小肠疾病
SMALL INTESTINAL DISEASE
主要内容
解剖和生理概要(掌握) 肠感染性疾病(自学了解) 肠炎性疾病(自学熟悉) 肠梗阻(掌握) 肠系膜血管缺血性疾病(熟悉) 短肠综合征(熟悉) 小肠肿瘤(自学了解) 先天性肠疾病(自学了解)
第一节
• 解剖生理概要
小肠肠、回肠组成,全长3—5.5米;
第四节
肠梗阻
Intestinal obstruction
梗阻原因分类
① 机械性肠梗阻 Mechanical intestinal obstruction
② 动力性肠梗阻 Dynamic intestinal obstruction
③ 血运行肠梗阻 mesenteric vascular obstruction
肠伤寒穿孔
• 临床表现:明确诊断伤寒患者具有
• 突发右下腹痛.并迅速扩散; • 明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征
象; • 叩诊鼓音及X线发现气腹. • 部分病人穿孔前可有腹泻、腹胀、出血
等表现。
肠伤寒穿孔
• 治疗:
一旦确诊及时手术治疗,术后积极抗菌及支 持治疗;
• 手术方式:
•
原则上行穿孔修补.
肠结核
增生型:
多局限于回盲部。 肠黏膜下层大量结核性肉芽肿 形成和纤维组织增生,肠壁增厚变 硬,易致肠腔狭窄和梗阻.
肠结核
• 临床表现:
• 20—40岁中青年多见. • 溃疡型肠结核病人多有体弱、消瘦、午
后低热、盗汗和食欲不振等全身表现. • 腹痛:
右下腹的慢性腹部隐痛或痉挛性绞痛, 腹泻、便稀多见. • 体征:
• 胰液:750~1500ml
• 小肠液:3000~5000ml