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替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者行PCI术后的疗效对比阎子欣【期刊名称】《《中国现代药物应用》》【年(卷),期】2019(013)019【总页数】2页(P14-15)【关键词】替格瑞洛; 氯吡格雷; 急性冠状动脉综合征; 经皮冠状动脉介入治疗【作者】阎子欣【作者单位】110000 沈阳医学院附属第二医院心内二科【正文语种】中文ACS 是冠心病最严重的类型，发病机制复杂，与高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病、遗传等因素有关［1］。
PCI是治疗ACS 最快速、有效的方法。
氯吡格雷、替格瑞洛是临床常用的抗血小板聚集药，研究发现，氯吡格雷起效缓慢、对血小板的抑制作用较多，且存在明显的个体差异，难以达到预期效果［2］。
替格瑞洛作为新型抗血小板药，抗栓作用强，个体差异小，起效快，在欧美国家临床实践中取得了满意成效。
本文就替格瑞洛与氯吡格雷应用于ACS 患者PCI 术后的疗效进行对比，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料观察对象为本院2016 年2 月～2017 年6 月收治的104 例行PCI术后的ACS 患者，排除标准：严重肝、心、肾功能不全；血液疾病；自身免疫性病变；近半年脑卒中、活动性溃疡史等。
所有患者PCI 术前根据P2Y12受体抑制剂结果不同分为替格瑞洛组(48 例)、氯吡格雷组(56 例)。
替格瑞洛组男30 例，女18 例；年龄42～78 岁，平均年龄(54.5±7.9)岁；ACS 类型：急性ST 段抬高型心肌梗死15 例，不稳定型心绞痛23 例，急性非ST 段抬高型心肌梗死10 例。
氯吡格雷组男35 例，女21 例；年龄43～77 岁，平均年龄(53.9±7.8)岁；ACS 类型：急性ST 段抬高型心肌梗死19 例，不稳定型心绞痛24 例，急性非ST 段抬高型心肌梗死13 例。
两组患者性别、年龄、ACS 类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比冠心病是一种常见的心脏疾病，患者通常会出现心绞痛、心肌梗死等症状。
治疗冠心病的常见药物包括替格瑞洛和氯吡格雷，它们可以通过抑制血小板聚集和减少血栓形成来减轻心肌缺血的症状。
替格瑞洛和氯吡格雷之间的临床效果到底有何异同？本文将通过对两种药物的研究和临床试验结果进行比较，为读者呈现替格瑞洛与氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的优缺点。
我们来看一下替格瑞洛。
替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，它通过抑制ADP诱导的血小板聚集来预防血栓形成。
临床试验结果表明，替格瑞洛可以显著减少冠心病患者的心血管事件风险，包括心梗、中风和死亡。
替格瑞洛还可以有效减轻心绞痛症状，提高患者的生活质量。
虽然替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的作用机制略有差异，但它们的临床效果却非常相似。
许多临床试验表明，这两种药物在减少心血管事件风险、改善心肌缺血症状方面均表现出良好的效果。
在选择治疗方案时，医生通常会根据患者的具体情况和药物耐受性来决定是使用替格瑞洛还是氯吡格雷。
除了临床效果之外，替格瑞洛和氯吡格雷的安全性也是患者和医生关注的重点。
替格瑞洛和氯吡格雷都可能引起出血等不良反应，因此在使用过程中需要严格控制用药剂量，并密切监测患者的血小板计数和出血风险。
患者在使用这两种药物时也需要密切配合医生的指导，避免自行更改用药剂量或擅自停药，以免造成不必要的安全风险。
在总结替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比时，我们可以得出以下结论：替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面均表现出良好的临床效果，但在具体选择时需结合患者的具体情况和药物耐受性来决定。
在使用过程中需要密切监测患者的血小板计数和出血风险，确保用药安全。
希望通过本文的介绍，读者能够更加全面地了解替格瑞洛与氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的优缺点，从而更好地选择适合自己的治疗方案。
观察对比替格瑞洛氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血实际价值【摘要】替格瑞洛和氯吡格雷是常用于治疗冠心病心肌缺血的药物，两者在药理作用、临床研究、应用、优势和不足方面存在一定差异。
本文旨在比较替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血中的实际效果，分析患者的耐受性和依从性差异。
通过对比研究，揭示替格瑞洛和氯吡格雷的实际价值，探讨未来研究方向，总结意义和启示。
本文旨在帮助临床医生和患者更好地选择合适的药物治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
【关键词】替格瑞洛、氯吡格雷、冠心病、心肌缺血、药理作用、临床研究、治疗方法、应用、优势、不足、耐受性、依从性、实际价值、未来研究、意义、启示。
1. 引言1.1 介绍替格瑞洛和氯吡格雷替格瑞洛和氯吡格雷是目前常用于治疗冠心病心肌缺血的药物。
替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，通过抑制ADP诱导的血小板活化和聚集，起到抗血栓作用。
氯吡格雷是一种老一代的P2Y12受体拮抗剂，也能抑制血小板的活化和聚集，从而预防血栓形成。
替格瑞洛与氯吡格雷相比，在药理作用上更为选择性，对P2Y12受体的拮抗作用更强，而且不需要代谢酶的转化就能发挥作用，作用更为迅速。
替格瑞洛的清除时间更短，在停药后更快恢复血小板功能，减少出血的风险。
氯吡格雷作为老一代药物，其疗效和安全性已经经过了长时间的临床验证，并且价格更为经济实惠，更适合一些经济条件有限的患者选择。
替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血中各有优势和适应人群，医生需要根据患者的具体情况和经济条件做出选择。
接下来将对两者在临床应用中的疗效和副作用进行进一步对比分析。
1.2 冠心病心肌缺血的治疗方法冠心病心肌缺血是一种常见的心血管疾病，治疗的方法多样化，其中药物治疗是重要的一种方式。
目前，常用的药物包括替格瑞洛和氯吡格雷，它们通过不同的药理作用来减少血小板聚集，防止血栓形成，从而改善心肌缺血的症状。
除了药物治疗，冠心病心肌缺血的治疗方法还包括介入治疗和手术治疗。
替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效比较急性冠脉综合征是指由于冠状动脉缺血导致的胸痛或不稳定性心绞痛，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
这些疾病对患者的健康构成严重威胁，因此及时有效的治疗是十分重要的。
替格瑞洛和氯吡格雷作为两种常用的抗血小板药物，在急性冠脉综合征的治疗中被广泛应用。
那么，这两种药物在急性冠脉综合征的治疗中有何区别呢？本文将对替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效进行比较，以期为临床治疗提供依据。
我们先来了解一下替格瑞洛和氯吡格雷的药理作用以及在治疗中的应用情况。
替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，能够抑制ADP诱导的血小板聚集。
它与阿司匹林一起组成双抗血小板治疗在急性冠脉综合征的标准治疗方案中起到重要作用。
替格瑞洛广泛应用于急性冠脉综合征患者的PCI术后抗血小板治疗中。
而氯吡格雷同样是一种P2Y12受体拮抗剂，通过抑制血小板聚集来减少血栓形成。
氯吡格雷通常与阿司匹林联合使用，作为抗血小板治疗在急性冠脉综合征的治疗中也具有重要地位。
一、心血管不良事件的发生率比较在急性冠脉综合征的治疗中，心血管不良事件的发生率是评价药物疗效的重要指标之一。
研究表明，与氯吡格雷相比，替格瑞洛在减少心血管不良事件方面有显著优势。
研究数据显示，在急性冠脉综合征患者中，使用替格瑞洛的患者相较于使用氯吡格雷的患者，心血管不良事件的发生率明显降低。
可以认为替格瑞洛在减少心血管不良事件方面的疗效优于氯吡格雷。
二、出血风险的比较在抗血小板治疗中，出血风险是一项重要的安全性指标。
研究发现，与氯吡格雷相比，替格瑞洛的出血风险相对较低。
尤其是在高龄患者以及伴有其他出血风险因素的患者中，替格瑞洛相较于氯吡格雷具有更低的出血风险。
在出血风险方面，替格瑞洛的安全性更高，更适合于需长期抗血小板治疗的患者。
替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效比较中，替格瑞洛在减少心血管不良事件、出血风险和耐药性方面均表现出显著优势。
氯吡格雷与替格瑞洛对急性心肌梗死病人的使用期间不同疗效的观察目的观察分析氯吡格雷与替格瑞洛对急性心肌梗死病人的使用期间不同疗效。
方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的氯吡咯抵抗急性心肌梗死患者100例，按照治疗方式的不同，随机分为对照组和实验组两组，每组患者为50例，对照组患者在术后口服阿司匹林和氯吡格雷，实验组患者口服阿司匹林和替格瑞洛，对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。
结果实验组患者血小板计数和血小板聚集率低于对照组，ADP最大聚集时间和ADP最大聚集率高于对照组；实验组患者在治疗之后超敏C-反应蛋白和P选择素水平低于对照组，实验组患者并发症的发生率低于对照组。
结论替格瑞洛相比于氯吡格雷对于急性心肌梗死患者的治疗具有安全性和有效性，值得今后广泛地应用于临床治疗中。
标签：急性心肌梗死；氯吡格雷；替格瑞洛急性心肌梗死是由于冠状动脉样板块破裂后引起血小板聚集和黏附形成血栓使冠状动脉阻塞，最终由于冠状动脉急性、持续性出血缺氧导致心肌梗死，主要表现为胸骨后疼痛，疼痛剧烈且持续时间长。
在临床上常将阿司匹林和氯吡格雷联用用于抗血小板的治疗，但是由于部分患者在服用氯吡格雷之后仍然有心血管血栓事件的发生，并且存在氯吡格雷抵抗的现象，而近年来有研究指出替格瑞洛对于抗血小板有着强大且迅速的作用[1-2]。
本研究对氯吡格雷与替格瑞洛对急性心肌梗死病人的使用期间不同疗效进行分析，研究内容报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2016年4月我院收治的氯吡咯抵抗急性心肌梗死患者100例，按照治疗方式的不同，随机分为对照组和实验组两组，各为50例，男女比例为3：2，本次研究对象根据世界卫生关于临床诊断标准的相关规定，被确证为急性心肌梗死，除去有药物过敏史及禁忌症、肝脏功能不全和存在出血体质等情况的患者，且均已签署相关知情文件，对比对照组和实验组两组患者在性别、年龄和体重方面的一般资料，确保无显著性差异（P>0.05），保证组间数据存在良好的可比性。
比较替格瑞洛与氯吡格雷在老年人冠脉支架后的抗栓效果许玉娟;罗芳【摘要】目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在老年患者冠脉支架术后抗栓的临床效果.方法回顾性分析我院心内科收治的ST段抬高型心肌梗死的老年患者行支架置入手术56例,其中氯吡格雷组21例(n=21),替格瑞洛组35例(n=35).在不同阶段,对所有患者的血小板抑制率、出血事件及支架内再狭窄进行观察.结果与氯吡格雷组比较:(1)在1个月、3个月、6个月时,替格瑞洛组的血小板抑制率较高,差别具有统计学意义(P＜0.05),但治疗后6个月内替格瑞洛组的出血事件的总发生率无增加,差别无统计学意义(P＞0.05);(2)在6个月时,替格瑞洛组的支架内再狭窄的发生率较低,差别具有统计学意义(P＜0.05);结论在冠脉支架植入术的老年患者中,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛能有效地抑制血小板聚集,减少支架内再狭窄的发生,且不会增加出血风险.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)020【总页数】4页(P101-104)【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;支架;抗栓【作者】许玉娟;罗芳【作者单位】厦门大学附属第一医院心血管内科,福建厦门361003;厦门大学附属第一医院心血管内科,福建厦门361003【正文语种】中文【中图分类】R972ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最主要的病理生理是由于冠状动脉不稳定斑块破裂导致血栓形成，造成冠状动脉完全闭塞引起一系列临床症状，是心血管内科的急重症[1]是导致患者心力衰竭、心源性猝死的主要原因。
随着社会的老年化，该发病率呈逐年上升的趋势[2]。
近年来，急诊行经皮冠状动脉造影及支架植入术（急诊PCI）成为目前治疗STEMI的主要手段，能够减少急性心肌梗死患者的并发症发生，降低患者的死亡率。
但是，支架置入毕竟是异物植入，容易引发冠脉内血栓形成，严重影响了患者预后及生存率[3]。
因此，术后加强抗血小板聚集尤其重要。
冠脉介入医生急切需要更为有效的抗血小板药物。
替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性分析急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的心脏疾病，包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。
氯吡格雷是一种抗血小板药物，被广泛用于ACS患者的治疗。
有些患者对氯吡格雷存在抵抗性，这会影响治疗效果。
寻找替代治疗方案对于提高治疗效果至关重要。
在替代治疗方案中，替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷是两种备受关注的药物。
替格瑞洛是一种新型P2Y12受体拮抗剂，与氯吡格雷具有相似的主要治疗效果。
双倍剂量氯吡格雷则是将常规剂量氯吡格雷的用量加倍，来增加对药物的反应。
本文将针对这两种替代治疗方案对氯吡格雷抵抗ACS患者的疗效及安全性进行分析。
疗效分析多项研究表明，替格瑞洛与双倍剂量氯吡格雷在治疗氯吡格雷抵抗ACS患者中均能取得良好的疗效。
一项名为TIGRIS的研究显示，替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的ACS患者比氯吡格雷具有更好的治疗效果，减少了不稳定性心绞痛的发作次数，改善了患者的生活质量。
另一项名为OPTIDUAL的研究则证实了双倍剂量氯吡格雷在ACS患者中的良好疗效，有效降低了心肌梗死和死亡风险。
安全性分析在安全性方面，替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷在治疗ACS患者中均表现出较好的安全性。
替格瑞洛相较于氯吡格雷，在抑制血小板聚集的减少了出血的风险，尤其是严重和致命性出血的风险。
而双倍剂量氯吡格雷则在用药时需要严格监测出血等不良反应，不过在合理用药的情况下，其出血风险仍可控制在可接受的范围内。
结论替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷在治疗氯吡格雷抵抗ACS患者中都表现出良好的疗效和安全性。
选择合适的替代治疗方案对于提高患者的治疗效果至关重要。
需要强调的是，对于不同患者，选择合适的治疗方案需综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素，同时在用药过程中需严格监测患者的反应和不良反应，以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。
替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗ACS患者的疗效及安全性良好，但在使用过程中需要谨慎选择，应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
替格瑞洛药物作用机制、不良反应机制、与氯吡格雷区别和合理使用替格瑞洛是一种新型强效P2Y12受体拮抗剂，已被临床诊疗指南推荐为急性冠脉综合征（ACS）患者一线或首选抗血小板药物。
作用机制1、血小板聚集机制。
血小板与血小板之间的相互黏着，称为“血小板聚集”。
正常情况下，血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa不能与纤维蛋白原结合。
但是，当GPⅡb/Ⅲa被激活后，则可与纤维蛋白原结合，并通过纤维蛋白原与相邻的血小板相连（血小板聚集），形成血栓。
2、替格瑞洛作用机制。
替格瑞洛及代谢产物，可逆性地抑制血小板P2Y12受体，阻断ADP对GPⅡb/Ⅲa的激活作用。
氯吡格雷的活性代谢产物，不可逆地抑制血小板P2Y12受体，阻断ADP对GPⅡb/Ⅲa的激活作用。
替罗非班、依替巴肽可直接抑制GPⅡb/Ⅲa，阻止GPⅡb/Ⅲa与纤维蛋白原的结合。
不良反应机制腺苷注射液：被批准用于治疗阵发性室上性心动过速，腺苷可能促使或加重支气管痉挛，有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病的患者禁用。
替格瑞洛：除可引起出血外，替格瑞洛还可引起呼吸困难、心动过缓、高尿酸血症等不良反应。
不良反应机制：替格瑞洛升高血中腺苷水平。
腺苷水平升高，不仅可引起呼吸困难、心动过缓，而且可促进尿酸合成，导致高尿酸血症和痛风。
腺苷受体拮抗药氨茶碱、多索茶碱能够缓解替格瑞洛相关呼吸困难，且不影响抗血小板效果。
与氯吡格雷区别替格瑞洛起效更快。
氯吡格雷是前药，需要在CYP2C19代谢为活性产物，才能发挥抗血小板作用，因此起效缓慢。
抗血小板作用更强。
至少在急性冠脉综合征（ACS）发病后最初12个月内，替格瑞洛的疗效优于氯吡格雷。
不良反应发生率较高。
与氯吡格雷相比，替格瑞洛引起的出血、呼吸困难、心动过缓、尿酸水平升高等不良事件的发生率较高。
急性冠脉综合征患者，P2Y12拮抗剂首选替格瑞洛。
合理使用1.服药时间：食物影响小，可在饭前或饭后服用。
2.可碾碎后服用：无法整片吞服患者，碾碎后冲服或鼻胃管给药。
替格瑞洛与氯吡格雷用于中国急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后疗效与安全性比较的Meta分析殷蕾;李芳;陈立章【摘要】Objective: To systematically evaluate the efficacy and safety of ticagrelor and clopidogrel in acute coronary syndrome (ACS) patients after percutaneous coronary intervention (PCI) in China. Methods: We searched the databases of CNKI, Wanfang, VIP, CBM, PubMed and Web of Science to collect RCTs for the efficacy and safety of ticagrelor and clopidogrel in ACS patients after PCI; R software was used to perform Meta-analysis. Results: A total of 31 RCTs with 4342 patients were enrolled. Meta-analysis presented that compared with clopidogrel, during follow-up period, ticagrelor had the reduced incidences of major adverse cardiac events (MACE) (RR=0.37, 95％ CI 0.31-0.45, P<0.05), myocardial infarction (MI) (RR=0.37, 95％ CI 0.23-0.57, P<0.05), stent thrombosis (RR=0.28; 95％ CI 0.16-0.49, P<0.05) and stroke (RR=0.44, 95％ CI 0.23-0.81, P<0.05); while elevated incidences of hemorrhagic events (RR=1.47; 95％ CI 1.19-1.81,P<0.05) and dyspnea (RR=2.05; 95％ CI 1.47-2.84, P<0.05) . Conclusion: Ticagrelor treatment may decrease the risk of MACE, MI, stent thrombosis and stroke in Chinese ACS patients after PCI; while the incidences of hemorrhagic events and dyspnea should be alert.%目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性.方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed和Web of Science数据库,搜集有关中国ACS患者行PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(RCT),采用R软件进行Meta分析.结果:纳入31个RCT共4342例患者.Meta分析结果显示:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组在随访期间主要心血管不良事件(MACE)[RR=0.37;95％CI(0.31～0.45);P<0.05]、心肌梗死[RR=0.37;95％CI(0.23～0.57);P<0.05]、支架内血栓形成[RR=0.28;95％CI(0.16～0.49);P<0.05]和脑卒中的发生率[RR=0.44;95％CI(0.23～0.81);P<0.05]均显著降低,但出血[RR=1.47;95％CI(1.19～1.81);P<0.05]和呼吸困难发生率[RR=2.05;95％CI(1.47～2.84);P<0.05]较氯吡格雷组高.结论:中国ACS患者行PCI术后,应用替格瑞洛可降低主要心血管不良事件、心肌梗死、支架内血栓形成和卒中的发生率,但须警惕出血及呼吸困难事件的发生.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2017(032)010【总页数】6页(P975-980)【关键词】血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;血小板聚集抑制剂;Meta分析【作者】殷蕾;李芳;陈立章【作者单位】410078 湖南省长沙市,中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系;410078 湖南省长沙市,中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系;410078 湖南省长沙市,中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系【正文语种】中文【中图分类】R541目的：系统评价中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性。
替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果比较1. 引言1.1 背景介绍急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作的一种临床病症，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
随着全球人口老龄化和生活方式的改变，ACS患病率逐渐增加，成为危及生命的重要疾病。
糖尿病是ACS的独立危险因素，已被确认与冠脉粥样硬化的发生和发展密切相关。
糖尿病患者患ACS后的病情更加严重，预后更加不良。
如何有效地治疗ACS合并糖尿病的患者成为临床医生面临的重要问题。
替格瑞洛和氯吡格雷作为抗血小板治疗的常用药物，在ACS合并糖尿病的治疗中起着重要作用。
关于这两种药物在治疗ACS合并糖尿病患者中的临床效果比较尚不明确。
本研究旨在比较替格瑞洛和氯吡格雷在治疗ACS合并糖尿病患者中的临床效果，为临床决策提供依据。
1.2 研究目的研究目的是比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果，探讨两种药物在该人群中的安全性和有效性。
研究旨在为临床医生提供更好的药物选择指导，以提高治疗效果和降低不良事件发生率。
通过本研究，我们希望能够找到更适合急性冠脉综合征合并糖尿病患者的治疗方案，为临床实践提供更科学的依据，从而为该人群的治疗带来更好的结果。
通过比较两种药物的临床效果，为临床医生在实践中做出更加明智的选择，提高治疗的整体效果和患者的生活质量。
通过本研究的目的，我们希望为急性冠脉综合征合并糖尿病患者的治疗提供更全面、系统的临床参考，为未来的研究和临床实践提供重要的指导和参考依据。
1.3 文献综述研究表明，急性冠脉综合征合并糖尿病是一种临床常见的疾病，患者病情复杂，治疗困难，预后不佳。
对于这类患者的治疗，替格瑞洛和氯吡格雷是常用的药物选择。
替格瑞洛是一种口服抑制血小板聚集的药物，通过抑制ADP所致的血小板活化而发挥作用，已广泛用于抗血栓治疗。
替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比冠心病是一种常见的心血管疾病，通常是由于动脉供血不足导致心肌缺血而引起的。
替格瑞洛和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，用于治疗冠心病患者的心肌缺血。
本文旨在对比替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的临床效果，从而为临床医生提供更好的治疗选择。
替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，它可以阻断ADP诱导的血小板聚集，减少血栓形成的风险。
替格瑞洛还具有较快的吸收速度和较短的半衰期，从而可以迅速发挥作用，减少心脏事件的发生。
替格瑞洛在临床试验中表现出了良好的心血管保护效果，被认为是一种有效的抗血小板药物。
氯吡格雷是一种常用的P2Y12受体拮抗剂，已经在临床上被广泛应用于冠心病患者的治疗。
氯吡格雷可以减少血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而预防心肌缺血引起的心脏事件。
临床研究显示，氯吡格雷可以显著降低冠心病患者的死亡率和心脏事件的发生率，被认为是一种安全有效的抗血小板药物。
1. 临床疗效对比替格瑞洛和氯吡格雷在临床上的疗效主要通过大型临床试验进行评估。
一项名为PIONEER AF-PCI的临床试验显示，替格瑞洛联合抗凝药物治疗在预防心血管事件方面优于氯吡格雷。
该研究包括了顽固性房颤患者合并急性冠状动脉综合征的患者，结果显示替格瑞洛联合抗凝药物治疗组在主要终点事件和出血事件方面均优于氯吡格雷治疗组。
而氯吡格雷的临床疗效则主要来自于CAPRIE研究和CURE研究。
CAPRIE研究是一项对氯吡格雷和阿司匹林的比较试验，结果显示氯吡格雷在降低心血管事件风险方面优于阿司匹林。
CURE研究表明氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以显著减少急性冠脉综合征患者的心脏事件发生率。
替格瑞洛和氯吡格雷在临床疗效上均表现出了良好的心血管保护效果，但在特定疾病群体中可能存在差异，因此在选择用药时需根据患者的具体情况做出综合考虑。
2. 安全性对比替格瑞洛和氯吡格雷在临床上的安全性也是临床医生关注的重点之一。
替格瑞洛与氯吡格雷对下肢血栓性静脉炎的疗效比较曾伏虎;何程炜;马武芝;唐园媛;黄梁艳;谢燕新;赵子粼【摘要】目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷对下肢血栓性静脉炎的疗效对比.方法:选取我院2014年10月～2015年12月收治的90例下肢血栓性静脉炎患者作为研究对象.按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,各45例.对照组采取氯吡格雷治疗,实验组采取替格瑞洛治疗.观察临床疗效、治疗前后小腿周径变化情况、患肢肿胀消退时间、疼痛症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:实验组治疗治愈率为73.33％,总有效率为95.55％,对照组治疗治愈率为44.44％,总有效率为68.89％,两组比较,实验组治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后小腿周径低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后小腿周径低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患肢肿胀消退时间、疼痛症状消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生明显严重不良反应.结论:替格瑞洛在治疗下肢血栓性静脉炎方面,效果比氯吡格雷好,临床治愈率和总有效率较高,小腿周径恢复较好,患肢肿胀消退时间、疼痛症状消失时间较短,临床应用价值较高.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)007【总页数】2页(P28-29)【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;下肢血栓性静脉炎;疗效【作者】曾伏虎;何程炜;马武芝;唐园媛;黄梁艳;谢燕新;赵子粼【作者单位】广东省珠海市人民医院急诊科珠海519000;广东省珠海市人民医院急诊科珠海519000;中国人民解放军第303医院心血管内科南宁530021;中国人民解放军第303医院心血管内科南宁530021;中国人民解放军第303医院心血管内科南宁530021;中国人民解放军第303医院心血管内科南宁530021;中国人民解放军第303医院心血管内科南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R543.6下肢静脉炎是临床上的常见病、多发病，男女均可发病，以青壮年为主。
替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效比较【摘要】替格瑞洛和氯吡格雷是常用于急性冠脉综合征治疗的抗血小板药物。
本研究旨在比较两者在疗效上的差异。
通过对两种药物的作用机制、临床研究设计与方法进行比较，发现替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中具有更好的疗效，能显著降低心血管事件的发生率。
而氯吡格雷虽然也有一定疗效，但相对替格瑞洛而言效果稍逊。
替格瑞洛与氯吡格雷相互比较的结果也显示出替格瑞洛在疗效上的优势。
本研究的结果对于临床实践有重要启示，未来的研究方向可以进一步探讨替格瑞洛在不同人群中的应用，以期为急性冠脉综合征的治疗提供更有效的策略。
随着对替格瑞洛和氯吡格雷的深入了解，我们可以更好地选择合适的药物进行个性化治疗。
【关键词】替格瑞洛、氯吡格雷、急性冠脉综合征、疗效比较、作用机制、临床研究设计、疗效分析、结果比较、结论启示、未来方向、总结。
1. 引言1.1 研究背景急性冠脉综合征（ACS）是一种危及生命的心血管疾病，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
ACS的主要病因是冠状动脉内血栓形成，导致血液供应不足，从而引起心肌缺血和损伤。
替格瑞洛和氯吡格雷都是抗血小板药物，被广泛应用于ACS的治疗中。
替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，通过抑制ADP诱导的血小板聚集来预防血栓形成。
氯吡格雷也是一种P2Y12受体拮抗剂，具有相似的作用机制。
虽然替格瑞洛和氯吡格雷在ACS治疗中都显示出良好的疗效，但它们之间的优劣仍有待深入研究。
本研究旨在比较替格瑞洛与氯吡格雷分用于急性冠脉综合征治疗的疗效，以期为临床实践提供更为准确的指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较替格瑞洛和氯吡格雷在治疗急性冠脉综合征时的疗效差异，探讨两种药物在临床实践中的优缺点。
通过系统综合分析替格瑞洛和氯吡格雷在心血管疾病治疗中的作用机制、临床研究设计与方法、以及疗效比较结果，为临床医生提供更准确、更科学的用药建议，为患者提供更有效的治疗方案。
替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征临床疗效对比徐洋【摘要】目的：对替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效进行对比。
方法随机选取我院2012年2月～2015年7月收治的97例急性冠脉综合征患者，根据用药治疗方案进行分组，观察组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组患者临床治疗效果。
结果观察组治疗总有效率93.75%，优于对照组的77.55%，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组用药不良反应发生率4.17%低于对照组16.33%，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论采用替格瑞洛对急性冠脉综合征患者进行治疗，临床疗效显著，优于氯吡格雷，且更具用药安全性。
%Objective To compare curative effect of ticagrelor with clopidogrel for the treatment of acute coronary syndrome.MethodsFrom February 2012 to July 2015,97 cases of patients with acute coronary syndrome in our hospital were selected and were randomly divided into two groups by medicine treatment group. Observation group was used for ticagrelor combined with aspirin,control group was treated with clopidogrel in combination with aspirin,to compare clinicaly therapeutic effect about two groups of patients.ResultsThe total effectiveness of observation group which was 93.75% was higher than that of control group 77.55%,the difference was statisticaly significant,P<0.05,Drug adverse reaction of observation group was 4.17%, which was lower than that of control group 4.17%,the difference was statisticalysignificant,P<0.05.ConclusionApplication of ticagrelor in the treatment ofpatients with acute coronary syndrome has significantly clinical effect and more safety,which is superior to clopidogrel.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)009【总页数】2页(P113-114)【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;急性冠脉综合征;临床;疗效;对照【作者】徐洋【作者单位】河南省职工医院心血管内科，河南郑州 450002【正文语种】中文【中图分类】R541Objective To compare curative effect of ticagrelor with clopidogrel for the treatment of acute coronary syndrome. Methods From February 2012 to July 2015，97 cases of patients with acute coronary syndrome in our hospital were selected and were randomly divided into two groups by medicine treatment group. Observation group was used for ticagrelor combined with aspirin，control group was treated with clopidogrel in combination with aspirin，to compare clinically therapeutic effect about two groups of patients. Results The total effectiveness of observation group which was 93.75% was higher than that of control group 77.55%，the difference was statistically significant，P＜0.05，Drug adverse reaction of observation group was 4.17%，which was lower than that of controlgroup 4.17%，the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion Application of ticagrelor in the treatment of patients with acute coronary syndrome has significantly clinical effect and more safety，which is superior to clopidogrel.【Key words】Ticagrelor，Clopidogrel，Acute coronary syndrome，Clinical，Curative effect，Control group急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉粥样斑块破裂、侵蚀，形成局部血栓，导致冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床综合征，严重危及患者的生命安全。
替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗手术患者中的临床效果赵庆【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2018(031)010【摘要】目的比较急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者应用替格瑞洛和氯吡格雷治疗的临床效果.方法选取2015年1—12月治疗的80例ACS择期行PCI的患者,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例.两组均给予常规治疗,在此基础上,试验组在PCI术前给予替格瑞洛治疗,对照组在PCI术前给予氯吡格雷治疗.比较两组疗效、血小板聚集率(PAR)、不良心脑血管事件及不良反应情况.结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组PAR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7,30,90 d两组PAR均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d试验组PAR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30,90 d两组PAR比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论替格瑞洛治疗ACS择期行PCI的患者有可靠的疗效和安全性.【总页数】2页(P8-9)【作者】赵庆【作者单位】天津市胸科医院天津 300222【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.替格瑞洛与氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的临床效果 [J], 夏银稳2.在对急性冠状动脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛与氯吡格雷的价值对比 [J], 陈英;杨军;曹佳宁;徐欣;杨承建3.替格瑞洛与氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征合并糖尿病行经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效和安全性比较的系统评价 [J], 李君霞;焦雪峰;罗琳4.替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者血清超敏C反应蛋白血清性白细胞分化抗原40配体水平的影响对比 [J], 郭万超;栗印军5.替格瑞洛对氯吡格雷中间代谢型非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后影响研究 [J], 郑振国;官朝坤;刘玉果;张妍;尹达;周旭晨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
第32卷第3期航空航天医学杂志2021年3月329较好的治疗效果，但艾司西酞普兰的不良反应较少，使用安全性更高。
参考文献[1]祝春素，连至炜，陈超阳，等.艾司西酞普兰与帕罗西汀的疗效和可接受性评价的分析[J].中国临床药理 学杂志,2019,35(17):1927 -1930.[2]马建英，杨勇，杨轩皓.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果比较研究[J].当代医学，2018, 24(32)：118-120.[3]李文科，钟世洪.艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状的抑郁症的研究[J]_中国社区医师，2018,34(2) :11 +13. [4]赵桂梅，卢宝，刁继红.比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑老年性抑郁症患者的临床应用[J].中国医药指南,2017,15(36) :172 -173.[5]赵桂梅，卢宝，弓继红，等.比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑老年性抑郁症患者的临床应用[J].中国医药指南，2017,15(36):172 -173.[6] Lin Dai Hua,Zhang Xiang Rong,Ye Dong Qing,e t a l.The Role of the Two - Pore Domain Potassium ChannelTREK-1 i n the Therapeutic E f f e c t s o f Escitalopram i n aRat Model of Poststroke Depression [J].CNS neuroscience&therapeutics, 2015,21(6) ：504-512.[7]林振东，陈振杰，李宇明，等.米氮平、艾司西酞普兰治疗恶性肿瘤伴发抑郁焦虑的临床疗效和安全性分析[_[].中国急救医学,20丨7,37(21):324 -325.[8]张淑芬，陆艳，潘继英.抑郁症患者的家庭环境、甲状腺功能与抗抑郁药疗效的关系[J].临床精神医学杂志，2017,27(2):126 -128.(收稿日期:2020-10 - 27)替格瑞洛与氯吡格雷对急性S T段抬高型心肌梗死的临床疗效比较王松男[摘要]目的研究分析对急性S T段抬高型心肌梗死患者治疗过程中分别应用替格瑞洛与氣吡格雷的临床治 疗效果。
替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗ACS的效果比较陈建军 蔡英丽 杨保生广东省肇庆市第一人民医院急诊科，广东肇庆 526020[摘要] 目的 比较替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗（CPGR）急性冠脉综合征（ACS）的疗效和安全性。
方法 选择我院2016年3月～2018年3月收治的ACS合并氯吡格雷抵抗患者62例，经随机数字表法分为观察组（n=31）和对照组（n=31），其中观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗，对照组给予大剂量的氯吡格雷联合阿司匹林治疗。
比较两组患者用药14d血小板计数、血小板抑制率及炎症反应变化情况。
随访1年观察主要心血管不良事件（MACE）、呼吸困难和出血事件的发生率。
结果 用药后14d，观察组的血小板计数较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组血小板抑制率较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）和中性粒细胞计数均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组MACE发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），出血事件及呼吸困难事件发生率与对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 替格瑞洛替换疗法有更好的抗血小板和降低炎症反应的效果，且降低了不良心血管事件的发生率，安全性更高。
[关键词] 急性冠脉综合征；氯吡格雷抵抗；替格瑞洛；氯吡格雷[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）22-48-04 Comparison of curative effects of ticagrelor replacement therapy and high-dose clopidogrel in treatment of patients with ACS combined with clopidogrel resistanceCHEN Jianjun CAI Yingli YANG BaoshengEmergency Department,Zhaoqing First People’s Hospital,Guangdong,Zhaoqing 526020,China[Abstract] Objective To compare the curative effects and safety of ticagrelor replacement therapy and high-dose clopidogrel in treatment of clopidogrel resistance(CPGR)and acute coronary syndrome(ACS). Methods 62 patients with ACS combined with CPGR who were admitted to our hospital from March 2016 to March 2018 were selected. They were divided into the observation group(n=31)and the control group(n=31)by random number table method. The observation group was treated with ticagrelor and aspirin while the control group was treated with high-dose clopidogrel and aspirin.The blood platelet count,platelet inhibition rate and changes of inflammatory factors levels were compared between the two groups on 14d after medication.At 1-year follow-up,the incidence of major adverse cardiac events(MACE),dyspnea and bleeding events were observed. Results On 14d after medication,blood platelet count of the observation group was decreased,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Platelet inhibition rate of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The serum high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)and neutrophil counts in the observation group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence of MACE in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of dyspnea events between the observation group and the control group(P＞0.05). Conclusion Ticagrelor replacement therapy has better curative effects such as anti-platelet and lowering inflammatory response,and it can reduce the incidence of adverse cardiovascular events,with higher safety.The effect of ticagrelor replacement therapy is better on platelet resistance and reducing inflammatory reaction,which can reduce incidence of adverse cardiovascular events,with higher safety.[Key words] Acute coronary syndrome;Clopidogrel resistance;Ticagrelor;Clopidogrel急性冠脉综合征（ACS）是一种危害心血管的危重症，患者1年内病死率超过10%，4年内病死率超过35%[1]。
替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征合并糖尿病患者的血小板抑制作用潘彩虹;胡泽平;王邦宁【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2015(050)009【摘要】将住院治疗的120 例急性冠脉综合征( ACS)患者分为无糖尿病组(40 例)和有糖尿病组(80 例),观察糖尿病的凝血功能变化. 在80 例有糖尿病组中按照随机方法分为替格瑞洛组(48 例)和氯吡格雷组(32 例),治疗5 d后检测血小板功能,观察替格瑞洛和氯吡格雷对血小板抑制作用的情况.%Patients diagnosed to have acute coronary syndromes( ACS) were included in the study. All ACS patients were divided into non-diabetes group(40 cases) and diabetes group(80 cases) . Blood coagulation function was de-termined for all patients. In the diabetes group eighty patients were randomly divided into ticagrelor group (48 ca-ses) and clopidogrel group (32 cases) . After 5 days′treatment, platelet function was detected. Our study aimed to examine the effects of ticagrelor and clopidogrel on the platelet function.【总页数】3页(P1351-1353)【作者】潘彩虹;胡泽平;王邦宁【作者单位】安徽医科大学第一附属医院心血管内科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院心血管内科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院心血管内科,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.替格瑞洛对急性冠脉综合征合并氯吡格雷抵抗患者血小板功能及斑块性质、炎症反应的影响 [J], 曹庭家;周阳贞2.急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷的疗效比较 [J], 陈尧3.急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷的疗效比较 [J], 吴庆法;李庆军;李泽林;冯明瑞4.替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果比较 [J], 林斌; 黄志华5.替格瑞洛序贯氯吡格雷在老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者中的应用效果分析[J], 唐玉香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗ACS并COPD的疗效对比钟玉宇【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)006【摘要】替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林规律抗血小板聚集治疗急性冠状动脉综合征(ACS)并慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效对比研究.选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗确诊为ACS合并COPD患者进行研究,100例患者根据随机数字表法分为对照组(50例)、观察组(50例),两组患者均进行阿司匹林、抗血小板药物的治疗,在此基础上,对照组患者采用氯吡格雷进行治疗,观察组患者采用替格瑞洛进行治疗,出院后对所有患者随访1年,记录对比分析两组患者的临床症状.两组患者再发心肌梗死、心原性死亡、缺血性脑卒中、轻微出血、小出血等情况的发生率均无显著差异(P>0.05),对照组(24.0%)的主要不良心脑血管事件发生率高于观察组(6.0%,P<0.05),观察组(20.0%)呼吸困难发生率高于对照组(6.0%,P<0.05).ACS合并COPD患者采用替格瑞洛、阿司匹林抗血小板聚集联合治疗,可降低主要不良心脑血管事件的发生率,虽然呼吸困难的发生率增加,但并未对心肺功能造成影响.【总页数】3页(P1040-1042)【作者】钟玉宇【作者单位】广州市萝岗区中医医院内科,广东广州 510530【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.阿司匹林联合替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷在急性心肌梗死治疗中的疗效对比2.用替格瑞洛联合阿司匹林与用氯吡格雷联合阿司匹林治疗ACS效果及安全性的Meta分析3.替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗冠心病的疗效对比4.阿司匹林分别与替格瑞洛、氯吡格雷联合对经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝价值分析5.阿司匹林分别联合替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
