淋巴瘤影像表现

原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现分析目的观察分析原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现，分析X线平片、CT、MRI的诊断价值。

方法选取我院2010年6月～2015年6月收治的7例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者，均经穿刺或手术病理确诊，均接受X线平片、CT、MRI 检查。

结果本组7例患者均为非霍奇金淋巴瘤，累及18个椎体，其中胸椎4例，腰椎1例，胸腰椎1例，颈椎1例；3例伴有附件受累，5例软组织肿块，3例椎管内、硬膜外肿块；X线平片影像学表现为椎体骨质破坏，椎体压缩性骨质，无椎弓根影；CT平扫肿瘤为中等密度，增强后强化均匀，无坏死；MRI T1WI 肿瘤为低等信号，T2WI为低、等、高信号，增强扫描后中度强化。

结论（1）原发性脊柱恶性淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤较为常见；（2）肿瘤侵犯相邻椎体，软组织肿块较大且极少坏死，增强扫描肿瘤为中度强化；（3）X线平片诊断作用有限，MRI显示骨内病灶敏感性高于CT。

[Abstract] Objective To analyze the image manifestations of primary spinal malignant lymphoma and the diagnostic value of X-ray plain film，CT and MRI. Methods 7 patients with primary spinal malignant lymphoma who had received treatment in our hospital from June 2010 to June 2015 were selected as the research objects. All of the patients were confirmed by puncture or surgical pathology for diagnosis，which were given X-ray plain film，CT and MRI for examination. Results The 7 cases were all diagnosed with non-Hodgkin’s lymphoma，involving 18 centrum，which included 4 cases thoracic vertebra，1 case lumbar vertebra，1 case thoracolumbar vertebra and 1 case cervical vertebra；3 cases with affected adnexa，5 cases with soft tissue mass，3 cases intraspinal or epidural masses.The imaging of X-ray plain film was manifested with destruction of vertebral bodies，compression osteoporosis，without vertebral pedicle artifact；the tumor was detected by CT plain scan to be of moderate density，homogenous post-enhancement，without necrosis；MRI and T1WI reported low intensity of tumor，yet the T2WI reported both low and high density，and the post-enhancement was moderate. Conclusion（1）Non-Hodgkin’s lymphoma is one of the common primary spinal malignant lymphoma；（2）Tumors will involve adjacent centrum，produce larger soft tissue mass and less necrosis，and the post-enhancement result is moderate；（3）X-ray plain film is with limited roles and the sensitivity to bone lesion of MRI is higher than that of CT.[Key words] Primary spinal malignant lymphoma；X-Ray plain film；CT；MRI；Image manifestations骨恶性淋巴瘤是少见的恶性肿瘤，是淋巴瘤晚期全身散播的表现，区分难度较大，骨恶性淋巴瘤包括原发性和继发性[1，2]，原发性脊柱淋巴癌症状不明显，多为单一骨侵犯，预后良好；继发性脊柱淋巴癌指骨外淋巴组织恶性淋巴瘤侵入骨骼，病情严重，预后较差。

腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征目的研究分析腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征。

方法选取我院2012年7月～2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者，对所有患者的临床资料、CT、MRI表现特征进行回顾性分析，重点观察患者腮腺腺淋巴瘤的部位、形状、边缘、大小、CT密度和MRI信号等。

结果25例患者中总共发现46个病灶，其中7例为单发病灶，18例为多发病灶，共有39个病灶。

39个病灶主要存在于腮腺浅叶处，其中位于腮腺浅叶后下级有33个，6个病灶跨叶，其中偏深叶者2个，偏浅叶者4个。

37个呈现圆形或者椭圆形的形状，另外9个呈现不规则的形状。

其中病灶长径为0.3～4.7cm，平均病灶为（2.7±0.3）cm。

有42个病灶包膜比较完整，边缘清晰，另外4个病灶局部边缘比较模糊。

实性部分CT表现为密度均匀肿块，增强多呈中度至明显强化。

MRI平扫病灶信号均匀或不均匀，T1WI呈等或稍低信號，T2WI呈稍高信号。

结论腮腺腺淋巴瘤的临床和CT、MRI表现具有一定特征性，对患者的CT和MRI表现特征以及临床资料进行分析研究，可以为该病的诊断提供重要的参考依据。

标签：腮腺；腺淋巴瘤；CT；MRI；表现特征腮腺腺淋巴瘤又称之为War thin瘤或者是乳头状淋巴囊腺瘤，是涎腺较为常见的良性肿瘤。

通常发生在腮腺部位，其发病率较高。

如果对该病的临床和影像学特征缺乏详细的了解和认识，比较容易和其他肿瘤，尤其是多形性腺瘤相混淆，从而容易导致误诊[1]。

本研究通过对我院收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者的CT、MRI表现进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者为研究对象，其中男性19例，女性6例，年龄43～78岁，平均年龄为（56.34±1.24）岁，病程为3个月～12年，平均病程为（7.36±2.49）年。

有吸烟史12例，最长吸烟史31年。

小肠淋巴瘤影像学表现有哪些
小肠淋巴瘤是比较爱复杂的一种疾病，由于发病的位置，其症状不是很明显，所以需要进行诊断才能发现病情。

因此，很多人对小肠淋巴瘤的影像学表现非常的关注。

那么，小肠淋巴瘤影像学表现有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。

X线表现：根据不同病理改变分狭窄型、扩张型及弥漫型。

1.狭窄型病变：
(1)中心性狭窄：此为浸润型病变的狭窄。

病变区边缘较僵硬，粘膜破坏消失，肠腔狭窄如细管状，一般病变范围较长;
(2)偏心性狭窄：呈大块状充盈缺损，狭窄区常局限于肠壁一侧，使肠管形成偏心性狭窄。

此为息肉型病变的狭窄。

(3)外压性狭窄：此为肠外病变累及肠管所致。

肠腔狭窄和移位，病变范围长，狭窄区粘膜皱襞正常。

2.扩张型病变：肿瘤区肠腔呈不规则扩张，病变范围长短不
一，一般远端超过肿瘤的范围。

肠曲边缘僵硬，有时呈锯齿状，沿肠壁显示大小不等的充盈缺损，粘膜皱襞破坏，蠕动消失，可扪及肿块。

3.弥漫性病变;病变范围极为广泛，可累及全部小肠，甚至
胃和结肠也都受累及。

肠腔表现为扩张和狭窄相间，沿肠壁可见锯齿状切迹或多发小息肉样充盈缺损。

小肠粘膜皱襞粗糙不规则，部分或全部破坏消失。

上面就是对小肠淋巴瘤影像学表现的介绍，希望对大家的认识有帮助。

由于小肠淋巴瘤给患者的健康造成了比较大的影响，所以必须到正规的医院进行诊断，然后采取有效地措施进行治疗，争取尽快的治好小肠淋巴瘤，避免给我们的健康造成更大的伤害。

在临床中淋巴瘤发生率较高，淋巴结外播散在造血系统、泌尿生殖系统和网状内皮系统中比较常见，在泌尿系统系统淋巴瘤中以肾脏受累发生率最高[1]。

以往在临床肾脏淋巴瘤诊断中采用CT 扫描，伴随着医疗技术的不断进步，CT 扫描在低场永磁型MRI 中的应用范围逐渐地扩大。

在临床实践过程中，弥散成像能够全面地反映体内微循环状况，在机体血管阻塞后，借助于弥散成像，能够及时地找到患者的缺血灶的具体部位，在此基础上，我们借助于质子相对弥散差别可以进一步对水肿组织以及梗塞灶进行有效辨别。

为探讨肾脏淋巴瘤的CT 和MRI 的影像表现，现将研究调查结果报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取本院2011年5月~2013年5月收治的20例肾脏淋巴瘤患者，CT 检查10例，MRI 检查10例，男性12例，女性8例，年龄19~63岁，平均年龄（42.1+2.5）岁。

本组20例患者中，既往存在原发性肝癌病史与非霍奇金淋巴瘤病史的患者分别是2例、7例；本组患者的症状：食欲不振为5例，腰痛为6例，其余9例不具备典型的临床症状。

所有患者无肉眼血尿情况，都进行穿刺活检，通过病理诊断确诊为非霍奇金恶性淋巴瘤。

所有患者在3到6小时内先行传统MRI 检查，然后再及时地行弥散加权成像检查。

1.2方法采用GESigna0.2T 磁共振机。

常规作SE-T1W I ，FSE-T2W I ，DW I 使用轴位单次激发平面回波（TR=3000ms ，TE=150ms ，FOV 为25cm ×25cm ，层厚6cm ，间隔1.2，两个b 值分别为600和900mm/s 。

本次研究中，使用Mark2000型磁共振成像仪（西门子公司）以及配套头部线圈行MRI 检查，检查过程中使用DWI 序列，并以轴位扫描作为平扫方式，同时也要行冠状位和矢状位扫描，此外，轴位主要是选用SE 序列，同时需要参照矢状位和冠状位的T1WI 以及T2WI 成像。

借助于非离子型800mL 对比剂进行增强扫描，注射部位为肘静脉，注射过程中，对比剂的注射流率控制在每秒2~3ml 。