前列腺增生症69例治疗分析

药 物 研 究
Ｔｅ ｈ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｄ ｄ ｃｎＣ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ・５ ・ ３
前 列 腺 增 生症 的 药 物 治 疗 分 析
３ｍｇ ／ｄ。
片 ，３次／日， 口服 。副 作 用 体 位 性 低 血 压 一 心 悸 、眩
晕等 。
４ ２ 特 拉 唑 嗪 （ｅａｏｉ ）别名 ：降压 宁，高特 灵 。作 用 ． ｔｒｚｓ ｎ
机制与 哌唑 嗪相 似 ，作 用 范 围较 小 ，但 是 药物 效 果 持久 ，
副作用较少 ，因而有 条件 者可选用。常用剂量和用法 ：１ｎ ｇ ｒ
留 ，将严重影 响患 者的 生活质 量 。良性 前列 腺增 生症 的治 疗方 案是多种 多样 的 ，一般分 为保 守和 手术 治疗方 案 。手
术 治疗 是 最 彻 底 有 效 的 ，但 手 术 治 疗 本 身 就 是 一 种 创 伤 ， 可 导 致 多 种 并 发 症 和 后 遗 症 ，且 有 严 格 的 适 应 症 ， 由 于 这 些 患 者 多 伴 有 老 年 病 和 慢 性 疾 病 ，手 术 风 险 大 。 因 此 ， 大
速 升 高 外 周 白 细 胞 作 用 ， 常 用 量 和 用 法 ： 口服 ２ ｓ 次 ，３ ｍ／ 次／日，连 服 ３周 或 ｌ ｍ ， 肌 注 ， 隔 日 １次 ， 一 般 用 药 ３ Ｏ ｇ次 ／
—
研 究证明 ５ｔ ｃ受体 还原 酶在前列腺 中促使睾酮 转为双氢
睾酮 ，因而造成 前列腺 增生 肥大 ，其 抑 制剂 可使前 列腺 增
良性前列腺增 生症 的主要 手段 。当前治 疗前 列腺 增生 的药 物很 多 ，这些 药物 副作 用多 ，且 有严格 的适 应 症。 因此 选 择这些药物 ，要 依据 患者 的年 龄 、病史 、症 状 以及 身体 情

避免久坐
长时间久坐会增加前列腺的负 担，应适时起身活动。
保健知识
保持乐观心态
保持良好的心态，避免 过度焦虑和压力，有助 于预防和缓解前列腺增
生的症状。
合理用药
在医生的指导下合理使 用药物，避免自行盲目
用药。
注意个人卫生
保持会阴部清洁，避免 细菌感染引发炎症。
规律性生活
保持适度的性生活，避 免过度或缺乏性生活， 有助于预防前列腺增生
生活方式调整
如减少饮酒、避免长时间 久坐等，有助于缓解症状 和预防病情加重。
CHAPTER
03
前列腺增生的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行前列腺检查，有助于 早期发现前列腺增生。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，多摄入 蔬菜、水果、全谷类食物，减 少高脂肪、高热量食物的摄入 。
适度运动
保持适度的运动，有助于提高 身体的免疫力，预防前列腺增 生。
前列腺增生PPT课件
CONTENTS
目录
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的治疗 • 前列腺增生的预防与保健 • 前列腺增生与生活质量 • 前列腺增生的研究进展 • 前列腺增生的典型病例分析
CHAPTER
01
前列腺增生概述
定义与分类
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，由于前列腺腺体增生压 迫后尿道，引起尿频、尿急、尿 线变短、排尿困难等症状。
分类
根据增生的部位和程度，前列腺 增生可分为轻重不同类型，如轻 度增生、中度增生和重度增生等 。
病因与发病机制
病因
前列腺增生的发生与多种因素有关，其中年龄是最重要的因素，随着年龄的增 长，前列腺增生的发病率逐渐升高。此外，遗传、激素水平、生活方式等因素 也可能影响前列腺增生的发生。

【］ 赵 基 栋， 小 兵 ， 寒 光， ． 列腺 素 Ｅ 注射 液 对 受伤 肢 体微 循 ８ 储 钱 等 前 。
该 侧重在术 后２ ３ 内１３ － ｄ － 点这 个高危 时段 。希 望今后有 更深入 的研究
进一 步印证 断肢再 植术后Ｌｐ Ｇ １ ｉ Ｐ Ｅ 的实 用性 。 ｏ
参 考文 献 ［ 张健， 中伟． １ 】 陈 断指再 植的 回顾与展 望［ ． Ｊ中华显 微外科 杂志， ０ ， ］ ２ ０ ０
变 学 的影响 ［ ． 用老 年 医学， ０ ，７３：２ —２ ． Ｊ实 ］ ２ ３１ （） ６ １８ ０ １
［］ 魏 鹏 ， ， ６ 土欣 陈宏 ， ． 术 探查 对 处 理 断指 再植 动 脉 危象 的 意义 等手 ［． Ｊ 实用骨 科杂 志 ， ０ ， （） ０—０ ． ］ ２ ６１ ６： ０５ ３ ０ ２ ５ ［］ 叶青 ． 离 皮移 植 术 后 应用 前 列腺 素 Ｅ Ｏ ７ 游 ４ 例疗 效观 察 【 ． 国 Ｊ中 】 血 液流 变学 杂志 ， ０ ， （） ８ —８． ２ ３１ ４： ３３５ ０ ３ ３
ｅｆｅ ｔ ｆｉ ｒ ｖｅ ｒ ｏ ｔｇｌｎ ｎ Ｅｌｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｆ ｃ ｓｏ ａ ｎｏ ｓｐｒ ｓａ ａ ｄｉ ｈ ｒ ｐ ｎ ｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｎｔ
ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｒ ｒａ ｃｌｓｖ ｉｅ ｓ［】 Ｐ ｎ ｎ ｒ ａＭｅ ，９ ９ ｅｉ ｅａ ｔ ｉｌ ｃｕ ｉｅｄｓ ａｅＪ． ａ ｍｉｅｖ ｄ １ ９ ， ｐ ａｅ ｏ
ｒｌａｅｉ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｔｒ ｔ ｎ ｌｕ ｉ ｔ ｎＪ． ｎ Ｃ ｉ ｅｅ ｓ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｉ ｅｍｉｅ ｔ ａ ｄｃ ｉ ［ Ｉ ｔ ｌ ｎ ｉ ｈｎ ｔ ｃ ａｏ 】 Ｊ ｎ
Ｐ ａｍａ ｏ ｈ ｒｌ９ ，７７ ：４ ． ｈ ｒ ｃ ｌ ｅ，９ ９３ （）３ ７ Ｔ

非那雄胺治疗良性前列腺增生症60例临床分析作者：周克彬来源：《中外医疗》2012年第29期[摘要] 目的探讨非那雄胺治疗良性前列腺增生症的不同服药方法与临床疗效的关系。

方法将60例良性前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予非那雄胺5 mg口服，1次/d，对照组给予非那雄胺5 mg口服，2 d/次，比较两组的临床疗效及不良反应。

结果治疗后两组患者的Qmax、前列腺体积、IPSS及QOL等各项指标均较治疗前有明显改善，与治疗前比较，有差异有统计学意义（P0.05）；治疗期间，观察组发生性欲减退及勃起功能障碍2例（6.67%），对照组发生性欲减退及勃起功能障碍3例（10.00%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论采用非那雄胺隔日疗法治疗良性前列腺增生症能够获得传统治疗方法的疗效，且其不良反应轻微，并有助于缓解患者的个人经济压力，从而产生良好的社会经济效益。

[关键词] 前列腺增生；非那雄胺；服药方法[中图分类号] R697.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）10（b）-0137-02良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是影响中老年男性患者生活质量的常见多发疾病之一。

有研究显示，60岁男性的患病率为50%，80岁时可达70%～80%[1]。

5α-还原酶抑制剂非那雄胺具有缩小并稳定前列腺体积的作用，是目前最为重要和常用的临床一线药物之一[2]，但由于治疗费用昂贵，限制了其在临床上的普及应用。

为探讨其不同服药方法对临床疗效的影响，2010年1月—2011年12月，该院对60例BPH患者进行了非那雄胺不同服药方法的研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组共60例，均为男性，年龄52～78岁，平均68岁；均以尿频、排尿困难等临床症状就诊，经直肠指诊、尿流动力学及B超检查确诊为BPH。

ｌ
一
病人 给予相应 的护理 。例如 ： 病人进人医 院都会 感到陌生 ， 甚 至产生恐 惧 才 能适应现代护理 的需要 ， 只有护 士的观念 更新 了才能使 护理 质量有 所
提高， 才能使护士成为一名高素质 的护理人员。 ３ 、 ３以满意度为 目标 。改进 服务质量 ， 提 高护士专业 素质 ， 如： 我们 科 从病人 的满意率来衡量护 理工作 的成效 ， 具有 一定 的说 服力 。患 者反 应 的问题作为服务质量改进 的关键 点。我们 做了病 人满意度 调查 表 ， 满 意 度调查表反应 了不 同工作时 间护士 的技能 和态度 情况 ， 并 以病人 住 院周 期与护士轮班时间长短相 结合 。改 变过去 满意度 调查表 内容 多、 涉及 多 的特点 ， 病人选满意或不满 意就 可以 了。我 们发放 的满意 度调查 表 内容 少、 针对性强 ， 反应 出了护士服务质量 ， 表扬服务 优秀的护士 ， 促 使其他 护 士在为病人提供服务 中不断改正缺点 ， 以提高专业素质 和服务质量 。 ３ 、 ３强化护理知识和技能 的提 高。护理工 作是护士通 过科学 的步骤 展现护理专业的实践活动 ， 我院经常进行 “ 基本技能训练 比赛”， 要求技术 操作规范化 。我们制定 了护理 操作程 序及 考核细则 ， 明确 操作程 序及 注 意事项 。每年进行 ２～３次护理技术操作 比赛活动 ， 成绩优 异者给予奖励 。 每次工作都要操作 规 范标准 ， 并且 把工作 成 绩与 经济效 益挂 钩 ， 鼓 励 先 进、 鞭策后进 。此外 ， 我们每个 月还 进行一 次基础 知识 和专科 知识考试 ， 成绩张榜公布 ， 以强化护士 专科护理知识与技能的提高。 ３ ． ４合理分工 ， 适 当激励 。我 认为在 工作 中要有 一定 的成 绩奖励 ， 这 样做能真正激发 护士 奋发 向上 的热情 。要结合 工作 能力 及长 处合 理分 工， 使她们 明确 自己应努力的 目标 ， 工作 中要最大 限度的调动她 们的积 极 性 和主动性 。另外还要根据不同的特长 ， 指派有 能力的护士 ， 负责查房 或 药 品管理等工作 。要充分发挥知识丰富 ， 讲话有 份量的老护 士参与管理 。 使护士感到有动力 ， 有被认 同感 ， 有 自我价值 的体现 。在 目标激 励的作 用

４ ． ９ ） 岁， 病程 １ ～２ Ｏ年 。 其 中 并 发 尿 潴 留 １ １例 ， 双。 肾积 水 １
例， 膀 胱 结 石 ５例 ， 腹 股 沟 斜 疝 ３例 。所 有 患 者 均 有 不 同 程 度
内科 合 并 症 ， 合并原 发性高 血压 ３ ９例 ， 冠 心 病 ９例 ， 糖 尿病 ７ 例， 脑梗死后遗症 １ ７例 ， 慢性 、 肺 气肿 １ １例 ， 其 中 ９例 合 并 ２ 种 以上 疾 病 。直 肠 指 诊 均 为 前 列 腺 增 生 Ⅲ度 。前 列 腺 特 异 性 抗原（ Ｐ Ｓ Ａ） 均＜ １ ０ ｔ ￣ ｇ ／ Ｌ 。国际前 列腺症状 评分 （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
１ ． ２ 方 法 术 前 在 内科 及麻 醉科 协 助 下 对 每 一 位 患 者 根 据 情
况进行全面治疗 ， 对于并发 尿潴 留、 双 肾积水 的患者均 先行 留
置导尿 ， 待 肾 功 能恢 复 或 尽 可 能 接 近 正 常 后 再 行 手 术 ； 对 原 发 性高血压患者将 血压 控制 到 １ ２ ０ ～１ ４ ０ ／ ６ ０ ～９ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 对 于 长期服用阿司匹林者均停药 １ 周再行手术 ； 由于 糖 尿 病 患 者 可 能合并神经源性膀胱＿ ２ ］ ， 所 以 本 组 ７例 合 并 糖 尿 病 者 先 到 上 级
院行尿流动力学检查排除神经源性膀胱 ， 再 给 予 胰 岛 素 控 制 至
表 １
术前 与 术 后 ３个 排 尿 指 标 的 比较 （ ±Ｓ 。 一７ １ ）
空腹血糖小于 ９ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ后 手 术 ； 合并 慢性 、 肺 气 肿 患 者 均 给
予抗感染治疗及氧疗 ， 保 证术前 动脉 氧分 压大 于 ７ ０ ｍｍ Ｈｇ 。

瞬间空间向量 ， 了解 心 脏 激 动 的 顺 序 和 瞬 间 电位 改 变 ， 对 心 其
在 临 床 中 顺 钟 向转 位 的 心 电 图很 常 见 ， 于 很 多 因 素 影 由
响 心 电 图 会 出 现 顺 钟 向 转 位 ， 此 早 期 检 出 右 心 室 肥 大 尤 为 因 重 要 。在 临 床 实 际 工 作 中使 用 心 电 向量 图 同 时 在 结 合 病 例 的
房、 心室 电激 动 顺 序 和 瞬 间 向 量 改 变 以 及 空 间 部 位 比心 电 图
更 为 明确 。
临 床 资 料 会 大 大 提 高 心 电 向 量 图 诊 断 率 ， 电 向 量 图具 有 特 心 殊 的 诊 断 价 值 并 且 成 本 低 ， 为 无 创 性 检 查 方 法 弥 补 了 心 电 作 图之 不 足 ， 是 个 具 有 实 际 应 用 意 义 检 查 方 法 并 不 是 心 电 图 、 心脏超声心动图所代替的。
生 出版 社 ，９ ８ ４ ． １９ ：６
［］ 高 秉 新 ． 电 向量 图 图谱 ［ ． 京 ： 京 医 科 大 学 、 ２ 心 Ｍ］ 北 北 中
国协 和 医 科 大 学 联 合 出 版 社 ，９５３ ． １９ ：５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
变 ，Ｒ Ｑ ｓ环并 不 增 大 只是 形 态 和 位 置 的变 化 ， 体 主 要 向 右后 环 或 右 前 伸 展 因 此 在 横 面 表 现 最 为 清 楚 。Ｑ ｓ 呈 逆 逆 时 针 运 Ｒ 环 行 ， 始 向量 变 小 ， 向右 前 方 ， 心 支 向右 后 上 方 伸 展 ， 起 指 离 终末
的这 种 变 化 其 可 显 示 右 心 室 在 负 荷 上 过 重 和 解 剖 上 的 肥 大 ，

或 膀 胱 镜 检 查 ，均 提 示 Ｂ Ｈ ， 经 腹 Ｂ 超 测 定 前 列 腺 大 小 为 Ｐ
比容无 明显下降 ，电解质 基本 正常 。１ 术后第一 天上午 仍 例
嗜 睡 ，查 血 钠 １ ５ｍｍｏ／ ３ ｌＬ， 经 输 注 高 渗 氯 化 钠 后 症 状 即 缓 解 。３ 高 龄 、大 前 列 腺 患 者 术 后 中 心 静 脉 压 （ Ｐ 例 Ｃ Ｖ） 上 升 到 １ ～ ２ ｍＨ （ ｍ ８ ０ｃ Ｏ １ｃ Ｈ Ｏ一０ ０ ８ｋ ａ ，经 输 注 速 尿 后 ． ９ Ｐ ）
王 忠 诚 ．神 经 外 科 学 ［ ］ 武 汉 ： 湖 北 科 学 技 术 出 版 社 ， Ｍ ．
２ ０ ０ ８： ８ ８ ６ ．
［］ ｕｇＮｅ ｒ ０ ３ １（ ） ６—６ ． Ｊ ．Ｓ ｒ ｕ ，２０ ，３ ２ ：３ １３ ４
２ Ｓ ａ ｚ ｒｕ Ｚ． Ｄｅ ａ ｇ ｎ ｅｌ ｓ ｎ ＧＳ． Ｒｉ ｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｆ ｒ ｌ ｔ ｓ ｔ ａ ｍ ｔｃ ｅ ｉ ｓ ａ ｔ ｒ ｏ ａ ｅ ｐｏ ｔｒ ｕ ａ ｉ ｐ —
【 图 分 类 号 １ Ｒ ９ ． ２ 【 献标 识 码 】Ｂ 【文 章 编 号 １ １ ０ — ６ ０ ２ ０ ） １０ ７ —２ 中 ６ ７ ３ 文 ０ ２２ ０ （ ０ ９ ０ — ０ ６ ０
２０ ０ ５年 １ ２月至 ２ ０ ０ ７年 ６月 ，我 院应用等离子体双极 电
切 镜 行 经 尿 道 前 列 腺 电 切 （ ＵＰ ＲＰ 治 疗 良性 前 列 腺 增 Ｔ Ｋ ） 生 （Ｐ Ｂ Ｈ） ７ ０例 ，效 果 满 意 ，报 告 如 下 。 １ 资料 和方 法 １ １ 临床 资 料 本 组 ７ ． ０例 ，年 龄 ５ ～ ９ １ ２岁 ，平 均 ７． １３ 岁 ，其 中 ８ Ｏ岁 以 上 ９例 ；病 史 １ ２ ～ Ｏ年 ，平 均 ３ ８年 。 均 ．

受体有 ｌ Ａ 、 Ｏ ｒ ． １ Ｂ 、 １ ０ ３个亚 型。坦索 罗辛则可 以对 ０ 【 。 、 Ｏ ｔ 。 。 １ ． ４统计学方 法 ： 运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件加 以分析 ， 使用（ ｘ ￣ ｓ ） 时，
１ 资料 与 方பைடு நூலகம்法
改 善对 比情 况
１ ． １一般 资料 ： 收集我 院的 ６ ８ 例前 列腺增生有顽 固性下尿路症 状患者 ， 所有 患者均无体位性低血压 、 血常规异常及肝 肾功能异 常、 心功 能障碍 ， 将其随机分为试验组（ ３ ４ 例） 与对照组（ ３ ４例 ） ， 试验 组年龄 ５ ５ ～ ８ ３岁 ， 平 均年龄 （ ６ ７ ． ２ ４ ＿ ． １ ２ ． ２ ８ ） 岁， 下尿路 症状 病程 １ ～ １ １ 年， 平均病 程 （ ６ ． ３ ５ ＋ １ ． ２ ４ ） 年； 对照组 年龄 ５ ４ ～ ８ ４岁 ，
摘要 ： 目的 ： 分析 坦索 罗辛联合 索利 那新 与单用坦索 罗辛对改善 下尿路症状 的临床 疗效和安全性。方 法： 收集我 院 ２ ０ １ １ 年 ２月～ ２ ０ １ ４年 ７月期 间诊 治的 ６ ８ 例前 列腺增 生有顽 固性 下尿路症状 患者作为研究对象 ， 将其 随机分为试验组（ ３ ４例 ） 与对照组（ ３ ４例 ） ， 对 照 组 患 者 单 用坦 索 罗 辛 治 疗 ， 试验 组 采 用 坦 索 罗辛 联 合 索利 那新 治 疗 ， 观 察 患 者 治 疗前 后 的 前 列 腺 储 尿 期 症 状评 分 、 最 大 尿 流 率、 生活质量评分 改善情况和不 良反应发 生情况。结果 ： 试验组 患者 的前列腺储尿期症状评 分、 最 大尿流率 、 生活质量评分改善情 况明显优 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且两组患者治疗过程 中均 未出现 明显不 良反 应。结论 ： 坦 索罗辛联 合索利那新与单用坦 索罗辛对改 善 下尿 路 症 状 具 有 良好 的 临床 疗 效 和较 高 的安 全 性 。 关键词 ： 坦 索罗辛 索利那新 下尿路 症状 临床 疗效 安全性

见表 １ 。
表 １ 三 组 疗效 结 果 比较
第 三 周 ２ｒ ／ ， ｇ次 ３次／ ；第 四周 １ｒ ／ ， ，。 总 量 为 ａ ｄ ｇ次 ３次 ｄ ａ
２ １ ２ ０ ｍｇ ３ － ５ 。
与中西 医结合治疗组 比较， ＜ 源自５ Ｐ ００ １． ．２中药治疗 组方① 当归 １ ， ３ ５ 连翘 ２ ， ｇ ５ 紫花地丁 ３ ， ｇ ０ｇ
赤 小 豆 ２ 。 豆根 １ ， 苡 仁 ３ ， ０ｇ 山 ５ｇ 生 ０ｇ 自芷 １ ， 枯 草 ２ ０ｇ 夏 ５
由表 １ 见． 可 中西 医结合 治 疗 组 的治 愈 率 明显 高于 其 他
两 组 ， 经统 计学 处 理 ， 显著 性差 异 。 并 有
３讨 论
ｇ川楝 子 １ ， 草 稍 １ 。 称前 列 腺合 剂 Ｉ 。 合 剂适 ， ０ｇ甘 ０ｇ 简 号 该 用 于前 列腺 增生 伴有 急性 尿潴 留者 。水 煎 ， 晚分 服 ，０ １ 早 １～ ５
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・
中医中药 ・
２７ ８第 卷 ２ ０年 月 ４第２ ０ 期
中西 医结合治疗前 列腺 增生症疗效分析
霍盛 龙 （ 龙 江省 友谊 县人 民医 院 ， 龙江 友谊 黑 黑 １５ ０ ） ５ ８ ０
【 关键词】 前列腺增生 ； 中西 医结合 ； 治疗 ｆ 中图分类号】Ｒ ９ ６９ ｆ 文献标识码】Ｂ
笔者 从 中西 医结 合 的观 点 出发 ， 中西 医结 合 、 用 中药 、 药 治 西 疗本 病共 ９ 例 ， ０ 均获 得 了较 满意 的效果 ， 现报 道如 下 ：
１资料与 方 法
１１入 选 标 准 ．
明确诊 断 为前 列 腺增 生 症 ； 肾功 能 良好 ； 没有 尿 道狭 窄 、 结石 、 胱 颈息 肉 、 痛 和压 力性 尿 失 禁等 ； 胱 内残余 尿 量 膀 肿 膀 在 ５ －０ 之 间 ； ０ １０ｍｌ 没有 脑血 管 和神经 系 统疾 病 。

前列腺增生症的药物治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）所引起的下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）是患者的切身感受，最为患者本人所重视。

国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）是目前最常用的判断BPH患者症状严重程度的手段。

下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。

因此，下尿路症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。

目前对于BPH患者的治疗主要包括观察等待、药物治疗、外科治疗，本节主要介绍药物治疗。

一.观察等待（watchful waiting）部分患者感觉BPH引起的LUTS尚未影响到自己的生活质量，尚可耐受，不选择药物或者手术治疗。

并且考虑到这些症状并不是由泌尿系统肿瘤等恶性疾病引起的。

因此在没有绝对手术指征之前，观察等待往往是患者自己选择的治疗方式。

但是观察等待并不意味着不进行治疗。

观察等待应该是一种非药物、非手术的治疗措施，包括病人教育、生活方式指导、随访等。

对于大多数BPH患者来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。

根据2006年出版的中华医学会泌尿外科学分会的BPH临床诊疗指南，观察等待适合的是轻度下尿路症状（I-PSS评分≤7）的患者，以及中度以上症状（I-PSS评分≥8）同时生活质量尚未受到明显影响的患者。

接受观察等待之前，患者应进行全面检查以除外各种BPH相关合并症。

观察等待的内容应该包括：（一）患者教育应该向接受观察等待的患者提供BPH疾病相关知识，包括下尿路症状和BPH的临床进展，特别应该让患者了解观察等待的效果和预后。

同时还应该提供前列腺癌的相关知识。

BPH 患者通常关注前列腺癌发生的危险，研究结果显示有下尿路症状人群中前列腺癌的检出率与无症状的同龄人群无差别[1]。

（二）生活方式的指导适当限制饮水可以缓解尿频症状，例如夜间和出席公共社交场合时适当限水。

ｔａ ｓ ｒ ｔｒ ｌｅｅ ｔｏ ｖ ｐ ｒｚ ｔ ｎ ａ ｌ ｔ ｎ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｒ ｕ ｅｈ ａ ｌｃｒ ａ ｏ ｉａｉ ｂ ａｉ ｎ ｏ ｏ ｔｏ Ｓ ｅ ｔ ｉｈｔｃ ｓ ｓ ｏ ＰＨ ｒ ｒ ａｅ ｙ ＴＶＰ．Ｃｏ ｔｎ ｏ ｓ ｅｖ ｎｙ ｅＳ ａ ｅ ｆ Ｂ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｂ ｎｉ ｕ ｕ
采用 美 国 Ｃｒｏ ｃ Ｉ ２ ． ｉ ｎＡ ｍ ５ ６连续 灌注 的气 化 电 ｃ Ｆ
７． ２ ８岁 ， 前均 有排 尿 困难 史 ， 术 并经 直肠 指检 ， Ｂ超 切镜 ， 冲洗液 为 ５ 的葡 萄糖 注 射液 ，冲洗高 度 为 ％
维普资讯
全 兰 垦
教 ２７ 月 第５ 第１ Ｃｎａ ｄａ）ｆｅｒＰｃｅＪ ．０ ， ｏ１。１ 育 ０ 年１ ０ 卷 期 ｌｃ ｕｔ ｎａ ｒｌ ａ ２７ Ｖ．Ｎ． ｉ ｌ ｃｉ ｏ ｅ ａｃ ０ １． ｉＥ Ｇ ｌ ｉ ｎ
・
临床研 究 ・
【 键 词 】 前 列 腺 增 生 症 ；经尿 道 汽 化 ；经尿 道 电切 关
Ｔｒ ｎｓ ｅｈ ａ ｐ ｉａ ｉｎ ｎ ｒ ｓ ｃｉ ｎ ｏ ｏ ｔ ｔ ｏｒｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｎｉｎ ｐｒ ｓａｔ ｙ ｒ ａ ｉ ｎ ７８ｃ ｓ ｓ ａ ｕｒ ｔ ｒ ｌｖａ ｏｒｚ ｔｏ ａ ｄ ｅ ｅ ｔｏ ｆｐｒ ｓａ ｅｆ ｈ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｂｅ ｇ ｏ ｔ ｅ ｈ ｐｅ ｐｌｓａ ｉ ａ ｅ ｆ
经 尿 道 前 列 腺 电汽 化 术 结 合 电切 术治 疗 前 列腺 增 生症 ７ ８例 分 析
洪 传 坤
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 尿道 前 列 腺 气 化切 割 结合 电切 术 治 疗 前 列腺 增 生 的存 效 。 方 法 对 ７ 例 Ｂ Ｈ 患 ８ Ｐ

［ ］ 常军 ． ２ 重建钢板治疗锁骨骨折失误原 因分析及 防治 ［ ］ 海 Ｊ．
南 医 学 ，０ ８ １ （２ ：４ ２ ０ ，９ １ ） ６ ．
［ ］ 谢宁 ，Байду номын сангаас３ 苟三怀 ， 刘岩， ． 等 肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位 和锁
骨骨折 ［］ Ｊ ．中国矫形外科 杂志，０２， １ ）２ １ ２０ （ Ｏ ：９ ．
（） ２ 对粉碎性骨折有游离骨片由于为追求解 剖复位而将其
碎性骨折确需加 用 内固定 ， 可予 可 吸收线代 替 钢丝 ， 非必 要时不再加金属 内 固定 物 ， 减少 异物 干扰 ； 于陈 旧性骨 对 折、 骨折不愈合各种原 因所致骨缺损 ， 应一期植骨。
３ ２３ 加强对患者术后 功能锻炼 的指导 ．．
钢丝等 固定 ， 金属异 物较 多 ， 响骨折愈 合 ； ３ 钢 板放 致 影 （） 置位置不正 确 ， 骨骨 折应力 方 向应为 锁骨 上方 ， 锁 放置 于
折患者不提倡过早功能锻炼 ， 议术后 ３周 内用 三角 巾悬 建
吊患侧上肢 ， 术后 ４周后 开始肩部功 能锻炼 。必 要时术后 ４周 内加用 ８字石膏 绷带 固定制动 ， 以起 到 良好 的保 护效
避免患者 产生
错误 的功 能锻炼 ： 对于锁骨 中段 横形 、 单纯 斜形 骨折 ， 重建 钢板牢 固固定者 或者锁 骨外 侧段 骨折使 用肩 锁钩 钢板 固 定者 ， 可以较早期 进行 功能锻炼 。对 于锁骨 中段 粉碎性 骨
剥离较多 ， 损伤骨膜及骨干 周围软组织 较多 ， 并应用 螺钉 、
钢板 ， 固定较牢靠 Ｊ 。 ３２ ２ 对于任何骨折手术 ， ．． 都应遵循微创原则 保护软组
织， 尽量 少 剥 离 软 组 织 与 骨 膜 ， 少 骨 折 处 血 液 循 环 的破 减 坏 ； 板 放 置 于锁 骨 张力 侧 ， 钢 可在 活 动 时对 骨 折 端 加 压 ； 粉

Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ８ ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ７ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ） ｗ ｉ ｔ ｈ Ｂ Ｐ Ｈ ｗ ｅ ｒ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ， ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ
Hale Waihona Puke 【 关键词 】 前列腺增 生； 前 列腺切 除术； 手术后 并发 症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ ９
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ ０ ３ ６ １ ． ０ ２
李凤腾 （ 雷 州市人 民 医院 ， 广 东 雷州 ５ ２ ４ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探讨传统开放手术治疗前列腺增生症（ Ｂ Ｐ Ｈ） 的疗效 。 方法 对 ６ ８例行开放手术术前、 术 中、 术后
高龄 （ ＞ ７ ０岁 ） Ｂ Ｐ Ｈ患者进行针对性处理 ， 术后 随 访 ５ ～ ２ ７个 月 。 结 果 在 拔 除 导 尿 管 后 ， ６ ２例 患 者排 尿通 畅 （ ９ １ ． １ ８ ％） ， 其
ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ９ １ ． １ ８ ％， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ． ３ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｔ ｏ ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ

临床探索非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生的临床分析刘亮1，刘杨1，张瑜2（1.廊坊市人民医院，河北廊坊 065000；2.保定市第二中心医院，河北保定 072750）摘要：目的：探讨非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生的效果。

方法：选取在2020年3月~2021年8月间，到我院诊治的66例前列腺增生患者，将其按照随机法分成两组，观察组33例，采用非那雄胺联合坦索罗辛进行治疗；对照组33例，采用单纯坦索罗辛进行治疗，观察并对比两组的治疗有效情况、前列腺相关指标改善情况等。

结果：观察组的有效率为93.94％，明显比对照组的72.73％高，P＜0.05。

治疗前，相关指标包括残余尿量、前列腺体积及最大尿流率对比均无差异，P＞0.05。

治疗后，观察组的上述指标改善均比对照组优，P＜0.05。

治疗前，观察组的生命质量及IPSS评分对比无差异，P＞0.05。

治疗后，观察组的上述2项指标均比对照组优，P＜0.05。

结论：针对前列腺增生患者，应用两种药物联合治疗的效果更为明显，能够提升患者的治疗有效率，而且实现患者各项指标的快速改善，从而实现其后续生活质量的提高，因此值得在临床上进行广泛推广应用。

关键词：前列腺增生；非那雄胺；坦索罗辛；临床效果前列腺增生是中老年男性群体中非常常见的一种疾病，而且随着人口老龄化趋势加重，此种疾病的发病率也呈现逐年增长趋势[1-2]。

在疾病发展早期，由于代谢因素影响，导致患者并不具备显著症状，而随着下尿路梗阻逐渐加重，导致症状逐渐凸显出来。

而且病程进展缓慢，患者会逐渐表现出尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿不尽等症状，对其正常生活造成严重影响，不利于患者生活质量的提高[3]。

针对此种疾病，应用有效的药物治疗至关重要，非那雄胺和坦索罗辛都是临床上用于治疗此种疾病的药物，前者能够对组织结构中的二氢睾酮水平产生有效的抑制效果，进而缓解临床症状，后者能够对尿路梗阻情况起到有效的改善作用，但容易引起患者的不良反应，而药物联用的效果要明显比单纯应用显著。

《 南 医学 ） ｍ ｏ年 第 ２ 卷 第 ２期 海 ２ Ｉ
Ｖ ｌ２ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｏ ＩＮｏ ２Ｊ ｎ ａｙ２ １
・
经验交流 ・
６ ８例 高 危 前 列 腺 增 生 症 围 手 术 期 的 治 疗 分 析
王穗 青 ， 共 全 ， 广华 ， 严 裴 黄海 涛
（ 东省 广 州新 海 医院泌尿 外科 ， 东 广 州 ５ ０ ０ ） 广 广 ｉ １３ ０
【 摘要 】 目的 探讨高危前列腺增生症 （ Ｐ 病人 围手术期 的处理 ， Ｂ Ｈ） 提高高危 Ｂ Ｈ手术 的疗效 及安 Ｐ 全性 。方法 总结分析 ６ ８例高危 Ｂ Ｈ的治疗过 程。结果 ６ Ｐ ８例病人经过适 当的围手术期 处理后 完成 手
术 ， 愈出院。结论 痊 做好高危 Ｂ Ｈ病 人围手术 期处理是提高手术成 功率 和降低死亡率 的重要保证 。 Ｐ
论
般认 为 ， 龄 ＞７ 年 ０岁 ， 伴 有 心 、 、 、 且 肺 脑 高血
粥样 硬化性 心脏 病 以及 心 律失 常 、 心功 能不 全 病 人 压 、 肾功能 不全 或糖 尿 病 等 并 发 症 之 一 者应 列 为 高
Ｊ 多项 生 １ ０例 ， 慢性 支气 管炎 、 肺气肿 、 肺部 感染病 人 ８例 ， 慢 危 前列 腺增 生 患者 ¨ 。此类 病人 脏 器 老化 ，
以上合并 严重 心 、 、 、 脑 肺 肾等重 要 脏 器疾 病 的 Ｂ Ｈ Ｐ
病人 术 治
下：
２ 结
果
本组 ６ ８例经 过 适 当 的 围手术 期 处理 后 完 成 手 例 ， ２ ．％ ， Ｕ Ｐ病人 ５ 占 ３５ Ｔ Ｒ ２例 ， ７ ． ％ 。术后 尿 占 ６５
术。
尿液两周 以上， 肾功能改善或稳定 后再手术 。少 待

９￣前列腺增生患者手术治疗临床分析 ３１ Ｊ
张 威
（ 长春市急救 中心 ，吉林 长春 １０ ５ ） ３ ０ １
【 摘要】 目的 探讨前列腺增生症的临床特 点及手术治疗的安全性和有效性。方法 术前对患者实际病情做 出危险性评估以便于围手术期
充分调 整 ，及 时处 理 并 发症 ，采 用等 离子 前列 腺切 除术 、经 尿 道前 列腺 汽化 术 治疗 前列 腺增 生 患者 。结果 手术 时 间为 ３ －２ ｍｉ，平 均 ０ １０ ｎ ５ｍｉ，切除 腺体 重 量 １－ ５ ，平 均 ３ ． 。９ ７ ｎ ０ ８ｇ ７ ｇ ３例前 列 腺患 者术 中出血 少、 无水 中毒 、尿 失 禁及 继发性 出血 。疗 效满 意 ，均 术后 痊愈 ，最 ５ 大尿流 率 明显增 加 。结论 采用等 离子 前列腺 切除 术 、经尿 道 前列腺 汽化 术治 疗前 列腺增 生疗 效 满意 ，并 发症 少，安 全性 高。
片 ，而失去 了药物作 用。
点培训，强化服务意识，力求处方书写做到规范化，科学化。
３ ． ２建立 处方质量 约束机制 ，每月定期对 处方质量进 行检查和点评 ，
并对点评结果定期在药讯上通报。对医院在药事管理，处方管理和临 床用药而存在问题，进行汇总和综合分析、评价。及时将结果反馈到
个 人 ，并进行 干预 ，对点评结果 纳入相 关科室 工作人员考核指标 ，与
【 关键词】前列腺；增生 ；手术治疗
中图分类号 ：Ｒ ９ ３ ６ ７ ．
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７— １４（０ １ ２ ０ ５— ２ ６１ ８ ９ ２ １）３ — １５ ０
前列腺增 生俗称 前列腺 肥大 ，又称 良性 前列腺增 生症 。是 中老 年 男性 的常见疾病 ，随着人们膳食 结构 、生活 观念、习惯 的变 化等 ，