湖南省城镇职工生育保险异地就诊登记表
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郴州市城镇职工生育保险异地就诊登记表
要求当地、接诊地生育保险经办机构、接诊医院、用人单位手续齐全。
（盖章）
年 月 日
郴州市城镇职工生育保险异地就诊登记表
姓名
身份证
生育保险代码
单位
住址
配偶姓名
单位或户口所在地
生育保险代码
分娩或终止妊娠时间
胎次或终止妊娠序次
生育证
接地生育保险机构意见:
(盖章）
年 月 日
接诊医院意见：
（盖章)
年 月 日
用人单位意见：
（盖章)
年 月 日
市医保处生育科意见
同意异地就诊。产假期满后，请单位经办人带产妇的发票、病案首页、费用清单、出院诊断书（剖宫产提供手术麻醉记录）等资料,并加盖医院公章，到生育保险经办机构办理报帐手续。
（盖章）
年 月 日
郴州市城镇职工生育保险异地就诊登记表
姓名
身份证
生育保险代码
单位
住址
配偶姓名
单位或户口所在地
生育保险代码
分娩或终止妊娠时间
胎次或终止妊娠序次
生育证
接地生育保险机构意见:
(盖章）
年 月 日
接诊医院意见：
（盖章)
年 月 日
用人单位意见：
（盖章)
年 月 日
市医保处生育科意见
同意异地就诊。产假期满后，请单位经办人带产妇的发票、病案首页、费用清单、出院诊断书（剖宫产提供手术麻醉记录）等资料,并加盖医院公章，到生育保险经办机构办理报帐手续。
长沙市工伤保险异地就医申请表
长沙市工伤保险异地就医申请表
所属单位名称：单位联系人及电话:
姓名
受伤地点
性别
身份证号码
职工联系电话
家庭住址
受伤时间
受伤部位
目前伤情（由就诊医院医师描述）
（请简要描述伤情，需住院的请预计治疗时间及治疗费用）
医师签名：年月日
就医地工伤保险经办机构或医保科意见
申请就诊医院名称：
该医院是否属于当地工伤保险协议医院：
或是否属于当地基本医疗定点医院：
该医院等级：医保科电话：
医院医保科盖章：
或当地工伤保险经办机构盖章：
年月日
异地就医原因
单位己知晓异地就医政策（包含涉及第三责任人的理赔政策），同意办理。
单位盖章（老工伤人员可ຫໍສະໝຸດ 盖此章）：年月日工伤保险经办机构意见
盖章：年月日
注：1、异地就医医院原则上应为当地工伤协议医院，如当地无工伤协议医院则应为当地基本医疗定点医院。2、统筹区外发生工伤的用人单位应及时申报备窠，待伤情稳定后转回统筹区工伤保险协议机构继续治疗。地址：006房。3、居住在统筹区以外的退休或老工伤人员旧伤复发应选择当地工伤保险协议机构治疗，并报经办机构批准。4、办理费用报销手续时请附此单。
所属单位名称：单位联系人及电话:
姓名
受伤地点
性别
身份证号码
职工联系电话
家庭住址
受伤时间
受伤部位
目前伤情（由就诊医院医师描述）
（请简要描述伤情，需住院的请预计治疗时间及治疗费用）
医师签名：年月日
就医地工伤保险经办机构或医保科意见
申请就诊医院名称：
该医院是否属于当地工伤保险协议医院：
或是否属于当地基本医疗定点医院：
该医院等级：医保科电话：
医院医保科盖章：
或当地工伤保险经办机构盖章：
年月日
异地就医原因
单位己知晓异地就医政策（包含涉及第三责任人的理赔政策），同意办理。
单位盖章（老工伤人员可ຫໍສະໝຸດ 盖此章）：年月日工伤保险经办机构意见
盖章：年月日
注：1、异地就医医院原则上应为当地工伤协议医院，如当地无工伤协议医院则应为当地基本医疗定点医院。2、统筹区外发生工伤的用人单位应及时申报备窠，待伤情稳定后转回统筹区工伤保险协议机构继续治疗。地址：006房。3、居住在统筹区以外的退休或老工伤人员旧伤复发应选择当地工伤保险协议机构治疗，并报经办机构批准。4、办理费用报销手续时请附此单。
职工生育保险产前检查医疗机构定点表、异地就医生育保险登记备案表、生育保险待遇申请表
附件：1.职工生育保险产前检查医疗机构定点表2.广东省异地就医生育保险登记备案表3.生育保险待遇申请表4.业务受理结果告知书5.补充材料告知书附件1职工生育保险产前检查医疗机构定点表注：1.此表由参保人填写，并签名确认。
2.本人承诺上述事项属实。
附件2案至就医所在地。
2.备案有效期为成功备案之日起，至所填备案时间的第30日止。
3.本人承诺上述事项属实。
附件3生育保险待遇申请表未就业配偶信息（不属于未就业配偶的无需填写）申请项目信息备注：1.有雇工的个体工商户如没有单位印章的，可由经营者签名加盖指模替代。
2.本表由单位或个人填写。
3.如仅申请生育津贴，需填写“生育保险医疗费用”中有关情况（发票总金额一栏无需填写）。
业务受理结果告知书XX（公司/先生/女士）：参保人/单位（有效身份证件号码：）于（时间）提出业务申请。
经审核，参保人/单位的业务申请不符合规定，该项业务申请受理核定不通过。
特此告知。
（承办单位名称及印章）XXXX年XX月XX日备注：本告知书仅用于业务办理的书面提醒，不作为业务凭证或其他法律用途。
补充材料告知书XX（公司/先生/女士）：参保人/单位（有效身份证件号码：）于（时间）提出业务申请。
经审核，参保人/单位的业务申请缺少材料，请于（时间）内补充。
特此告知。
（承办单位名称及印章）XXXX年XX月XX日备注：本告知书仅用于业务办理的书面提醒，不作为业务凭证或其他法律用途。
基本医疗保险异地居住人员就医登记表
基本医疗保险异地居住人员就医登记表
备注：1、本表一式三份，参保人员、参保单位、医疗保险经办机构各一份。
2、异地定点医院的选择，仅限于居住地市（区）范围的医疗保险综合定点医院。
社会保险事业局制
市外就医及医疗费用报销说明
1、住院实行报告制度：患者入院后3日内向医疗保险经办机构报告登记，未按规定办理市外住院登记手续以及在非定点医院发生的医疗费用(急症除外)，统筹基金不予支付。
异地安置人员因发生急、危病需立即住院，不能到所选定点医院住院的，须在入院3日内向医疗保险经办机构报告登记。
2、市外转诊转院：异地安置人员需在非定点医院就医的(急症除外)，须办理转诊转院手续，转诊转院应符合下列条件：①定点医院限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症；②转诊转院按先定点后非定点，先省内后省外的原则，转院不得转往中外合资医院、非公立医院及未获当地政府批准作为医保定点医院的部队医院和县级以下医院及各类社会办的专家门诊、诊所；③转诊转院需由定点医院专家书面提出转诊转院建议。
未办理转诊转院手续及未经医疗保险经办机构审批同意而自行转诊转院者，医疗费用统筹基金不予支付。
3、门诊慢性病就医：被鉴定为门诊慢性病的人员，使用专用病历和处方，在所选定的三家医院中选择一家医院作为门诊就医定点医院，一年内不得变更。
4、医疗费用报销：①定点医院为省内联网结算医院的，每次住院经备案后在医院出院时联网即时报销；②定点医院为非联网结算医院的，出院后需携带发票、住院病历复印件(含病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、主要检查报告单、医嘱单等)、住院费用明细汇总清单、患者本人的身份证(及代办人身份证)等相关资料，到医疗保险经办机构办理报销手续。
提供的材料均须有相关单位盖章确认。
基本医疗保险异地就医登记备案表
本人\代办人
签名
填表日期
基本医疗保险异地就医登记备案表
姓 名
性 别
险种
□城镇职工医保
□城乡居民医保
人员类急诊人员
登记类别
□新增
□变更
身份证件号码
联系电话
转往省
（市、区）
地区
(市、州)
县（区）
是否已申请门特资格
□否 □是
异地门特定点
医院
职工在职人员
职工退休、灵活就业人员或居民医保人员
2.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。
3.未入院或出院前成功办理异地就医后，在就医地所属城市的医保定点医院均可享受不降比例的住院报销（出院直接结算医保）。
4.如有特殊门诊，需同步迁往就医地城市指定的一家医保定点医院（跨省特门费用需回参保地报销）。
5.特殊门诊与异地就医有效时间同步，异地就医失效特殊门诊随之失效。
□职工在职外派异地
单位提供外派证明
□异地脱产学习（6个月以上）
单位提供相关证明或就读证明
□其它
□器官移植（提供器官移植术的相关证明）
□急诊（提供急诊诊断证明书）
□个人承诺书
□本人持有异地户口或居住证
本人异地户口或有效居住证复印件
□直系亲属持有异地户口或居住证
⑴异地户口或有效居住证复印件
⑵直系亲属与参保人关系证明
□内退、自主择业人员除提供异地长住证件外，还需提供以下相关证明：
□内退审批证明
□转业证（转业方式：自主择业）
□其它
□器官移植（提供器官移植术的相关证明）
□急诊（提供急诊诊断证明书）
□个人承诺书
*外出农民工、外来就业创业人员填写承诺书（二）
签名
填表日期
基本医疗保险异地就医登记备案表
姓 名
性 别
险种
□城镇职工医保
□城乡居民医保
人员类急诊人员
登记类别
□新增
□变更
身份证件号码
联系电话
转往省
（市、区）
地区
(市、州)
县（区）
是否已申请门特资格
□否 □是
异地门特定点
医院
职工在职人员
职工退休、灵活就业人员或居民医保人员
2.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。
3.未入院或出院前成功办理异地就医后，在就医地所属城市的医保定点医院均可享受不降比例的住院报销（出院直接结算医保）。
4.如有特殊门诊，需同步迁往就医地城市指定的一家医保定点医院（跨省特门费用需回参保地报销）。
5.特殊门诊与异地就医有效时间同步，异地就医失效特殊门诊随之失效。
□职工在职外派异地
单位提供外派证明
□异地脱产学习（6个月以上）
单位提供相关证明或就读证明
□其它
□器官移植（提供器官移植术的相关证明）
□急诊（提供急诊诊断证明书）
□个人承诺书
□本人持有异地户口或居住证
本人异地户口或有效居住证复印件
□直系亲属持有异地户口或居住证
⑴异地户口或有效居住证复印件
⑵直系亲属与参保人关系证明
□内退、自主择业人员除提供异地长住证件外，还需提供以下相关证明：
□内退审批证明
□转业证（转业方式：自主择业）
□其它
□器官移植（提供器官移植术的相关证明）
□急诊（提供急诊诊断证明书）
□个人承诺书
*外出农民工、外来就业创业人员填写承诺书（二）
湖南省妇幼异地医保报销流程
湖南省妇幼异地医保报销流程
湖南省实行异地医保报销政策,对湖南籍妇女及0-6岁子女在其他地区就医,可以进行医保报销。
报销流程如下:
1. 在异地就医医疗机构购买医保零费用就医凭证。
2. 就医结束后,医疗机构出具完整的门诊/住院票、收费明细等原始单据。
3. 持原始医疗费用单据返回湖南省内居住地或工作地的社区医保服务站,交办医疗补助手续。
4. 服务站对原始费用单据进行审核,如符合报销条件后,将报销金额退还到个人医保账户或银行卡号。
5. 个人也可以登录医保门户网站,查看报销进度和结果。
6. 报销审核通过后,1个月内可领取报销款项。
以上就是湖南省实行的妇幼异地医保报销的主要流程,请广大湖南籍妇女及家长操作按流程进行,以便及时获得报销。
湖南省医疗异地备案办理流程
湖南省医疗异地备案办理流程
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲湖南省医疗异地备案的办理流程，这可太重要啦！就好比你出门得知道怎么走一样，办这个备案就是为了让咱在异地看病更方便、更顺心呀！
你说，要是咱在外地突然生病了，没办这备案得多麻烦呀！是不是得着急上火呀！首先呢，咱得准备好相关的材料，这就像打仗要准备好武器一样。
身份证那是肯定不能少的啦，就好比是开门的钥匙！然后呢，还有社保卡之类的。
这可不能马虎，少一样都不行呢！
接下来，咱就可以开始操作啦！可以网上办理，也可以去线下办理。
想象一下，网上办理就像在网上购物一样简单，不用出门就能搞定，多方便啊！要是选择线下办理呢，那就像去超市买东西，找到对应的窗口就行啦。
到了那，工作人员会热情地指导你怎么做，就像朋友在给你帮忙一样。
哎呀，办理的过程中一定要仔细，可别出错啦！就跟走路一样，得一步一步稳稳当当的。
等咱把这备案办好啦，那不就可以放心地在异地看病啦！就像有了一把保护伞！
总之，湖南省医疗异地备案办理并不复杂，只要咱认真对待，按照步骤来，肯定能顺利办好！这样咱们在外地也能安心看病，少了好多后顾之忧呀！大家赶紧行动起来吧！。
湖南省城镇职工生育保险异地就诊登记表 .doc
++云联发〔2016〕16号云南省工商业联合会关于实施内部控制组织机构管理办法的通知机关各处室：按照《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》（财会〔2015〕24号）精神，为全面推进行政事业单位内部控制建设要求，规范本单位内部经济和业务活动，强化对内部权力运行的制约，建立健全科学高效的制约和监督体系，促进单位公共服务效能和内部治理水平不断提高，经研究，现将《云南省工商业联合会关于实施内部控制组织机构管理办法》印发给你们，请认真执行。
云南省工商业联合会2016年4月5日云南省工商业联合会办公室2016年4月5日印发云南省工商业联合会关于实施内部控制组织机构管理办法第一章总则第一条党的十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》明确提出：“对财政资金分配使用、国有资产监管、政府投资、政府采购、公共资源转让、公共工程建设等权力集中的部门和岗位实行分事行权、分岗设权、分级授权，定期轮岗，强化内部流程控制，防止权力滥用”，为贯彻落实《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》（财会〔2015〕24号）精神，全面推进省工商联行政事业单位内部控制建设，规范本单位内部经济和业务活动，强化对内部权力运行的制约，建立健全科学高效的制约和监督体系，促进单位公共服务效能和内部治理水平不断提高，防止内部权力滥用，为实现国家治理体系和治理能力现代化奠定坚实基础、提供有力支撑，特制定本办法。
第二条行政事业单位内部控制遵循以下原则（一）坚持全面推进。
确保省工商联按照党的十八届四中全会决定关于强化内部控制的精神和《单位内控规范》的具体要求，全面建立、有效实施内部控制，确保内部控制覆盖我会经济和业务活动的全范围，贯穿内部权力运行的决策、执行和监督全过程，规范内部全体人员。
（二）坚持科学规划。
运用内部控制机制原理，结合自身的业务性质、业务范围、管理架构，合理界定岗位职责、业务流程和内部权力运行结构，依托制度规范和信息系统，将制约内部权力运行嵌入内部控制的各个环节。
湖南省医保跨市异地就医备案流程
湖南省医保跨市异地就医备案流程1.登陆湖南省医保官方网站，点击“跨市异地就医备案”。
Log in to the official website of Hunan Province Medical Insurance and click on "Cross-City Outpatient Medical Filing".2.填写个人基本信息，并上传身份证明材料和社保证明材料。
Fill in personal basic information and uploadidentification materials and social security certification materials.3.等待审核，通常需要3个工作日。
Wait for the review, usually takes 3 working days.4.审核通过后，可以在异地就医时使用医保卡直接结算。
After passing the review, you can directly settle the medical expenses using your medical insurance card when seeking medical treatment in other cities.5.如有异议或疑问，可拨打客服电话进行咨询。
If you have any objections or questions, you can call the customer service hotline for consultation.6.在异地就医前务必提前进行备案，以免影响医疗费用报销。
It is necessary to file in advance before seeking medical treatment in other cities to avoid affecting the reimbursement of medical expenses.7.可在官方网站查询备案进度和相关政策规定。
湖南城镇职工生育保险异地就诊登记表
湖南省城镇职工生育保险异地就诊登记表
姓名：
性别：
年龄：
人员类别：本人、配偶
照
片
医保号码
身份证号码
所在单位：
单位电话：
异地详细地址：
联系电话：
住院时间年月日至年月日
就诊医院意见
医院名称：
医院等级：一级二级三级
核实住院病人、医保诊疗手册及身份证：
符合/不符合
年月日
（医院盖章）
就诊地生育保险经办机构意见
该医院为生育保险定点医院：
是/否
年月日
（盖章）
单位审核意见
经审查核实本次申报医疗费用系参保职工本人异地住院生育医药费单位盖章）
注意事项：
1、异地安置人员必须在安置地区医疗保险定点医院就诊。
2、异地安置人员医药费报销，必须将此表与住院医药费明细清单、发票、《医保手册》、《生育证》、住院小结及准确的诊断说明书一并交单位医保专管员统一结算。
3、参保单位必须对申报的全部医疗费用进行审查核实，确保无“冒名”等违规现象。
姓名：
性别：
年龄：
人员类别：本人、配偶
照
片
医保号码
身份证号码
所在单位：
单位电话：
异地详细地址：
联系电话：
住院时间年月日至年月日
就诊医院意见
医院名称：
医院等级：一级二级三级
核实住院病人、医保诊疗手册及身份证：
符合/不符合
年月日
（医院盖章）
就诊地生育保险经办机构意见
该医院为生育保险定点医院：
是/否
年月日
（盖章）
单位审核意见
经审查核实本次申报医疗费用系参保职工本人异地住院生育医药费单位盖章）
注意事项：
1、异地安置人员必须在安置地区医疗保险定点医院就诊。
2、异地安置人员医药费报销，必须将此表与住院医药费明细清单、发票、《医保手册》、《生育证》、住院小结及准确的诊断说明书一并交单位医保专管员统一结算。
3、参保单位必须对申报的全部医疗费用进行审查核实，确保无“冒名”等违规现象。
湖南跨省异地安置住院报销流程
湖南跨省异地安置住院报销流程如下：
1.先备案：参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台
APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
2.选定点：参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有
跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务。
3.持码/卡就医：参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均
需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
湖南生育异地医保报销流程
湖南生育异地医保报销流程
一、提交报销申请
1.准备申请材料
（1）身份证、医保卡、生育证明等
2.前往当地医保中心
（1）提交申请材料并填写报销申请表
二、医保中心审核
1.资料审核
（1）医保中心审核申请材料的完整性
2.报销比例确认
（1）确认报销比例和金额
三、跨省医保结算
1.医保资料传输
（1）将资料传输至异地医保中心
2.异地医保中心审核
（1）异地医保中心审核资料并结算报销款项
四、报销款到账
1.完成报销
（1）报销款项打入个人账户
2.通知领取
（1）医保中心通知领取报销款项
五、结束流程
1.确认到账
（1）确认报销款项已到账
2.保存凭证
（1）保留报销凭证和相关材料
以上为湖南生育异地医保报销流程的详细步骤。
省娄底市城镇职工基本医疗保险异地就诊登记表
湖南省娄底市城镇职工基本医疗保险异地就诊登记表
姓名
性别
年龄
人员类别
退休（）/在职（）
参保所在单位
身份证号码
异地详细地址
联系电话
住院时间段
年月日至年月日
住院总费用
本次住院情况说明：
申请人（代办人）签名：
年月日
就诊医院意见：
医院名称：
是否为当地医疗保险定点医院：
医院等级：一级二级三级
核实住院病人与身份证：符合/不符合
（医院盖章）
年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医保查房意见：
查房人：
年月日
参保单位审核意见：
经审查核实本次申报医疗费用系参保人本人异地住院医疗医药费用，无“冒名”等违规现象。
参保单位医保负责人签名：
（单位盖章）
年月日
担保人签名：
身份证号码：
电话：
市医保处审核意见：
经办人签名：审核人：审批人：
年月日年月日年月日
姓名
性别
年龄
人员类别
退休（）/在职（）
参保所在单位
身份证号码
异地详细地址
联系电话
住院时间段
年月日至年月日
住院总费用
本次住院情况说明：
申请人（代办人）签名：
年月日
就诊医院意见：
医院名称：
是否为当地医疗保险定点医院：
医院等级：一级二级三级
核实住院病人与身份证：符合/不符合
（医院盖章）
年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医保查房意见：
查房人：
年月日
参保单位审核意见：
经审查核实本次申报医疗费用系参保人本人异地住院医疗医药费用，无“冒名”等违规现象。
参保单位医保负责人签名：
（单位盖章）
年月日
担保人签名：
身份证号码：
电话：
市医保处审核意见：
经办人签名：审核人：审批人：
年月日年月日年月日
湖南省直管参保单位医疗保险异地安置人员申报表
湖南省直管参保单位医疗保险异地安置人员申报表
二级单位名称（加盖单位公章）：二级单位经办人签名：申报异地安置时间：年月日栏目
序号姓名身份证号码转出账号转入账号开户行
异地安置城
市
异地安置医院1 异地安置医院2 身份证号码转出账号转入账号开户行异地城市名称医疗机构名称1医疗机构名称2签名1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
备注：1、异地安置人员每年1月都要申报一次，否则将影响当年12月份的异地安置人员个人账户取款。
2、“转出账户、转入账号、开户行”要求尽可能填写完整，否则将会影响当年异地安置人员个人账户取款；“异地城市名称”请严格按照《异地城市及医
疗机构码表》填写异地城市名称；“医疗机构名称”如果是省内请严格按照《异地城市及医疗机构码表》对应的医疗机构名称填写。
3、申报生效时间：每年12月1日至1月31日。
4、本统筹区外连续居住或者工作一年以上方可办理异地安置，异地安置地点只能选择一个城市，异地安置地点定点医院也只能是同一城市的一或两家当
地定点医院，一经申报则年度内不再办理居住地和定点医院的变更，如确有特殊情况，请持本人申请报告人事处社会保障科审批。
5、异地安置人员医疗保险个人账户每年11月和12月的周一可办理相应支取手续，必须持当年正规的异地门诊或药店发票交人事处社会保障科医保专管
员，专管员到省医保局财务处进行审核并办理相应支取手续。
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符 合/
年
月
日
是/否
年
月
日
（医院盖章）
（盖 章）
单位审核意 见
经审查核实本次申报费用均系该参保职工异地生育住院医疗费，无“挂床”、“冒名 ”等违规现象
单位医保负责人签名： 年 月 日 （ 单
注意事项： 1、异地安置 人员必须在 2、异地安置人员医疗费报销，必须将此表与异地住院介绍信回执、医药费明细清单、发票、门诊病历、住院小 结及疾病诊断书一 并交单位专干统一结算； 3、参保单位 必须对申报
湖南省城镇职工生育保险 异地就诊登记表
姓名 Hale Waihona Puke 育保险号码 所在单位 异地详细
地址 住院时间
就诊医院意 见
医院名称
医院等级
性别
年龄
人员类别
身份证号码
单位电话
联系电话
年
月
日
至
就诊地生 育保险经 办机构意 该医院为 生育保险 定点医院
一级 / 二级 / 三级
在职 退休
相 片
年
月
日
核实住院病人、医保诊疗手册及身份 证：