动脉采血技术操作规范
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科室姓名分数日期着装符合要求:仪表端庄,服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全,放置合理、有序治疗车上层:化验单,治疗盘内放置:安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮;弯盘、快速消毒液治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁,查对患者,了解患者病情、合作程度及吸氧情况,呼吸机参数,避开吸痰前后 30 分钟;解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位,常规消毒皮肤遍,直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针,股动脉 900 进针),同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪,勿活动肢体。
见到回血后固定枕头,血自然顶入针筒内 1ml 左右,用干棉签边按压边拔针。
拔针后请住手持续按压 5-10 分钟,操作者应先用无菌干棉签抵住针头,垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。
再次核对患者,嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动,使血液与肝素液充分均匀,立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码,立即送检1. 协助患者取舒适卧位,整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手,记录1. 操作方法规范、熟练,动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适,痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血,以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分,扣 1-5 5分。
动脉采血操作流程动脉采血是一种用于监测血气分析的常规操作,主要用于评估急性呼吸功能障碍、酸碱平衡和氧合情况。
本文将介绍一般的动脉采血操作流程。
一、准备工作1. 消毒准备:将采血所需的消毒用品放在操作台上,用酒精对操作区域进行消毒,一般选择桡动脉,如果无法取得血液,可以选择其他动脉。
2. 洗手:佩戴好手套后,洗手并戴上洗手袖套。
3. 按压物品准备:放置好无菌纱布、压迫带或者止血钳。
二、操作步骤1. 询问患者:向患者解释采血的目的和过程,并询问患者的身体状况和病史。
2. 选择动脉:用手触摸找到动脉脉搏,定位好采血点。
3. 皮肤消毒:用酒精棉球将采血点周围的皮肤进行消毒,消毒范围至少5cm。
4. 进针前准备:佩戴好手套,取出无菌动脉穿刺针和注射器,将穿刺针内腔滴入一滴生理盐水。
5. 皮肤牵拉:用无菌纱布牵拉皮肤,以使动脉更加突出。
6. 进针:用一只手紧握患者的手腕,将无菌动脉穿刺针以15-30°角度和轻力推入皮肤至针头位于血管内。
7. 获取血液:保持手稳定,缓慢抽取血液,同时通过注射器喷气观察血流情况,一般采取3-5ml血样。
8. 拔针:首先停止吸血,然后拔出针头,迅速按压采血点不低于5分钟,防止出血。
9. 给患者上绷带:用无菌纱布和胶布或压迫带给患者上绷带,同时可以检查有无活动性出血。
10. 处理血样:将采集到的血液样本放入提前准备好的血样管中,并尽快送到实验室进行分析。
11. 记录信息:记录采血时间、采血部位、抽取的血样量以及患者的反应情况等。
三、注意事项1. 操作规范:操作者需要经过严格的培训和实践,且应遵循标准的操作规范。
2. 选择采血点:一般选择桡动脉为首选,避免选择静脉或肌肉。
3. 无菌操作:在操作过程中要保证无菌操作,防止感染。
4. 观察患者反应:采血过程中要密切观察患者的反应,如有意识丧失、呼吸困难等情况应及时处理。
5. 地点准备:选择安静、干净、亮度适中的地方进行操作,确保操作台上放置的物品整齐、干净。
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