肢体骨折病人的护理

在家如何护理骨折病人骨折病人在医院接受治疗出院后，还需要一段时间进行恢复。

有效合理的家庭护理可以使病人更好恢复原来的功能，减少后遗症的发生。

居住环境干预在条件允许的情况下，应创造一个更方便骨折病人生活的居住环境。

选择一个通风、朝南的房间，新鲜的空气、充足的光照利于病人保持良好的心情;保持病人床垫、被褥、衣服干净整洁，减少感染的风险。

心理支持骨折病人受伤后，身体健康状态、生活状态等都会发生改变，病人会对骨折的预后产生担忧，骨折严重者还会面对残疾的威胁。

这些因素常常使病人承受较大压力，导致焦虑、抑郁等心理状态，以及产生胃肠不适、食欲下降等情况。

这些负性的心理和身体状态在一定程度上影响着病人的康复。

因此，家庭成员应密切关注病人心理状态的变化，及时给予心理疏导，保持良好沟通，耐心解释。

假设在病人复健过程中遇到困难，那么应给予病人更多鼓励，使其对康复有信心、有方向、有动力。

生活护理骨折的严重情况不一，所对应的生活护理也就不一样。

假设病人轻微骨折，可自行下床走动，密切观察病人骨折部位及周边皮肤组织的变化即可。

对于卧床的骨折病人，那么需更加细致的护理。

1.每2～3小时为病人翻身一次，注意病人卫生情况，学习口腔、身体等护理方式，定时为病人做卫生清洁，特别要注意病人骨突处的皮肤保护，以预防皮肤压疮产生。

2.鼓励病人多饮水。

卧床的病人可能会因为行动不便或不想麻烦家人而减少饮水，但这样容易造成泌尿系感染。

3.定时改变卧床体位，保持呼吸道通畅，鼓励病人做深呼吸增加肺活量;帮助拍背，以促使排痰，减少坠积性肺炎等呼吸道并发症。

4.帮助病人活动患侧肢体，注意动作轻柔，这样有利于康复。

如果长期不活动肢体，容易形成静脉血栓。

假设病人出现剧痛、长时间持续麻木、骨折伤口红肿热痛等情况，应及时带病人去医院就诊。

康复功能锻炼正确的锻炼方法会产生机械性良性刺激，促进骨折病人骨折端的愈合。

但一定要根据不同的骨折愈合时期，采取不同的运动康复方式。

骨折病人的护理常规一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观察神志、生命体征的变化2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn3. 输血输液，补充有效血容量4. 观察胸腹部有无异常体征5. 准确记录出入量二.骨折部位的处理：1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟，注意患肢血循环4. TAT 测试，使用TAT5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤取下假牙、眼镜等给予术前药8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动有异常不适及时告诉护士及时告诉护士疼痛性质及部位避免绷带或止血带脱落三.心理安慰及健康教育：1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施如包扎、固定、使用止血带等的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护2. 安慰病人，减轻其恐惧感3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。

二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿术后平卧6小时，定时更换体位重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼术后3周后行腰背肌锻炼坚持功能锻炼，循序渐进。

颈椎骨折
• 卧硬板床，压缩或移位较轻者，使用颌枕吊带在卧位复位牵 引。
• 手术患者术后取平卧位，维持颈部中立位，肩颈部两侧用沙 袋固定，翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，保持 头、颈、肩一致性活动，
防止颈椎错位。
胸腰椎骨折
• 卧硬板床休息，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或 进一步损伤。
桡骨远端骨折
• 无移位骨折，可用功能位。 • 移位型骨折，需闭合复位。术后腕关节保持背伸
20-30°，尺倾5-10°。离床活动时需用三角巾或 前臂吊带悬吊固定于胸前，保持中立位 即拇指向上， 要特别防止 前臂旋转。
手部骨折
无论是包扎还是固定时，都应注意手部的功能位， 即腕关节背伸30°，掌指关节屈曲45°，近侧指间关 节屈曲45°，远侧指间关节屈曲25°~30°，即半握 拳状，拇指对掌位，其余四指指尖均指向腕舟骨结 节。一指受伤，不固定其余各指，尽量活动锻炼恢 复手指功能。
• 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
骨盆骨折：
• 平卧位，膝下放一软枕，保持髋关节于屈曲位，以减轻疼 痛。
• 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。 骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大 转子，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5-6周后换用石 膏短裤固定。
股骨颈、粗隆间骨折
• 下肢保持外展中立位，同时将下肢抬高20°～ 25°，在双下肢之间放置海绵软枕，在腘窝处 放置一软枕，保持膝关节屈曲10°～l5°，踝关 节保持背伸90°。 患者使用便器时，切忌屈髋， 应将骨盆整个托起，防止内 固定移位。
股骨干骨折
• (1)悬吊固定法：用于4～5岁以内儿童。将二下
肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤，要保持 臀部离开床面，利用体重作对抗牵引，注意观察 足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整， 以防足趾缺血坏死。

救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。

有条件时应立即输液、输血。

合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。

2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。

大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。

最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。

创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。

3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。

闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。

若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。

骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。

4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。