下载文档原格式
皮肤压疮报告制度模版一、背景介绍皮肤压疮是指由于体内局部组织受到长时间或严重的外压力而引起的皮肤和(或)组织损伤。
随着人们寿命的延长，慢性病患者和行动不便的人口增加，皮肤压疮的发病率也逐渐增加，给医疗卫生工作者和患者家属带来了很大的负担。
为了及时发现、监测和干预皮肤压疮，提高护理水平，我们制定了该报告制度。
二、适用范围该报告制度适用于医疗机构、养老院及相关照护机构中的医务人员和护理人员。
三、报告内容1. 压疮发生情况及分类：报告应包括压疮发生的具体时间、部位、压疮的严重程度和压疮相关因素等信息。
同时，对压疮进行分类，如根据美国国家压疮咨询委员会的压疮分类系统，将压疮分为四个级别：I级、II级、III级和IV级。
2. 压疮评估工具使用情况：报告中需注明所采用的压疮评估工具的名称和评估结果，如使用Bradens评估工具等。
针对高危人群，应加强评估频率，并及时记录评估结果。
3. 护理措施及效果评估：报告应详细描述对压疮患者采取的护理措施，包括转换体位、使用压力分散设备、维持皮肤清洁、保持足够的营养等。
同时，对采取护理措施后的效果进行评估，包括压疮的面积、红肿程度、痛觉反应等。
4. 并发症及干预情况：报告中需记录发生的并发症，如感染、疼痛、伤口渗液等，并对干预措施进行详细描述，包括使用药物、换药频率、伤口处理等。
5. 康复护理及健康教育：报告中需记录对患者进行的康复护理措施，如维持足够的营养、定期康复训练等。
同时，向患者及其家属进行健康教育，包括压疮预防知识、压疮的危害及预防措施等。
6. 报告的时效性要求：对压疮患者的报告应及时准确，特别是对于高级别压疮需及时向上级报告，并采取必要的干预措施。
四、报告的记录与保存1. 报告的记录：对每位患者应建立独立的报告档案，并按照压疮发生的时间顺序进行记录，确保每一份报告都能得到及时更新。
2. 报告保存期限：报告文件应保存至患者康复出院或死亡后的一年，并按规定进行备份，以便随时查询和复核。
882．5层级培训：护理人员培训的最终目的是为了提高护士的专业技术水平．增进解决临床实际问题的能力H o，因此在护士培训中特别重视临床应用培训。
坚持病区业务学习制度，由护士长组织病区护士进行业务学习和训练，制定护士分层管理堵切I的目标和计划，内容主要是围绕专科新业务、新技术组织练兵活动，围绕新理论、新知识进行讲座，围绕疑难护理问题举行读书报告会，并加大护理查房力度。
要求业务学习每月最少进行2次。
2．6继续教育：护士分层管理中继续教育非常重要，能够有效的促进各层次护士掌握“四新”：为促使临床护士知识、技术、方法和理论的不断更新，保证其在承担繁莺的临床工作的同时，积极参加继续护理教育。
制订有针对性的年度继续教育计划，举行护理科研选题、科研方法、统计应用等系列讲座。
举办护理质鼍管理的新理念、新方法，健康教育的方法、护理记录书写、临床路径、循i i E护理及护理进展和趋势讲座。
3结果实施分层管理后护士对护理工作愉快感、自我价值满足感、创造性思维能力、临床信息处理能力、沟通技巧、年轻护士成长、激发学习兴趣、护士技术及服务态度等方面满意度均比实施分层次管理前有了明显提高。
4讨论通过护士分层管理，提高了护理人员高度的责任心、使命感及荣誉感，使其从心理上愿意接受角色的挑战，确定工作方压疮高危住院患者的管理时慧洁向及重点，合理配置和利用各种资源，激发和利用护理人员的潜能"J。
不同层级、不同能力及经验的护士共同面对病人，团队合作，优势互补．启发护理人员临床思维及分析判断能力，培养其前瞻性的护理质域管理能力，制订预见性及高风险性的护理措施，建立和健全各种工作指引及工作流程，完善具体的工作目标，重视培养不同层次护士的综合素质，要关注不同层次护士的身心需求。
层级护理模式的应用改变了传统的管理观念，工作方式和习惯方式，使护患关系得到了改善。
最大限度的发挥人力的智力和潜能，提高工作效率和效能．适应社会发展的需要。
参考文献[I]于兰贞。
压疮护理优秀心得压疮护理心得1光阴似箭，日月如梭，一转眼，我毕业已经两年多了。
我早已从一名懵懂的大学生，走上了社会，走进了医院，成为了一名救死扶伤的护士。
由于工作调动的关系，如今我来到了__市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。
感谢院领导对我们的重视。
通过参加这次岗前培训学习，我们对二院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念，创造价值人生大呢感有关知识，我受益匪浅，感触两多，自从工作以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中，过程有成功的喜悦，也有失败的辛酸，日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。
特别是通过这次的培训学习，我深深地明白了。
临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的操作，对病人还要有足够的爱心，耐心和热心等。
我是一名仅仅工作两年的护士，还没有太多的临床经验，但我却一直在琢磨着如何当好一名护士，要怎样才能得到病人的信赖。
或与在许多人眼里都认为做护士很简单，谁都可以去做。
但参加工作两年多的我，发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易，甚至有的人做了一辈子，最后还是没做好。
作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。
作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。
常言道:三分治疗，七分护理。
我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
皮肤压疮报告制度范本第一章总则第一条为了加强皮肤压疮的防控工作，规范皮肤压疮报告和处置程序，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有与皮肤压疮相关的人员。
第三条皮肤压疮指因长时间的压迫作用导致皮肤组织的缺血、坏死和溃烂的病症。
第四条皮肤压疮的报告和处置是保障患者权益、提高医疗质量的重要环节。
第五条皮肤压疮报告应及时、准确、全面地记录实际情况。
第六条皮肤压疮的报告和处置应遵循医学伦理原则，注重保护患者隐私。
第七条皮肤压疮报告及处置应当记录，保留原始资料并进行归档。
第二章皮肤压疮报告第八条任何医务人员在发现或怀疑患者出现皮肤压疮时，应按照本制度的规定及时进行报告。
第九条皮肤压疮报告应包括以下内容：（一）患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、身份证号码等；（二）发现或怀疑时间：具体记录患者出现皮肤压疮的时间；（三）皮肤压疮的性质：记录皮肤压疮的分类、分级等详细信息；（四）压疮部位和面积：准确描述压疮的部位和面积大小；（五）诊断和处理情况：记录医务人员的诊断和处理情况；（六）报告人信息：包括报告人姓名、职务、联系电话等。
第十条皮肤压疮报告应由发现或怀疑者及时报告给上级领导，并在24小时内书面报告相关部门。
第十一条医疗机构应建立健全皮肤压疮报告的流程，明确每个环节的责任和操作步骤。
第十二条通过建立科学合理的皮肤压疮报告系统，医疗机构能够及时把握皮肤压疮的发生情况，及时采取对应的预防、治疗措施。
第十三条医疗机构应当定期对皮肤压疮进行分析研究，总结经验，不断完善预防和处理措施。
第三章皮肤压疮处置第十四条皮肤压疮的处置应立即启动，并按照相应的处理流程进行。
第十五条医务人员在对皮肤压疮进行处理时应遵循以下原则：（一）根据疾病的性质和程度进行治疗；（二）遵循医学伦理原则，尊重患者的意愿和隐私；（三）综合考虑患者的整体情况，和其它疾病的相互影响；（四）及时向患者及其家属解释病情，提供相应的护理知识和建议。
第十六条皮肤压疮的处置应由具备相应资质和经验的医务人员进行，确保处置的准确性和安全性。
压疮风险评估与报告制度、工作流程一、目的掌握压疮防范技术，加强护理，降低压疮发生率。
二、定义长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
三、职责1、护理部主任负责制定和修订《压疮风险评估与报告制度》。
2、临床科室护理人员负责执行《压疮风险评估与报告制度》。
3、护理部主任负责监督和检查《压疮风险评估与报告制度》的执行。
四、程序1、压疮预报指征为：重危、长期卧床、活动受限、带入压疮的患者，若压疮风险评估分值≤14分的患者（Norton评分）均需填写“压疮预报表”。
2、“压疮预报表”在24小时内上报护理部，由护理部主任通知护理质控组实施监控。
3、加强压疮预报患者的基础护理，并纳入重点护理和监控程序，每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录描述，护士长每周有监控记录。
4、院护理质控组收到预报表，须亲临病房，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。
5、由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮，称为“难免压疮”，病区护士长应及时填报压疮报表上交护理部，护理部组织专家会诊，现场评估确认为“难免压疮”，可不定护理缺陷，但仍需积极护理。
6、每月护士长在护士长手册上对预防、发生、治疗压疮情况进行登记分析。
五、考核考核方法1、压疮高危患者防范措施的落实及效果。
2、“难免压疮”患者的诊疗及护理规范。
考核周期1、病区护士长每周对本病区考核一次，填报一级质控月报表并反馈，上报护理部。
2、院护理质控组每月对全院考核一次，填报二级质控月报表，并进行反馈，上报主管院长。
3、主管院长每月对护理部主任考核一次，填报三级质控月报表，并进行反馈。
考核样本全院压疮高危患者和“难免压疮”患者。
六、奖罚1、由于护理不当发生压疮，依据护理规定，定性为护理事件，扣病区护理质量分1分，对带入压疮通过精心护理治愈，给病区护理质量加2分。
压疮的个人总结2000字(5篇)关于压疮的个人总结，精选6篇范文，字数为2000字。
本月我科开展了压疮护理工作，通过护士长及护理部的护士长的带教及观察，使我对压疮的护理工作有了更深刻的认识，同时还有了更深刻的体会，如下：。
压疮的个人总结(范文)：1本月我科开展了压疮护理工作，通过护士长及护理部的护士长的带教及观察，使我对压疮的护理工作有了更深刻的认识，同时还有了更深刻的体会，如下：一、护理人员的责任心不够强，容易对工作出现失误的认识和错误。
护理人员的工作态度、工作方法，对病人的关心、照顾、爱护及保护。
二、对病人的护理工作不到位，有时候护理人员说病人的情况不能做到第一时间掌握。
三、有的护士在护理工作中，只是在病人的治疗、护理中不能体现对病人的关心、照顾及保护作用。
四、由于护理的工作量较大，护理病人时间较长，因此病人的护理时间较少。
五、护理人员对病人的健康教育还有欠缺。
六、个别护士的整体素质差，不能充分发挥个人的能动性，个别责任护士的健康教育还有待进一步加强。
压疮的个人总结(范文)：2xx年，本人工作以“”重要思想为指导，认真执行业卫生法律、法规，恪守卫生职业道德，热爱本职工作，加强业务学习，提高工作能力，积极参加医院组织的各项活动，严格遵守医师规定，认真履行职责，完成上级领导交给各项任务。
一、加强业务学习，努力提高自身素质1、加强业务学习，不断提高自己的理论水平和觉悟，时刻保持“谦虚谨慎，不骄不躁”的工作作风，牢固树立“为服务”的思想，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，认真做好手术前后的病人解释和护理工作，用自己的爱心、细心和耐心为病人做好思想工作，树立热忱的优良好医德医风，坚决杜绝医疗差错事故的发生。
2、积极参加科室组织的业务学习和技能培训，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。
3、在严格要求自己的同时，努力汲取医学知识，参加了自考，并在导师的指导下顺利完成了学业。
压疮处理报告制度模版一、概述压疮是指因组织受到持续或间断的局部组织压迫而引起的皮肤和（或）组织的损害。
为了及时、准确地处理压疮，我院制定了以下的处理报告制度。
二、目的制定此处理报告制度的目的是为了：1. 提高对压疮的警觉性，及时发现和处理压疮；2. 统一处理压疮的方法和流程，确保处理过程规范化；3. 提供压疮处理的准确记录，方便后续的追踪和评估。
三、处理报告的内容1. 压疮患者的基本信息- 病人姓名、性别、年龄；- 入院号、病床号、科室；- 监护人、家庭联系方式；- 民族、职业等其他基本信息。
2. 压疮的诊断与评估- 压疮发生时间、部位、分级；- 压疮面积、深度；- 压疮的周围皮肤情况；- 压疮伤口的形态特征、分泌物等。
3. 压疮处理的方法和措施- 压疮处理的原则、目标；- 压疮分期的依据；- 使用的药物、材料及治疗方案；- 对压疮伤口的清洁、消毒、敷料等处理方法。
4. 压疮处理效果的评估- 压疮治疗的效果，如压疮伤口的愈合情况、大小变化；- 压疮处理过程中的并发症或不良反应记录；- 患者的疼痛反应。
5. 压疮处理后的护理和教育- 对压疮患者的伤口敷料更换频率；- 对压疮患者的营养支持和预防措施；- 对患者及家属的压疮知识宣教。
6. 处理报告的签署由主管医生及责任护士共同签署处理报告，确保报告的准确性和合法性。
四、处理报告的存档和通报1. 处理报告的存档所有的压疮处理报告均需存档，存档期限至少为患者出院后两年，以备日后随访和统计分析。
2. 处理报告的通报每月由护士长或负责压疮管理的医生将当月处理报告及时汇总，并通报给相关科室、管理部门，提醒和引导工作人员对压疮的防控和处理工作。
五、处理报告的质量评估和改进1. 质量评估定期对处理报告进行质量评估，包括报告的准确性、完整性、及时性等指标。
2. 改进措施根据评估结果，制定相应的改进措施，提高处理报告的质量和流程效率。
六、附录1. 压疮处理记录表- 压疮患者的基本信息；- 压疮的诊断与评估；- 压疮处理的方法和措施；- 压疮处理效果的评估；- 压疮处理后的护理和教育；- 处理报告的签署。
压疮评估与报告制度压疮是指长期压迫或摩擦造成的皮肤和皮下组织损伤，是医院和养老院常见的并发症之一、压疮的发生对患者造成极大的痛苦，增加治疗费用，并延长住院时间。
为了有效减少压疮的发生和促进早期干预治疗，建立一个完善的压疮评估与报告制度非常重要。
首先，预防是关键。
医院和养老院需要制定相关的预防措施，包括对高危患者的风险评估、宣教、床位和床垫的选择等。
高危患者应该进行定期的皮肤评估，并记录在病人的个人档案中，以便随时查阅和更新。
此外，定期进行压疮防护培训对医生、护士和护理员是必要的，以增强其对压疮预防和治疗的认识和技能。
其次，压疮的诊断需要严格遵循标准的评估工具和流程。
现行常用的评估工具有Bradenn评分表和Norton评分表等。
在患者入院时，需要对其进行全身性和局部性的皮肤评估，包括触诊、观察和测量等。
评估结果应该详细地记录在护理记录中，以备随时查阅和跟踪。
第三，对于已经发生压疮的患者，需要建立详细的压疮记录表，包括患者的个人信息、压疮的部位、分级和大小等。
这些信息对于评估压疮的严重程度和疗效的影响非常重要。
此外，对于多发性压疮的患者，还需要记录每个压疮的进展情况和治疗效果，以便及时调整治疗策略。
第四，压疮的报告是为了及时调整治疗方案、规范治疗流程、改善护理质量的重要环节。
医院和养老院需要建立起一个完善的压疮报告制度，包括对压疮的分类、报告的时间限制和报告的内容等。
一旦发现压疮的存在，需要立即报告给责任医生和院内的压疮管理小组，以便及时进行干预治疗。
最后，治疗是防治压疮的根本。
对于早期压疮，应采取积极的保守治疗，包括定位减压、保持皮肤清洁和干燥、局部药物敷料等。
对于中度和重度的压疮，应进一步考虑外科治疗，如手术清创和皮肤移植等。
治疗的效果需要定期评估和记录，在治疗结束后，还需要对压疮的结局进行评估和总结。
综上所述，建立一个完善的压疮评估与报告制度对减少压疮的发生和促进早期治疗非常重要。
在制度的建立过程中，需要充分考虑患者的个体差异和实际情况，以确保制度的可操作性和有效性。
