化痰止咳平喘药PPT精选课件

天南星
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天南星
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天南星
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天南星
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白附子
• 祛风痰，止痛
风痰上扰
半夏，南星
性善上行 芷
偏头风痛
白
• 祛风止痉
风痰阻络 口眼歪斜
全蝎，僵蚕
破伤风 星
防风，天麻，南
• 解毒散结
瘰疬，毒蛇咬伤
• 注意： ①辛温而燥 ②血虚生风，热盛生风，孕 妇忌 皆治风痰
• 关白附 用
• 禹白附
止痛作用强 风湿痹痛
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皂荚
[来源]
豆科多年生植物皂
荚树Gleditsia sinensis Lam.的果
实。
[产地分布]
生于路旁、沟旁、 宅旁。主产河南、江苏、 湖北、广西。
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皂荚
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皂荚
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皂荚
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皂荚
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• 桔梗
宣肺气
化痰，咳嗽，痰多
• 旋覆花
降气
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桔梗
• 宣肺气
• 化痰—外邪犯肺，肺气不宣，咳嗽痰多，无 论寒热皆可配伍应用
痰饮停于胸胁，咳喘胸胁满者（渗出 性胸膜炎） 甘遂大蓟 控涎丹
痰阻经络，肢体麻木，关节痰痛
• 2、消肿散结 阴疽漫肿 肉桂
麻黄
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白芥子
[来源]
十字花科一年或二 年生植物白芥十字花
科白芥Brassica alba (L.) Boiss或
芥（黄芥）的成熟种 子。
[产地分布]
分布安徽、河南、 山东、四川、河北、 陕西、山西等地；全 国各地均有栽培。
[产地分布] 北桔梗主产东北、华北。
南桔梗主产安徽、江苏、浙 江，湖南也有栽培。

祛痰药按作用方式可分为三类: ①恶心性和刺激性祛痰药:如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性 祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进 呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛 痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水 中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便 于咳出； ②痰液溶解剂:如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成 分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出； ③黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支 气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳 出。
化痰止咳平喘药的作用机理及应用
XXXX 21-40
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Contents
目录
1 祛痰药 2 镇咳药 3 平喘药 4 中药化痰止咳平喘药
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前言
咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床症状，多为感 染或变态反应等多种因素所致。因此在对因治疗的同时， 应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解症状，减轻患者的痛苦 及减少并发症的发生。 化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定 气喘的药物。
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化痰止咳平喘药物举例-平喘药
〖药名〗富马酸酮替芬（Ketotifen Fumarate） 〖适应证〗用于治疗各种类型支气管哮喘，尤其是过敏性哮 喘。 〖剂型〗片剂，1毫克。 〖用法用量〗口服有效，作用持续时间较长，口服，每次l片, 一日2次。 〖不良反应〗主要为嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。
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化痰止咳平喘药物举例-平喘药
急需 急支糖浆
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中药化痰止咳平喘药物
8 消咳喘：止咳，祛痰，平喘。用于咳嗽、气喘、短气， 甚或不能平卧等症。对感冒、慢性支气管炎尤其是单纯性慢性 交气管炎、肺气肿等有较好的疗效。 9 咳特灵：治咳新药。用于急慢性支气管炎、支气管哮 喘、感冒咳嗽、百日咳及各种咳嗽病症。 10 气管炎丸：散风止咳，祛痰定喘。用于外感风邪或肺热 脾湿引起之咳嗽痰盛、气促喘急、不能躺卧或喉中作痒、胸膈 满闷。亦可用于老年痰喘。 11 甘草片：止咳，祛痰、平喘。

• 2.胸痹心痛，结胸痞满。治痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧 者，常配薤白、半夏同用。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则 配黄连、半夏。
• 3.肺痈，肠痈，乳痈。如治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等；治肠 痈，可配败酱草、红藤等；治乳痈初起，红肿热痛，配当归、乳香、 没药。
• 4.大便秘结。常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。
• 根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰 药、清化热痰药及止咳平喘药三类。
中药学
第一节温化寒痰药
全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
• 本节药物，味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛寒， 燥湿化痰之功，部分药物外用有消肿止痛的作用。温化寒痰药，主治 寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿 痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。
中药学
化痰止咳平喘药
全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
• 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物，称化痰药；以制止或减 轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。
• 化痰药主治痰证。痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升 降，无处不到”，所以痰的病证甚多：
• 如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕； 痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木， 半身不遂，口眼 斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节 之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。止咳平喘药用于外感、内伤所致 的各种咳嗽和喘息。
呕逆之要药。 • 此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。
【现代研究】
• 1.化学成分：本品含cAMP磷酸二酯酶抑制物2，5-二甲氧基-对苯醌， 对羟基苯甲醛，丁香酚等。

第二十章 化痰止咳平喘药
1.概念： 凡具有祛痰或消痰作用的药物，称化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物， 称止咳平喘药。 2.性能特点： 本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经。 3.作用： （1）化痰； （2）止咳平喘。
4.适应证： （1）有形之痰证，症见痰多咳嗽，咯痰不爽，胸 膈满闷，恶心、呕吐等； （2）无形之痰证， 痰迷心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 肝风挟痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜 及痰火郁结之瘰疬、瘿瘤； 痰凝肌肉，流注骨节之隐居流注等； （3）外感或内伤之各种咳嗽喘息。 5.分类： （1）化痰药； （2）止咳平喘药。
第一节 温寒化痰药
特点：
（1）药性偏温燥者，属温化寒痰药。具有温肺祛寒， 燥湿化痰之功，适用于寒痰、湿痰证。 （2）药性偏寒凉者，属清化热痰药。具有清化热痰之 功，适用于热痰证。 （3）部分药质润，可润燥；部分药味咸可软坚散结。 （4）“脾为生痰之源” ，“气滞则痰凝，气行则痰 行” 故本类药多配伍健脾燥湿药及理气药。 （5）温化寒痰药不适用于热痰及燥谈，清化热痰药、 润燥化湿药不适用于寒痰及湿痰证。
天南星
【应用】 1．湿痰、寒痰证：本品燥湿化痰，温燥之性胜于半 夏，临床上多用治顽痰。 湿痰阻肺咳喘胸闷，配半夏、枳实，如导痰汤 痰热咳嗽，配黄芩、瓜蒌等清化热痰药 2．风痰眩晕、中风半身不遂、癫痫及破伤风等：本 品善祛经络之风痰而解痉。 治风痰眩晕，配半夏等，如玉壶丸； 治中风半身不遂等，如青州白丸子； 治癫痫，配半夏、郁金等，如五痫丸； 治破伤风，如玉真散；或五虎追风散；
暗紫贝母 川贝母 药材川贝母
浙贝母
贝母 beimu

化痰药歌诀
化痰之药蒌桔复，白附 白芥半二竹， 白前川贝礞昆藻，浮石瓜子星前胡， 海蛤黄药胖大海，猪胆瓦楞皂荚茹。
详解：化痰药包括瓜萎、桔梗、旋复花、白附子、白芥子、半夏、 天竺黄、竹沥、白前、川贝、礞石、昆布、海藻、浮海石、 冬瓜子、天南星、前胡、海蛤壳、黄药子、胖大海、猪胆、 瓦楞子、皂荚、竹茹。
小陷胸汤
半夏
瓜蒌
黄连
半夏厚朴汤
茯苓
半夏
紫苏
厚朴
4.瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等
本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。治瘿 瘤痰核，配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发背、无 名肿痛、毒蛇咬伤，以生品研末调敷或鲜品捣敷。
现代临床还以本品生用研末局部外用治子宫糜 烂有效，若以其氯仿提取物用之则更佳；又有以本 品与天南星等量生用研末为丸服治冠心病，对缓解 心绞痛，改善心电图均有一定疗效，本品配菖蒲研 末吹鼻取嚏治室上性心动过速者；以及以生半夏配 其他药物治肿瘤等。
使用注意： 咳嗽兼咯血者，不宜用燥烈的化痰药； 麻疹咳嗽不宜用温涩收敛的止咳药。
第一节 化痰药
Expectorant
功 效：分别具有温化寒痰和清化热痰的作用。 适应证：温化寒痰药适用于寒痰、湿痰；
清化热痰药适用于热痰、燥痰。① 寒痰、湿 痰：引起咳嗽、气喘、痰多以及痰湿阻于经络所致的肢 节酸痛、阴疽流注、瘰疬诸证。宜选温燥化痰药。 ② 热痰：咳喘胸闷，痰浓不爽以及癫痫惊厥、瘿瘤瘰 疬等证。宜选寒凉化痰药。
半夏
Rhizoma Pinelliae
[Nomenclature] 三步跳、麻芋子等。 [Source] 天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit 的块茎。 [Producing area and collection] 我国南北各地均有生长，主产于四 川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外 皮及须根，晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过后使用，称为 制半夏。

化痰止咳平喘药 芳香化湿药
第一节 化痰止咳平喘药
化痰药
止咳平喘药
定义 祛痰或消痰，治痰证 制止或减轻咳嗽、喘息 功效 化痰 止咳平喘 适应证 痰多咳嗽，痰饮气喘， 外感、内伤之各种 咯痰不爽及眩晕；癫痫； 咳嗽、喘息 中风惊厥；肢体麻木； 半身不遂，口眼歪斜； 瘰疬瘿瘤；阴疽流注等
使用注意
1 咳嗽兼咳血、咯血者，不宜用温燥之性强烈的有 刺激性的化痰药，否则易致大量出血。 2 麻疹初期有咳嗽，不宜用温性或具有收敛性质的 化痰止咳药以免助热或影响麻疹的透发。
【用法用量】煎服，3～10g。 【使用注意】同川贝母。 【现代研究】
川贝
清热化痰 散结消肿 浙贝
润肺止咳，多用于肺虚久咳， 虚痨咳嗽，肺热燥咳
开泄力大，多用于外感风热、 燥热、痰热咳嗽，开郁散结 力强，瘰疬痰核痈肿疮毒多用
瓜蒌
• 为葫芦科本植物栝楼 和双边栝楼的成熟果实。 【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 【功效与适应证】 清热化痰----------痰热咳喘 宽胸散结----------胸痹 瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤 结胸 小陷胸汤 肺痈，肠痈，乳痈 润肠通便----------肠燥便秘
化痰药
药物 药性 功效 温化寒痰药 温燥 温肺祛痰 燥湿化痰 适应证 寒痰、湿痰，痰多色白清 稀，易于咯出，苔白腻及 寒痰之眩晕，肢体麻木， 阴疽流注 热痰、燥痰，痰黄稠粘， 不宜咯出，苔黄腻及热痰 之癫痫，中风，惊厥，瘿 瘤瘰疬
清化热痰药 寒凉 清化热痰 润肺化痰
配伍
1. 配健脾药
2. 配行气药 古人云：“善治痰者，不治痰而治气” “治痰先治气”
皂荚
• 为豆科植物皂荚的果实，又名皂角。 【性能】辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。 【功效与适应证】 祛顽痰-----------顽痰阻肺，咳喘痰多 通窍开闭--------中风、痰厥、癫痫 通关散 喉痹痰盛 稀涎散 祛风杀虫 【用法用量】研末服，1～1．5g；亦可入汤剂，1．5～5g 。外用适量。 【使用注意】内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛 散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏 及有出血倾向者忌用。 【现代研究】

桔
梗 《神农本草经》
【应 用】 1．痰热咳喘。 痰热阻肺，咳嗽痰黄——配黄芩、胆南星、 枳实等，如清气化痰丸（《医方考》）。
燥热伤肺，干咳无痰——配川贝母、天花粉、 桔梗等。
2．胸痹、结胸。
痰气互结，胸阳不通 之胸痹疼痛——配薤白、 半夏，如栝楼薤白白酒 汤、栝楼薤白半夏汤。 痰热结胸——配黄连、 半夏，如小陷胸汤。
3．肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰。 常配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）； 亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。 此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便 秘。 【用法用量】煎服，3～l0g；或入丸、散。 【使用注意】 本品性升散，凡气机 上逆，呕吐、呛咳、眩 晕、阴虚火旺咳血等不 宜用，胃、十二指肠溃 疡者慎服。用量过大易 致恶心呕吐。
【应 用】
1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣肺、祛痰，无论 寒热皆可应用。 风寒咳痰——配紫苏、杏仁，如杏苏散； 风热咳痰——配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊 饮。 痰滞胸痞——常配枳壳用。
2．咽喉肿痛，失音。 外邪犯肺，咽痛失音——配甘草、牛蒡子等 用，如桔梗汤。 咽喉肿痛、热毒盛者——配射干、马勃、板 蓝根等以清热解毒利咽。
3．肺痈，肠痈，乳痈。 肺痈咳吐脓血——配鱼腥草、芦根等； 肠痈——配败酱草、红藤等， 乳痈初起、红肿热痛——配当归、乳香、没药，如 神效瓜蒌散。 4．肠燥便秘。
瓜萎仁润燥滑肠，适用 于肠燥便秘，常配火麻仁、 郁李仁、生地等同用。
【用法用量】煎服，全瓜蒌10～20g。瓜蒌皮 6～12g， 瓜蒌仁10～15g打碎入煎。
【应用】 1．湿痰，寒痰证。 湿痰阻肺，咳喘痰多——与半夏相须为用，并 配枳实、橘红，如导痰汤。 热痰咳嗽——配黄芩等，如小黄丸（《保命 集》）。

郁结、咯痰黄稠等；阴虚劳 热或肺燥之咳嗽、痰少咽干 ２、痰热郁结：瘰疬、 PPT课件 疮痈、乳痈
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贝 用法：水煎服、研末冲服 母 禁忌：反乌头。寒痰、湿痰
不宜用
用量：3—15g
成分：生物碱、皂苷
贝母碱、去氢贝母碱
贝母苷
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药理：
贝 母 2、祛痰：增加支气管腺体分
1、镇咳：抑制咳嗽中枢而不 抑制呼吸中枢
1、多种咳嗽气喘症：风寒、 风热、燥热咳嗽 ２、肠燥便秘，配火麻仁、郁 李仁、当归
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杏 仁
用量：3—10g 用法：捣碎，煎服 禁忌：肺虚咳喘者 成分：
苦杏仁苷
苦杏仁苷酶 苦杏仁油
PPT课件
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杏 1、镇咳、平喘：苦杏仁苷经 酶或酸水解产生氢氰酸 仁
2、镇静、镇痛： 4、抗炎
5、抗肿瘤、抗突变 3、通便：苦杏仁油
肺燥 干咳
养阴清肺丸、川贝止咳糖浆 西洋参、蜂王浆 百令胶囊、虫草
养阴清肺丸、川贝止咳糖浆
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气虚 无力 稀白无 力咳出 低微
阴虚 干咳
无痰 痰核
止咳化痰平喘药
－分类、 主讲药物
♥温化寒痰：半夏、桔梗 ♥清热化痰：瓜蒌、竹茹、胖大海、贝母
♥止咳平喘：杏仁、白果
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半 夏
性味：辛、温、有毒 归经：脾、胃、肺经 功能：燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结
白 1、镇咳、平喘、祛痰：抑制 平滑肌痉挛、抑制炎性因子 果 的释放
2、抑菌：
3、抗炎：抑制白细胞的浸润
4、增强免疫功能
5、抗氧化
6、抗衰老
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银杏叶
♥敛肺、平喘、活血化瘀、止痛 ♥黄酮类、二帖内酯类 ♥改善心血管及周围血管循环功能， 改善心肌缺血 ♥改善脑功能、促进记忆力 ♥降低血黏度 ♥抗氧化、抗炎、抗过敏 ♥抗肿瘤 PPT课件

白芥子
辛，温。 归肺、胃经。
皂荚
辛、咸，温。有小毒。 归肺、大肠经。
旋覆花
苦、辛、咸，微温。
归肺、脾、胃、大肠经。
禹白附、白芥子、皂荚和旋覆花


共同功效：温化寒痰。
共同应用：湿痰、寒痰证。 小异点：
禹白附：祛风痰，燥湿痰，止痉止痛，解毒散结。善治风
痰。尤善治头面部诸疾。 皂荚：祛除顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。善治顽痰。 白芥子：温肺化痰，利气散结。善治“皮里膜外”之痰。 旋覆花：降气行水化痰，降逆止呕。功善降气消痰，亦善降 胃气而止呕逆。
天南星：辛温而燥烈，燥湿化痰与半夏相似，温燥之性过
之。主归肝经，偏走经络，善于祛风痰而解痉，为治老痰、风 痰、顽痰之要药。
2．瘿瘤痰核，痈疽肿痛，蛇虫咬伤。天南星消肿止痛之功优于半夏。
半夏和天南星

不同功效：
半 夏： 1．降逆止呕——胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。 2．消痞散结——心下痞，结胸，梅核气。 天南星：
共同应用：痰热咳嗽，瘰疬，肺痈等。 小异点：二母均具清肺、润பைடு நூலகம்之功。 川贝母：甘寒滋润，功偏润肺化痰止咳，尤 善治肺虚久咳，阴虚劳嗽等虚证。
浙贝母：苦寒开泄，长于清肺化痰止咳，以
风热、燥热、痰热咳嗽等实证为
宜。且散结力强，瘰疬疮痈多用。
瓜蒌
甘，寒。归肺、胃、大肠经。
瓜篓

功效应用：
1. 清热化痰——痰热咳嗽。 2. 宽胸散结——胸痹，结胸：肺痈，肠痈，乳痈。 3. 润肠通便——肠燥便秘。
竹茹：药力较缓，痰热咳喘轻证多用，又能清热除烦、清胃
止呕、凉血止血、安胎。为热性呕吐之要药。 竹沥：祛痰力强，善清热豁痰，治疗痰火咳喘重证，又能定

中药学
第二十章 化痰止咳平喘药
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（一）定义
凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药 物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主 要作用的药物，称止咳平喘药。
（二）功效
化痰、止咳、平喘。
（三）适应症
痰证、咳嗽、喘息。
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1. 化痰药的适应证：痰证。
❖ 痰阻于肺之哮喘痰多；
❖ 痰蒙心窍之昏厥、癫痫；
夏曲善于化痰消食。竹沥半夏长于 清
化热痰，主治热痰、风痰之证。外 用
适量。
天南星：煎服，3～10g，多制用。外用适
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量。
禹白附
辛，温。有毒。归胃、肝经。
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白芥子
辛，温。 归肺、胃经。
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皂荚
辛、咸，温。有小毒。 归肺、大肠经。
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旋覆花
苦、辛、咸，微温。 归肺、脾、胃、大肠经。
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半夏和天南星
❖ 不同功效：
半 夏：
1．降逆止呕——胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。
2．消痞散结——心下痞，结胸，梅核气。
天南星：
祛风解痉——风痰眩晕，中风癫痫，破伤风证。 善
祛风痰而止痉。
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半夏和天南星
❖ 用法用量：
半 夏：煎服，3～10g，一般制用。姜半夏
长于降逆止呕；法半夏长于燥湿； 半
3．祛风杀虫——皮癣，疮肿。多外用。
白芥子：
1．温肺化痰——寒痰喘咳、悬饮。
2．利气散结——阴疽流注，肢体麻木、关节肿痛。
旋覆花：
1．降气化痰——咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。
2．降逆止呕——噫气，呕吐。 --
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