血脂异常影响心脑血管，还对肾有这些影响

糖尿病与血脂代谢异常糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者的血糖水平长期高于正常范围，可能导致多个器官受损。

同时，糖尿病患者常常伴随血脂代谢异常，即血液中脂质含量的紊乱。

本文将讨论糖尿病和血脂代谢异常之间的关系，以及如何管理这些并发症。

1. 糖尿病与血脂代谢异常的关系糖尿病和血脂代谢异常之间存在密切的关系。

一方面，高血糖会增加血液中甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）的合成，导致血脂水平升高。

另一方面，血脂代谢异常也会加重糖尿病的病情，影响胰岛素的敏感性，进一步提高血糖水平。

2. 血脂代谢异常对糖尿病患者的影响血脂代谢异常对糖尿病患者的影响主要表现在以下几个方面：2.1 血管病变风险增加血脂代谢异常会导致动脉粥样硬化的形成，进而增加心脑血管疾病的风险。

糖尿病患者本身血管功能已经受损，血脂代谢异常会加速动脉粥样硬化的进展，增加心梗、中风等疾病的患病风险。

2.2 肝脏病变的发生血脂代谢异常会导致脂肪在肝脏中的沉积，进而引发脂肪肝的发生。

糖尿病患者中脂肪肝的患病率较高，血脂代谢异常是其中一个重要原因。

2.3 肾脏损伤的加重糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下，血脂代谢异常会进一步加重肾脏损伤。

这是因为血脂异常会导致肾小球滤过膜受损，加速糖尿病肾病的进展。

3. 如何管理糖尿病和血脂代谢异常管理糖尿病和血脂代谢异常需要进行综合的治疗。

以下是一些常用的管理措施：3.1 药物治疗糖尿病患者常常需要使用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖。

针对血脂代谢异常，可以添加他汀类药物来降低血脂水平。

此外，还需要注意药物的副作用和相互作用，选择合适的药物组合。

3.2 饮食调控合理的饮食调控对于管理糖尿病和血脂代谢异常至关重要。

应该限制摄入高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，保持适量的蛋白质摄入。

此外，还应该控制总体热量摄入，控制体重。

3.3 运动锻炼适量的运动有助于改善血糖控制和血脂代谢。

糖尿病患者可以选择有氧运动，如快走、游泳等，每周坚持3至5次，每次30分钟以上。

慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义慢性肾脏疾病已经成为世界性的公共卫生问题，常常伴随脂质异常，导致患者心血管疾病发病率及死亡率增加。

本文探讨和总结慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义。

标签：慢性肾脏疾病；脂质异常慢性肾脏病（chronic kidney disease）世界发病率6% - 16%，在我国约10%。

CKD患者血脂异常发生率约30% - 60%。

一百多年前，早有研究表明脂质异常和肾脏病关系。

脂质异常也是心血管疾病的一个独立危险因素。

1 一般资料1.1 慢性肾脏病分期和诊断标准CKD诊断及分期：肾损伤（肾脏结构或功能异常）时间≥3个月，有或无肾小球滤过率（GFR）下降，肾脏病理学检查异常或有肾损伤证据（血、尿成分异常或影像学检查异常）；或根据肾脏病饮食改良（MDRD）简化公式计算的估算肾小球滤过率（eGFR）3）；血压达标（≤130/80mmHg）；CKD进展诊断标准：（eGFR每年下降>4ml·min-1·（1. 73m2）-1、开始肾脏替代治疗或因CKD 而死亡）1.2 慢性肾脏病的脂质代谢血脂异常与肾脏病关系密切，血脂的改变受肾功能及尿蛋白的影响。

见表一：患者肾衰竭前，表现为总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）比例增高、高密度脂蛋白（HDL-C）比例下降。

直至腎功能衰竭过程，营养不良及肾功能恶化等引起TG比例至中等程度，LDL-C和TC 增高趋势逐步下降。

1.3 脂质异常对慢性肾脏病患者的影响脂质异常是大部分原发或继发性肾病的临床表现，影响慢性肾脏病的发生和发展，也是心脑血管疾病发生的一个独立危险因素，因此脂质异常是判断CKD 患者预后的重要指标之一。

在Physicians’Health研究中，4483例健康男性随访14年后发现，血脂异常与CKD发生相关。

CKD患者罹患心脑血管疾病的几率是一般人群的10—100倍。

2 慢性肾脏病患者脂质异常的治疗目前CKD患者血脂异常的治疗有饮食控制、药物和透析。

血脂异常与脏器出血关系的研究进展阮晓霞【摘要】高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要危险因素.目前降脂治疗合并降压、抗血小板治疗以及行为方式干预使得因动脉粥样硬化导致的冠心病及缺血性卒中的风险明显降低.近年来强调对心脑血管疾病患者强化降脂,然而大量的临床试验证实血脂越低出血风险越高.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2015(036)002【总页数】4页(P176-179)【关键词】高血压;脑出血;消化道出血;胆固醇【作者】阮晓霞【作者单位】重庆医科大学附属第二医院心内科,重庆400010【正文语种】中文【中图分类】R54;R589.2随着心脑血管疾病发病率逐年升高，控制血脂水平对于防治动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病具有重要意义。

2014 年2 月13 日英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了新的血脂管理草案，其呼吁10 年心血管疾病风险超过10%的患者采用大剂量他汀类药物治疗作为一级预防。

治疗上建议，患者在试图通过改变饮食和运动习惯来改变心血管危险因素之后，应该开始阿托伐他汀20 mg/d 的治疗来行心血管疾病的一级预防。

NICE 推荐已患有心血管疾病者采用阿托伐他汀80mg/d 的治疗。

不可否认，降脂联合降压、抗血小板聚集使得患者心血管风险事件发生率明显降低，血脂是否真是越低越好呢?血脂代谢异常主要包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白(Apo)的异常。

血脂异常在冠状动脉粥样硬化发生发展和导致冠心病心血管事件中起关键性作用。

然而最近报道血脂异常也参与一系列出血事件的发生，比如脑出血、消化道出血等。

在此就相关脏器出血和血脂水平关系综述如下，为临床诊疗提供依据。

临床上最常见的是高脂血症，高脂血症是以血浆脂质浓度增高为主要表现的病症。

高脂血症分为原发性和继发性两大类。

原发性高脂血症与遗传有关。

继发性高脂血症可见于多种疾病，如糖尿病、肾病综合征、痛风、甲状腺功能不全等。

现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.6 MAR.2021• 1077 •d o i: 10.13241/j.c n k i.p m b.2021.06.017瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响*杜婧邓雁北高颖项晓燕李文亚(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院内分泌与代谢科江苏苏州215028)摘要目的：观察瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响方法：选择2017年1月至2019年6月间我院门诊收治的127例血脂异常患者，随机分为研究组(n=63)和对照组(n=64)，在针对合并症给予对症治疗的基础上，对照 组采用瑞舒伐他汀钙治疗，研究组在对照组基础上联合非诺贝特治疗，观察两组血脂水平、肝肾功能、临床效果以及不良反应发 生率。

结果：治疗后，两组总胆固醇(T C)、低密度脂蛋白胆固醇（L D L-C)、甘油三酯（T G)水平低于治疗前(P<0.05)，且研究组低于 对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇（H D L-C)、丙氨酸氨基转移酶(A L T)水平均高于治疗前（P<0.05),且研究组高于对照组 (尸<0.05);两组治疗前后尿素氮（U N)、肌酐(C r)比较差异无统计学意义（P>0.05);研究组的总有效率为92.06%(58/63),高于对 照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义（户<0.05);研究组不良反应发生率为11.丨丨％(7/63),稍高于对照组的9.38%(6/64),但 差异无统计学意义(/>>0.05)。

结论：在瑞舒伐他汀钙基础上联合非诺贝特治疗血脂异常可提高临床有效率，可增强调节血脂的作 用，其安全性较好，但对血脂异常患者的肝功能影响较大，临床可视患者情况合理选用用药方案关键词:瑞舒伐他汀钙；非诺贝特；血脂异常；肝功能；肾功能；不良反应中图分类号:R589.2文献标识码：A文章编号：1673-6273(2021)06-1077-04Effect of Rosuvastatin Calcium Combined with Fenofibrate in the Treatment of Dyslipidemia and Its Effect on Liver and Renal Function*DU Jing, DENG Yan-bei, GAO Ying, XIANGXiao-yan, LI Wen-ya(Department o f E ndocrinology and Metabolism, Suzhou Jiulong Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School o f M edicine,Suzhou, Jiangsu, 215028, China)ABSTRACT Objective:T o observe the clinical effects of rosuvastatin calcium c o m b i n e d with fenofibrate therapy o n dyslipidemia and it s effect on liver a nd renal function. Methods:127 patients with dyslipidemia in outpatient department of our hospital from January 2017 to June 2019wer e selected, w h i c h wer e divided into study group(n=63) and control group(n=64) according to r a n d o m n u m b e r table method, the control group w a s treated with rosuvastatin calcium o n the basis of symptomatic treatment for the complications, the study group w a s treated with fenofibrate on the basis of control group. Blood lipid levels, liver and renal function, clinical effect an d adverse re­action rate of the t w o groups w e r e observed. Results:After the treatment, the levels of total cholesterol (TC), l ow density lipoprotein cholesterol (L D L-C) and triacylglycerol (TG) were significantly lower than those before treatment (P<0.05), wh ich in the study group were significantly lower than in the control group (f*<0.05); H igh density lipoprotein cholesterol (H D L-C) and alanine transferase (A L T) wer e significantly higher than that before treatment (P<0.05), w h ich in the study group w ere significantly higher than the control group (P<0.05); There wer e no significant difference in the levels of urea nitrogen (U N) and creatinine (Cr)(P>0.05); T h e total effective rate of the study group w a s92.06%(58/63 ), significantly higher than that in the control group of 79.69%(51/64), the difference w a s statistically significant (P<0.05); T h e incidence rate of adverse reactions w a s 11.11%(7/63) in the study group, slightly higher than that of the control group of 9.38%(6/64), while the difference w a s not statistically significant (P>0.05). Conclusion:O n the basis of rosuvastatin calcium c o m b i n e d with fenofibrate in the treatment of dyslipidemia can improve the clinical efficiency, enhance the role of regulating blood lipid, i t s safety i s better, but i t has a greater impact on the liver function of patients with dyslipidemia, and the clinical use of drugs can be rea­sonable according to the situation of patients.Key words:Rosuvastatin calcium; Fenofibrate; Dyslipidemia; Liver function; Renal function; Adverse reactionsChinese Library Classification(CLC):R589.2 Document code:AArticle ID: 1673-6273(2021)06-1077-04血脂异常属于临床常见疾病，由于该病患者血脂长期处于较高水平状态，可随着病情发展诱发颈动脉或冠状动脉粥样硬*基金项目：江苏省卫生厅医学创新团队科技项目OC201106)作者简介:杜婧（丨982-)，女，博士，副主任医师，研究方向：内分泌与代谢疾病，E-mail:du_lilian@(收稿日期:2020-06-29接受日期:2020-07-25)•1078 •现物医学biome< Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.6 MAR*2021化及胰腺炎等[W1,因此可对患者的生活质量带来重大威胁此种疾病多由脂肪代谢异常所致，主要表现为高胆固醇血症、高甘油5酯血症。

三高症的危害与控制措施一、引言在现代社会中，随着人口老龄化程度的不断加深和生活方式的改变，慢性疾病正逐渐成为人们健康的主要威胁之一。

其中，三高症即高血压、高血脂和高血糖三者共同存在的情况，已经成为世界范围内重要的公共卫生问题。

本文将通过对该疾病危害的分析以及控制措施的介绍，来帮助读者更好地了解并预防三高症。

二、三高症的危害1. 高血压的危害高血压是指血管壁承受心脏泵送出来的血液压力过大导致普遍性动脉持续或间断性超过正常值，并伴有器质性或功能性损害。

长期不加以干预和治疗，高血压会导致心脏负担加重，增加心脑血管意外事件发生率，如心肌梗死和中风。

此外，还可能诱发肾功能异常、眼底改变、血管痉挛等相关并发症。

2. 高血脂的危害高血脂是指人体内总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇超过正常范围，或者高密度脂蛋白胆固醇水平过低。

高血脂会对心血管系统造成严重危害，增加患冠心病、动脉粥样硬化以及其他心血管疾病的风险。

此外，高血脂还易导致胰岛素抵抗、肝功能异常等问题。

3. 高血糖的危害高血糖是指空腹血糖或餐后2小时血糖水平超过正常范围。

长期不加以控制，高血糖会导致多种严重并发症，包括但不限于眼部问题、神经损伤、心脏问题、肾功能损伤以及下肢循环障碍等。

其中最为知名的就是与之关联紧密的糖尿病。

三、三高症的控制措施1. 饮食调整合理的饮食结构对于三高症的控制至关重要。

应避免高脂、高盐、高糖等助长血液异常的食物。

多摄入富含纤维素的食品如水果、蔬菜、全谷类等，适量增加优质蛋白质摄入，同时少食多餐，稳定血糖水平。

2. 适量运动积极的体育锻炼能够有效降低血压和改善血脂以及血糖水平。

选择适合个人身体状况和兴趣爱好的运动项目，每周保持至少150分钟中等强度的有氧运动或75分钟高强度耐力运动。

3. 管控心理压力日常工作和生活中存在许多紧张和焦虑因素，这些情绪会导致内分泌系统紊乱、自律神经功能紊乱等问题，进一步影响三高症患者情况。

通过学习放松技巧如深呼吸、冥想或其他个人爱好来缓解心理压力。

高血脂对身体的影响及降脂方法1.血脂太高怎么降降血脂的方法你知道吗2.血脂高怎么调理最有效？3.血脂高怎么办什么方法降最好4.血脂偏高，如何有效降血脂5.怎样降血脂血脂太高怎么降降血脂的方法你知道吗生活中，高血脂的人比较多。

如何降血脂，有哪些方法？你们都知道高血脂的人不在少数吗？在过去，中老年人是主要的患者群体。

现在有些年轻人已经高血脂了。

那么为什么血脂偏高呢？不外乎这些原因，我们来看看。

高血脂的原因造成高血脂的因素，除了先天体脂偏高，进入中老年后身体机能老化外，大多是生活和饮食习惯造成的。

在生活中，如果你不喜欢动，因为工作性质的影响，你会整天坐着不动。

长此以往，你将无法利用体内奶油和脂肪的转化。

长期积累下来，血脂自然会升高。

再加上情绪上的压力和专注，脾脏的功能受到影响，肝脏的功能自然也受到影响。

如果气机不畅，药膏的运化就会不正常，血脂就会升高。

如果有高血脂，除了注意饮食和生活习惯，还要学会如何降血脂。

下面介绍一些降脂药膳。

我们来看看具体做法是什么。

高血脂的症状许多研究证明长期降脂治疗可明显降低脑卒中的发病率和致残率，因此临床医生越来越重视高脂血症的治疗。

高血脂可引起高血压、胆结石、胰腺炎、加重型肝炎、男性性功能障碍、老年痴呆症等疾病。

最新研究认为，高血脂可能与癌症有关。

1.血脂与脑梗死的关系。

当血液中的胆固醇升高时，容易形成动脉粥样硬化斑块，斑块在动脉壁堆积，使动脉管腔变窄，阻塞血液流入相应部位，造成动能损失。

它发生在脑血管，引起脑梗塞。

医学证明，长期降脂治疗不仅可以治疗脑梗塞，还可以预防脑梗塞。

降脂治疗和脑中风的原因很多，包括高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、老年、糖尿病等。

2.血脂与冠心病据统计，心脑血管疾病的死亡率已超过人口总死亡率的12。

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉是向心脏供血的动脉。

因为脂肪沉积过多，引起动脉硬化，血流受阻，从而引发一系列症状，即冠心病。

冠心病的危险因素包括高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体育活动和精神压力过大。

【案例分析题】一、患者胡女士，66 岁，因“间歇性头痛10 年，加重 1 周”，于秋季来就诊。

自述10 年来经常出现间断性头晕、头痛、伴视物模糊，偶有晕厥。

无胸痛、胸闷，恶心呕吐等症状，血压最高时为160/110mmHg。

间断服用降血压药物，可以控制在120/88mmHg。

一周前出现严重不适，服药缓解。

一周以来，纳可、眠欠佳、梦多、易醒、大便秘结，小便调。

最近检查结果：空腹血糖 6.9mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%，门诊血压：145/85mmHg，肝肾功能、血脂、尿蛋白、腹部 B 超均无异常。

请在药物治疗之外，为她制定健康干预方案。

请回答：1、高血压的分级标准是怎样的？请分析该高血压的分级情况。

答：高血压（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg）主要分3个级别，高血压1级收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级收缩压在≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；且收缩压与舒张压分属级别不同时以高级别为准。

胡女士高血压不稳定，最高时血压为160/110mmHg舒张压达到高血压3级标准，近期门诊血压血压为145/85mmHg收缩压为高血压1级标准，经过药物控制可达到120/88mmHg正常水平。

2、胡女士是否有糖尿病，或者存在较高的糖尿病风险。

答：胡女士空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%，按照2010年 ADA指南HbA1C(糖化血红蛋白）≥6.5%作为糖尿病诊断标准，即使其空腹血糖未达到7mmol/L（6.9mmol/L已经接近），仍可判定有胡女士有较高的糖尿病风险。

3、为胡女士制定健康干预方案，你还需要了解哪些内容？答：还需了解，1）个人基本信息，即民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史、婚姻状态等；2）生活方式信息，即吸烟、饮酒、膳食偏好及身体活动情况等；3）体格检查，即身高、体重、腰围、臀围等。

胆固醇偏低会有什么严重的后果？低胆固醇者血管弹性差胆固醇在体内参与细胞膜的组成，并对维持和营养细胞膜，保持细胞膜的稳定性起着重要作用。

若血内胆固醇水平过低，会使细胞膜的稳定性减弱，导致细胞膜弹性降低、脆性增加，致使血管脆性增加。

例如脑内小血管缺乏外周组织支持，抵抗血压变化的能力较低，当血压骤然升高时，低胆固醇血症患者的脑血管就极易破裂出血。

低胆固醇者易患肿瘤许多素食者，摄入蛋白质的来源主要是米饭、面粉等。

这类食物中蛋白质的质量较差，如果素食者平时又不注意吃蛋白质质量高的豆类食物，就会发生蛋白质不足。

蛋白质不足会使身体虚弱，抗病能力下降，导致各种疾病的发生，其中也包括恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤。

医学研究证明，蛋白质不足是胃癌发生的一个危险因素。

动物实验发现，动物食高蛋白饲料可以减少胃内亚硝胺致癌物的合成。

这说明老年人适当增加蛋白质是很有必要的。

猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼类以及海产品都含有丰富的蛋白质，鸡蛋和牛奶更是含丰富蛋白质的佳品。

低胆固醇者易自杀或攻击别人研究发现，注意力不集中和有攻击性行为的青春期男性，其平均血清胆固醇浓度明显低于一般人群。

具有社会变异人格的杀人罪犯和性情暴躁的酗酒者，其血清胆固醇浓度也比常人显著降低。

精神病院中有自杀倾向的抑郁症患者，血清胆固醇浓度较低，而性情稳定的患者，血清胆固醇浓度基本正常。

低血清胆固醇者为何会出现自杀和攻击行为呢？科学研究发现，胆固醇和磷脂是生物膜的主要脂类成分。

生物膜中的胆固醇结合疏松，可与血清胆固醇自由交换。

因此，血清胆固醇降低可使脑细胞膜上的胆固醇减少，从而使细胞上依附于脂类的5-羟色胺受体减少，这样就导致从血中吸收进入脑细胞的5-羟色胺减少。

临床医学已证实，脑中5-羟色胺低下时，有自杀倾向的抑郁行为和侵袭行为增加。

医学专家们的这一发现，为管教杀人犯和有攻击行为者，以及医治有自杀倾向的抑郁症患者带来了新的希望，那就是通过饮食等方法增高其血清胆固醇浓度。

高血脂知识点总结一、高血脂的相关概念1.1 血脂的组成血脂是指血液中的脂肪类物质，包括胆固醇、甘油三酯和磷脂等。

它们是人体的重要营养成分，但在过量、不平衡的情况下就会产生危害。

1.2 高血脂的概念高血脂是指血浆中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的升高，是一种代谢性疾病。

1.3 高血脂的分类高血脂主要分为三类：血清甘油三酯升高、胆固醇升高、血清脂蛋白异常等。

二、高血脂的病因2.1 饮食因素过量饮食高热量、高脂肪食物，特别是动物脂肪和反复油炸食品会影响血脂的代谢，导致高血脂。

2.2 生活方式缺乏运动、不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，会导致血脂的紊乱，引发高血脂。

2.3 遗传因素个体遗传因素是导致高血脂的一个重要原因，家族史中有高血脂病史的人更容易患病。

2.4 其他疾病肥胖、糖尿病等慢性代谢性疾病容易伴随高血脂的出现。

三、高血脂的危害3.1 心脑血管疾病长期高血脂会导致动脉粥样硬化的发生，增加患心脑血管疾病的风险，包括冠心病、高血压、中风等。

3.2 脂肪肝高血脂会导致肝脏受损，进而发生脂肪肝，对肝脏造成损害。

3.3 其他慢性病高血脂还可影响胰岛素分泌，导致胰岛素阻抗和糖尿病的发生，并与肾脏病变、视网膜病变等慢性疾病有关。

四、高血脂的预防和治疗4.1 合理膳食适量减少摄入热量和脂肪，限制摄入富含饱和脂肪和胆固醇的食物，增加膳食纤维的摄入。

4.2 合理运动增加体育锻炼，有益于促进体内脂肪分解和消耗，有助于控制血脂的水平。

4.3 药物治疗对于已经患有高血脂的患者，可以根据医生的建议选择适合的药物治疗，如他汀类药物、贝特类药物等。

4.4 管理其他慢性病对于伴随其他慢性病的高血脂患者，需积极控制其他疾病的进展。

4.5 戒烟限酒戒烟限酒对于控制高血脂的恢复也是十分重要的。

五、高血脂的相关知识5.1 血脂检测在高血脂的控制中，血脂检测是非常重要的，包括胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等的检测。

中医调节血脂降低血脂异常在现代生活中，由于饮食结构的改变和生活方式的不健康，越来越多的人出现了血脂异常的问题。

血脂异常是指血液中的脂肪含量超过正常范围，包括高胆固醇、高甘油三酯等情况。

长期高血脂会增加心脑血管疾病的风险，因此调节血脂水平显得尤为重要。

中医作为一门古老而综合的医学体系，有着独特的方法来调节血脂，下面将从中医角度探讨调节血脂异常的方法。

一、中医理论对血脂异常的解释中医认为，血脂异常通常与脾胃失调、肝火旺盛、肾精不足等有关。

脾胃失调会导致消化功能减弱，从而引起食物积聚和脂肪堆积；肝火旺盛则会影响脂肪代谢和胆固醇合成；肾精不足会导致肾脏无法正常调节血脂代谢等。

综合中医的观点，调节血脂异常应从整体调理脾胃、清理肝火、补益肾精入手。

二、药膳调理血脂异常1. 薏苡仁粥：薏苡仁具有健脾利湿、降脂解毒的作用。

将薏苡仁研磨成粉末，与大米一同煮粥，每天食用一小碗，可以有效调理血脂异常。

2. 菊花茶：菊花有清肝明目、降压降脂的作用。

将菊花泡水饮用，既可以帮助降低血脂，又可以舒缓肝火。

3. 黄豆薏仁粉糊：黄豆中富含大豆异黄酮，可以帮助降低胆固醇。

将黄豆和薏仁一同研磨成粉末，加水煮成糊状，每天食用一次，有助于改善血脂异常。

三、针灸调理血脂异常针灸作为中医的特色疗法之一，也可以用来调理血脂异常。

常用的穴位包括足三里、四白、太冲等。

通过针刺这些穴位，可以促进脾胃功能的恢复，改善消化吸收，从而达到调理血脂的目的。

四、中药调理血脂异常1. 降脂中药方剂：根据具体病情，中医可以开具降脂中药方剂，如降脂胶囊、降脂丸等。

这些中药方剂通常含有山楂、决明子、茯苓等具有降脂作用的草药成分，可以调节血脂异常。

2. 饮片煎剂：中医中还常使用饮片煎剂来调理血脂异常，如决明子、山楂片等，煎煮后冲服。

这种方法具有效果明显、安全性高的特点。

五、运动调理血脂异常中医强调运动对健康的重要性，适当的运动可以改善血脂异常。

常见的中医推荐的运动方式包括太极拳、气功和适度有氧运动等。

血脂异常（dyslipidemia）指血浆中脂质量和质的异常。

由于脂质不溶或微溶于水，在血浆中必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，因此，血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症（dyslipoproteinemia）。

血脂异常少数为全身性疾病所致（继发性），多数是遗传缺陷与环境因素相互作用的结果（原发性）。

血脂异常可作为代谢综合征的组分之一，与多种疾病如肥胖症、2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等密切相关。

长期血脂异常可导致动脉粥样硬化、增加心脑血管病的发病率和死亡率。

随着生活水平提高和生活方式改变，我国血脂异常的患病率已明显升高。

据《中国居民营养与健康现状（2004年）》报道，我国成人血脂异常患病率为18.6％，估计患病人数1.6亿。

防治血脂异常对延长寿命、提高生活质量具有重要意义。

【血脂和脂蛋白概述】（一）血脂、脂蛋白和载脂蛋白血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。

血浆脂蛋白是由蛋白质[载脂蛋白（apoprotein，Apo）]和甘油三酯、胆固醇、磷脂等组成的球形大分子复合物。

应用超速离心方法，可将血浆脂蛋白分为5大类：乳糜微粒（chylomicron，CM）、极低密度脂蛋白（very-low-density lipoprotein，VLDL）、中间密度脂蛋白（intermediate-density lipoprotein，IDL）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）和高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）。

这5类脂蛋白的密度依次增加，而颗粒则依次变小。

此外，还有脂蛋白（a）[Lp（a）]。

各类脂蛋白上述4种成分的组成及其比例不同，因而其理化性质、代谢途径和生理功能也各有差异（表8-4-1）。

载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白质，因其与脂质结合在血浆中转运脂类的功能而命名。

已发现有20多种Apo。

【甘油三酯】原来它才是“动脉硬化”的元凶！堵血管，伤内脏，加快衰老，危害无穷！【治疗南极磷虾油】每年春节，都是高血脂的高发期、快速恶化期。

大鱼大肉不断，饮料酒精灌满，坚果零食过多，时常来点甜品夜宵，又缺乏运动、作息不规律……都是高血脂的危险因子。

高血脂，是最隐秘的“无声杀手”，平时不痛不痒，没有明显症状，很多人都不以为然，却是动脉粥样硬化的罪魁祸首！一旦病发，非死即残的病例数不胜数，由此诱发的心脑血管疾病死亡人数，每年远超300万人。

好端端的血管为什么会长出斑块，逐渐硬化？这不得不从诱发高血脂的两大“隐形杀手”说起！动脉粥样硬化，是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。

而血脂是血液中脂肪类物质的统称，主要由胆固醇、甘油三酯构成，一旦升高都会引起高血脂。

低密度脂蛋白胆固醇由胆固醇转化而成的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），是导致动脉硬化，造成心血管疾病的“第一杀手”！其一，坏胆固醇会聚集堆积在血管壁上，形成稳定性斑块，使血管变窄，血流受阻，甚至闭塞，进而诱发冠心病、脑缺血、主动脉瘤、缺血性坏死等疾病。

其二，坏胆固醇会刺激血管发生炎症，损害血管壁，从而更有利于胆固醇聚集，形成大而不稳定的斑块。

一旦血栓脱落或破裂，可引发心梗、肺栓塞、猝死等疾病。

也就是说，单纯性的高胆固醇血症，是动脉硬化的独立危险因素。

'坏胆固醇'水平，也是预测心梗、中风等未来心脑血管事件的最佳预测指标，水平越高，动脉硬化的可能性越大，也越为严重。

▲图：降胆固醇治疗的目标值（中国，2014）甘油三酯甘油三酯即脂肪，常表现为“将军肚”、肥胖，多与高糖饮食、吸烟、肝肾疾病、糖尿病等有关。

通常，甘油三酯升高不会引起任何症状，一旦出现症状，往往较严重，易发生急性胰腺炎，过量饮酒后猝死等。

更重要的是，甘油三酯是坏胆固醇的帮凶，加快血管病变。

当体积较大的坏胆固醇无法侵入间隙较小的血管时，甘油三酯能将它变得“小而密集”，使其顺利侵入血管，形成大斑块。

高血脂对机体器官的损害【基本概念】血液中的脂肪类物质被称为血脂。

脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。

脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合物。

因此，血脂异常为脂蛋白异常的反映。

高血脂，是指空腹12小时晨间静脉血液中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）过高；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低或低密度脂蛋白胆固醇（LD—C）过高，被称为高血脂症。

总胆固醇（TC）高于5.72mmol /L (200mg/dl)为异常；甘油三酯（TG）高于1.70mmol/L(150mg/dl)为异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于0.91mmol/L(35mg/dl)为异常。

低密度脂蛋白胆固醇（LD—C）高于3.64mmol/L(140mg/dl为异常；【血脂异常对机体的危害】血脂水平的高低与动脉粥样硬化的形成密切相关，血清总胆固醇增高，特别是低密度脂蛋白胆固醇增高，是冠心病发生的重要因素，而甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低，也可增加冠心病的危险性。

调查数据显示，在人类死亡原因中，全世界每年大约1700 万人死于心脑血管疾病，占总死亡人数的50%以上，位居第一；在人类疾病中，心脑血管病的发生率高达87%，位居第一；心脑血管病致残率高达50%，也位居第一。

这些严峻的事实已受到社会各界高度关注。

科学家、医学家通过研究，证实造成心脑血管疾病的主要原因是高血脂症。

目前，我国18岁以上人群患有高血脂人数已达到1.6 亿人，并且平均每年以1500 万人数持续增长。

在35岁以上人群中，有2500万人同时患有高血压和高血脂症，血脂异常对国人的危险上升到原来的3-5倍，这势必将加剧心脑血管疾病及其它疾病的发生。

血脂水平的高低主要与膳食结构、行为和生活方式等许多因素密切相关。

另外，一些研究还证明了我国人群中，体重指数、体力活动、吸烟、饮酒、职业变化、经济收入水平等因素均与血脂水平显著关联。

《中国成人血脂异常防治指南》总胆固醇值正常范围《我国成人血脂异常防治指南》总胆固醇值正常范围1. 引言总胆固醇作为评估血脂代谢的关键指标，对于人体健康至关重要。

近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，很多人出现血脂异常，对于这一现象，我国成人血脂异常防治指南提供了一定的参考范围。

本文将从深度和广度上进行全面评估，《我国成人血脂异常防治指南》中关于总胆固醇值正常范围的相关内容，并探讨其重要性，帮助读者更全面、深入地了解血脂异常的防治。

2. 总胆固醇的重要性总胆固醇是血液中的一种脂质物质，它包括了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等成分。

合理的总胆固醇水平对于心血管健康至关重要，过高或过低的总胆固醇都会增加患心脑血管疾病的风险，及时了解并控制总胆固醇水平对于保持身体健康至关重要。

3. 我国成人血脂异常防治指南中的总胆固醇值范围根据《我国成人血脂异常防治指南》，成人总胆固醇值正常范围应在2.83-5.97mmol/L之间。

这一范围的制定考虑了我国人群的生活方式、饮食结构以及心血管疾病的发病情况，具有一定的科学性和可操作性。

4. 对总胆固醇值正常范围的理解从生物学的角度来看，总胆固醇值正常范围的确立，是基于大量的研究数据和临床实践，对于保持心血管健康具有重要的指导意义。

然而，我们也要意识到，总胆固醇值的正常范围只是一个参考值，每个人的身体状况和遗传因素都不尽相同，因此在实际应用中，还需要结合个体情况进行综合评估。

5. 血脂异常的危害血脂异常是许多慢性疾病的隐形威胁，它不仅容易导致心脑血管疾病，还会增加代谢综合征、脂肪肝等疾病的发病风险，给人体健康带来严重影响。

及时了解和控制血脂异常，对于预防慢性疾病具有非常重要的意义。

6. 对《我国成人血脂异常防治指南》的个人观点作为一项重要的防治指南，《我国成人血脂异常防治指南》对于我国的公共卫生事业有着重要的指导作用。

它不仅提供了对于血脂异常的系统防治方案，也为临床实践提供了重要的依据，对于引领我国血脂异常防治工作具有重要作用。