内科学_各论_疾病：抽动秽语综合征_课件模板

积极的心理辅导能够增强孩子应对疾病的能力。
如何预防和应对？ 保持良好生活习惯
鼓励孩子养成规律的作息、均衡的饮食和适当的 运动，以增强身体免疫力。
健康的生活方式对减轻症状大有裨益。
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年龄因素
通常在5至10岁之间开始出现症状，随着年龄增 长有所缓解，但部分患者可能持续到成年。
抽动症状在青春期时可能会有所改善。
谁会受到影响？
伴随症状
很多患者还可能合并有注意力缺陷多动障碍（ ADHD）或强迫症（OCD）。
这些伴随症状可能会影响患者的学习和社交能力 。
如何管理和治疗？
如何管理和治疗？
通常在儿童时期出现，症状可能会随着年龄增长 而变化。
什么是小儿抽动秽语综合征？ 症状
主要症状包括眼睁、面部抽动、喉音、重复某些 词语或短语等。
这些症状可能在压力、兴奋或紧张时加重。
什么是小儿抽动秽语综合征？
发病机制
该综合征的具体病因尚不明确，但与遗传、环境 因素及神经生物学异常有关。
研究表明，基因和大脑特定区域的功能失调可能 起到重要作用。
行为疗法
认知行为疗法（CBT）被认为是有效的非药物 治疗方式，能够帮助患者更好地应对症状。
疗法可以帮助孩子学会如何控制抽动，减少 焦虑感。
如何管理和治疗？
药物治疗
对于严重影响生活质量的患者，医生可能会 开具药物，如多巴胺拮抗剂等。
药物治疗通常需要在专业医生指导下进行， 以避免副作用。
如何管理和治疗？
家庭支持
家庭成员的理解与支持对患者的康复至关重 要。
良好的家庭环境能帮助孩子缓解压力，提高 自信心。
如何预防和应对？
如何预防和应对？ 早期识别
家长应关注孩子的行为变化，及早识别抽动症状 并寻求专业帮助。

②.联合用药：减轻单一用药的副作用； 在单一药物使用效果不佳时考虑使用。 ③.维持治疗：巩固和较少复发。时间一 般在6个月到2年或更长。维持量一般为常规治 疗量的1/2-1/3。 ④.停药：对药物反应良好、症状得到控 制且不良反应较小，考虑在1-1.5年后逐渐减
量直至停药。
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诊断思路参考
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诊断思路参考
五、诊断
1.诊断：
根据病史、检验、检查及测评的结 果，明确诊断；
2.制定治疗方案。
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诊断思路参考
六、干预治疗
1.西药治疗； 2.中药治疗； 3.心理治疗； 4.专科治疗； 5.特殊治疗； 6.饮食指导。
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诊断思路参考
1.西药治疗： 目的：控制症状。 轻或中度抽动患者首选：可乐定、硫必利等； 重症患者首选：氟哌啶醇和匹莫齐特等。 使用原则： ①.从小剂量开始，逐渐缓慢调整药量至疗效 最佳而不良反应最小为止。
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临床诊断 • 参照《中国精神疾病分类方案与诊断标 准》第二版修订本（CCMD-2-R）中TS的 诊断标准。 • 1.起病于21岁以前，多数在2～15岁之 间； • 2.主要表现为多种抽动动作和一种或多 种不自主发声，两者出现于病程某些时 候，但不一定同时存在；
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临床诊断 • 3.抽动症状一日发作多次，几乎日日如 此，但在数周或数月内症状的强度有变 化，并能受意志克制数分钟至数小时， 病程至少持续1年，且在同1年之中症状 缓解不超过2个月以上； • 4.排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫 肌痉挛发作、药源性不自主运动和其他 锥体外系病变。
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预后与转归
• 在青春期过后大约40~50％的病人 抽动症状可自行缓解， 25~30％病 人抽动症状明显减轻，25~30％病 人抽动症状迁延到成年，甚至终生 者，但对学习及社会适应能力一般 影响不大。

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相关疾病： 小儿多动症 儿童睡眠障碍。
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病因：
日久形成了习惯。 4.其他 某些突发的疾病,例如上呼吸
道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之 一。有人认为该症是儿童发育过程中的一 过性不良习惯。
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诊断：
由于抽动症的这些症状与癫痫稍微发 作有某些相似之处，老百姓又对抽动症这 种疾病了解较少，一见孩子抽动，就误以 为是癫痫发作。治疗又不到正规医疗机构， 长期误诊误治，结果给孩子的身心健康造 成很大的伤害。
抽动症和癫痫是两种性质完全不同的 疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突 发性异常放
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诊断：
电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾 病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉 抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治这 种现象。
两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层 受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉 恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。 抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝 对不会昏迷，也不
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诊断： 倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子 绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电 图异常。这是诊断区别的要害。
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检查项目： 心电图、血常规、脑电图检、颅脑超声、 颅脑CT检。
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相关症ห้องสมุดไป่ตู้：
抽风 躯体或颜面某一局部的连续性 喜讲秽语 腹壁不自主轴动 成人多动症 注意力缺乏多动症 抽动障碍 局部肢体抽动。

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病因：
症发病及加重了病情程度。发育儿科学近 年来特别强调母子关系质量与发病之间存 在密切关联。诸如母亲过度保护、期望过 高、过度干涉、神经质、动辄斥责等特别 容易诱发或加重儿童的抽动症状。相反， 理性的关爱、心理的支持、适度地对抽动 症状“视而不见”可减轻病情。
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诊断：
日。 由于癔病属于神经系统疾病，有时让
人琢磨不定，同时没有器质性病变发生， 所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼 神等作祟，到处向诬医神汉求救。不仅被 人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误 了正常治疗。
二、舞蹈症： 根据本病的特点，包括年龄、病程、 舞蹈样不自主动作、肌张力和
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病因：
儿童仍处于迅速生长阶段， 大小脑的发 育正处于关键时期， 代谢旺盛， 所需热 能和营养比成人高。进入青春发育期， 此时身高体重增长速度加快， 思维能力 活跃， 记忆力最强， 是一生中长身体和 长知识的最主要时期。如果营养蛋白质不 足， 下丘脑与垂体激素的合成与分泌受 限， 影响成熟。常感到脑
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诊断：
肌力的改变，以及可能存在的风湿热病史 和现象，诊断比较容易。
三、癫痫： 1、大发作：约占癫痫发作的50%，多 在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分 四个时期： （1）先兆期：有头晕、胃部 不适。（2）强直期：突然意识丧失、倒 地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛， 病人发出“羊羔
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诊断：
毁物、自伤、自杀、杀人等。 4、局限性发作：又叫单纯性发作，