中医中焉・中西医结合 ２０１Ｏ年６月 第２３卷 第６期 医学信息
ｉ；
中西医结合治疗人工流产术后闭经４３例体会
龙小艳吴臻
【摘要】目的：探讨人工流产术后闭经的中西医结合治疗体会 方法：将２０００年１月～２００７年６月因人工流产术后引起长时间闭经的４３例病
例，应用水囊安置避孕环、口服中药两个周期 结果：经治疗，４３例患者均有月经来潮、月经周期恢复正常。结论：通过中西医结合治疗人工流产术后
闭经收到满意效果。 【关键词】人工流产术后；闭经；水囊；中西医结合
【中图分类号ＪＲ７１ｌＪ ５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００６—１９５９（２０１０）０６—０１７６—０１
人工流产因其简便被广泛用于临床，选择人工流产就成为终止妊娠 的主要措施，术后并发症随之呈上升趋势［ 。术后闭经是其中常见的一
种，加之由于某些因素未能引起患者重视，使病程延长病情加重，而单一
药物治疗未见其效果 通过水囊分离及中西医结合方法治愈了４３例人
工流产术后闭经的患者，现将体会介绍如下。
１资料与方法 ｌ＿１一般资料：就诊患者４３例，年龄２０～３８岁，胎次２～５次，已
做人流次数２～６次；其中８例术后闭经１年以上，ｉ７例在８个月，１８例
患者在术后５～６个月。
１．２方法：筛选的４３例患者均是经人工周期治疗３个疗程无月经
来潮者，即倍美力片０．６２５ｇ，每日１次，口服２ ８天，第１８天加服安宫黄
体酮片ｌＯｍｇ，停药后７天无月经来潮者。４３例患者均于复查当日在无
菌技术下探查宫腔情况，其中２８例子宫探针进入宫颈管困难，其余１５ 例只探及宫颈管外口长度，４３例均行宫颈扩张术扩开宫颈管，后经宫颈
向官腔插入一根子宫造影管，经气囊管向气囊内注水采取边注边插方
法，遏阻力停顿片刻后再注，推至３ｍｌ时扎紧气囊管末端将造影管留置
官腔２４ｈ于次日拔除，并在官腔内重新放置１２号双腔气囊导尿管，气囊
内注水５ｍｌ，留置２４ｈ后去除在宫腔内放置避孕环一枚，官腔操作后均
◎ 毫。 ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＩ程ＩＯＮＯ教ＦＣＨ育Ｉ ｒ￣ 第８卷第１７期・总第９７期２０１０年０９月上半月刊
综合治疗肱骨外上髁炎１２０例
杨鸿恩张景岳河北省容城县中医院针灸科（０７１７００）
摘要：目的探讨中西医结合治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法肱骨外上髁炎患者１８０例随机分为治疗组和对照组，两组均在口服抗炎止 痛、疏通经脉、祛风止痛药物常规治疗后，治疗组合用针刀、针灸治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论针刀、针灸结合药物综合治疗 肱骨外上髁炎具有见效快、时间短、疗效显著等特点。 关键词：网球肘；针刀疗法；针灸疗法；中西医结合疗法：中成药疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．１７．０３４ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一１７—００４４一Ｏ１
肱骨外上髁炎又称网球肘，是一种常见病多发病。 其特点是肱骨外上髁疼痛，握拳旋转前臂用力时加重。
多见于经常伸屈肘关节、旋转前臂者，如网球、羽毛球 运动员、木工、瓦工、洗衣工等。２０００年８月至２００９ 年８月，笔者运用针刀疗法、针灸结合药物综合治疗肱
骨外上髁炎１２０例，并与单纯药物治疗６０例对照观察， 结果如下。
１资料与方法 １．１一般资料全部１８０例均为本院针灸科患者，随机
分为两组。治疗组１２０例，男７３例，女４７例；年龄１８
至６１岁，平均年龄５２岁；病程一周至十八个月；左侧 ４０例，右侧８０例。对照组６０例，男３８例，女２２例；
年龄２０至６４岁，平均年龄４９岁；病程三天至六个月； 左侧２６例，右侧３４例。两组一般资料比较差异无统计
学意义（Ｐ＞Ｏ．５），具有可比性。 １．２诊断标准①特点是肘及肱骨外上髁疼痛，压痛阳
性，常呈锐痛；②起病缓慢，劳累后加重，可向前臂放 射；③前臂无力，持物易掉落。如拧毛巾，端东西，扫
地时疼痛加剧；④肱骨及肱桡关节间隙压痛阳性，腕伸 肌紧张试验阳性。前臂伸肌腱牵拉实验（Ｍｉ１１ｓ一密尔斯 征）阳性；⑤伸肘、握拳、屈腕、前臂旋前时肘外侧部
医学综述２００８年４月第ｌ４卷第７期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃａｐｉｔｕｌａｔｅ，Ａｐｒ ２００８，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．７
幽门螺杆菌感染的病变胃黏膜中有ＨＳＰ６０表达且信号较强，
阳性表达率为５４．７２％（８１／１４８），幽门螺杆菌感染阴性患者
的ＨＳＰ６０的阳性表达率为２６．３ｌ％（２０／７６），二者比较有显著
性差异（Ｐ＜０．００５），见表２。
表２幽门螺杆菌感染与ＨＳＰ６０表达的相关性
注：幽门螺杆菌感染阳性与阴性病例比较：）（ ＝１８．０６０，Ｐ＜
０。００５
３讨论
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，
与胃癌及胃黏膜相关性淋巴组织恶性淋巴瘤的发生亦密切相
关” 。Ｖｏｒｏｈｊｏｖａ等 在Ｅｓｔｏｎｉａ所做的一项历时１８年的关
于慢性胃炎的随访调查研究表明，该地区成人人群血清抗幽
门螺杆菌ＨＳＰ６０抗体ＩｇＧ阳性率极高（６５％），其水平与慢性
胃炎的炎症程度高度相关。Ｂａ￣ｏｎ等 应用酶联免疫吸附试
验方法检测幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十
二指肠溃疡及幽门螺杆菌阴性对照组患者血清中抗ＨＳＰ６０
抗体ＩｇＡ水平，结果发现，萎缩性胃炎患者Ｊ血清中抗幽门螺杆
菌ＨＳＰ６０ ＩｇＸ水平较浅表性胃炎及幽门螺杆菌阴性对照组显
著升高。幽门螺杆菌ＨＳＰ６０的ＩｇＡ水平与胃及十二指肠疾
病，尤其是慢性萎缩性胃炎的形成有关。以上资料也表明，幽
门螺杆菌ＨＳＰ６０可能通过引起自身免疫反应而导致慢性胃
炎。本实验研究了幽门螺杆菌感染组与未感染组胃黏膜中 ．１ １１３．
ＨＳＰ６０的表达情况，结果显示，幽门螺杆菌感染组的ＨＳＰ６０
的阳性表达率显著高于幽门螺杆菌阴性组（Ｐ＜０．００５），说明
幽门螺杆菌感染与ＨＳＰ６０的高表达有关；ＨＳＰ６０在浅表性胃
炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌中的阳性表达率呈现逐渐
增高的趋势（３１．５７％、４１．６６％ 、７０．８３％、７６．９２％），总体比较
王友仁按动疗法治疗肱骨外上髁炎经验探析
标签：名医经验；王友仁；肱骨外上髁炎；按摩
本院王友仁主任医师临床工作逾50年，擅长以按动疗法治疗各类伤科疾病。按动疗法是指医者以指或掌置于患者某一穴位或部位上，同时配合患者某关节做主动或被动的相应运动，从而达到理筋整复、消炎止痛的目的。笔者跟王老学习2年余，观察王老以此方法治疗大量伤科疾病，取得满意疗效，尤以治疗小关节类疾病擅长，现以肱骨外上髁炎为例介绍如下。
1 病因病机
肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，是发生在肘关节的一种常见的慢性劳损性肌筋膜炎，本病最早多在网球运动员中出现，故俗称“网球肘”，临床以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要表现。本病属中医学“伤筋”“肘痛”等范畴，系由肘部外伤或劳损，或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。
本病的发生往往与肘、腕部的不合理用力有关，患者通常反复持续向某一侧旋转前臂，使前臂伸肌主动收缩或被动牵拉，导致伸肌总腱附着处受一过大或频繁的应力，使伸肌总腱的区域之筋膜受一定的损伤，从而使肱骨外上髁处产生劳损，这种外伤和反复劳损所致的肱骨外上髁周围的软组织出现无菌性炎症反应，而劳损及反复的炎症导致局部肘关节的整体退行性改变，退变亦促使局部炎症进一步发展，二者相辅相成。临床遂产生局部疼痛、痉挛等一系列病理反应。长时间的炎症亦导致局部然组织粘连，肌肉紧张，导致肘关节活动不利并出现疼痛。
2 治疗方案
根据上述病理特点，王老制定了消除局部炎症反应、松解粘连、修复局部软组织的治疗策略。其核心包括施术手法和治疗部位。首先，可在肘部外侧做中
度刺激量的揉拨法，并配合肘关节屈伸运动，体现按动治疗。具体方法：一手拇指按压住痛点，另一手握住腕关节做肘关节的屈伸旋转运动，利用关节运动时肌纤维在按压手指下的滑动捋平损伤的肌纤维，促其炎症吸收和损伤修复。其次，可分别在前臂外侧、桡侧腕伸肌处进行按揉放松。后用远端取穴方法按动治疗。对此，王老总结为“三点、一线、一提、一扳”。
