抽动症和抽动秽语综合征患者需要知道的重要知识抽动症和抽动秽语
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抽动—秽语综合征抽动—秽语综合征是一种以运动、言语抽搐为特点的综合征。
本病是一种慢性神经精神障碍,主要发生在2~12岁之间,有家族发病倾向。
病因尚未明确,多数人认为与精神因素关系密切,而目前此症更多被认为是由于脑器质性的原因,主要是基底神经节的功能障碍。
一般预后良好,抽动症状可以随着时间推移,逐渐减轻或自行缓解,少数病例症状迁延,但对学习及社会适应一般无影响。
一、抽动—秽语综合征的症状1.抽动常自面部开始,表现为眨眼、举眉、面部抽搐、口唇抽动、做怪样等。
随病情发展,抽搐可逐渐加剧,并波及到颈、肩、上肢甚至全身。
2.动作刻板,重复发生,快速而不自主。
可以部分地、暂时地自我控制。
精神紧张时加剧,睡眠时消失。
3.呼吸肌和吞咽肌抽搐时可发出各种声音,如咳声、痰鸣声、发哼声、喷鼻音等,有时出现秽语。
4.持续1年以上常为慢性病程,但病情常有波动,可有自发缓解与加重。
5.不伴有惊厥,一般无智力减退,但可有学习困难。
二、抽动—秽语综合征的检查多无特殊异常。
脑电图可有非特异性慢波,约10%患儿有中央区棘波,但临床无癫痫发作。
三、治疗抽动—秽语综合征处方白芍6克,麦冬6克,秦艽6克,天麻6克,地龙10克,蝉蜕10克,白蒺藜10克,茯神10克,橘叶10克,生龙齿10克,钩藤30克,桑叶15克,桑枝15克。
阴虚甚,加太子参10克,炙鳖甲10克;肝火盛,加焦栀子6克,夏枯草6克;有痰者,加炙远志5克;抽动甚者,加威灵仙10克,全蝎3克;腹部肌肉抽动,加木瓜6克;有不良习惯者,加甘草5克,红枣15克,怀小麦30克;智力下降,加益智仁6克,五味子3克,郁金5克,石菖蒲5克;血虚者,加当归6克,鸡血藤20克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
四、治疗抽动—秽语综合征的单方验方1.辛夷、苍耳子、元参、板蓝根、钩藤各10克,山豆根5克,半夏3克,水煎服,每日1剂。
2.茯苓12克,法半夏、瓜蒌各10克,生甘草3克,水煎服,每日1剂。
抽动秽语综合征,抽动秽语综合征的症状,抽动秽语综合征治疗【专业知识】疾病简介抽动秽语综合征又称Tourette综合征(Tourette&quo;s syndrome,TS)或、慢性多发性抽动(chronic multiple tic)等。
Itard(1825)最早报道,法国神经病学家Georges Gilles de La Tourette 1885年首先详细描述,后来以其名字命名。
本症是发生于青少年期的一组以头部、肢体和躯干等多部位肌肉的突发性不自主多发抽动,同时伴有爆发性喉音、或骂人词句为特征的锥体外系疾病。
典型表现为多发性抽动、不自主发声、言语及行为障碍;可伴有强迫观念、人格障碍,也可伴有注意力缺陷多动症。
疾病病因一、发病原因可能是常染色体显性遗传伴外显率表现度变异的疾病;Cornings等认为是多基因遗传病。
患者有50%的机会将遗传因子传递给他(她)的后代,遗传素质在子代中不一定完全表现抽动秽语综合征病症,患者可只表露轻微抽动及强迫行为(obsessive compulsive behavior,OCB),也可能只将基因遗传给子代而不显示临床症状。
二、发病机制抽动秽语综合征的发病机制尚不清楚,基因缺陷可导致神经解剖异常及神经生化功能紊乱,多数学者推测本病与基底核、前额叶、边缘系统等部位神经元功能紊乱有关,其发病可能是遗传因素、神经生化代谢及环境因素,在发育过程中相互作用的结果。
1.遗传因素很多研究认为遗传因素在该病发生中起重要作用。
本病有明显的家族倾向,65%~90%的抽动秽语综合征病例是家族性的,单卵孪生抽动秽语综合征的发病率(53%~56%)明显高于双卵孪生(8%)。
对抽动秽语综合征的遗传方式存在着很大争议,现多认为是一种常染色体显性遗传伴不完全外显率的疾患,且外显率存在性别差异,男性外显率高(0.5~0.9),女性外显率低(0.2~0.8)。
抽动秽语综合征患者出现强迫性症状或行为障碍较为常见,其家族中精神病病史也较多见,遗传学研究认为抽动秽语综合征与强迫症在遗传学上存在相关,可能为同一基因异常的不同表现。
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什么是抽动(T i c s )?抽动是指患者本人不能控制的动作,患者有急切需要做这项动作的冲动,只有做完之后才能放松下来。
患者有时候可以暂时停止这种不受控制的运动。
抽动可能是:• 发作突然,快速• 重复的,有固定的模式(每次动作都一样)• 缺乏目的和节律• 可能很单一,也可能复杂抽动可能突然出现,而且通常持续数周或数月。
最常见的单纯运动性抽动包括:眨眼睛,挑眉,耸肩,转颈或甩头。
常见的单纯发声抽动包括:清理喉咙,咳嗽,吸鼻子和打呵欠。
复杂运动性抽动包括更富目的性的运动:做鬼脸,敲打,以
特定模式走路或转圈,跳跃,踢腿或者击拳。
复杂发声抽动包括:发出多种声音,重复、音节单词或短语(模仿言语);偶尔会说不合适的脏话(秽语症)。
什么是抽动秽语综合征(T s )?抽动秽语综合征(TS)又称Gilles de la Tourette综合征,一般发生于4岁到6岁之间,最晚发病于18岁之前,在10岁至12岁期间病情最严重。
TS患者男性远多余女性。
TS患者会同时出现运动性抽动和发声抽动,既可以是单纯抽动也可以是复杂抽动,必须持续超过1年。
还可能会出现行为举止问题如
焦虑和强迫行为。
抽动(T i c s )和抽动秽语综合征(T s )的病因是什么?Tics和Tic的病因还未知,Tics和TS有遗传性,经常在家族中遗传。
有抽动(T i c s )就一定是抽动秽语综合征(T s )吗?有抽动症状的人不一定是TS患者。
TS的确诊需包括发声抽动以上的多种抽动,并且持续一年以上。
虽然抽动很常见(5个孩子中就会有一个在某段时期可能出现抽动), 但是TS 却远没有这么常见。
是否可以治疗?
抽动通常不需要治疗。
运动性抽动、发声抽动和TS是否需要治疗取决于这些抽动症状是否对患者的社交和情感造成了影响。
如果抽动症状没有影响患者的日常活动,那么只需要支持、教育和安慰患者即可。
教育患者身边的人可以提高大家对该病的理解,并且减少社会偏见。
这就需要医生、心理学
家和社会工作者们的努力。
家庭成员和教师必须了解这个
病,认识到孩子的抽动症状是他们自己无法控制的,才能避免伤害孩子们的自尊。
如果患者抽动的症状出现了以下情况,则需要咨询医生进行治疗:
• 引起严重的苦恼
• 干扰日常生活和学习• 引起社交孤立,被欺负或抑郁情绪综合行为干预治疗抽动症(CBIT)是治疗TS的方法之一。
CBIT重点关注加强意识和培养对抗抽动冲动的反应。
如果单独进行行为治疗不起作用,可以辅助用一些药物。
但
是药物可能引起不良副反应,所以患者需要与医生及时交
流。
可选择的药物包括:可乐定和胍法辛,氯硝西泮或其他抗焦虑药物(特别是如果患者有焦虑),和抗精神病药物(注意其副作用)。
此外,药物治疗无效的患者,还可以考虑深部脑刺激手术。
为什么抽动秽语综合症(T s )是神经精神障碍?
神经精神障碍是影响行为举止的神经系统疾病。
超过50%的
TS患者有行为问题如注意缺陷/多动障碍(ADHD)和强迫症
(OCD)。
此外,TS患者可能还会有:抑郁、冲动行为、性格障碍、自残行为和睡眠障碍。
这些症状可以通过药物治疗,所以若出现以上症状,请去就医。
如果患有抽动(T i c s )或抽动秽语综合症(T s )该怎么做?抽动通常只是暂时性的。
抽动和TS通常会随着患儿年龄增长而消失。
多数情况下,患儿到了成人阶段后症状可完全消失。