鼻咽通气管的使用

一：鼻咽通气管1. 鼻咽通气管的选择常用型ID6.0-~8.0mm, 长17cm.管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅,太短舌根仍可能在咽水平阻塞气道,太长可达到咽喉部接触会厌或管腔太大不易置入。

2.方法 :一般鼻腔气管插管相似,先清理鼻腔分泌物,插入端涂润滑油或用生理盐水湿润。

将导管与面部作垂直方向轻轻地插入鼻孔,遇到阻力不要强行硬插,要稍做调整或换另一侧鼻孔,插入深度为患者鼻翼至耳垂的长度。

3.体位：取去枕平卧中立或头偏一侧,稍后仰,保持气道有一定的弧度,从而扩大咽腔,有利于通气。

4．吸痰：置入鼻咽通气管前为防止分泌物堵塞前端,先清洁鼻腔吸净痰液,置入后要密切观察,发现分泌物多要及时吸引。

注意吸痰动作轻柔,送入吸痰管深度为15 cm～18 cm ,一般不宜超过20 cm ,每次吸痰时间不超过15 s ,吸痰前后充分吸氧,吸痰时出现心动过速或心律不齐时暂停吸痰,待症状缓解再进行,吸痰前后要持续吸氧。

5．密切观察呼吸：进行生命体征监测:使用监护仪,可监测患者的呼吸、心率、血压、心电图和血氧饱和度等的变化。

如血氧饱和度小于95 % ,应检查患者是否有分泌物堵塞,随时清除干净,避免口内分泌物误吸入呼吸道。

6 .拔鼻咽通气管时机：气道阻塞致死常发生在拔管后,故拔管后至完全清醒的一段时间内要掌握好使用鼻咽通气管的时机,待患者吞咽反射恢复、自发呼吸已足够、通气良好,呼之睁眼,有指令张口动作可以考虑拔管,以免诱发频繁的吞咽、咳嗽,减少感染的机会,拔管前护士应准备好吸引器及吸痰管,拔除鼻咽通气管后应清除口内异物并另备鼻咽通气管预防。

需长时间使用者，最好在24~48h 后，拔除，清洗后从另一侧鼻孔插入。

二．咽通气管:致血压升高,心率增快,这可能是因为它对咽喉部的刺激性太强所致。

我们在操作中发现,它易引起病人恶心、呕吐、喉痉挛,对门齿松动或假牙病人,则有断裂和脱落的危险,因此它只适用于全麻和神智不清的病人,清醒和浅麻醉病人不易耐受。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢鼻咽通气道的使用方法是什么
导语：我们每时每刻都在进行的一件事情，那就是呼吸，所以呼吸道是我们人体最大的系统，主要的呼吸器官有逼不，咽部，当我们生病之后，不能进行呼
我们每时每刻都在进行的一件事情，那就是呼吸，所以呼吸道是我们人体最大的系统，主要的呼吸器官有逼不，咽部，当我们生病之后，不能进行呼吸的时候，就需要借助一些外物来帮助我们呼吸，这就是鼻咽通气道，但是仍然有很多人不知道它的使用方法，下面我们就将它的使用方法介绍一下。

鼻咽通气道特别适用于下颌很紧、牙关紧闭，置入经口气道有困难的患者。

但也有不足之处，大约有30%患者会出现气道出血，有颅底骨折患者
置入方法：
1、评估鼻腔通道有无创伤、异物、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况。

2、取仰卧位，选择合适鼻咽通气道（可用患者小指直径作为参考），测量鼻尖到耳垂长度即为插入深度。

3、喷人麻药或麻黄素（紧急情况可不用），导管涂抹石蜡油。

4、斜面向着鼻中隔，沿鼻腔底部平行向后插入（约13-15cm），直至尾部到达鼻腔外口。

如遇阻力可轻微转动通气道，不可强入，如果患者咳嗽或抵抗，应后退1-2cm。

5、固定管道，评估气道是否通畅。

鼻咽通气道的自制方法选择
6.5气管导管，去掉气囊，从尖端开始保留20cm，其余部分剪掉，连接后面接头即可。

以上就是鼻咽通气道的使用方法，要严格的按照以上的方法操作，这样才能够正确地帮助我们呼吸，像一些生病的人，像这些医疗设备，用法不当，也会给他们的生命带来一定的危险性，所以一定要严格的
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2021年鼻咽通气管使用规范（全文）在危重病病人抢救过程中，一些病人咽部肌肉松驰，舌根后坠，引起气道梗阻，打开气道需要维持一段时间，但又不需气管插管或气管切开；或者需要进行气管插管，但不具备插管条件，这时可暂时使用咽通气管。

咽通气管是用特殊管道，插入咽部使舌根前移，达到解除呼吸道阻塞的目的，避免人工长时间托下颌打开气道的疲劳。

根据管道插入途径不同，可分为鼻咽通气和口咽通气两种方法。

鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。

是软橡胶无套囊导管，在鼻和咽之间提供气流导管。

鼻咽通气管对咽喉部的刺激较口咽通气道小，因而清醒、半清醒和浅麻醉的病人更易耐受，开口受限、牙关紧闭或口咽部创伤的病人，尤其适用本法。

图3－1－1 常用单侧鼻咽通气管一、鼻咽通气管的结构和类型1、常用单侧鼻咽通气管鼻咽通气管材料由塑料或软橡胶制成，其型号和长度各异，尾端有一翼缘或可移去的圆盘，以防止其脱入鼻腔。

鼻咽通气管的弧度与硬腭和鼻咽部后壁相适宜。

其斜面位于左侧，以利于进入气道和减少对粘膜的损伤。

虽然选用细的鼻咽通气道能减轻鼻部的损伤，但其太短可能使其不能到达舌后部。

常用单侧鼻咽通气管如图3－1－1所示。

2、特殊鼻咽通气管（1）特殊的鼻咽通气管①Bardex鼻咽通气管：Bardex鼻咽通气管由橡胶制成，其结构如图3－1－2所示。

在其咽端有一斜面，鼻端有较大的翼缘，比之常规单侧鼻咽通气管更难以脱落到鼻腔内。

图3－1－2 Bardex鼻咽通气管②Rusch鼻咽通气管：Rusch鼻咽通气管由塑料制成，其结构如图3－1－3所示。

在其鼻端由一可调节位置的翼缘，咽端的斜面较短。

③Linder鼻咽通气管：Linder鼻咽通气管由透明塑料制成，尾端带有一个较大的翼缘，其鼻端比咽端更为扁平(图3－1－4A)。

此类鼻咽通气管配备有一个前端带有套囊的引导器，可将带路厄锁卡的注射器连接在引导器末端的单向注气阀上，对套囊进行放气和充气(图3－1－4B)。

插入Linder鼻咽通气管前，需将引导器插入鼻咽通气管内，直至其套囊刚刚突出其咽端开口。

鼻咽通气管的使用方法
鼻咽通气管是一种用于改善呼吸功能的装置，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺气肿等疾病患者。

以下是鼻咽通气管的使用方法：
1.清洗双手并确保通气管在干净卫生状态下。

2.采用右手握住鼻咽通气管的细管部分，将其插入鼻孔中，确保不深于鼻腔和喉咙。

3.用左手掰开下巴，用力吸气，将气流经过鼻咽通气管进入肺部，每次吸气时可重复操作。

4.使用过程中如出现痉挛、咳嗽等不适，应立即停止使用，待症状缓解后再继续使用。

5.使用完毕后，应将通气管取出，用温水清洗干净，并在通风干燥的地方晾干。

需要注意的是，鼻咽通气管只能个人使用，不可分享，每位患者使用时需配备专用单独的通气管。

鼻咽通气管的操作方法
鼻咽通气管是一种通过鼻腔直接通向喉咙的管道，用于解决呼吸困难问题。

它通常在以下情况下使用：喉咙闭锁，无法通过口腔插入气管插管；口腔或面部手术需要暂时关闭口腔或喉咙等。

具体的操作方法如下：
1. 准备工作：准备好鼻咽通气管、消毒用品（如酒精、碘伏）、适当数量的湿滑润滑剂、无菌手套、外科器械包等。

2. 消毒：用消毒剂清洁患者鼻孔周围的皮肤，并保证消毒区域干燥。

3. 应用麻醉剂：向患者的鼻腔喷洒适当量的局部麻醉剂，以减轻疼痛感。

4. 插入鼻咽通气管：戴上无菌手套，取出鼻咽通气管，并涂抹适量的湿滑润滑剂。

将鼻咽通气管插入鼻孔中，沿着鼻咽通气管的曲线轻轻向下移，直至通过喉咙进入气管。

插入时要注意避免堵塞通气管的开口部分。

5. 固定鼻咽通气管：将鼻咽通气管固定在患者的面部，一般可以使用胶布或绷带固定。

6. 检查通气：确保鼻咽通气管的位置正确，可以通过听诊器或胸部X射线等方
式来确认。

操作鼻咽通气管需要经验和专业知识，在操作前必须得到医生的指导和许可。

应注意保持操作环境清洁、避免交叉感染，并在操作过程中保持患者的呼吸道通畅。