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替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者行PCI术后的疗效对比阎子欣【期刊名称】《《中国现代药物应用》》【年(卷),期】2019(013)019【总页数】2页(P14-15)【关键词】替格瑞洛; 氯吡格雷; 急性冠状动脉综合征; 经皮冠状动脉介入治疗【作者】阎子欣【作者单位】110000 沈阳医学院附属第二医院心内二科【正文语种】中文ACS 是冠心病最严重的类型，发病机制复杂，与高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病、遗传等因素有关［1］。
PCI是治疗ACS 最快速、有效的方法。
氯吡格雷、替格瑞洛是临床常用的抗血小板聚集药，研究发现，氯吡格雷起效缓慢、对血小板的抑制作用较多，且存在明显的个体差异，难以达到预期效果［2］。
替格瑞洛作为新型抗血小板药，抗栓作用强，个体差异小，起效快，在欧美国家临床实践中取得了满意成效。
本文就替格瑞洛与氯吡格雷应用于ACS 患者PCI 术后的疗效进行对比，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料观察对象为本院2016 年2 月～2017 年6 月收治的104 例行PCI术后的ACS 患者，排除标准：严重肝、心、肾功能不全；血液疾病；自身免疫性病变；近半年脑卒中、活动性溃疡史等。
所有患者PCI 术前根据P2Y12受体抑制剂结果不同分为替格瑞洛组(48 例)、氯吡格雷组(56 例)。
替格瑞洛组男30 例，女18 例；年龄42～78 岁，平均年龄(54.5±7.9)岁；ACS 类型：急性ST 段抬高型心肌梗死15 例，不稳定型心绞痛23 例，急性非ST 段抬高型心肌梗死10 例。
氯吡格雷组男35 例，女21 例；年龄43～77 岁，平均年龄(53.9±7.8)岁；ACS 类型：急性ST 段抬高型心肌梗死19 例，不稳定型心绞痛24 例，急性非ST 段抬高型心肌梗死13 例。
两组患者性别、年龄、ACS 类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
行PCI术的冠心病患者使用氯吡格雷与替格瑞洛疗效评价目的比较行PCI术的冠心病患者使用氯吡格雷与替格瑞洛的疗效和不良事件。
方法回顾性分析昆华医院2012-2013年间行PCI术的冠心病患者，分别予氯吡格雷（75例）和替格瑞洛（75例），比较临床疗效和主要不良心血管事件（MACE）。
结果替格瑞洛组总有效率93.3%，MACE共30例；氯吡格雷组的总有效率为76.0%，MACE共10例，组间均有显著性差异。
结论行PCI术后的冠心病患者使用替格瑞洛疗效较好，且不良心血管事件少。
标签：氯吡格雷；替格瑞洛；临床疗效；不良反应随着PCI术的普及，冠心病（CAHD）患者的预后得到改善，但术后仍有部分患者出现支架内血栓，治疗上以抗血小板药物为主。
然而部分患者在氯吡格雷常规剂量治疗过程中仍然发生血栓事件[1-2]，这是由于个体对氯吡格雷治疗的反应性不一致，故现行指南推荐的抗栓药物治疗剂量并不适合所有患者。
临床上新近出现了另一个抗血小板治疗新药-替格瑞洛。
本研究比较替格瑞洛与氯吡格雷在行PCI术的CAHD患者的疗效，以期为临床治疗提供参考。
1. 资料与方法1.1 研究对象回顾性分析昆华医院心内科2012-2013年住院行PCI术的CAHD患者，共150例。
入选标准：有典型的临床症状，心电图改变，心肌酶学指标显示或经冠状动脉造影证实为CAHD，其中男116例、女34例，年龄38～85岁。
所有患者均为首次服用或以前曾服用但已停药至少1月，且均同时服用治疗CAHD的常规药物。
排除标准：血液性疾病，自身免疫性疾病，严重肝肾疾病等。
随机分为氯吡格雷组与替格瑞洛组各75例，经统计，两组基本资料相近（P>0.05），详见表1。
表1两组患者基本资料项目氯吡格雷组替格瑞洛组年龄54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血压5150糖尿病3935观察期间用药他汀类5954ACEI5052β受体阻滞剂65591.2 给药方案氯吡格雷组术前给予一次高剂量氯吡格雷225mg，以后每天服药75mg。
