概述淋巴管瘤的种类

淋巴管瘤的诊疗及护理淋巴管瘤，是由扩张的淋巴管及增生的淋巴管内皮细胞、结缔组织等共同组成，为一种先天性的良性肿瘤。

按照瘤组织淋巴管腔和形态大小不同，可分为囊状淋巴瘤、毛细淋巴瘤、海绵状淋巴瘤3个类型。

（一）囊状淋巴管瘤【主要表现】囊状淋巴管瘤，又称囊状水瘤、淋巴囊肿。

肿瘤由高度扩张的淋巴管组成，可为多房性，多发生于小儿。

主要表现为皮下无痛性囊性肿块，多发于颈部，肿块位于颈部一侧，弥漫性隆起，可有囊状感。

也可见于腋窝、腹股沟等处。

多数出生时即存在弥漫性肿物，表面皮肤正常，肿物柔软，可有波动感，与基底及四周正常组织关系紧密,不能推移。

穿刺可抽出草绿色或淡黄色澄清液体。

【治疗与护理】（1）手术治疗：囊状淋巴瘤一旦确诊，原则上应尽早手术切除。

⑵护理措施：①避免挤压，防止受伤、破溃、感染。

②需手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备，术后进行适当的术后护理。

（二）毛细淋巴管瘤【主要表现】毛细淋巴管瘤，由扩张的微小淋巴管构成，多发生在皮肤深层或皮下组织内。

常见于股部、上臂和腹部，也可见于面颈部。

发病开始为疣状或小结节状肿物，表面平滑或不平滑，逐渐增大。

检查肿物柔软，稍有压缩性，病变表浅者为淡黄色透明的小水疱，边界不清。

【治疗与护理】⑴一般治疗：毛细淋巴管瘤生长缓慢，如果肿物较小、表浅，一般无需治疗。

肿物较大或影响容貌时，可进行冷冻、激光或电灼治疗。

(2)护理措施：①避免挤压，防止受伤、破溃、感染。

②冷冻、激光或电灼治疗者，注意预防感染。

(三)海绵状淋巴管瘤【主要表现】海绵状淋巴管瘤，由明显扩张的淋巴管、结缔组织、弹力纤维、平滑肌等组织构成，因肿瘤组织与海绵相似，故名海绵状淋巴管瘤。

多见于颈部、面颊部、口唇、舌部等处，也可见于四肢。

肿物生长位置较深，边界不清，瘤体表面皮肤正常，偶见毛细血管扩张，触之稍韧，具一定压缩性。

穿刺时可抽出黄色液体。

可致局部组织明显肥大，如生长在口唇部，可形成巨唇症；生长在舌部者，称为巨舌症；肢体发病称为巨肢、巨手等。

颌面部淋巴管瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤，按其临床表现及组织特征分为三种类型：毛细管型、海绵型和囊肿型。

常为先天性，多见于婴幼儿及青少年，好发于皮肤、皮下及黏膜，最常见于舌、唇、颊、口腔黏膜及颈部、颌下区。

手术治疗为最主要的治疗手段。

二病因该病为淋巴管早期发育阶段所产生的发育畸形。

三临床表现1.毛细管型（1）皮肤或黏膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损，外观呈“蛙卵”状。

（2）无色、柔软、边界不清，无压缩性。

2.海绵型肿物状似海绵，表现为受侵组织的肥大畸形，如巨舌、巨唇等。

3.囊肿型即囊状水瘤多位于颈部锁骨之上，柔软有波动，皮肤色泽正常，穿刺能吸出淡黄色液体，体位移动试验阴性。

四检查1.X线检查淋巴管瘤表现为圆形、椭圆形或不规则形态的肿块，位于前纵隔的上中部者较多，也可位于前纵隔的下部。

少数位于中纵隔的上、中、下各区。

肿块轮廓清楚光滑，但也可有部分轮廓较模糊和不规则。

密度均匀，没有钙化阴影。

海绵状淋巴管瘤可表现两侧纵隔阴影增宽，范围较广。

如合并颈部淋巴管瘤即表现为两上纵隔阴影增宽。

2.CT表现CT上，多见其位于前纵隔气管旁，呈类圆形肿物，轮廓清楚光滑，其内密度均匀或不均匀（密度均匀者，以淋巴液为主，CT值在10Hu以下；不均匀者，多有血管瘤成分，CT值略高，且能够增强）。

3.组织病理检查①单纯性淋巴管瘤：表皮可呈疣状增生。

主要病变为真皮上部淋巴管呈囊状扩张，内含淋巴液，偶可见红细胞。

②海绵状淋巴管瘤：病变发生于真皮下部和皮下组织，其中可见大小不等的囊状扩张的淋巴管。

有较多的结缔组织间质，亦有淋巴细胞和淋巴滤泡。

③囊性淋巴管瘤：表皮疣状增生更显著，真皮下部乃至皮下组织亦可见扩张的淋巴管。

五诊断1.瘤体外观特征。

2.深部之淋巴管瘤为柔软包块，无压痛，无压缩性，穿刺能吸出淡黄色液体。

3.病理组织学检查确诊。

六治疗手术治疗为主。

手术治疗适合于各种类型的淋巴管瘤，且为最主要的治疗手段。

小儿外科小儿淋巴管瘤的疾病健康教育一、淋巴管瘤的基础知识(一)何为淋巴管瘤？淋巴管瘤是因胚胎淋巴组织发育异常所致的错构瘤，具有先天畸形和肿瘤的双重特性。

其是儿童常见的良性肿瘤，发病率仅次于血管瘤位居第二。

好发于颈部、肩及腋下，纵隔及腹膜后。

(-)淋巴管瘤分哪几类？临床表现有哪些？1毛细淋巴管瘤亦称单纯淋巴管瘤，由毛细血管和若干细小、成熟淋巴管丛所构成。

多位于皮肤、皮下组织或黏膜，多见于唇、口腔、舌。

外表呈小泡状颗粒，呈淡黄色，压迫时可溢出有黏液的淋巴液。

2,海绵状淋巴管瘤由众多小房性腔隙组成，是最常见的淋巴管瘤。

发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。

除非伴有血管瘤，表面一般无颜色改变，质软，体积较大,对外观和功能有影响。

多见于头颈、四肢、腋窝。

3.囊性淋巴管瘤囊腔较大呈分叶状或椭圆形，囊壁光滑、薄而透明，常有纤维隔膜形成多个副囊。

此为新生儿期最常见的淋巴管瘤，肿瘤体积大，表面光滑、质地柔软，波动明显，好发于颈外侧。

4,弥漫性淋巴管瘤由较大淋巴管组成，组织学上似海绵状淋巴管瘤，主要发生在四肢，从肩部到手指，或从腹股沟区延伸至足趾。

弥漫性淋巴管瘤占据整个肢体，多数病例病变还累及肌肉组织甚至深达骨膜，严重影响肢体外观及功能。

（三）淋巴管瘤的治疗方法有哪些？淋巴管瘤不会自行消退，应采取积极的治疗措施。

1药物注射治疗主要药物为抗癌药物，局部瘤体注射治疗淋巴管瘤的机制与药物抑制淋巴管内皮细胞生长、刺激肿瘤间质纤维有关，适合各种明显囊腔的淋巴管瘤。

2,外科手术手术基本原则是完整切除肿瘤。

手术年龄为半岁左右。

手术适应证：注射治疗无效；瘤内并发感染、出血等不能进行注射治疗；瘤体巨大，产生压迫症状者。

（四）淋巴管瘤容易复发吗？淋巴管瘤的预后与瘤体边界不清、解剖部位深、瘤体巨大有关，应提前告知家长有复发的可能及复发表现。

对于复发的淋巴管瘤可采取注射治疗，影响局部功能与外观者，可再次手术切除。

二、淋巴管瘤术前健康教育知识（一）术前要做哪些检查？1穿刺囊性肿块穿刺抽出淋巴液即可确诊。

病理学淋巴瘤分类淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，根据其组织形态和临床表现可以分为多种类型。

以下是常见的病理学淋巴瘤分类：1. 霍奇金淋巴瘤（HL）：这是一种较为常见的淋巴瘤，通常表现为淋巴结肿大、发热、盗汗等症状。

HL的组织形态较为独特，包括R-S细胞、炎症细胞等。

2. 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：NHL是除HL以外的所有淋巴瘤的总称，其组织形态和临床表现多种多样。

常见的NHL包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。

3. 结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤：这是一种较为少见的HL类型，其组织形态以结节性淋巴细胞为主，包括爆米花样细胞等。

4. 经典霍奇金淋巴瘤：这是HL中最常见的类型，其组织形态包括R-S细胞、炎症细胞等。

5. 弥漫性大B细胞淋巴瘤：这是一种较为常见的NHL类型，其组织形态以大B细胞弥漫性浸润为主。

6. 边缘区淋巴瘤：这是一种起源于边缘区B细胞的NHL 类型，其组织形态以小淋巴细胞、浆细胞和免疫母细胞为主。

7. 滤泡性淋巴瘤：这是一种起源于生发中心后B细胞的NHL类型，其组织形态以滤泡样结构为主。

8. 套细胞淋巴瘤：这是一种起源于生发中心前B细胞的NHL类型，其组织形态以套细胞样结构为主。

9. Burkitt淋巴瘤/白血病：这是一种较为常见的儿童淋巴瘤类型，其组织形态以弥漫性大B细胞为主，具有高度侵袭性。

10. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：这是一种较为少见的NHL类型，其组织形态以血管免疫母细胞样结构为主。

11. 间变性大细胞淋巴瘤：这是一种较为少见的NHL类型，其组织形态以间变性大细胞为主。

12. 外周T细胞淋巴瘤：这是一种起源于外周T细胞的NHL类型，其组织形态以小到中等大小的T细胞为主。

13. 蕈样肉芽肿/Sezary综合征：这是一种较为少见的NHL类型，其组织形态以蕈样肉芽肿样结构为主。

淋巴管瘤分型表现
*导读：淋巴管瘤是由增生和扩张的淋巴管形成的良性肿瘤。

……
可分为以下几型：
1.毛细淋巴管瘤：(1)多发于皮肤，也可见于口胶粘膜。

②为粟粒至豆，人大透明淡黄色肿物，内含粘液样液。

③有时可为淡红成紫红色。

(4)多聚集成群，表面光滑柔软，稍有压缩性。

2.海绵状淋巴管瘤：①多发于皮肤、皮下或肌间组织中。

②肿物柔软而有压缩性，剖面为多房性囊肿，状如海绵，内含清亮粘液样淋巴液。

③肿物界限不清，表面皮色正常。

3.囊状淋巴管瘤：又称水瘤。

①多见于婴幼儿颈部。

②一般如拳头大小，生长缓慢，表面皮肤正常。

③为柔软、囊性、分叶状、能透光且有轻度压缩性肿物。

④穿刺可抽出草黄色、有胆固醇结晶的透明液体，易凝固。

⑤肿物巨大者可有压迫症状。

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外科淋巴管瘤疾病研究报告疾病别名：外科淋巴管瘤所属部位：全身就诊科室：肿瘤科,外科,内分泌科病症体征：肢体肿胀，关节畸形，水疱或大疱损害疾病介绍：由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤（LYMPH-VESSEL TUMOR）是一种良性肿瘤，主要由内皮细胞排列的管腔构成，而其中充满淋巴液，因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤，海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型，儿童发病多见，据临床观察作者发现成人发病也常见，肿瘤生长缓慢，自行消退极罕见症状体征：大多数在出生时或1岁以内发病，但也有迟发者或老年发病。

临床上虽可分为上述三型，但常混合存在，因此有人认为病变基本一致，不需要再分类。

而有人强调海绵状与囊性者需要区分，因两者治疗不一样。

现分述如下：(一)单纯性淋巴管瘤表现为群集、深在、张力性水疱，组成斑片状，可发生于身体各个部位，但常见于颈、上胸、肢体近端等处。

单个水疱大小在1～3MM，一般不超过1CM，内容似粘液。

有时带有血性水疱，呈淡紫色和暗红色。

水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿，偶见整个肢体肿胀。

有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观，如破后流出浆液性液体。

损害的范围变异很大。

也可发生在海绵状淋巴管瘤之上方，特别常见于舌部。

有时发生蜂窝织炎，可使肿物暂时增大。

如发生在舌部，则发生舌炎，特别容易并发上呼吸道感染。

(二)海绵状淋巴管瘤这是淋巴管瘤中最常见的一种，可以很小，但也可很大，甚至侵及一个肢体。

病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，硬度如脂肪瘤。

除非伴有血管瘤，一般表面无颜色改变。

据统计，52%的损害侵犯头颈部，30%在下肢，16%在臂及腋部，20%在躯干。

发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤，而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。

淋巴管瘤对人体并非无害，可以生长很大造成畸形，甚至死亡。

如侵及舌部，可以大得口腔不能容纳，以致舌尖只能凸出口腔之外，牙齿及下颌骨水平外移，口腔不能闭合。