针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

免单 纯 依靠 影 像 学 检 查 ， 重视 患 者 临 床症 状 ， 意 与 腰 椎 间 应 注 盘 突 出症 、 梨状 肌 综 合 征 以及 椎 管 内肿 瘤 等 的鉴 别 诊 断 ， 免 避
要 通 过 非 手术 疗 法 消除 或 缓 解 了其 中 的一 个或 几 个 纤 维 性狭
当的非手术治疗都可获得满意恢复 。笔者近年来采用针刺 可从事轻度活动 ； 有效： 腰腿疼痛较治疗前有所减轻 ， 步行 １０ｍ ０
无 明 显 跛 行 ； 效 ： 药 １个 月 仍 腰 腿 疼痛 ， 无 用 间歇 性 跛 行 无 改
针刺 取 夹脊 穴及 足 太 阳膀胱 经 、 少 阳胆 经 俞 穴 ， 足 穴位 药 物 注 射 夹脊 穴及 配 穴 。 结果 ： 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ３ ， 照 组 总 治 ３３ 对
１１ 一般 资料 ．
６ Ｏ例腰 椎 间盘 突 出症 患 者均 为本 院 ２０ 年 ３ ０９
月 ￣ ２１ ００年 ５ 针灸 门诊患 者 ， 经 Ｃ 月 全部 Ｔ或 ＭＲ 确 诊 为腰 椎 ／
腰 椎 管 狭 窄 症在 中医 中属 于 “ 腿 痛 ” 范 畴 。认 为先 天 腰 的 不足 ， 天失 养 对 本病 产 生 重 要 的影 响 。内 因 多 为 肾 气 不 足 ， 后 肝 肾 衰退 ， 因 于 反 复 遭 受 外 伤 、 性 劳 损 、 寒 湿 邪 侵 袭 有 外 慢 风
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第３ 卷第２ ０１ ２ 期
针刺 结 合穴 位 注射 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ ０例疗 效 观 察
罗胜 平
（ 北省黄石 市爱康 医院 中医科 ，湖北 黄石 ４ ５ ０ ） 湖 ３ ０ ０
摘 要： 目的 ： 察 针 刺 联合 穴位 药物 注射 治 疗腰 椎 间 盘 观
尾神 经 而 引发 本 病 。有研 究 认 为 ８ ～ ９ 的 患 者 经 积极 适 Ｏ Ｏ
１２ 诊 断标准 ．
参 照 １９ 年 国家 中医药管理局制 定的《 ９４ 中
医病证诊断疗效标准》 ］ ［ 。①有腰部外伤 、 ２ 慢性劳损或受寒湿 史， 大部分患者 在发病前有慢性腰痛 史 ； 常发于青壮年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ； ② ③ 腰痛 向臀部及下肢放射 ， 腹压增加 时疼痛加重 ； ④脊柱侧弯 ，
结合穴位注射治疗腰椎 间盘突 出症 ３ Ｏ例 ， 取得满意疗效 。现
报 道如 下 。 １ 临 床 资 料
突 出症 的 临床 疗 效 。 方 法 ：Ｏ例 患 者 随 机 分 为 针 刺 联 合 药 物 ６
穴 位 注射 组 （ 疗 组 ） 单 纯 针 刺 组 （ 照 组 ） 每 组 各 ３ 治 和 对 ， Ｏ例 。
４ 讨论
的症状得 到缓解 。而脊柱整治手法治疗退变性腰椎管狭窄症
的关 键 并 非 完 全 在 于 解 除 该 病 患 者 神 经 根 的 机 械 性 压 迫 ， 而
在于消除或缓解其纤维 性的致压 因素 ， 松解 其受压 的硬脊膜
囊及 神 经 根 组 织 ， 轻 炎 性 介 质 释 放 。特 别 是 摇 摆 法 能 够 改 减 善 其 椎 管 内外 各组 织 的 血 液 循 环 ， 别 是 神 经 组 织 的血 液供 特
有效 率 ８ ． ６ ， ６ ６ ％ ２组有效 率比较 差异有显 著性。结论 ： 针刺
联合 药物 穴位 注射 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 有 良好 的 疗 效 。
关键词： 腰椎 间盘 突 出症 ； 刺 ； 针 穴位 药物 注射
间盘突出症。按就诊先后顺序编号， 再用随机数字表法随机分
为 治疗 组 和对 照 组 各 ３ 。治 疗 组 中男 １ Ｏ例 ９例 ， ｌ 例 ； 龄 女 １ 年 ２ ￣６ ， ３ ５岁 平均 ４ ．６ ； 程最 短 １ 月 ； 长 １ 月 ， 均 ４２ 岁 病 个 最 ６个 平 ３８ ． 个月 。对照 组 中 男 １ ７例 ， １ ， 龄 ２ ～ ６ ， 均 女 ３例 年 １ ４岁 平 ４． １ ； 程最 短 ２ ， 长 １ 个 月 ， 均 ３ ６ 月 。２ 患 ２２ 岁 病 ０ｄ 最 ８ 平 ．个 组 者年 龄 、 别 、 程 等 一 般 资 料 比 较 ， 异 无 统 计 学 意 性 病 差
参 考 文献 ：
［］ １孙传兴 ．临床疾病诊断依据治愈好转标准 ［ ． Ｍ］ ２版 ．北 京： 人民
卫 生 出 版社 ， ０ ６ ９ ５ １ ． ２ ０ ： １ ～９ ７
关＿ 。此外， ３ ］ 腰椎 管狭窄症患者临床表现复杂 ， 出现影像学 常 检查与临床症状 、 体征不符的情况。所 以， 在临床 诊断中要避
窄 因素 ， 使腰椎管的绝对狭窄变成相对狭窄 ， 可以改善病变 就
部 位 的血 液 循 环 ， 致 痛 性 代 谢 废 物 得 到 清 除 ， 而 使 腰 腿 痛 使 从
变， 症状逐渐加重 ， 内科保守治疗无效 ， 即转外科手术治疗 。
３ ２ 治 疗结 果 ． 连 续 治疗 ２ 疗 程后 。４ 个 ８例 中 ， 愈 １ 例 、 治 ９ 好转 １ ４例 ， 有效 ８ ， 效 ７例 ， 有效 率 ８． ￣ 。 例 无 总 ５ ４／ ／ ０
应。端提按压复位 法能够 充分松解脊 间与脊旁 软组织痉挛 ，
调理脊柱小关 节及椎问关系 ， 调整腰椎正常生理 曲度 ， 复脊 恢 柱 内外生物力学平衡 。脊柱整治手法 治疗腰椎 管狭 窄症 疗效
显著 ， 同时 也 可 治 疗腰 椎 间盘 突 出 症 患 者 ， 需 要 临床 经 验 丰 但 富的 医生 ， 、 、 、 的操 作 手 法 ， 轻 巧 准 透 切不 可 使 用暴 力 ， 以免 发 生手法意外。
中图 分类 号 ： ４ ． Ｒ２５ ３
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ １Ｏ 一Ｏ ４ 一Ｏ １ｏ — ３ ９ ２ １） ２ Ｏ ８ ２
腰椎 间盘 突 出 症 是 引起 腰 腿 痛 、 木 的 常 见原 因之 一 ， 麻 由
义（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５。
于腰部积累性 劳损或外伤因素使椎 间盘 内、 外压力平衡失调 ， 使得纤维环破裂导 致腰椎 间盘 的髓核 突出， 压迫 神经根或 马