煤气中毒急救PPT课件

Hb
COHb
O2 Hb
使血红蛋白丧失携氧的能 CO与Hb的亲和 COHb 不能带氧，且不 力和作用，造成组织缺氧， 力比氧与 Hb的 易分解，是 O Hb 解离 2 对全身的组织细胞均有毒 亲和力大 240倍 速度的 1/3600 倍 性作用，尤其对大脑皮质 的影响最为严重
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一氧化碳中毒的表现
是什么 原因导 致的CO 中毒？
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生活中
密闭空调车内 滞留时间过长
家用煤炉 使用不当 火灾现场高浓 度CO
燃气热水器 安装不当
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生产中
烧窑
炼钢
炼焦
炼钢、炼焦、烧窑、矿井放炮、煤 矿瓦斯爆炸均可产生大量co。
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如何急救
1、现场急救
迅速脱离中毒环境，保持呼吸道通畅， 如发生心搏、呼吸骤停，应立即行CPR
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预后如何？
轻度中毒：脱离环境，及时开窗
通风，吸入新鲜空气，或氧疗，
症状消失，一般不留后遗症。
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预后如何？
中度中毒：采取有效措施， 基本可以治愈，很少留下后 遗症。
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预后如何？
重度中毒 ：幸存者留有后遗症， 如：迟发型脑病及神经精神并发 症。
迟发性脑病：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复 后，经过约2-60天的“假愈期”，可出现精神意识障 碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质 局灶性功能障碍、周围神经炎。
一氧化碳中毒的急救与护理
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教学目标
1.能说出一氧化碳中毒的概述及发病 机制
2.通过临床症状能判断一氧化碳中毒
3.在生活及临床工作中会应用CO中毒 的急救措施
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2015年12月21日，急诊科接到急救电话， 出诊至某出租屋内，入室时发现一家三 口，报警者称有头痛、头晕、乏力、恶 心、呕吐等症状，一人面色潮红、口唇 呈樱桃红色、呼吸急促、心动过速、嗜 睡。一人昏迷。急救人员发现该屋内门 窗紧闭，屋内有一个燃气炉。

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CO 的毒理和生化作用
1.阻碍O2的运输。 2.血红素的立体结构发生变化。
结合强200-300倍; 解离慢3600倍 3.阻碍O2的利用。 4.与细胞色素P-450结合，影响许多生物活性物
质的羟化，细胞解毒和氧化还原反应。
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细胞色素容易与O2而不是CO结合，它与O2 的结合力比它与CO的结合力大9倍。目前国 内部分教课书和翻译材料讲细胞色素与CO的 结合力比O2的结合力大9倍，其实原文为 “ Cytochrome prefer O2 to CO by a factor of 9:1”。
五）CO-P常与下列疾病混淆，如精神病，偏头痛，中 风，急性酒精中毒，心脏病，食物中毒等。
六）如果数人同时出现原因不明的头痛头痛、乏力、 眩晕、感觉异常、胸痛、心悸、视觉异常等，应排 除CO吸入史。在冬季，有时有头痛，眩晕的病人被 送到急诊室时COHb水平有3-5%≥10%。有调查显示： 在正确使用燃气设备的病人中，多数人有隐性CO-P。
作出诊断CO-P还应考虑如下问题： 一）CO-P的临床症状和体征不总是与COHb水平相 平衡。
二）出现在皮肤和口唇部位的樱桃红，通常认为是 CO-P的重要体征，但当COHb<40%时和呼吸抑制而 发绀时不出现，在临床上典型的樱桃红不是很多见。
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三）有些症状,可由原有的疾病而加重,如跛行,心绞痛等。 四）一般呼吸急促不很明显。
年龄不同而不同。一般在10％－40％左右。 4.主要表现有：记忆受损,脾气变坏,智力损害,尿失禁,衣
冠不整,失语,最常见的体征是面具脸,抓握反射,肌张力 增高,碎小步态,大多数的体症似巴金森综合症等。
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CO-P的临床诊断
Clinical Diagnosis of CO Poisoning

• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
你说我说
看了这些视频， 你最想说什么？
日日常常生活生离活不开离煤不气呀开。煤气呀。 煤煤气气中毒中还毒可能还致人可死能亡。致人死亡。 煤气中毒是完全可以预防和避免的。
那煤如气何中毒预是防完全和可避以预免防和呢避？免的让。我们通过 回那答如何问预防题和加避免深呢理？让解我和通过记回忆答问。题加深理解和
记忆。
目前用煤气的家庭越 来越多，煤气给千家 万户带来了方便，但 ，煤气中毒的确很 危险。
同学们自读教材，思考下列问题：
1、什么是煤气中毒? 2、煤气中毒的原因？ 3、煤气中毒有什么症状？ 4、煤气中毒的急救方法有
那些？
了解煤气中毒： 煤气中毒也叫(一氧化碳 )
中毒。一氧化碳是一种毒性
很强的气体，对人体极其有
预防煤气中毒_标 清.flv
安全使用煤气，别让煤气中毒的 悲剧再次重演。
因为生命是可贵的， 让我们珍爱生命！
相信每个人会做到这些
通过今天的安全课学习，你有收 获吗？
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煤气中毒的自救和与互救
轻度中毒的人：可设法自救。
1、
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煤气中毒的自救和互救
3、发现有人煤气中毒后，要立即把病人 搬到室外空气流通的地方，呼吸新鲜的 空气。有条件者可以吸氧。给与中毒者 充分的氧气。有条件的中毒者应立即转 医院高压氧舱做高压氧治疗。此法适用 于中重煤气中毒患者，不仅可以是重度 患者苏醒，还可以减低其后遗症的发生 率。 4、神志不清的中度患者必须尽快抬出中 毒环境，在最短的时间内，检查病人呼 吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进 行紧急处理。

定期检查煤气设 备
对于老旧或损坏的煤气设备应及时 更换，避免出现泄漏等安全隐患。 定期检查煤气管道是否老化、破损 或泄漏，及时修复或更换。 定期请专业人员对煤气设备进行检 查和维护，确保其安全可靠。
安装煤气报警器
在使用煤气设备的场所安装 煤气报警器，以便及时发现 煤气泄漏并采取相应措施。
选择质量可靠、符合国家标 准的煤气报警器，并定期进 行校准和维护。
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煤气中毒的急救 措施
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切断煤气来源
如果煤气阀门损坏或无法关闭，应迅速用湿毛巾或衣物等物品堵住煤气泄漏口，以减少气 体泄漏。
立即关闭煤气阀门，断开煤气来源， 防止继续泄漏。
开窗通风
迅速打开门窗， 让新鲜空气进入 室内，排出有毒 气体。
注意避免在开窗 通风时产生火花 或明火，以免引 起爆炸或火灾。
期检查燃气设备是否正常。
只有冬季才会发生煤气中毒
要点一
总结词
要点二
详细描述
煤气中毒一年四季都有可能发生，与季节无关。
煤气中毒的发生与季节无关，而是与燃气设备的使用状况、 通风情况以及燃气类型等因素有关。无论春夏秋冬，只要存 在燃气泄漏、通风不良等条件，就有可能发生煤气中毒。因 此，在使用燃气时，应保持室内通风良好，并定期检查燃气 设备是否正常。
呼叫急救电话
在进行上述急救措施的同时，应尽快拨打当地急救电话，说明情况并请求专业人员前来救 治。
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煤气中毒的预防
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使用煤气设备的注 意事项
在使用煤气设备时，应确保室内通风 良好，避免煤气聚集。
保持通风
定期检查
注意使用环境
定期检查煤气设备，确保其正常工作， 无泄漏现象。
避免在密闭或通风不良的环境中使用 煤气设备，以降低煤气中毒的风险。