留置针的使用与维护

外周静脉留置针的使用及维护外周静脉留置针的使用及维护（一）适用范围适用于短期输液治疗，一般成人使用不超过72~96小时，每天需对置管部位进行评估，如出现静脉炎、局部感染、导管故障应立即更换穿刺部位。

留置针不作为常规采集血标本通路。

（二）选择原则在满足临床治疗的情况下选用最小型号，最短留置针，以减少机械性摩擦及对血管壁的损伤，降低静脉炎的发生，延长留置时间。

（三）置管部位1、选择粗直、富有弹性、血流量丰富、无静脉瓣的血管。

成人一般选择分布在上肢的背侧和内侧面的血管，包括手臂静脉、头静脉、贵要静脉、正中静脉。

应避开距距离手部约4~5厘米的内侧面，以免引起疼痛及对桡神经的损伤。

2、通常从患者非惯用手臂开始穿刺，避开关节、触诊疼痛区域，受损血管、静脉瓣位置、计划手术区域。

3、成年人中下肢静脉不应作为常规穿刺部位，避免发生组织损伤、血栓性静脉炎及溃疡的风险。

4、穿刺部位避开乳腺手术清扫腋窝淋巴结的患侧、放射治疗或淋巴结水肿的上肢末端、脑血管意外后的患肢。

（四）慎用或禁用范围静脉推注或滴注持续性刺激性药物、发泡性药物、肠外营养液、pH＜5或＞9的药物、渗透压高于600mOsm/L的液体，以免发生渗漏损伤。

（五）冲封管1、冲管目的预防药物间的配伍禁忌，防止血液回流造成堵塞、保持静脉通路通畅。

2、冲管(1）冲管液的选择：一次性预充式冲洗剂是冲管和封管的首选。

推荐使用0.9%的氯化钠溶液。

不限制水盐摄入的患者取0.9%的氯化钠溶液5~10ml，小儿或限制水盐摄入的患者取0.9%的氯化钠溶液3~5ml.最小冲洗量为导管内部容积量的两倍。

(2）冲管时机：输注两种有配伍禁忌的药物之间；停止输液或停止输液后6~8小时冲管一次。

(3）冲管方法：脉冲式3、封管（1）封管液的选择首选一次性预充式冲洗器，《输液治疗护理实践标准》指出：成人和儿童患者每次使用外周静脉短导管后都应使用0.9%的氯化钠溶液封管，其次可选用稀释的肝素钠溶液。

引言概述：留置针是一种常见的医疗器械，广泛应用于各个医疗领域，特别是静脉留置针的使用在临床操作中尤为常见。

由于操作不规范等原因，留置针的使用率存在着较大的提升空间。

本文将从五个方面来探讨如何提高留置针的规范使用率，包括合适的选择、正确的植入、安全的维护、定期更换以及培训和监督。

正文内容：一、选择留置针1.根据患者情况选择合适的留置针规格和类型。

2.考虑留置时间的长短，选择相应耐用度的留置针。

3.了解和考虑患者对材料的过敏情况，选择合适的材质。

二、正确植入留置针1.进行彻底的手卫生和使用无菌技术。

2.确定适当的插管部位，并进行局部麻醉。

3.注意角度和深度的掌握，以确保留置针的稳固性。

4.避免经衣物等污染物的插入，减少感染的风险。

5.正确固定留置针，保持良好的穿刺部位固定度。

三、安全维护留置针1.定期观察留置针周围皮肤状况，发现问题及时解决。

2.每日检查留置针的通畅性，确保血液流动无阻。

3.根据需要进行适当的穿刺点处理，保持通路畅通。

4.定期更换透明敷料，防止感染。

四、定期更换留置针1.根据医嘱和规范，制定留置针更换的时间表。

2.在留置针使用时间达到规定上限时，及早进行更换。

3.留置针使用期间，随时关注患者的症状变化，做好监测工作。

4.更换留置针时，需注意操作规范，防止二次感染。

五、培训和监督1.开展留置针操作培训课程，提高医护人员操作技能。

2.建立留置针使用质量评估机制，进行定期的评估。

3.对操作不规范的人员进行指导和培训，及时弥补知识和技能的缺陷。

4.建立科学的监督机制，对留置针的规范使用进行有效管理。

总结：提高留置针规范使用率是提升医疗安全水平的重要任务之一。

通过选择合适的留置针、正确植入、安全维护、定期更换以及培训和监督等措施，可以有效地提高留置针的规范使用率，降低感染和并发症的风险。

医护人员需加强对留置针的操作规范和质量控制的重视，提高工作流程的规范性和科学性，从而更好地保障患者的安全和健康。

静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。

3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。

4．穿刺工具的评估及选择。

三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。

四、操作步骤1．洗手、戴口罩。

2．按医嘱备药，认真检查。

（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。

(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。

(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。

(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。

3．用物准备齐全，携至床旁。

4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。

6．解释留置针输液目的。

7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。

9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。

11。

将一次性垫巾垫于穿刺部位下。

12。

碘伏消毒皮肤。

严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。

13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。

简述静脉留置针输液的注意事项
静脉留置针是一种留置在患者体内静脉血管中的输液器,用于暂时或长期输液治疗。

在进行静脉留置针输液时,需要注意以下几点:
1. 消毒:每次输液前,需要用无菌棉签或生理盐水在静脉留置针周围消毒,确保周围没有细菌或病毒。

2. 长度:静脉留置针的长度应该是合适的,不同医院和不同药物的输液方式可能需要不同的长度。

通常,标准长度的静脉留置针是15-20厘米。

3. 固定:静脉留置针需要固定,以防止在输液过程中移动或松动。

通常可以使用绷带或注射器连接静脉留置针,确保其牢固。

4. 使用药物:在开始输液前,需要告诉医护人员患者正在输入哪些药物,并且告知他们药物的剂量、频率和期限。

根据患者的病情和治疗方案制定合理的输液计划。

5. 维护:每次输液后,需要进行清洁和消毒静脉留置针,以确保其保持清洁和卫生。

更换静脉留置针时,需要遵循医护人员的建议,确保针头是干净的。

6. 观察患者:在输液过程中,需要时刻观察患者的症状和反应,及时发现和处理任何异常情况。

静脉留置针输液需要医护人员严格按照操作规程进行,患者需要积极配合,同时密切观察患者的症状和反应。

静脉留置针的操作与维护静脉留置针是一种常用的医疗器械，广泛用于化疗、营养支持、输液等治疗。

操作不当或忽视维护可能会导致静脉留置针相关的感染、堵塞、脱落等问题，影响治疗效果，严重的甚至威胁患者生命。

因此，了解静脉留置针的操作和维护很重要。

静脉留置针的操作环境准备在操作前需要准备好操作台及其上的设备，并做好消毒工作：•准备干净、无菌的手术器材•消毒手术台，包括地面、手术灯、手术麻醉器等•洗手，穿戴无菌手术服、手术帽、口罩和手术手套操作步骤1.选择穿刺部位：通常选择静脉丰富的前臂或手背作为穿刺部位，也可以根据患者需要灵活选择。

2.消毒部位：用带有酒精的棉球擦拭穿刺部位，并用消毒剂进行消毒。

3.穿刺：用针头穿透皮肤，进入静脉，并将导管插入血管内。

4.固定导管：将导管用透明胶布固定在患者身体上。

5.连接输液装置：将医生开具的输液器与导管连接起来。

注意事项•操作前，应详细了解患者病情、药物使用、过敏史等信息，避免出现不良反应。

•操作者应当具有专业的医学知识和技能，遵守操作规范和流程，妥善处理可能出现的不良反应。

•操作中应当保持干净、无菌的环境，避免细菌感染和交叉感染。

•操作后应当对环境、设备和器具进行彻底的消毒清洁，避免污染和二次感染。

静脉留置针的维护静脉留置针的维护主要包括如下方面：导管插头换药导管插头是与输液器连接的部分，也是最容易发生感染的部位。

为了避免感染，每3~7天需要更换一次导管插头，具体操作如下：1.彻底洗手，穿戴无菌手套。

2.取下旧的导管插头，并将操作部位擦拭干净。

3.打开无菌包装，取出新的导管插头。

4.用碘酒或酒精液消毒操作部位。

5.将新的导管插头插入到导管的接口处。

6.将导管插头盖上保护套，连接输液器。

导管通畅维护导管畅通是输液治疗的关键，保持导管畅通的方法如下：1.注射用生理盐水（NS）：每天一次左右，可防止凝血而导致的阻塞。

2.定期冲洗：每天换输液器时，用5ml的NS冲洗一下导管，避免输液器中的空气进入导管，也可保持导管通畅。

外周静脉留置针的使用及维护外周静脉留置针（peripheral venous catheter，简称PVC）是一种用于输注药物、输液和抽血的医疗器械，广泛应用于临床。

使用和维护PVC可以确保其功能和安全性，减少并发症的发生。

本文将介绍PVC的使用和维护的相关知识。

一、PVC的使用1.选择合适的PVC：根据患者具体需求和皮肤情况选择合适的PVC，常用的尺寸为18G、20G、22G和24G。

2.准备工作：在使用PVC之前，必须做好洗手和穿戴干净的手套，确保操作环境的清洁。

3.消毒皮肤：使用适宜的消毒剂对插入点皮肤进行消毒，通常是使用酒精或碘酒进行刷洗，然后用干净的纱布擦干。

4.插入PVC：将插入点的皮肤稍微拉紧，迎着血流方向插入PVC，插入深度通常为3-5厘米，然后将PVC连接到输液装置。

5.固定PVC：使用透明敷料或透明胶带固定PVC，确保其固定稳定。

6.设置输液：根据医嘱设置合适的输液速度和药物种类，并进行相应的监护。

二、PVC的维护1.每天检查：每天至少检查一次PVC的使用情况，包括穿刺点的外观和红肿、渗液、疼痛、温度变化等异常情况。

2.定期更换：根据医嘱和PVC的类型，定期更换PVC，通常为3-7天，以减少感染的风险。

3.注意观察：密切观察患者有无相关症状，如发热、寒战、皮肤潮红、局部疼痛等，及时报告医生。

4.保持通畅：定期冲洗和注射生理盐水以保持PVC通畅，防止管道阻塞。

5.防止感染：严格遵守手卫生措施，每次操作前洗手，确保手套和操作器械的干净，避免交叉感染的发生。

6.避免局部剪痛：如果患者出现渗漏、局部剪痛等情况，及时检查PVC是否插入正确，是否发生局部皮肤破损。

7.留置部位保护：避免PVC的插入点的摩擦和碰撞，保持插入点的干燥和清洁，避免被患者的衣物或其他物品拉扯。

8.防止器械误用：使用PVC时应正确操作并注意注射速度，避免过快或过慢造成输液过量或过慢。

9.及时拆除：当PVC不再需要使用时，应及时拆除，丢弃相关器械，避免过度滞留，造成感染和其他并发症。

儿科静脉留置针操作与维护引言：儿科静脉留置针是一种用于给儿童输液、输血、补液等治疗的装置。

它的安置需要一定的技巧和维护，以保证使用的安全和有效性。

本文将介绍儿科静脉留置针的操作步骤和维护方法。

一、儿科静脉留置针的操作步骤：1.准备工作：洗手消毒，穿戴无菌手套；2.选择静脉穿刺部位：通常选择儿童手背或前臂的静脉进行穿刺。

对于较小的婴幼儿，可以考虑选择头部或足背的静脉进行穿刺；3.皮肤消毒：用无菌纱布蘸取适量的碘酒或乙醇棉球，将穿刺部位进行彻底消毒，时间不少于30秒；4.静脉穿刺：用大小适中的针头进行穿刺，一般选择21G或22G的静脉留置针。

儿童的皮肤较脆弱，需要仔细穿刺，避免过深或过浅；5.进针固定：进针后要固定好针头，以防意外拔出。

可以使用无菌胶布或透明敷料等材料进行固定；6.检查脉搏和血液回退情况：穿刺成功后，要检查儿童的脉搏和静脉回退情况，确保针头位置正确；7.连接输液管：将输液管的接头连接到静脉留置针上，并调整滴速和滴注物的温度等参数；8.输液监护：开始输液后，要密切观察儿童的生命体征和静脉输液的情况，并根据需要进行调整。

二、儿科静脉留置针的维护方法：1.实施规范手卫生：每次处理儿科静脉留置针相关的操作前、后都应采取规范的手卫生措施，包括正确地洗手和戴手套；2.检查留置针：每天检查儿童留置针的固定情况和穿刺部位周围的皮肤状况，确保针头没有松动或脱落，并观察有无红肿、渗液等异常情况；3.更换注射器：每次换药或更换输液袋时，都要更换注射器。

同时要注意注射器是否有封闭，以防空气进入静脉造成气栓风险；4.注射药物时注意安全：在给儿童注射无菌液体或药物时，要确保注射针头无气泡，避免气栓的发生；5.空中阻塞时处理：当输液过程中出现空气阻塞时，应立即停止输液，将留置针顶端盖上，患儿左侧卧位，取热毛巾擦拭导管至阻塞处，再推注5%的葡萄糖液至留置针留置点处，然后按规范操作重建通路；6.结束使用时撤除留置针：在输液结束或不再需要时，要根据规范流程撤除儿科留置针，注意缓慢拔针并进行后续处理；7.记录观察情况：在留置针的使用过程中，要及时记录儿童的静脉留置时间、固定情况、输液情况、异常症状，以便随时监测和评估并及时处理。