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助产士的职业危险因素及防护措施摘要目的:探讨助产士的职业危险因素及防护措施以保证助产士的职业安全。
方法:分析医院产房工作中存在着的多种职业危险因素并针对性地提出防护措施。
结果:本文总结了助产士常见职业危害因素包括医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害;从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出安全防范对策。
结论:有针对性地采取防护措施以尽量降低对助产士身心健康的危害以良好心态、满腔热情及精湛娴熟的技术为孕产妇服务。
关键词助产士职业危险防护措施年月美国疾病控制和预防中心(cdc)的报告显示护士是受职业伤害的主要群体。
助产士作为产科分娩室的护理工作者其工作关系到母婴两条生命责任重大精神处于高度紧张状态有可能意外接触到患者的血液、羊水、分泌物等而导致感染危害助产士的健康。
如助产士防范意识不强、防护措施不严可使助产士发生感染性疾病的危险性增大。
因此要关注助产士职业危害将各种危害降至最低保障助产士身心健康。
现就助产士的职业危险因素及防护对策简述如下。
助产士的职业性危险因素生物因素:包括细菌性和病毒性因素。
助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露从而暴露在危险因素中。
另外助产士在工作中经常会遇到一些无法预知后果而需要紧急处理的事件如新生儿窒息抢救、急产、产后出血、羊水栓塞、dic等往往在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救在时间上不允许助产士进行自我防护。
通过接触患者血液、体液传播的病原体包括:乙肝病毒(hbv)、丙肝病毒(hcv)和艾滋病毒(hiv)。
而含病毒浓度较高的血液和体液依次为:血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。
有资料表明眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和体液中而感染hiv的感染率为.1%。
化学因素:产房是一个特殊的工作环境相对密闭存在各种对人体有潜在危害的化学因素如各种消毒液可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害。
有研究表明长期值夜班的女性患乳腺癌的几率比普通女性高(8%～6%)这与夜间灯光会使褪黑素分泌减少有关助产士长期倒班成为乳腺癌的高危人群。
助产士职业暴露的危险因素及防范措施随着现代社会人们对生育保健的关注日益增加，助产士作为生育保健团队的一员，承担着重要的工作。
然而，助产士职业也存在一些危险因素，可能会对他们的身体和心理健康造成负面影响。
本文将介绍助产士职业暴露的危险因素及防范措施。
一、危险因素
1. 感染：助产士在接生时可能会接触到患有传染病的孕妇或新生儿，如乙肝、艾滋病等，容易感染疾病。
2. 职业性暴力：助产士在工作中可能会遭受来自孕妇或其家属的暴力行为，如推搡、威胁、辱骂等。
3. 职业性压力：助产士的工作需要长时间站立、弯腰、提重物等，还需要面对急症与突发事件，容易造成身体和心理疲劳。
4. 化学暴露：助产士在接生时可能会接触到药物、消毒剂等化学物质，如果不注意防护容易对身体造成损害。
5. 心理暴露：助产士在工作中时刻面对病人的疾病、生死、痛苦等，容易产生压力、焦虑、抑郁等心理问题。
二、防范措施
1. 加强个人防护：助产士应该加强个人防护意识，佩戴手套、口罩等防护用品，避免感染。
2. 建立工作流程：助产士应该建立科学、规范的工作流程，减少职业性暴力和压力的发生。
3. 增强身体素质：助产士应该加强身体锻炼，增强体质，提高
应对急症的能力。
4. 做好消毒防护：助产士应该做好药物、消毒剂等化学物质的储存、使用、处理等环节，避免化学暴露。
5. 加强心理疏导：助产士应该加强心理疏导，及时处理心理问题，避免心理暴露的影响。
综上所述，助产士职业存在一定的危险因素，需要加强预防和防护措施。
只有这样，助产士才能更好地履行自己的工作职责，保障母婴的生命健康。
影响产房助产士职业危险因素及预防措施摘要：随着现代医学的发展和产科服务模式的改变，助产士在工作中由于化学性危害、物理性危害、生物因素、心理社会性危险因素及其他因素的存在，使助产士面临着严峻的职业暴露的危险，不仅关系到助产士的身体素质，还直接影响到母婴健康。
我们应该针对存在的问题改善工作环降低不良理化因素、提高自我保护和自我防护能力、强化法律意识保持良好的心态、合理配置人力提高自身的整体素质以适应现代医学和护理学科的不断发展。
关键词：助产士；职业危险；预防措施1 影响助产士职业危险因素1.1 化学性危害分娩室各种消毒剂应用较多；如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及戊二醛等，这些有害气体可刺激人体呼吸道，引起哮喘和鼻炎等，并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响，直接影响助产士的身心健康。
1.2 物理性危害包括辐射、触电、烫伤、冻伤等，高科技医疗仪器广泛应用于临床，如保护措施不当，长期刺激将严重影响到助产士的健康。
分娩室集中了胎心监护仪、心电监护仪、吸痰器等设备，使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等形成噪音，噪音对人的身心影响很大，可引起头痛、头晕、耳呜、失眠等，还可出现恐惧、易怒、心情烦躁、注意力分散等情绪，导致工作容易出差错。
1.3 生物因素目前我国产妇的传染性病有妊娠合并乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣，助产士在日常工作中不可避免地接触到患者具有传染性的血液、体液，在接生时常有羊水喷溅到皮肤、结膜，尤其是在抢救随时有可能发生各种并发症及意外事件时不能进行有效的自我防护，时刻有被传染的危险。
1.4 心理社会性危险因素①特殊工作环境压力，孕妇及家属认为顺利分娩一个健康的孩子是理所当然的事情，但产程进展是一个动态的过程，产程中随时都有可能发生胎心改变或难产，一旦出现问题，产妇及家属不能接受，常认为助产士不负责任、缺乏爱心，甚至投诉、辱骂、威胁助产人员。
②产科患者急症多，产妇情况变化快，工作预见性难，助产士时刻处于高度紧张的状态；同时分娩是一个漫长痛苦的过程，产妇的恐惧和家属的焦虑很容易使他们产生对医护人员的误解与不满；护理工作的特殊作息，如频繁的倒班、夜班、节假日加班等，也易引起压力。
助产士职业暴露的危险因素及防护第一篇：助产士职业暴露的危险因素及防护助产士职业暴露的危险因素及防护助产士在操作过程中面临各种危险因素，如何提高助产士的职业暴露的防护能力，己成为本行业领域中的—个职业性问题。
1.助产士的职业性危险因素1.1针刀及锐器伤：对助产士构成职业危害的主要是针头及锐器伤，也是助产士被感染的主要途径，助产士在进行会阴缝合或进行各种注射操作时司因产妇不配合或操作不慎而被刺伤。
据文献报道：在医疗服务中，存在由于针刺或利器造成AIDS从病人传给医务人员的危险性，发生率为0.1％-0.3％，被污染的锐器刺伤的感染率为1.8％，针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，有一所医院手术室一年病例牛，仅HBV病毒感染就占12.7％。
助产士在各项操作中，最易发生皮肤粘膜损伤的是缝台。
1.2化学因素：产房是一个特殊的工作环境，相对密闭，存在各种对人体有潜在危害的化学因素，污染的空气可直接引起呼吸道感染，各种消毒剂通过呼吸道和皮肤对人体造成的伤害缓慢却不容忽视。
如戊二醛有刺激性和致敏作用，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎，甲醛司诱发细胞突变，并且有累积效应。
另外最近有研究表明，长期值夜班的女性患乳腺痛的几率比普通女性高出8％-60％，这与夜间灯光会使体内褪黑色素分泌减少牙口梢神高度紧张百关。
1.3皮肤粘膜暴露：经血液传播疾病如乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)，艾滋病(AIDS)，性传播疾病(STD)等病原体主要存在于感染者的外周血液和体液中，助产：士在日常工作中不司避免的接触到血液，羊水，恶露，从而暴露在危险因素中。
有些资料表明(1)眼鼻口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几事为0.1％，皮肤暴露感染AiDS 得几率为0.1％，暴露含HBV的血液或体液的感染率为6％-30％，暴露含STD的体液的感染率为I％一5％。
1.4社会心理因素：助产士印每项工作均关系到母婴安全，责任重压力大，是助利器时不要使利器面对人，以免伤及他人：不能将针头丢入垃圾袋内，应按规定扔入锐物箱内：给不合作的产妇进行操作时最好有他人协助。
分娩室助产士职业暴露的易感因素及防护措施医院职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理工作时，意外地被患者的血液\体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被血液\体液污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，而具有被这些病毒感染的可能性。
分娩室助产士作为一个处在特殊的环境中从事特殊工作的群体，他们工作在第一线，与各种污染的血液\体液有零距离接触，直接面临因职业暴露造成自身感染的危险。
为了了解分娩室助产士职业暴露的状况，本文对本市3６名助产士作了一个简单的调查，就职业暴露的易感因素进行了分析，并进一步提出了针对性的防护措施，现报告如下：1 调查资料1.1对象调查对象为分娩室助产士3６名，均为女性；年龄23岁－45岁；工龄为２年—25年。
其中中级职称２4名，初级职称12名。
1.2方法采用自制式调查问卷，共发放3６份。
收回3６份，回收率100％，36份问卷全部有效，有效率100％。
调查内容为在实际工作是否受到过损伤、是否受到过血液＼体液的溅污、是否发生过职业暴露、暴露源种类和含有病毒情况等。
1.3结果36名不同职称的助产士均有不同程度被针头、锐器损伤或被血液＼羊水污染，比例高达100％。
其中明确自己发生过职业暴露有22名，占61.1％；记不清的有８名，占22.2％；未发生过职业暴露有６名，占16.7％。
2易感因素分析2.1易受损伤分娩室助产士在日常工作中为产妇进行输液、接生、穿刺、插管等侵入性操作时或为某些医疗器械清洁消毒时，可以接触到较多锐利器械：如注射针头、缝针、手术剪、血管钳等，极易损伤自己，不但可以引起疼痛、出血，而且大大增加了意外的与污染血液直接接触的机会。
2.2易受血液\体液污染分娩室助产士在为产妇接生时常常直接与产妇的血液、羊水接触，而且血液、羊水容易飞溅开来，如不做好防护措施，很容易受到溅污。
再加上由于目前性病的增多、乙肝的高发、艾滋病的传入，使助产士因职业暴露而感染疾病埋下了很大的隐患。
2.3易受客观因素影响分娩室工作量大，助产士人员有限。
助产士职业暴露危险因素调查及防护对策
【摘要】目的：探讨助产士职业暴露危险因素及防范的方法。
方法：对笔者所在科室2009年1月-2012年1月在岗3名助产士进行职业损伤问卷调查。
结果：通过调查结果显示每位助产士至少经历过2次相同的损伤，最多者次数达到了11次，但防范意识还较为薄弱。
结论：加强助产士职业暴露防护不仅能够有效提高工作效率，同时还能够提高助产士的技能。
【关键词】助产士；职业暴露；危险；防护
中图分类号r248.3 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）36-0068-02
职业暴露主要是指医护人员在进行诊断、治疗、护理工作中，导致皮肤或者黏膜被病原微生物抑或是针头、玻璃片等物体刺穿皮肤，最后导致医护人员出现感染的可能性。
根据国外相关资料显示：分娩室高居最具职业危害科室的第二位。
而作为产房的重要帮手，助产士在工作期间，经常性地接触产妇的血液、阴道分泌物、羊水等，并且在进行会阴缝合、抽脐带血以及会阴神经干阻滞麻醉等工作时需要运用到刀片、针头等尖锐器具，这就使助产士被感染的机会大大提升。
要全面掌握助产士职业暴露的实际现状，进而针对性地提出防护措施，现回顾对笔者所在科室3名助产士进行的职业性损伤问卷调查，将有关情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
问卷调查主要对象为2009年1月-2012年1月在笔者所在科室工作的3例助产士，其中主管助产师1例，助产师1例，助产士1例。
其中护龄在10年以上的1例，5年以下共2例，所有助产士工作时间在6个月～23年。
1.2 方法
运用自制的问卷进行调查，问卷中主要涉及了6个助产士职业性损伤问题以及10个助产士自我防护调查问题。
问题回答设定为“是、否以及不确定”三种方式。
通过资料的收集、信息的统计、数据的比对，得出结果。
本次问卷调查发放3份调查表，收回3份问卷资料。
问卷调查回收率达到了100%。
2 结果
2.1 职业性损伤调查
通过调查结果显示每位助产士至少经历过2次相同的损伤，最多者次数达到了11次。
因此调查结果中调查对象能够达到的职业性损伤达到了100%的发生率。
见表1。
2.2 助产士自我防护调查
助产士自我防护意识较差，见表2。
3 讨论
3.1 助产士是发生职业暴露的高危人群
助产士工作时服务孕产妇，由于在对孕产妇进行阴道检查、人工破膜以及接产等操作时，会经常性地接触孕产妇的血液、阴道分泌物以及羊水、体液等，污血以及羊水非常容易污染到助产士的头脸
等部位，甚至可能直接溅入助产士的眼睛内引起不可预估的后果[1]；并且在对产妇进行备皮时也非常容易被污染后的刀片所划伤；同时在进行脐带血的抽取、麻醉药物等操作时，也经常被污染针头刺穿皮肤。
这些情况都非常容易造成助产士感染hbv、hiv、hcv以及梅毒等病菌，病菌通过血液或者被损伤的皮肤黏膜进行传播。
在产妇分娩期间，分娩室的工作节奏非常快，工作人员更是时刻保持高度集中，精神异常紧张；通过本次调查结果分析得出，3名助产士在两年的职业生涯中职业性损伤的发生是100%。
由此可见，助产士是容易出现职业暴露的职业。
3.2 改变旧观念，加强自我防护
由于助产士是容易出现职业暴露的高危职业，为此助产士在工作中，必须加强自我防护意识[2]。
第一，重视自我防护，摆脱旧观念旧理论。
在传统的理论中讲究奉献自我，这种过分的奉献精神甚至造成了扭曲的奉献，认为做好自我防护措施就是不敬业的表现，护士在为患者进行服务的过程中，不能够因为脏乱而佩戴手套等，但是医护人员应当认识到，若不能够首先保护好自己的健康，又如何确保患者的健康。
助产士首先应当自觉采取正确有效地方法保护自己。
其次，加大学习力度，提高助产士对职业暴露的认识，不断改善意识薄弱、防护知识缺乏的现状，加强防护知识，提升操作规程，不断改善临床技术操作水平，同时以正确的态度面对职业危害。
3.3 重视制度的落实干预，预防减少职业暴露
根据国外的研究数据显示：严格按照相关规定落实安全措施和防
护措施，能够有效避免助产士职业暴露事件的发生[3]。
医院应当提倡职业安全教育力度，将职业暴露的各项防范措施和制度作为职业教育中重要的内容之一。
同时加大对新进助产士的职前教育，使他们能够充分把握住职业暴露的危险性；并根据实际需要制定科学合理的职业暴露防范制度和措施，促进助产士加深对岗位的认识，不断提高自身的操作技能，进而有效控制助产士职业暴露事件的发生。
参考文献
[1]胡炜烨，林锋.助产士职业暴露调查分析及防护对策[j].基层医学论坛，2009，13（18）：58.
[2]闫素芹，拉见措.产房助产士职业暴露的危险与防护[j].青海医药杂志，2010，10（8）：120.
[3]王瑞珍.助产士的职业危险因素及防护措施[j].基层医学论坛，2011，15（12）：122.。
