噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病稳定期长期治疗中的疗效和安全性

临床肺科杂志２０１０年９月　第１５卷第９期　１３３５　

噻托溴铵长期吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察　

陈淑娟　

【摘要】　目的观察噻托溴铵吸入剂（思力华吸入剂）治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）疗效；方法对１３例ＣＯＰＤ患者给予　噻托溴铵吸人剂每日１粒，长期吸入一年，长期随访，并观察给药前及一年后肺功能，血气分析指标及ｌｆ缶床症状的变化。结果　治疗一年后，肺功能指标较治疗前均有明显的改善（Ｐ＜０．Ｏ１），年平均住院次数，住院天数（分别为治疗前的３３％，１７．２％）与治　疗前均有差异；患者咳嗽、气促的症状较治疗前减轻，结论噻托溴铵吸人剂长期吸入可明显改善喘鸣及气促的症状，显著提高　肺功能，改善缺氧症状，提高患者的生活质量，具有良好的经济效益和社会效益。　

ＣＯＰＤ是世界上第二大非传染性疾病，每年引起２７０多　

万人的死亡。ＣＯＰＤ已成为重要的全球性健康问题。随着应　

用高选择性抗胆碱能药物治疗ＣＯＰＤ取得新的进展，噻托溴　

铵（商品名思立华）是目前世界上推崇的新型抗胆碱能药物，　

对支气管扩张作用可持续２４小时，明显改善喘鸣及气促的症　

状，显著提高肺功能。本文选择ＣＯＰＤ患者长期吸入噻托溴　

铵，获得了较好的临床效果，现报道如下。　

对象与方法　

一、选择我院呼吸内科ＣＯＰＤ稳定期患者１３例，男１０　

例，女３例，符合中华医学会呼吸病学会２００２年《慢性阻塞性　

肺病诊治指南》诊断标准…，平均年龄５３～８５岁，平均（７１．３　

±９．６）岁，咳喘病史均＞２０年，其中Ⅱ型呼吸衰竭患者１１　例，长时间坚持家庭氧疗１０例，治疗前一年平均住院次数为　

４—５次。给予噻托溴铵吸人剂一粒（每粒１８微克），每日一　

次，长期随访一年。　二、仪器和方法①首先应用意大利产科时迈肺功能仪　

和ＩＬ一１６５０血气分析仪测试患者治疗前后肺功能ＶＣ、ＦＶＣ、　

ＦＥＶｌ　０、ＰＥＦ、ＦＥＦ５０％、血气ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ＳａＯ２指标；②噻托　

溴铵吸入剂选用德国柏林格殷格翰公司生产的思力华吸人　剂。③治疗期间建议患者同时家庭氧疗。　

中国临床实用医学２０１５年２月第６卷第１期Ｃｈｉｎａ　Ｃｌｉｎ　Ｐｒａｃｔ　Ｍｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　，Ｙ　１．　，　０ｌ１　

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的　

临床疗效和安全性　

王立珍　高思山　刘玉荣　

【摘要】目的　探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的临床疗效和安全性。　

方法　选取青岛市黄岛区中医医院２０１３年１月至２０１３年１２月确诊为ＣＯＰＤ的１０２例患者作为研　究对象，将其随机分为治疗组与对照组，对照组患者施行常规药物治疗，治疗组患者在常规药物　

治疗基础上加用噻托溴铵粉雾剂治疗，比较两组患者治疗４周后及８周后肺功能指标、血气分析　

指标、６　ｍｉｎ步行距离（６ＭＷＤ）、ＳＧＲＱ、转化生长因子ｐ　１（ＴＧＦ—Ｂ　１）阳性率及不良反应例数。　

结果　治疗组治疗后４周及８周ＦＥＶ．、ＦＶＣ高于治疗前，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治　

疗组患者６ＭＷＤ在治疗４周后及８周后高于治疗前，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗组患　

者ＳＧＲＱ评分在治疗４周后及８周后低于治疗前，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组患者　

ＰａＣＯ　、ＴＧＦ—ｐ　阳性率在治疗４周后及８周后低于治疗前，ＰａＯ　高于治疗前，差异具有统计学意　

义（Ｐ＜Ｏ．０５），且与对照组相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　噻托溴铵粉雾剂治疗　

ＣＯＰＤ疗效确切，安全可靠，值得临床推广。　【关键词】慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵粉雾剂；临床疗效；安全性　

Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｔｉｏｔｒｏｐｉｕｍ　ｂｒｏｍｉｄｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ＷａｎｇＬｉｚｈｅｎ，Ｇａｏ　Ｓｉｓｈａｎ，Ｌｉｕ　Ｙｕｒｏｎｇ．ＴｒａＣｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析

【摘要】 目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松50/500对ⅢⅣ级慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）的治疗效果。方法 随机将87例ⅢⅣ级COPD稳定期病患者分为观察组（45例）和对照组（42例）。观察组吸入噻托溴铵及沙美特罗氟替卡松50/500，对照组吸入沙美特罗氟替卡松50/500。分别对两组患者治疗前、治疗后3、6、9、12个月进行COPD Assessment Test （CAT），肺功能检测和累计患者出现急性加重次数。结果 两组的肺功能、CAT评分均有改善，观察组改善更为显著，急性加重次数减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗ⅢⅣ级COPD稳定期的病患者，沙美特罗氟替卡松50/500或联合噻托溴铵均可以持续改善病患者的症状及肺功能，减少急性加重的风险，但联合用药效果更好。

【关键词】 沙美特罗氟替卡松；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病

COPD的病程可分为急性加重期和稳定期。慢性阻塞性肺病全球防治创议（GOLD）2006年正式推荐长期吸入沙美特罗氟替卡松50/500治疗COPD稳定期，可减少急性发作频率，改善生活质量，降低死亡率，疗效确定。笔者通过联合吸入噻托溴铵及沙美特罗氟替卡松50/500治疗ⅢⅣ级COPD稳定期，并与单纯吸入沙美特罗氟替卡松50/500进行比较，现将临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月至2O12年12月本院呼吸内科就诊的ⅢⅣ级COPD稳定期病患者87例，诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》[2]。排除标准：①合并支气管哮喘，支气管扩张等呼吸系统慢性疾病。②合并有其他脏器严重功能不全或其他危及生命的疾病如极度衰弱、严重心率失常等。③合并有青光眼。④妊娠期或哺乳期妇女。其中男55例，女32例，平均年龄（71.0±11.2）岁，随机分为观察组（45例）和对照组（42例），两组年龄，性别，病程，肺功能，合并症等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的：探讨噻托溴铵（思力华）联合舒利迭（沙美特罗替卡松）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响，并观察其临床疗效。方法：以我院呼吸科住院处于2014年1月至2014年12月期间收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组治疗药物采用舒利迭雾化吸入，观察组在对照组基础上联合口服噻托溴铵，观察期6个月，对比两组患者的肺功能改善情况，并比较住院次数与发作次数。结果：两组COPD患者经治疗后肺功能均有改善，而噻托溴铵联合舒利迭使用比单用舒利迭肺功能改善更显著。（P＜0.05）结论：联合应用噻托溴铵与舒利迭能够明显改善其肺功能，减少COPD的发作次数与住院次数，可以作为COPD的首选用药方案在临床中推广。

标签： 噻托溴铵；舒利迭；慢阻肺是慢性阻塞性肺病；雾化吸入

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是呼吸系统常见病与多发病，其发病人群以老年人为主。COPD病程一般较长，迁延难愈，需要长期住院治疗，严重影响患者的生活质量[1]。COPD治疗的关键是缓解临床症状、改善肺功能，但是目前临床中尚无一致认可的治疗方案。本文中将探讨噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺功能的影响，并观察其临床疗效，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院呼吸科住院处于2014年1月至2014年12月期间收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例。观察组中，男性28例，女性22例；年龄59-78岁，平均（65.28±5.75）岁；病程2-10年，平均（5.42±1.64）年。对照组中，男性29例，女性21例；年龄58-81岁，平均（67.46±5.52）岁；病程2-11年，平均（5.36±1.72）年。所有患者均为自愿参与本组研究，且在治疗前签署相关知情同意书；均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（中华医学会呼吸病学分会）[2]中关于COPD的诊断标准；排除伴有心脑血管疾病、肝肾功能障碍、精神障碍、恶性肿瘤以及造血系统疾病的患者；而且2组患者在性别、年龄、病程方面比较无明显差异，具有可比性。