第四节遗传过敏性皮炎
遗传过敏性皮炎(atopic dermaitis)即异位性皮炎或异位性湿疹。患者具有易过敏体质，本人或家族中常有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等病史，表现为一种剧烈痛痒的特殊型的湿疹皮炎。
[病因]
目前对本病认识尚不一致，有以下几种说法。
1.遗传因素 3/4患者与遗传因子有关，据统计双亲均有过敏史者其子女发病率高于单亲者子女的发病率，但患者中还有40%父母无过敏史者。近来调查发现本病患者HLA-A₃与HLA-A₉频率有明显增高。
2.免疫功能紊乱 认为患者发病与变态反应I型(IgE)、 IV型有关。多种变应原通过呼吸道、消化道或皮肤进入体内而发生过敏反应。患者对环境中变应原产生即刻反应，对一系列迟发反应皮试常表现低下。一般常见变应原有食物如牛奶、蛋类、鱼虾等，吸入物如花粉、尘螨、真菌孢子、化学物质;也可因细菌、病毒、寄生虫感染以及昆虫叮咬等而诱发。有人认为儿童期患者多与食物有关，而年长者多与吸入物有关。
近年实验研究发现血清IgE与Ts淋巴细胞间两者有直线负相关关系，提示IgE的生成受Ts淋巴细胞及其释放的可溶性因子所调节。患者Ts淋巴细胞减少及功能降低等，使免疫反应不能受到及时反馈抑制，从而产生持久和反复性皮损。
3.血管功能异常 患者遇冷血管异常收缩，遇热恢复较常人慢，皮肤划痕呈白色反应，皮内注射乙酰胆碱、烟酸酯、组胺等，皮肤不产生红斑而出现苍白(迟发苍白反应)。有人认为这些生理学异常的基础是β肾上腺素能受体功能低下。精神紧张、气候变化、冷刺激以及出汗等均易使本病加重。
[临床表现]
男女之比为1 :2，本病症状在不同年龄阶段，具有不同的特点。一般分为婴儿期、儿童期、青年期或成人期三型。多数于婴儿期自愈，约10%病人移行到成人期，有时可无婴儿期症状，而自青春期发病。
1. 婴儿期 亦称婴儿湿疹，多在生后2周至2个月左右发病，病情时轻时重，2岁左右可缓解， 少数转入儿童期或青春期复发。 按皮疹特点可分二型:
蚕 外用西咪替丁针治疗口腔溃疡临床观察 韦宗英 ４０ｏ８０ｏ重庆市万盛区南桐矿业公司总医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ｏｏ７—６１４ｘ．２０１０． ２２．１３７ 口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在 口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒 至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为 口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物 引发疼痛，一般１—２周可以自愈。口腔 溃疡成周期性反复发生，医学上称“复发 性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以 １个月发病几次，甚至新旧病变交替出 现。口腔溃疡是临床常见病。２００８年５ 月～２００９年１０月我们采用西咪替丁针 治疗口腔溃疡３５例，并与西地碘片、维生 素Ｃ、维生素Ｂ 、复合维生素Ｂ对照进行 疗效对比观察，探讨西咪替丁针外用的临 床效果。 资料与方法 本组３５例患者均有典型口腔溃疡的 临床表现：口腔黏膜，舌尖舌缘有麦粒至 黄豆大小溃疡，疼痛，灼热感；周围充血， 病程超过３—５天而确诊。其中男１１例， 女２４例，年龄１５～７５岁；对照组３５例， 男１５例，女加例，年龄１７～７８岁，两组 病程均为１周。两组性别、年龄、病程、病 情等大体一致。 治疗方法：治疗组生理盐水漱口后， 用棉签将西咪替丁针液直接涂于溃疡面 上，每日３—４次，不再用其他药物…。对 照组用西地碘片（华素片）１片，每日３— ４次，维生素Ｃ２ｏｏｍｇ，每日３次，维生素 Ｂ：２ｏｏｍｇ，每日３次；复合维生素Ｂ２片， 每日３次。疗程均为３～５天。 疗效标准判定：①治愈：疼痛，灼热感 消失，溃疡面愈合。②无效；治疗前后疼 痛，灼热感无减轻，溃疡面无明显变化。 治愈加有效合计为总有效。 结果 治疗组与对照组治愈率和总有效率 比较，见表１。 讨论 口腔溃疡一般认为是微量元素及维 生素缺乏，免疫功能下降所致。西咪替丁 常用于消化性溃疡，由于此药是Ｈ２受体 拮抗药，具有对抗组织胺的血管扩张及毛 细血管通透性的作用 Ｊ。能结合Ｈ 受 体解除组织胺的免疫抑制作用；增强口腔 黏膜的抗侵袭力，促进肉芽组织生长及血 管新生，具有修复溃疡创面；促进组织的 再生修复，提高再生组织的质量；消除炎 症水肿，增强机体免疫力；从而使创面迅 速愈合的功效 。本组资料显示，治疗 组在总有效率方面明显高于对照组，其疗 效确切，操作简单，价格低廉，不良反应 少；易被患者接受；适用于基层医疗单位 及社区卫生服务中心推广。 参考文献 １中国乡村医生，１９９２，１１． ２陈灏珠，戴自英．实用内科学 ３叶任高，陆再英．内科学．
过敏性皮炎的护理和治疗
过敏性皮炎是一种常见的疾病类型，患者在患病后常常会有红疹、瘙痒等症状，对人们的身体以及心理都会有很大的影响，那么下面我们就针对这个问题，一起来具体了解一下过敏性皮炎治疗期间的护理工作有哪些呢?
一、饮食调理
对于过敏性皮炎患者要注意饮食问题，多吃富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等，还要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，保持足够睡眠。
二、减少刺激
治疗过敏性皮炎要减少外界的刺激，避免紫外线过敏，还要减少对花粉过敏，就在花粉天少出门等。应该选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤，尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装;贴身衣物好不带颜色。
三、化妆品要慎用
国民们选哪个事先应做皮肤斑贴试验，如无反应，方可使用，否则不能用，可选用一些刺激性的产品，如含高浓度果酸、香料、防腐剂等。如发现自己对化妆品有敏感反应，便应停止使用，切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。
四、外敷疗法
《洁美抑菌液》适用于牛皮癣、皮炎、湿疹、皮肤瘙痒等。牛皮癣用中药外用治疗，直接作用于体表，使用更安全，无副作用，无激素等特点。取适量《洁美抑菌液》倒在干净的容器里，再用医用纱布浸湿，然后抹于患处（禁止医用纱布在原瓶内取出，防止污染）涂抹面积要比患处大，每天抹4—8次，效果显著。
想要彻底远离疾病，尽早恢复健康，我们就必须在发现自己患病后积极进行治疗，同时还要做好疾病的护理工作，保持良好的心态，饮食要注意营养均衡，还要避免一些外界的刺激、慎用化妆品，就能尽早恢复健康的生活了。
中华实验眼科杂志 2018 年 9 月第 36 卷第 9 期 Chin J Exp Ophthalmol # September 2018 # Vol. 36 ,No. 9• 661 ••专家述评•重视过敏性结膜炎的诊断与治疗吴开力李坤珂510060中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室 通信作者：吴开力，Email:wukaili@mail. sysu. edu. cn DOI: 10. 3760/cma. - issn. 2095-0160. 2018. 09. 002【摘要】过敏性结膜炎是一类常见的眼科疾病，且发病率逐年升高。该病的眼部症状难以忍受且具有 反复发作的特点，严重影响患者的学习、生活和工作。眼科临床对于过敏性结膜炎的诊断和治疗尚未引起足 够的重视。在临床诊疗中，眼科医师可结合过敏性结膜炎患者的病史、体征给予适当的实验室检查，使患者得 到充分、明确的诊断，在给予适当药物治疗的同时可通过明确变应原使患者得到合适的脱敏治疗。眼科医师 应当担起对过敏性结膜炎诊断和治疗的重任，重视开展变应原检测和特异性免疫治疗。【关键词】过敏性结膜炎；诊断；治疗；变应原；特异性免疫治疗基金项目：广东省省级科技计划项目（2014B030301040);广州市科学计划重点项目（201607020011)Attaching importance to diagnosis andtreatment of allergic conjunctivitis Wu Kaili，Li KunkeZhongshan Ophthalmic Center，State Key Laboratory of Ophthalmology，the Key Lab of Ophthalmology and VisualScience ef Guangdong，Sun Yat-see University，Guangzhou 510060，China Corresponding author：Wu Kaili，Email ：,wukaili(Amaii. sysn. e
