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牙龈炎症状是什么*导读：牙龈炎是临床上比较常见的疾病，多发生于牙龈组织或者牙齿周围的软组织，由牙菌斑引起。
夏季是牙龈炎的高发季节。
很多人因食用辛辣刺激性强的食物或者煎炸油腻的食物而患此病。
牙龈炎症状是什么，具体如下。
……牙龈炎是临床上比较常见的疾病，多发生于牙龈组织或者牙齿周围的软组织，由牙菌斑引起。
夏季是牙龈炎的高发季节。
很多人因食用辛辣刺激性强的食物或者煎炸油腻的食物而患此病。
牙龈炎症状是什么，具体如下。
*一、牙龈出血牙龈出血是牙龈炎的典型症状，90%的患者都会出现此症状。
症状多在清晨刷牙或晚间刷牙时出现，偶尔也在咬甘蔗等硬物时出现。
有的人也会因突然上火而自发性牙龈出血。
*二、牙龈颜色龈乳头深红、游离龈暗红是牙龈炎的特征之一，因为正常人的牙龈是粉红色的，若颜色发生改变，则证明牙龈结缔组织内血管充血，已引发炎症。
*三、牙龈外形龈乳头不再与牙面紧贴且外形发生改变，变为圆钝肥大，则表明人已患牙龈炎，因为正常人牙龈外形比较薄，且与牙面紧贴。
除此之外，牙龈周围组织水肿，不紧贴牙面，也表现人已患牙龈炎。
患牙龈炎后，牙龈虽表面光亮，但牙龈会松软肥大或者坚韧肥大且龈缘糜烂渗出。
若病变累及纤维组织，引起纤维增殖，则牙龈会呈结节状病并局部盖过牙面。
*四、牙龈质地牙龈松软脆弱是牙龈炎的典型特征之一，主要原因是结缔组织内炎症浸润，使牙龈表面皮增生便后，牙袋内壁有炎症。
若胶原纤维消失，则牙龈缺乏弹性；若胶原纤维增生，则牙龈变得坚硬肥厚。
*五、牙周袋深度正常人牙周袋深度为2-3mm，当人患牙龈炎时，牙周袋深度就会发生改变，深度超过3mm以上，形成假性牙周袋，原因为牙龈肿胀或牙龈增生。
牙龈炎症状是什么，相信大家已经知道。
如果大家还有相关疑问，欢迎咨询养生疾病库相关专栏的专家或者各专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验或患者的具体情况告知患者答案。
牙龈炎症状
在日常生活中，我们能患上的疾病有很多种，而牙龈炎就是其中一种，那么，得了牙龈炎的症状是什么呢?下面给大家介绍一下。
1.牙龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。
因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
2.牙龈脆弱：患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。
3.牙龈出血：牙龈炎患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍。
有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。
4.牙龈色泽变化：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
5.牙龈变厚：患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。
6.牙龈沟度变深：牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。
中医治疗牙龈炎
1.用鲜车前草30克，鲜薄荷15克，绿皮鸭蛋1个。
先将前2味药煎煮后滤去药渣，鸭蛋去壳入药液煮熟，加少许盐后吃蛋饮汤。
每天1次，对牙龈炎红、肿、热、痛有效。
2.杏林集东恒牙宣方，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口。
每日早晚各使用一次，能清热解毒，消肿止痛，牢牙护龈，固肾健齿。
适用于牙齿宣露、齿脱血出、齿动欲脱，疼痛碍食，或体有发热恶寒。
牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿周围的牙龈、牙槽骨和牙周膜等组织受到细菌感染引起的。
根据牙周病的病程和严重程度，可以将其分为以下几种类型：
1. 牙龈炎：牙龈炎是牙周病的最早期阶段，表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
2. 牙周炎：牙周炎是牙龈炎未得到治疗或治疗不当而进展的病程，表现为牙齿周围组织的炎症和破坏，包括牙龈、牙槽骨和牙周膜等。
3. 牙周脓肿：牙周脓肿是牙周炎的严重并发症，表现为牙龈肿胀、疼痛、化脓等症状。
4. 牙周病逆行性感染：牙周病逆行性感染是一种严重的并发症，细菌可以通过牙周袋进入牙根周围的组织，引起牙根周围的炎症和破坏。
5. 牙周病晚期：牙周病晚期是指牙周病未得到治疗或治疗不当而发展到了最严重的阶段，表现为牙齿周围组织的严重破坏和骨质吸收，可能导致牙齿松动和掉落。
根据牙周病的病程和严重程度，可以制定相应的治疗方案，包括口腔卫生教育、洁牙、抗菌治疗、手术治疗等。
及早发现和治疗牙周病可以有效预防牙周病的进展和并发症的发生。
牙龈生物型分类是一种用于评估牙周疾病风险的分类系统。
该系统根据牙龈组织的形态、结构和生物学特征将患者分为不同的类型，以便制定个性化的牙周治疗方案。
目前，牙周病学界广泛使用的牙龈生物型分类系统是美国牙周病学会（American Academy of Periodontology）开发的Biotype分类系统。
该系统基于牙龈组织的形态和生物学特征，将患者分为四个生物型：
1. Biotype I：牙龈组织健康，牙周袋深度小于3毫米，牙周组织无炎症反应。
2. Biotype II：牙龈组织轻度炎症反应，牙周袋深度在3毫米至4毫米之间，牙周组织出现轻微的炎症反应。
3. Biotype III：牙龈组织中度炎症反应，牙周袋深度在4毫米至5毫米之间，牙周组织出现中度炎症反应。
4. Biotype IV：牙龈组织重度炎症反应，牙周袋深度大于5毫米，牙周组织出现严重的炎症反应。
Biotype分类系统可以帮助牙医更准确地评估患者的牙周疾病风险，并制定个性化的治疗方案。
牙周病学Periodontology
牙周炎分类
1999年新分类：
Ⅰ牙龈病
A菌斑引起的牙龈病： B非菌斑引起的牙龈病：龈缘炎感染：特殊菌、真菌、病毒、螺旋体
青春期龈炎系统病的表征
妊娠期龈炎遗传病
药物性龈病化学及物理性损伤
营养缺乏性龈病异物反应
Ⅱ慢性牙周炎(chronic periodontitis ,CP)
A局限性 B弥漫性
Ⅲ侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AP) A局限性 B弥漫性
Ⅳ全身病表征的牙周炎
A血液病 B遗传性疾病 C其他
Ⅴ 坏死性牙周炎
A 坏死性溃疡性龈炎
B 坏死性溃疡性牙周炎
Ⅵ 牙周脓肿
A 龈脓肿
B 牙周脓肿
C 冠周脓肿
Ⅶ 伴牙髓病变的牙周炎
Ⅷ先天或后天畸形和状况
A 与牙有关
B 膜龈缺陷
C 无牙区牙槽嵴顶膜龈缺陷
D 咬合创伤
牙龈病
一、慢性龈缘炎Chronic marginal gingivitis
流行病情况：
龈缘炎是一种极为普通的牙龈疾病，儿童和青少年中患病率高。
人群患病率60—90%。
1982—1984，中、小学生牙龈炎患病率为%。
病因：
①牙面堆积的牙菌斑—能动菌G─ 菌↑粘放菌，消化链,具核酸，Pi↑
②其他局部因素：牙石，食物嵌塞，不良修复。
临床表现：
1、咬食物、刷牙等牙龈出血(无自发性出血)
2、牙龈变鲜红或暗红色
3、牙龈外形改变，水肿
4、牙龈质地松软
5、龈沟深度：加深，>3mm
6、龈沟探诊出血(bleeding on probing, BOP+)
7、龈沟量增加
轻度牙龈炎
中度牙龈炎
重度牙龈炎
鉴别诊断：
1、早期牙周炎：X—ray：附着丧失，
牙槽骨吸收
2、血液病—牙龈出血
3、ANUG
4、HIV—G
治疗：
1、去除病因
2、防止复发
二、增生性龈炎Hyperplastic gingivitis 定义：
牙龈炎性肿胀+细胞和胶原纤维的增生
病因：
1、牙菌斑
2、口呼吸
3、错牙合畸形
临床表现：
1、早期炎性肿胀龈缘肥厚，龈乳头增生
2、后期实质性肥大
鉴别诊断：
1、药物性牙龈增生
2、牙龈纤维瘤病
3、白血病引起的牙龈肥大
4、浆细胞龈炎
治疗原则：
1、去除刺激因素
2、局部治疗
3、手术治疗
4、口腔卫生指导
三、青春期龈炎Puberty gingivitis 病因：
1、局部因素：牙菌斑
2、全身因素：性激素
临床表现：与慢性缘龈炎相似
不同处：
①龈乳头增生明显
②炎症超过刺激因素
治疗原则
1、局部治疗：
①去除牙石、菌斑
②手术治疗
2、口腔卫生宣教，防止复发
四、妊娠期龈炎Pregnancy gingivitis 病因
1、局部因素：牙菌斑
2、全身因素：妊娠时性激素水平改变，牙龈是女性激素的靶器官，中间普氏菌(Provetella intermedia)
临床表现
1、妊娠前龈缘炎
2、妊娠2、3月—8月高峰
3、分娩2个月后，龈炎可减至妊娠前水平
4、妊娠期龈瘤
病理：非特异性的，多血管的，大量炎细胞浸润炎症性肉芽组织。
诊断：育龄妇女，激素类避孕药。
鉴别诊断：化脓性肉芽肿
治疗原则：
1、去除刺激因素，动作轻柔，减少出血
2、认真细致口腔卫生教育
3、手术治疗：时机 4—6个月
五、白血病的牙龈病损
病因：
1、白血病末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，导致牙龈肿大。
非牙龈结缔组织本身的增生。
2、菌斑堆积
临床表现：
1、牙龈肿大
2、龈缘处组织坏死
3、牙龈出血倾向，渗血，不易止住
4、口腔黏膜坏死或牙痛，淋巴结肿大
诊断：
血常规，血涂片
治疗：
牙周治疗为保守治疗，对急性白血病不易作洁治，口腔卫生指导，口腔护理。
六、药物性牙龈增生drug— induced gingival hyperplasia
病因：
苯妥英钠(大仑丁)—抗癜痫药物
环孢菌素A(Cyclosporine)—免疫抑制剂，
器官移植。
硝苯地平(nifedipine)—高血压，冠心病。
病理：
上皮棘层显著增厚，钉突伸长，大量成纤维细胞和新生的血管。
苯妥英钠服药后1—6月，龈乳头增生最为明显Phenytoin-Induced
Mild phenytoin
over-growth
Phenytoin Structure
and chemical
formula
Severe phenytoin
overgrowth,severe
secondary
inflammation
Dihydropyridie-Induced
Overgrowth
Mild to moderate
nifedipine
overgrowth
Nifedipine-Structure
formula
Severe nifedipine overgrowth Cyclosporine-Induced Overgrowth
Mild to moderate cyclosporine overgrowth Cyclosporine-A- Structure and chemical formula Severe cyclosporine overgrowth- Overdoses
诊断：
牙龈增生+长期服药史鉴别诊断：
1、遗传性牙龈纤维瘤病
2、增生性龈炎
治疗：
1、停止使用牙龈增生的药物
2、去除刺激因素
3、手术治疗：易复发
4、严格控制菌斑
七、牙龈纤维瘤病hereditary gingival fibromatosis 病因：不清，家族史
病理：弥漫性纤维结缔组织增生，牙龈上皮棘层增厚
临床表现：牙龈广泛地逐渐增生
上颌磨牙腭侧最重，妨碍咀嚼
鉴别诊断：
1、药物性牙龈增生
2、增生性龈炎
治疗：
牙龈成形术为主
Benign Tumors-Fibrosis,
Exostosis
Hereditary gingival
hyper-plasia
Idiopathic gingival
and thickening
Exostosis
Malignant Tumors Chondrosarcoma Rhabdomyosarcoma Adenocarcinoma-
Metastasis
图5 图6
八、牙龈瘤epulis
病因：菌斑、牙石、妊娠
临床表现：
①女性多见
②唇、颊侧牙龈乳头
③X线显示骨质吸收，牙齿可松动
Benign Tumors-Epulis
Pyogenic granuloma,
granulomatous epulis
Giant cell epulis-
”True”Epulis
Fibrous epulis
分类：纤维型牙龈瘤
肉芽肿型牙龈瘤—化脓性肉芽肿
血管型牙龈瘤
诊断：病理诊断，与恶性肿瘤鉴别
治疗：手术切除，防止复发
牙龈病
九、急性坏死性溃疡性龈炎acute necrotizing ulceratiue gingivitis ANUG
病因：
1、多种微生物引起的机会性感染
2、已存在的慢性龈缘炎或牙周炎，当存在某些局部组织的创伤或全身因素造成感染
3、吸烟
4、过度疲劳，精神紧张
5、机体免疫力下降的疾病：传染病、血液病临床表现：
1、青、壮年多见
2、特征性损害：
①牙间乳头呈火山口状改变(虫蚀状)
②自发性出血
③疼痛明显
3、典型腐败性口臭
4、全身症状：低热、疲乏
Clinical symptoms-
Bacteriology
Earliest symptom of
ANUG(left)
Advanced stage of
ulceration(right)
Complete destruction of
the papilla(left)
Acute recurrence(right)
Bacteriology-Smear of the pseudomembrane
Mild ANUG
Initial stage
Destruction of
papilla tips in the maxilla
Destruction of
papilla tips in the mandible
Severe ANUG
Acute exacerbation
of advanced,
generalized ANUG
Spraying away loose debris and the pseudomembrane Hemorrhage after
spraying
鉴别诊断：
1、慢性龈缘炎无自发出血、坏死、疼痛
2、疱疹性龈口炎：6岁以下儿童，牙龈与粘膜
3、急性白血病
4、爱滋病
病理：牙龈非特异急性坏死性炎症
治疗：
1、去除坏死组织
2、局部使用氧化剂1%—3%H O
3、全身支持治疗。
