化痰止咳平喘药课件

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白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
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白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
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天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
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半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。

第二十章 化痰止咳平喘药
1.概念： 凡具有祛痰或消痰作用的药物，称化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物， 称止咳平喘药。 2.性能特点： 本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经。 3.作用： （1）化痰； （2）止咳平喘。
4.适应证： （1）有形之痰证，症见痰多咳嗽，咯痰不爽，胸 膈满闷，恶心、呕吐等； （2）无形之痰证， 痰迷心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 肝风挟痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜 及痰火郁结之瘰疬、瘿瘤； 痰凝肌肉，流注骨节之隐居流注等； （3）外感或内伤之各种咳嗽喘息。 5.分类： （1）化痰药； （2）止咳平喘药。
第一节 温寒化痰药
特点：
（1）药性偏温燥者，属温化寒痰药。具有温肺祛寒， 燥湿化痰之功，适用于寒痰、湿痰证。 （2）药性偏寒凉者，属清化热痰药。具有清化热痰之 功，适用于热痰证。 （3）部分药质润，可润燥；部分药味咸可软坚散结。 （4）“脾为生痰之源” ，“气滞则痰凝，气行则痰 行” 故本类药多配伍健脾燥湿药及理气药。 （5）温化寒痰药不适用于热痰及燥谈，清化热痰药、 润燥化湿药不适用于寒痰及湿痰证。
天南星
【应用】 1．湿痰、寒痰证：本品燥湿化痰，温燥之性胜于半 夏，临床上多用治顽痰。 湿痰阻肺咳喘胸闷，配半夏、枳实，如导痰汤 痰热咳嗽，配黄芩、瓜蒌等清化热痰药 2．风痰眩晕、中风半身不遂、癫痫及破伤风等：本 品善祛经络之风痰而解痉。 治风痰眩晕，配半夏等，如玉壶丸； 治中风半身不遂等，如青州白丸子； 治癫痫，配半夏、郁金等，如五痫丸； 治破伤风，如玉真散；或五虎追风散；
暗紫贝母 川贝母 药材川贝母
浙贝母
贝母 beimu

6.其他 升高血糖；提高耐缺氧能力；扩瞳
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现代应用
急慢性支气管炎及上呼吸道感染等引起 的咳嗽，咳痰不利
肺结核咳嗽
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四、浙贝母
为百合科多年生草本植物浙贝母的干燥 鳞茎
主要含浙贝母碱、去氢浙贝母碱、异浙பைடு நூலகம்贝母碱、胆碱等生物碱
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性寒，味苦，归心、肺经
[功效] 清热化痰 降气止咳 散结消肿
狭义：呼吸道咳出的痰
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药理作用
１、祛痰作用 ＊桔梗、前胡、皂荚、贝母、天南星、款
冬花、满山红等都有祛痰作用 ＊除旱菜中含有旱菜素、满山红含杜鹃素
外，这些药物往往都含有皂苷
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作用机制
①皂苷类药物，能刺激胃粘膜和咽喉粘膜，反射性地引起 轻度恶心、增加支气管腺体的分泌，稀释痰液而发挥祛痰 作用 ②杜鹃素：直接作用于呼吸道粘膜
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药理作用
１.镇咳祛痰 川贝母祛痰显著，但镇咳不够恒定
2.平喘 3.抑菌
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4. 对胃肠道作用 能对抗乙酰胆碱、组胺、氯化钡所致肠道收缩， 作用与罂粟碱相似；对大鼠幽门结扎型溃疡、 吲哚美辛型溃疡、应激型溃疡都有抑制作用， 机理可能与抑制胃蛋白酶有关
5.对心血管作用 扩张血管，降低血压，减慢心率
第十六章
化痰、止咳、平喘药
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第一节 概述
[定义] 能祛痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要 作用的药物
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药性或温或寒，归肺、心、脾胃、大肠经
[功效] 宣肺祛痰 止咳平喘
[主治] 痰多咳嗽 痰饮喘息 与痰饮有关的瘿瘤瘰
疬
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痰
广义：停积于脏腑经络之间的各种各样 的痰证
[主治]
痰多咳喘 痰饮眩悸 风痰眩晕 痰厥头痛 呕吐反胃 胸脘痞闷 梅核气 外用痈肿痰核

化痰止咳平喘药的分类
温化寒痰药
总结词
温化寒痰，散风降气
详细描述
温化寒痰药主要用于治疗寒痰、湿痰等病症，能够温燥化痰、散风降气，对于咳嗽、喘息等症状有较好的缓解作 用。常见的温化寒痰药有半夏、天南星等。
清化热痰药
总结词
清化热痰，润肺止咳
详细描述
清化热痰药主要用于治疗热痰病症， 能够清化热痰、润肺止咳，对于咳嗽 、喘息等症状有较好的缓解作用。常 见
清化热痰，药性寒凉，适用于热痰证。
详细描述
清化热痰药代表药物包括贝母、竹茹、栝蒌 等，这些药物具有寒凉性质，适用于热痰引 起的咳嗽、喘息等症状，如急性支气管炎、 肺炎等。
止咳平喘药代表药物
总结词
止咳平喘，药性多温，适用于各种咳嗽、气喘证。
详细描述
止咳平喘药代表药物包括杏仁、紫苏子、旋覆花等， 这些药物具有温性，可以止咳平喘，适用于各种咳嗽 、气喘等症状，如上呼吸道感染、肺炎等。
合理配伍
根据病情需要，合理配伍 其他中药或西药，以提高 疗效或减轻不良反应。
剂量适度
在使用化痰止咳平喘药时 ，应遵循适量原则，避免 过量或不足。
配伍禁忌
不宜与镇咳药同用
不宜与某些抗生素同用
部分化痰止咳平喘药不宜与镇咳药同 时使用，否则可能影响痰液排出，导 致痰液滞留体内。
部分化痰止咳平喘药不宜与某些抗生 素同时使用，否则可能产生化学反应 ，影响药效。
不宜与平喘药同用
部分化痰止咳平喘药不宜与平喘药同 时使用，否则可能产生拮抗作用，影 响治疗效果。
使用注意事项
注意观察病情变化
在使用化痰止咳平喘药时，应注 意观察病情变化，如症状未缓解
或加重，应及时就医。
遵循用药疗程