山东畜牧兽医 ２０１３年第３４卷
犬马拉色菌性皮炎的诊断与治疗
王学梅郝小静 张倩 （山东省青岛市畜牧兽医研究所２６６１００）
中图分类号：￥８５８．２９２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７．１７３３（２０１３）１２．００３０．０１
犬猫马拉色菌性皮炎通常是马拉包菌过度增殖引起 复诊，该犬皮屑见轻，痒见轻，酸臭味消失，四爪油腻
的，经常由其他潜在疾病引起或与其它皮肤病共存。马 见轻。按上述治疗方案继续治疗ｌ周。ｌ周后复诊该犬已
拉色菌是与哺乳动物和鸟类共生酵母菌一个属。马拉色 不再搔抓，全身皮屑基本见不到，四爪不再油腻。停止
菌是具有厚壁的单细胞酵母茵，呈椭圆形、圆形、或圆 口服药，霉菌净只涂擦四爪和背部病灶，全身继续用派
筒形，细胞在出芽时里“花生”样。…般认为马拉色菌是一 奥洁药浴，半月后复诊时该犬背部病灶已基本痊愈，四 种条件致病菌，健康犬的肛门、耳道、指问经常能分离 爪还发红有轻微皮屑，耳缘已经开始长毛。继续用霉菌
到马拉色菌，而当宿主的皮肤防御屏障遭到破坏，有适 净涂擦四爪，全身派奥洁药浴。又过半个月复诊时四爪
合其生长的环境就会引起马拉色菌的过度繁殖，引发皮 已基本痊愈，背部开始长毛。停止涂擦霉菌净，药浴改 肤瘙痒和炎症。笔者接诊了多例马拉色菌性皮肤病，现 为第一遍用派奥洁第二遍用爱皮舒，避免长期用派奥洁
通过一例典型病例谈谈自己的治疗体会。 造成皮肤过于干燥的弊端。该犬治疗３个月后全身的毛己
ｌ病例 基本长出来，皮肤恢复正常，改用犬专用香波。 包女士饲养的８岁京巴串，公，体重７．８ｋｇ，平时随主４讨论
人吃饭，很少吃狗粮。主诉：该犬从３岁起开始得皮肤 （１）皮肤病的临床化验在青岛各个宠物医院开展的
病，每年夏季犯病，曾在一家宠物医院化验确诊螨虫感 程度不一，水平也差距很大，宠物主人的接受度也不
染，注射驱螨虫针治疗ｌ￣２个月见效。每到冬季皮肤就会 高，只有认真做好化验检查才能有针对性的治疗。马拉
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夏季皮炎：规范治疗 谨防误区
作者：
来源：《中国社区医师》2016年第21期
保健时报曾报道过了这样一则案例，“李女士身宽体胖，一到夏天就爱出汗，早晨跑一趟菜市场，都会满头大汗。前几天，她的小腿皮肤上出现了大量红色小疹子，一片绯红，奇痒难忍。因为痒得厉害，还伴有灼热感，李女士就忍不住用手去抓，抓一次皮肤上就留下一条抓痕，甚至血痂。为了止痒，还用热水烫洗，烫完以后感觉很舒服，但过不了多久，瘙痒依旧。她还用了皮炎平、红霉素软膏搽皮肤，希望能控制炎症、止痒。可效果并不好，瘙痒非但没有止住，红色小疹子上面还渗出不少液体。”
李女士最终被确诊为夏季皮炎，夏季皮炎是基层常见病，基层医生常常会遇到，但是对于夏季皮炎的典型表现、规范治疗、选药知识却未必一一了然于心。就拿李女士来说，热水烫洗正确吗？红霉素软膏应用合理吗？对待这些问题，您又知其然且知其所以然吗？
识别
小心中了夏季皮炎“埋伏”
众所周知，人的汗液里除了水分外，还含有人体的代谢废物，如尿素、尿酸、乳酸等。当汗液中水分蒸发后，这些物质就会滞留在皮肤上，对皮肤造成刺激，引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集，导致皮肤发红，出现红色小疹子和皮肤瘙痒。因此，夏季皮炎一般是在持续高温、高湿度的天气里，皮肤出汗多而未及时清洗所引起的。夏季气温高、湿度大、持续时间长，可导致夏季皮炎发病次数增加、病情加重。气温下降时病情可明显好转，皮损很快消退并可自愈。
皮损好发于成年人的四肢伸侧，尤以两下肢胫前处多见，常对称分布。皮损初起为潮红斑片，红斑上可见密集的针头至粟粒大小的丘疹或丘疱疹；自觉剧烈瘙痒，搔抓后可出现线条状抓痕、血痂及色素沉着，无糜烂及渗液；反复搔抓可致皮肤粗糙增厚或继发细菌感染。体质弱、抵抗力差的人还可能并发脓疱疮、毛囊炎、疖和疖病。
需要说明的是，夏季皮炎虽然出现在某些教科书中，但不是一个特异性诊断。在国际疾病分类ICD-10中，已经没有此病。因此，诊断此病前，必须排除其他病因或者临床表现特异的其他各种皮炎。
夏季皮炎的中医治疗
夏季皮炎是由于夏季高温引起的一种季节性、炎症性皮肤病。常对称发生于躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚。临床主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹，伴有剧痒，搔抓后可出现抓痕、血痂，久之皮肤粗糙增厚及色素沉着。好发于成年人，女性多见。本病常在6—8月发病，气温下降后症状可自行减轻或消退。
本病属于中医学“暑病”“暑热疮”范畴。
一、诊断要点
临床上根据夏季气温高时易发病及皮损特点等易于诊断。
临床表现
1.临床表现 于夏季发病，皮损好发于躯干、四肢伸侧，尤以双侧胫前为甚，常对称分布。皮损初起为大片红斑，上有密集针尖大小的丘疹，继之可见丘疱疹。
2.自觉症状 自觉剧痒。
3.其他 搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着。病程较短，气温下降后症状可自行减轻或消退，但本病可每于该季节时反复发生。
辅助检查
本病无需常规进行内分泌检查，可进行皮肤涂片显微镜检查、细胞组织化学染色等实验室检查以辅助诊断。
二、西医治疗
一般治疗
患者在高温天气下尽量多待在阴凉通风处，多饮水，避免频繁外出。注意环境通风散热，保持皮肤干爽，衣着宽敞。注意局部清洁和日常护理，避免搔抓，以防继发感染。注意饮食，忌食鱼虾、辛辣食物。
西药治疗
以抗敏、消炎、散热为原则。
1.局部治疗 常用的包括炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏。
（1）炉甘石洗剂：可收敛、止痒，如1%酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂，局部外用，每日2～3次。
（2）糖皮质激素乳膏：常用的如地塞米松乳膏或曲安西龙尿素乳膏等，每日1～2次。
2.系统治疗 常用的包括抗组胺剂、维生素类药物。
（1）抗组胺剂：瘙痒显著者可口服止痒，常用的如氯苯那敏、西替利嗪、咪唑斯汀等。
（2）维生素类：如维生素C、维生素E等口服。
三、中成药应用
基本病机
中医认为夏季暑热，又多夹湿，若感受暑热湿邪，湿热熏蒸，蕴结肌肤，缠绵难去，则致本病。
辨证分型使用中成药
证型：暑热夹湿证
Jin Fumin——逆转过敏体质专家
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夏季皮炎怎么治疗，夏季皮炎如何自我调理，Jin Fumin小编详细为您讲解，希望对您有真正意义上的帮助
(1)生活调理:首先要注意防署降温，在特别潮涅、闷热的环境下皮肤容易排汗不畅，体内的热散不出来就会出现皮肤疾病。夏季成高温环境中，应减少户外活动。注意室内通风降温.防止湿度过大，衣服应宽大，勤换衣、勤洗操、保持皮肤清洁千燥并能降温。
(2饮食调理:多吃蔬菜水果等清凉的食物.补充足够的水分及各种维生素。饮食宜清淡，食用易消化食物，可多食用一些去若、利湿、清火、生津的食物。如蔬菜中的苦瓜、丝瓜、冬瓜、生藕、豆菜、水果如西瓜、哈密瓜、葡萄，又如鸭肉，银耳，莲子、百合、豆腐、豆浆、海带等食物。这些食物均具有清热或生津的作用。同时，对一些辛辣刺激的食物如酒、狗肉、羊肉、韭菜、辣椒、芥菜等则要少食或禁食。亦可选用绿豆汤、赤豆汤、米仁汤等服用以清火利湿
(3)精神调理:保持轻松愉快的心情.避免紧张、焦虑，烦躁.减少出汗。
