老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效比较

不同手术模式下对300例儿童下睑内翻矫正治疗临床分析【摘要】目的探讨分析不同矫正手术方法治疗儿童下睑内翻的临床效果。

方法随机选取2010年3月——2012年3月期间我院收治的90例下睑内翻倒睫的患儿，随机分成三组，分别为缝线法矫正治疗组、单纯眼睑皮肤切除术组以及显微镜下射频刀毛囊破坏术组，治疗后随访观察，对三组患儿临床疗效展开比较分析。

结果对比三组90例患儿康复率，无显著差异不具备统计学意义（p>0.05）；2年内则治愈率出现差异，其中，显微镜下射频刀毛囊破坏术组患儿的康复率显著优于缝线法矫正治疗组、单纯眼睑皮肤切除术组患儿，对于差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法缝线法矫正治疗组，采用缝线治疗进行矫正，对患儿采取利多卡因行局部浸润麻醉，入针选取患儿的穹隆位置，出针于距离睑缘2mm处，对缝合松紧程度进行严格控制，通过面条作垫进行结扎过程。

单纯眼睑皮肤切除术组，标记好患儿眼睑需要切除部位的范围，范围为患儿的下睑边缘距离2mm的泪点处直至鱼尾纹方向6-8mm延伸处。

对患儿采取利多卡因行局部浸润麻醉，根据蓝色切除部位标记，沿线切开，将患儿的皮下组织至暴露眶隔与近睑部皮肤充分分离，完全去除疝出的脂肪部分，采用烧灼法止血后，按照由下至上的方向将患者远端皮肤切口处彻底平铺，指导患者向上方注视后，除去患儿多余的皮肤，施行间断形缝合。

显微镜下射频刀毛囊破坏术组，选取患儿灰线处切开睑缘，通过显微镜观测找到患儿球形的毛根部，对其运用射频刀进行一一的灼烧消除，连续缝合可吸收线切口[2]。

三组患儿分别进行短期跟踪随访与长期跟踪随访，其中短期随访时间约3个月，长期随访时间约24个月。

1.3 统计学分析本次研究采用spss16.0统计学软件进行研究分析，计量资料采用t检验，p0.05），见表1。

三组患儿经过约24个月的长期随访后，显微镜下射频刀毛囊破坏术组患儿的康复率均优于缝线法矫正治疗组、单纯眼睑皮肤切除术组患儿，对于差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

老年性下睑内翻倒睫深部固定联合灰线切开手术的疗效观察发表时间：2015-12-18T11:30:06.877Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：万毅周义淑万敏刘稀金李欣张平（通讯作者）[导读] 贵州省遵义市第五人民医院老年性下睑内翻倒睫患者，采用深部固定联合灰线切开手术与单独深部固定矫正均有效，具有一定的美容效果。

贵州省遵义市第五人民医院 563000【摘要】目的：探讨老年性下睑内翻倒睫深部固定联合灰线切开手术治疗的临床疗效。

方法：选取我院2010年3月到2013年3月收治的60例探讨老年性下睑内翻倒睫患者进行研究分析，深部固定矫正治疗28例（对照组），深部固定联合灰线切开手术治疗32例（观察组）。

比较两组患者治疗后的临床效率，以及对两组患者出院2年期间进行追踪回访，比较两组患者的复发情况。

结果：两组患者治疗后均获得良好的矫正效果，两组患者治疗后临床效果比较无明显差异（P＞0.05），60例患者出院2年的随访调查和门诊结果显示，对照组患者复发8例（28.57%），明显高于对照组患者复发1例（3.33%），两组患者复发率比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对老年性下睑内翻倒睫患者，采用深部固定联合灰线切开手术与单独深部固定矫正均有效，但前者治疗后的复发率更低高，且具有一定的美容效果。

【关键词】深部固定；双切口钢板；灰线切开术；老年性下睑内翻倒睫；临床疗效倒睫又称睑内翻该病在临床中的主要表现为上睑或下睑的睑缘睫毛方内翻[1]，导致睫毛触及到眼球与角膜摩擦，严重患者有可能引起角膜溃疡、角膜混沌、甚至失明。

倒睫在儿童、青少年及老年群体中较为常见。

老年性下睑内翻倒睫主要是老年患者的退行性特征性的疾病，在临床中常伴有角膜上皮脱落、异物感、角膜血管翳形成、溢泪或畏光等症状[2]，严重影响老年患者的实力和生活质量，在临床中主要的治疗手法以手术治疗为主。

笔者回顾性分析我院眼科收治的60例老年性下睑内翻倒睫患者治疗资料，旨在探讨深部固定矫正联合灰线切开手术治疗老年性下睑内翻倒睫的价值，为临床选取合理治疗方法提供依据，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2010年3月到2013年3月收治的60例老年性下睑内翻倒睫患者资料，其中行深部固定联合灰线切开手术治疗32例，将其设置为观察组，另28例患者行深部固定矫正治疗，将其设置为对照组。

老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效比较【摘要】目的：比较老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效，为临床工作提供更多建议和方法。

方法：对185例286眼老年性下睑内翻的患者分别采用缝线+缘间切开术、眼睑皮肤切除术、单纯眼轮匝肌切除术和眼轮匝肌折叠缩短术进行矫正，观察长期（平均2a）复发率。

结果：眼轮匝肌折叠缩短术长期效果最优，皮肤切除术最差。

结论：眼轮匝肌折叠缩短术对老年性下睑内翻具有很好的矫治作用。

【关键词】下睑内翻；手术Abstract AIM: To investigate the effects of different operation methods on senile entropion.METHODS: One hundred and eighty five cases 286 eyes were selected, and eyelid skin resection, orbicularis muscle resection, palpebral margin incision and plication of the orbicularis muscle were performed respectively.Recurrent rate was observed during a long term following period（the mean postoperative follow up period was 2 years; ranged from 9 months to 43 months）. RESULTS: The long effect of plication of the orbicularis muscle was the best while the eyelid skin resection was the worst. CONCLUSION:Plication of the orbicularis muscle is a simple method with reliable effect for treatment of senile entropion.KEYWORDS:entropion; operation0引言老年性下睑内翻为老年常见的外眼病，是老年人退行性特征性改变，常伴异物感、畏光、溢泪、角膜上皮脱落、角膜血管翳形成、影响视力，患者十分痛苦，常需手术治疗。

老年性下睑内翻手术前后睑板腺睑酯变化的观察研究【摘要】目的：探讨老年性下睑内翻手术对睑板腺功能的影响。

方法：选取2019年1月至2020年12月与我院门诊就诊的老年性下睑内翻患者，共计40例48眼，行下眼睑皮肤轮匝肌瓣切除术矫正，观察记录术前、术后1周、术后1个月、术后3个月睑板腺脂质分泌情况评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能测定(Schirmer试验)、眼表症状及体征评分。

结果：术后一周与术前相比BUT延长，差异有统计学意义( P＜0.05)。

其他观察指标未见明显改善，与术前相比差异均无统计学意义( 均为P＞0.05) 。

术后1个月、术后3个月与术前相比，睑板腺脂质分泌情况评分差异无统计学意义（P＞0.05）；泪膜破裂时间、泪液分泌功能测定、眼表症状及体征评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年性下睑内翻矫正术后，睑板腺睑酯情况术后与术前相比无明显变化，术后1个月眼部症状会明显缓解。

【关键词】老年性下睑内翻；眼睑皮肤眼轮匝肌切除术；睑酯睑内翻是眼科的常见病、多发病，其通常发生的位置为下眼睑，临床上以老年性下睑内翻为多见。

手术治疗是目前主要治疗方式。

目前眼睑皮肤眼轮匝肌部分切除术对于老年性下睑内翻治疗效果值得推广［1］。

睑板腺是位于睑板组织内的一种变态的皮脂腺，其分泌的物质称为睑酯，睑酯分布于泪膜表面，构成泪膜的脂质层，防止泪液蒸发过快，对维持眼表健康具有重要作用。

睑板腺功能障碍会引起泪膜不稳定，从而导致干眼症的发生［2,3］。

最近的一份报告显示，干眼症的患病率和年龄相关，49岁以下的人群干眼症的患病率略有增加，50岁以上的人群干眼症的患病率逐渐增加，80岁以上人群干眼症的患病率增加明显［4,5］。

对于老年性下睑内翻的患者手术前后干眼症的发生和睑板腺功能障碍关系密切。

为了进一步确定眼睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻对睑板腺脂质分泌情况的影响，本研究前瞻性、前后对照临床研究分析2019年1月至2020年1月就诊于我院门诊的老年性下睑内翻患者的病历资料，并选择同期40例48眼老年性下睑内翻患者作对比，现报告如下。

老年性下睑内翻行眼轮匝肌缩短及部分皮肤切除的临床效果分析目的：探讨分析下睑轮匝肌缩短及松弛皮肤切除治疗老年性下睑内翻的临床效果。

方法：收集我院经门诊确诊为老年性下睑内翻患者33例（37眼），其中1例为复发性下睑内翻行收入院治疗，所有患者行术眼眼轮匝肌缩短及松弛皮肤切除手术治疗，观察临床矫正效果及分析复发性下睑内翻未能有效矫正的原因。

结果：33例（37眼）经手术治疗后36眼下睑内翻全部矫正，1例术后出现轻度外翻，有效矫正率97%。

结论：采用眼轮匝肌缩短及松弛皮肤切除术加强睑板下缘部位下睑肌力量，切除松弛多余皮肤，使睑板恢复到正常位置，达到矫正下睑内翻的目的，术中掌握好下睑轮匝肌缩短和松弛皮肤切除的手术量及眼轮匝肌的固定缝合位置是成功矫正下睑内翻的关键所在。

标签：下睑内翻眼轮匝肌缩短及松弛皮肤切除老年性一资料与方法1. 一般资料：自2013年10月至2014年10月来我院门诊经检查确诊的老年性下睑内翻伴倒睫患者，排除其他原因引起的下睑内翻，33例（37眼），男性14例（17眼），女性19例（20眼），年龄57-89岁，其中1例为复发病例。

术前常规检查血尿常规、凝血系列、传染四项、肝肾功能空腹血糖，心電图等。

术后随访3个月以上，最长1年，观察临床矫正效果及分析复发未能有效矫正原因及术后1例轻度外翻的原因。

2. 手术方法：术前嘱患者坐位，于下睑缘下约2mm平行睑缘用龙胆紫画标志线（主线），镊子提起松弛多余皮肤，使下睑缘贴服于眼球表面同时睫毛外翻，画辅助线，主线与辅助线之间松弛的皮肤为手术切除范围，常规消毒铺巾，结膜囊滴布比卡因表面麻醉，用2%利多卡因注射液5mml+0.1%肾上腺素注射液0.1mml行下睑皮肤浸润麻醉，睑板夹固定下睑，沿主线平行睑缘全长切开皮肤，沿皮肤切口上下缘分离皮下组织，暴露眼轮匝肌，上至睑缘，下至睑板下缘，分离眼轮匝肌与睑板，游离出宽约6-7mm宽的眼轮匝肌条带，用角规水平测量中央3mm范围宽度，画标记线，剪除中央3mm长范围，用5-0可吸收缝线水平褥式活结固定于睑板下缘2针，松开睑板夹，切除多余皮肤，观察矫正效果，位正后将活结拆除，结扎固定缝合，带过睑板下缘间断缝合皮肤3针，其余皮肤间断对位缝合，7天拆除皮肤缝线。

老年性下睑松弛整形手术的疗效观察【摘要】目的分析探讨老年性下睑松弛整形手术的疗效。

方法随机抽取我院在2011-2012年期间收治的72例例行老年性下睑松弛整形手术患者的临床资料进行回顾性分析，给予患者局部麻醉处理，再行整形手术，将患者过多的脂肪、皮肤、清除，增加眶肌筋膜张力，并随时观察手术的疗效。

结果经过12个月的随访，所有患者的下眼睑松弛效果得到有效改善，眼睑内翻及倒睫均得到矫正，具有良好的美容效果，且无严重并发症发生，均对疗效满意。

结论采用老年性下睑松弛整形手术，可以达到良好的美容治疗目的。

【关键词】老年性；下睑松弛；整形手术；疗效观察【中图分类号】r777.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-69-02随着年龄的不断增长，老年人均会出现不同程度的下睑松弛，不仅影响美观，而且还会出现倒睫和内翻现象，从而影响到眼球功能。

经临床研究发现，眼轮匝股、皮肤、韧带筋膜以及眶内因素都与下睑松弛密切相关。

而目前临床上主要采用手术进行治疗，就是根据不同患者下睑松弛程度以及松弛原因，合理选择手术方法，从而达到良好的治愈效果和美容目的。

为了进一步提升老年性下睑松弛整形手术，得到老年性下睑松弛得到较好的治愈，在这里随机抽取我院在2011-2012年期间收治的72例例行老年性下睑松弛整形手术患者的临床资料进行回顾性分析，具体结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料： 72例例行老年性下睑松弛整形手术患者，年龄在60-75岁，平均年龄68岁，男32例，女40例，其中，有42例患者患有重度下睑俭袋，而30例患者伴有下睑内翻及倒睫，本组中有8例患者为二次手术。

患者排除条件：所有患者均排除严重肝功能、血液系统疾病、肾功能不全、家庭病史、肾功能不全、鼻窦感染患者等。

本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面p>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法：以我院在2011-2012年期间收治的72例例行老年性下睑松弛整形手术患者的临床资料为研究对象，给予患者局部麻醉处理，再行整形手术，将患者过多的脂肪、皮肤、清除，增加眶肌筋膜张力，并随时观察手术的疗效。