理选择,尤其是第四代头孢菌素不要作为一线药物使用,以免产生耐药性;。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。