降低垂直距离在老年全口义齿修复中的运用

浅析老年人全口义齿修复的方法与要点作者：迟增菊来源：《养生保健指南》2016年第04期【摘要】医疗条件不断改善，许多老年患者，由于不同的牙齿疾病，导致最终牙齿脱落。

全口牙缺失类病症，是非常常见的临床病，随着无颌牙患者日益增多，临床中全口义齿的修复的应用也日益广泛。

全口义齿修复技术是临床当中比较困难的一中修复方法。

，此修复技术多适用取老年无颌牙患者。

文章中笔者据多年临床经验，针对老年人全口牙列缺失的无颌牙患者，就老年人全口义齿修复的诊疗方法以及诊疗要点，在本文中展开了深入的学术研究与探讨。

【关键词】老年人全口义齿修复；疼痛缓解；咬合关系；咀嚼功能；软组织内陷；无牙颌病因及症状；老年人全口牙缺失患者，一般外观会由于软组织塌陷导致面容改变，发音不清晰。

临床检查时会发现，大多牙体缺失患者伴有，龋齿，牙周病，牙龈萎缩，压根暴露，牙槽骨吸收，等现象。

除以上几点，外伤以及曾有过不良修复体就诊记录，或者老年人患者随着年龄的增长，生理性的退行性，牙体脱落，都可诱发老年人全口牙体缺失类口内疾病。

1 老年人全口义齿修复的方法：1.1；首先操作前准备及操作注意事项与方法：在进行全口义齿修复操作之前，应选取功能性印模材，确保印模进入工作状态时（印模材料调和时间根据不同材料规范操作方法而订），操作时应拉开唇角，咬肌，下颌操作时，示意患者舌头向上颚弯曲，避免影响印模工作的准确性。

确保，完整，精准的获取该患者口内的牙槽骨，以及周围相关的软组织形态。

取模过程中大部分患者会有不适或者呕吐感，医者应在操作前与患者进行细心良好的沟通，避免造成患者在取模过程中出现不适时，精神紧张，影响取模的准确性，继而发生，多次取模，或者义齿佩戴后咬合功能以及吸附功能弱的现象。

这个步骤是确保并且提高全口义齿修复效果基础中的必要前提。

1.2其次牙合平面与上下牙槽脊顶之间的间距的调节：根据不同患者的不同口内情况，对垂直距离，进行合理的调节，将调节范围控制在2-5mm以内.与此同时将患者牙合平面适当的向下移动，合理的调节牙合平面与上下牙槽脊顶之间的间距，一般情况下，牙合平面与上下牙槽脊顶两者之间的间距比例，临床操作中，大多控制在6：4范围以内的比例。

全口义齿修复老年人无牙颌的体会摘要：目的探讨全口义齿修复老年人无牙颌的临床效果。

方法选2014年6月至2016年6月在我部口腔科进行全口义齿修复的无牙颌老年人患者37例为研究对象，给予所有患者进行全口义齿修复。

结果37例患者进行全口义齿修复之后，进行一个月时间的练习，义齿的固位和稳定效果较好，咀嚼功能恢复。

三个月之后患者进行复诊，患者能够习惯双侧咀嚼食物，而下颌与面形得到有效改善，只有2例患者由于牙槽嵴较低、较窄，致使义齿固位较差。

结论在全口义齿修复过程当中，认真完成修复中的每个环节，尤其要确定好患者的正中咬合关系位，使得全口义齿获得良好的临床效果。

关键词：全口义齿修复；老年人；无牙颌老年人无牙颌现象在临床上较为常见，对于无牙颌症状，常采用全口义齿进行修复，有助于恢复老年患者无牙颌的咀嚼功能。

本次就2014年6月至2016年6月在我部口腔科进行全口义齿修复的无牙颌老年患者37例作为研究对象，分析全口义齿在老年人无牙颌修复中的临床效果，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选择2014年6月至2016年6月在我部口腔科进行全口义齿修复的无牙颌老年患者37例为观察对象，其中男性患者22例，女性患者15例，年龄在62~84岁之间，平均年龄为（67.8±2.6）岁。

1.2方法全口义齿制作方法：第一，取模之前对患者的面部与口型进行观察，对患者口内实行检查。

第二，试托盘之后对打样膏进行软化。

第三，预备出打样膏托盘基本外形，将初印模取出。

第四，在初模上面进行小凹制备，制备好之后吹干。

将预备好的托盘取出，准备进行第二次印模，从口内取模，至此，印模完成。

制备好上下颌的石膏模型。

第五，进行上下颌蜡基托，给患者试戴上下蜡基托，在进行咬蜡之前要指导患者进行颞下颌关节与肌功能的训练。

第六，测量患者眼角至口角的距离，在面下三分之一的测量长度必须准确，准备好上下颌蜡堤，给患者试戴上下颌蜡堤。

第七，准备进行咬蜡，在患者口内放置上下蜡堤。

全口义齿再修复中确定垂直距离的方法探讨周　秦1,白乐康1,张　怡2,张　琳3(1.西安交通大学口腔医院　陕西西安　710004;2.贵州省凯里市418医院口腔科;3.陕西省人民医院口腔科) [摘要]　目的:探讨全口义齿再修复中确定垂直距离的方法。

方法:对25例长期配戴全口义齿而垂直距离过低的病例,根据颞下颌关节(TMJ)的结构特点,分别采用不同的颌位记录方法进行全口义齿再修复。

结果:全口义齿再修复后,患者的面下1/3高度获得适度恢复,咀嚼功能良好,无TMJ区不适症状。

结论:在全口义齿再修复中,确定垂直距离时应充分考虑无牙颌患者TMJ改建后的结构特点。

[关键词]　全口义齿;垂直距离;颞下颌关节[中图分类号]　R783.6 [文献标识码]　A [文章编号]　1003-1634(2004)10-0620-02 The methods of reestablishing vertical dimensions when replacing complete dentures　ZHOU Qin,BA I L e-kang,ZHA N G Yi,ZHA N G L in.College of S tom atology,Xi’an Jiaotong U niversity,Xi’an710004,China.[Abstract]Objective:To discuss the methods of reestablishing vertical dimensions of occlusion when re placing com2 plete dentures.Method:25complete denture wearers with lower vertical dimensions were re placed by new ones through different means of recording maxillomandibular relations,according to their temporomandibular joint structures.R esult: The results obtained were satisfactory in terms of reestablishing the proper dimensions of the lower third of the face,the functional activities of mastication,and restoring the harmony relations of the occlusion muscles and TMJ.Conclusion: Temporomandibular joint’reconstruction of edentulous patients should be considered during reestablishing the proper ver2 tical dimensions when replacing old dentures.[K ey words]　complete denture;vertical dimensions;tem poromandibular joints 全口义齿修复中垂直距离的恢复直接影响到患者的美观及咀嚼功能和颅颌系统的健康。

全口义齿确定垂直距离方法
全口义齿是一种常见的牙齿修复方式，它可以替代所有缺失的牙齿，恢复完整的咬合功能和美观的笑容。

但是，在制作全口义齿之前，需要确定垂直距离，以确保义齿与自然牙齿之间的协调和谐。

下面介绍几种确定垂直距离的方法。

1. 咬合板法
咬合板是一种特制的塑料托盘，它可以精准地记录患者的咬合关系。

在制作全口义齿之前，牙医会先为患者制作一副咬合板，并让患者在上面咬合。

通过咬合板，牙医可以确定患者的垂直距离，并根据实际情况进行修复。

2. 临时义齿法
临时义齿是在制作全口义齿过程中使用的一种临时性修复方式。

在制作临时义齿时，牙医会根据患者的牙齿大小和咬合关系，确定垂直距离。

患者佩戴临时义齿后，可以感受到咬合的舒适度和稳定性，从而确定最终的垂直距离。

3. 临床试戴法
临床试戴是在制作全口义齿之前，先制作一副试戴义齿，让患者佩戴一段时间，以检查咬合关系和舒适度。

通过临床试戴，牙医可以确定垂直距离，并进行必要的调整和修正。

试戴义齿的材料一般为丙烯酸树脂或瓷材料，具有良好的透明度和仿真度。

4. 面弓法
面弓法是一种通过面部测量来确定垂直距离的方法。

在使用面弓时，牙医会将一种特殊的测量仪器固定在患者的头部，通过测量面部的各种参数，确定垂直距离。

面弓法可以较为精确地测量垂直距离，但需要较为专业的技术和设备。

确定全口义齿的垂直距离有多种方法，不同的方法适用于不同的患者和情况。

患者在选择全口义齿修复时，应该与牙医充分沟通，选择适合自己的修复方案，并在制作过程中积极配合，以获得最佳的修复效果。

全口义齿修复的新观念_郭天文口腔颌面修复学杂志2010年1月第11卷第1期CHINESE JOURNAL OF PROSTHODONTICS JANUARY2010VOL.11NO.1 为无牙颌患者镶配全口义齿已有几百年的历史，如今制作全口义齿的理论、方法、设备、材料都有了很大的发展。

但是相比之下，有些制作理念还停留在几十年前的水平上，束缚了医师的思想，影响了义齿的修复效果。

笔者依据多年的研究和临床经验提出以下几个问题与同道探讨，以求达到共同提高的目的。

1.全口义齿的固位原理固位好坏是全口义齿成败的关键，固位原理是医师制作全口义齿的重要理论基础。

中外各种版本的口腔修复教材中都表述为“全口义齿主要是靠大气压力和吸附力的作用固位的”[1-3]。

然而笔者根据多年的研究和临床实践认为，唇颊舌肌的肌力也是全口义齿的重要固位原理。

20世纪60年代，一位农民患者戴用全口义齿后不久上颌义齿基托就从中间折裂成两半。

因一时不能到医院就诊，他就在折断的基托两侧各钻了几个小孔，用线把折断的义齿捆绑在一起仍可戴着使用。

另一位类似患者，干脆把较小的一半义齿弃去，只戴上较大的一半居然也能吃饭。

从固位原理上分析，前一患者的基托与黏膜间不如原来的密合，大气压力、吸附力都减弱了；后一患者的大气压力、吸附力减少了近一半，他们为何还能继续使用呢？这折断的义齿是靠什么力固位呢？还有，临床上有的患者全口义齿固位不好，但是经过调整咬合平衡，或是修改了过长的基托边缘或过厚的基托，义齿的固位变好了[4]，这又是什么道理呢？上述病例说明，除大气压力、吸附力之外，全口义齿的固位还要靠唇颊舌肌的肌力。

义齿的外侧有唇颊肌，内侧有舌肌，唇颊肌、舌肌就像人的两个手指一样，只要两个手指的力量相等方向相反就能捏住苹果。

唇颊肌、舌肌肌力方向相反，只要控制到肌力大致相等也能夹持住全口义齿。

再加上咬合达到平衡、基托的边缘、厚薄制作恰当不破坏义齿的固位，经过患者的耐心练习，义齿就可以达到很好的固位效果。

全口义齿确定垂直距离的方法一、前言全口义齿（full mouth denture）的制作过程中，确定义齿垂直距离是至关重要的一步。

垂直距离的正确确定，直接影响到义齿的稳定性、功能性和美观度。

本文旨在介绍全口义齿确定垂直距离的方法。

二、患者口腔检查在确定全口义齿的垂直距离前，需要对患者的口腔进行全面检查。

检查包括检查牙齿残根、龈缘、颞颌关节运动、口腔粘膜、唾液分泌等，以确保患者口腔健康状况良好，能够承受义齿的负荷。

三、术前准备1. 铅板铅板是确定全口义齿垂直距离的主要工具，它可以帮助确定上下颌关系、牙列的位置和面型等信息，以便正确设计义齿的垂直距离。

铅板有两种类型：T型铅板和U型铅板。

T 型铅板用于确定颌间距离，U型铅板用于确定颌高。

2. 螺钉矩螺钉矩可以用于测量张口高度，并将其转换为牙列的上下距离。

在托盘上固定螺钉矩，患者张开嘴时，螺钉矩旋转并转换为牙列上下距离，对确定义齿垂直距离具有重要作用。

3. 标识笔标识笔是用于在患者面颊和唇部进行标记的工具。

在确定全口义齿垂直距离时，标识笔用于标记嘴唇位置、面颊位置和颔上线位置等信息。

四、全口义齿确定垂直距离的步骤1. 记录颌间关系在记录颌间关系时，需要先使用T型铅板确定颌间距离。

将T型铅板放置于上颌，保持患者的嘴唇自然微张，让患者咬合，同时将下颌与上颌对齐。

这样可以记录下正确的颌间距离。

2. 记录颌高确定颌高时，需使用U型铅板。

将U型铅板放置于患者口腔内，让患者咬合，这样可以记录下正确的颌高。

3. 确定面颊轮廓位置在确定面颊轮廓位置时，需要使用标识笔。

先让患者绷紧面颊肌肉（腮帮子），然后用标识笔在面颊上作标记，这样可以记录下正确的面颊轮廓位置。

4. 确定唇部位置在确定唇部位置时，同样需要使用标识笔。

让患者放松唇部肌肉，然后用标识笔在唇部上作标记，这样可以记录下正确的唇部位置。

5. 确定颔上线位置颔上线是连接鼻尖和耳轮的线条，确定颔上线位置可以帮助确定上下颌之间的垂直距离。

全口义齿调和的方法原则包括：
1. 保证垂直距离：调整上下颌的位置，确保垂直距离的正确性，这是全口义齿调和的基础。

2. 维持颌面形态：根据患者的颌面形态，对全口义齿进行精细调整，确保其符合患者的自然牙颌形态。

3. 遵循少量多次的原则：在调和过程中，不要一次性进行大量的调整。

应先进行少量的调整，然后再根据患者的感觉和医生观察到的细节，进行进一步的微调。

4. 针对不同角度的颌位做出相应调整：如正中颌、侧方颌和前伸颌等，要进行不同角度的调整，以保证全口义齿在各个方向上都能稳定、舒适地使用。

5. 注意保护牙齿：在调和过程中，要特别注意保护上下尖牙，避免过度磨损。

6. 确保稳定的三点接触：在调整前伸颌时，要确保前牙接触而后牙也接触，或者后牙接触而前牙也接触，这样才能保证全口义齿的稳定性和使用寿命。

遵循以上原则，按照逐步进行的方法，可以对全口义齿进行有效的调和。

全口义齿垂直距离的确定方法引言全口义齿是一种常见的修复牙齿缺失的方法，它可以恢复患者的咀嚼功能和美观。

在进行全口义齿修复时，准确确定垂直距离非常重要，它涉及到患者的舒适度、功能性以及面部美观等方面。

本文将介绍全口义齿垂直距离的确定方法。

1. 临床测量法临床测量法是最常用的确定全口义齿垂直距离的方法之一。

具体步骤如下：步骤1：确定自然牙位点首先，需要确定自然牙位点，即上下颌中线、磨牙关系和前牙关系等。

这些因素将决定全口义齿的位置和垂直距离。

步骤2：测量自然牙位点到基托平面的距离使用一个特定的工具（例如万能标尺），从自然牙位点测量到基托平面（即上下颌基托之间水平线）的垂直距离。

这个距离将作为参考值，用于确定全口义齿的垂直距离。

步骤3：确定全口义齿垂直距离将测量得到的自然牙位点到基托平面的距离转换为全口义齿的垂直距离。

这可以通过数学计算或使用特定的测量工具（例如全口义齿测量仪）来完成。

2. 面部分析法面部分析法是另一种常用的确定全口义齿垂直距离的方法。

它基于对患者面部特征的观察和分析，具体步骤如下：步骤1：观察面部特征仔细观察患者的面部特征，包括唇形、面型、面高度等。

这些特征将有助于确定全口义齿的垂直位置。

步骤2：分析面部比例使用黄金比例或其他相应比例来分析患者面部的比例关系。

这些比例将提供指导，帮助确定全口义齿的垂直距离。

步骤3：根据面部特征确定全口义齿垂直距离根据观察和分析得出的结论，确定全口义齿的垂直距离。

这可以通过调整义齿基托的高度来实现。

3. 影像学测量法影像学测量法是一种辅助确定全口义齿垂直距离的方法，它基于影像学技术（例如X射线、CT扫描等）来测量相关距离。

具体步骤如下：步骤1：获取影像学资料使用X射线或CT扫描等影像学技术获取患者口腔的相关资料。

这些资料将提供有关牙位、基托平面等信息。

步骤2：测量相关距离使用特定软件或工具，在影像上测量自然牙位点到基托平面的垂直距离。

这个距离将作为参考值，用于确定全口义齿的垂直距离。

简述全口义齿确定垂直距离的方法摘要：一、全口义齿的概念与作用二、垂直距离的定义与重要性三、全口义齿确定垂直距离的方法1.测量鼻底至颏部的距离2.测量上下颌骨的垂直距离3.测量口腔内部的几何形状四、方法的优缺点及适用人群五、注意事项及垂直距离的调整六、总结正文：全口义齿是一种为无牙颌患者量身定制的牙齿修复方案，能够恢复口腔功能和面部美观。

在全口义齿的定制过程中，确定垂直距离是一项至关重要的任务。

垂直距离指的是上下颌骨之间的距离，它直接影响到义齿的稳定性和舒适度。

本文将介绍全口义齿确定垂直距离的方法。

首先，我们需要了解全口义齿的概念和作用。

全口义齿是一种利用人工牙齿替代缺失的全部牙齿的一种修复方法。

它可以分为固定义齿和活动义齿两种类型。

全口义齿的作用不仅是恢复患者的口腔功能，还包括改善面部外观、平衡咀嚼压力、维护口腔健康等。

接下来，我们来了解一下垂直距离的定义和重要性。

垂直距离指的是鼻底至颏部的距离，它在全口义齿的设计中具有重要作用。

合适的垂直距离能够保证义齿的稳定性，减少义齿松动、磨损等现象。

此外，垂直距离还影响到口腔肌肉的平衡和咀嚼功能。

在全口义齿确定垂直距离的方法中，主要有以下几个步骤：1.测量鼻底至颏部的距离：这是确定垂直距离的基础数据，可以通过直尺或专业的测量工具进行测量。

测量时，患者需保持头部正视、嘴巴自然闭合。

2.测量上下颌骨的垂直距离：在模型上进行测量，通过对比上下颌骨的垂直高度，判断是否存在异常。

如有异常，需进行相应的调整。

3.测量口腔内部的几何形状：通过口腔内窥镜或X光片，观察口腔内部的几何形状，以确定义齿基托的形状和厚度。

这有助于保证义齿在口腔内的稳定性和舒适度。

在确定垂直距离的方法中，还需要注意以下几点：1.患者的年龄、性别、面部特征等因素可能影响垂直距离的测量结果，需综合考虑。

2.测量过程中，患者需保持舒适的坐姿，避免肌肉紧张影响测量结果。

3.义齿佩戴初期，可能会出现垂直距离不适应的现象，需根据患者的反馈进行调整。