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第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习,学生应该能:1 ．列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法,说明检查结果的临床意义。
2 ．利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途.3 ．复述常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证和操作方法。
4 ．运用所学知识，对接受妇产科诊疗术的病人制订护理措施。
5 ．与病人有效沟通与交流。
【练习题】一、名词解释1 ．宫颈活组织检查2 ．诊断性刮宫3 ．分段诊断性刮宫二、选择题（一）A 1型题1 ．筛查早期宫颈癌的重要方法是()A ．阴道涂片B ．宫颈刮片型题C ．宫颈管涂片D ．局部活组织检查E ．诊断性锥形切除2 ．生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在（）A ．阴道上1 / 3 段前壁B ．阴道上1 / 3 段后壁C ．阴道上1 / 3 段侧壁D ．阴道下1 / 3 段前壁E ．阴道下1 / 3 段侧壁3 ．胎头吸引术助产不应超过（)A . 1 次B 。
2 次C ．3次D 。
4 次E 。
5 次4 ．关于TBS 分类法描述不正确的是（)A ．使细胞学诊断与组织病理学术语一致B ．不是以级别表示细胞改变的程度C ．内容不包括对标本满意度的评估D ．内容包括描述有关发现，做出诊断E ．内容包括对细胞形态特征的描述性诊断5 ．腹腔穿刺放腹水，一次不应超过（)A 。
1000mlB . 2OO0mlC 。
3000mlD . 4000mlE . 500Oml6 ．会阴正中切开拆线的时间为术后（）A ．第1 天B ．第3 天C ．第5 天D ．第7 天E .第9 天7 ．诊断子宫内膜异位症的金标准方法是（)A ．剖腹探查B ．阴道后弯隆穿刺C ．宫腔镜D ．阴道镜E ．腹腔镜8 ．剖宫产术的禁忌证是（)A ．死胎B ．前置胎盘C ．头盆不称D ．胎盘早期剥离E ．胎儿宫内窘迫（二）A2 型题1 。
35 岁已婚女性向护士咨询生殖道细胞学检查时间，护士的建议是（)A 。
专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理一、A11、③会阴正中切开拆线的时间为术后第A、2天B、3～5天C、5天D、7天E、10天2、③会阴后侧切开缝合完毕，最重要的是A、行肛门指诊B、行阴道检查C、清点器械纱布D、消毒皮肤黏膜E、给予抗生素预防感染3、③有关诊断性刮宫的适应证，应除外A、不孕症B、月经失调C、子宫异常出血D、子宫颈癌E、子宫内膜癌4、③下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外A、腹膜外气肿B、气栓C、感染D、膈肌脓肿E、误伤腹腔脏器二、A21、③28岁初产妇，足月妊娠临产。
宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。
胎心率160次／分。
应采取的措施是A、小剂量应用缩宫素B、继续观察等待C、行剖宫产术D、行产钳术E、会阴正中切开答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】会阴正中切开者肌肉的损伤轻，伤口愈合较快，所以一般于术后第3～5天拆线。
【该题针对“专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100421984】2、【正确答案】A【答案解析】缝合完毕，取出阴道内的纱球，常规进行肛门检查。
会阴后侧切开缝合的时候最关键的是避免将肛门的前后壁缝合在一起，影响排便功能，所以应注意进行肛门指诊。
【该题针对“专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100421983】3、【正确答案】D【答案解析】诊断性刮宫的适应证包括：月经失调者、子宫异常出血、不孕症及不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者，通过刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。
但是诊断性刮宫不是诊断子宫颈癌的方法。
【该题针对“专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100421981】。
护士在妇产科护理中的专业知识妇产科护理是医院内的一个重要领域，护士在其中发挥着关键的作用。
为了提供高质量的护理服务，护士需要具备专业知识和技能。
本文将从以下几个方面探讨护士在妇产科护理中所需的专业知识。
一、解剖学知识在妇产科护理中，护士需要对女性生殖系统的解剖结构有清晰的了解。
这包括了女性生殖器官（如子宫、卵巢、输卵管）的位置、大小和功能，还需要熟悉男性生殖器官与女性生殖器官之间的差异。
通过掌握解剖学知识，护士能够更好地理解妇产科疾病的发生机制，并为患者提供恰当的护理。
二、妇产科疾病和疾病诊断的知识护士需要掌握各种常见的妇产科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。
他们应该了解这些疾病的症状、发病机制和治疗方法，以便在护理过程中能够准确地判断患者的病情。
此外，护士还需要了解各种常见的妇产科疾病的诊断方法，如超声波检查、宫腔镜检查等。
他们需要知道这些检查方法的原理和操作步骤，以便为医生提供协助并为患者解答相关问题。
三、孕期护理知识护士在妇产科还需要具备孕期护理的专业知识。
他们应该熟悉孕妇的生理和心理变化，了解常见的妊娠反应、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等妊娠并发症。
护士还需要指导孕妇合理饮食、适当锻炼、注意休息，以保障胎儿和孕妇的健康。
孕期护理还包括了产前筛查和产前检查。
护士需要了解这些检查项目的目的、操作方法和结果解读，以协助医生获取准确的检查结果并提供相关的护理建议。
四、妇产科手术护理知识护士在妇产科手术过程中扮演着不可或缺的角色。
他们需要了解不同种类的妇产科手术，如剖腹产、宫腔镜手术等。
护士需要掌握手术室准备、患者的术前术后护理要点以及手术中的协助技巧等。
在妇产科手术中，护士还需要具备丰富的急救知识和技能，以便在出现突发情况时能够迅速应对并采取必要的护理措施。
五、妇婴安全知识在妇产科护理中，护士需要时刻关注妇婴的安全。
他们需要了解新生儿的特殊性，熟悉新生儿的生理和体征，掌握新生儿护理的基本技能，如新生儿的喂养、脐带护理、早期皮肤接触等。
第二十二章妇科诊疗及手术病人的护理第一节阴道及宫颈细胞学检查阴道脱落细胞主要来自阴道上段和子宫颈阴道部，也可来源于子宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。
适应证1.协助诊断阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管等部位的肿瘤。
2.卵巢功能检查。
3.子宫颈炎症。
4.宫颈癌筛选：30岁以上的妇女每年检查1次。
5.胎盘功能检查用于疑似妊娠期间胎盘功能减退的孕妇。
禁忌证1.月经期。
2.生殖器官急性炎症期。
物品准备：清洁玻片、阴道窥器、长棉签、装固定液的小瓶、宫颈刮片、一次性手套。
操作方法1.阴道涂片（1）阴道侧壁刮片法：用于已婚妇女，病人取膀胱截石位，用窥器扩张阴道（窥器上不涂润滑剂），用刮片在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取分泌物，将分泌物薄而均匀地涂于玻片上，放入装有固定液的小瓶中。
取材时宜轻轻采取，切勿用力，以免将深层细胞混入而影响诊断。
（2）棉签采取法：用于幼女及未婚者，方法是将卷紧的消毒棉签浸湿后，伸入阴道在其侧壁上1/3处涂抹，取出棉签，横放在玻片上向一个方向滚涂，然后将玻片置于固定液。
2.子宫颈刮片法为早期发现子宫颈癌的重要方法。
取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板（毛刷）轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。
3.子宫颈管吸引涂片法先将子宫颈表面分泌物拭净，用吸管轻轻放入子宫颈管内，吸取子宫颈管分泌物，制成涂片；也可用生理盐水棉签伸入子宫颈管内，轻轻旋转一周取出做涂片。
4.子宫腔吸引涂片疑有子宫腔恶性病变者，可采用子宫腔吸片。
消毒外阴、阴道及子宫颈口，了解子宫腔方向及深度。
将塑料吸管伸入子宫腔，上下左右移动，吸取标本后制片固定。
检查结果及临床意义1.测定雌激素对阴道上皮的影响程度：通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。
正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。
如果卵巢功能低落时出现底层细胞。
分度轻度低落者底层细胞占20%以下；中度低落者底层细胞占20%～40%；高度低落者则占40%以上。
妇产科诊疗及手术病人的护理（一）一、A11、用于诊治子宫内膜异位症患者的方法是A、宫腔镜B、腹腔镜C、剖腹探查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔穿刺2、宫腔镜术后病人应用抗生素的时间是A、2天B、3～5天C、5～7天D、10天E、2周3、宫腔镜检查后禁止性交和盆浴的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周4、宫腔镜检查的禁忌症不包括A、急性生殖道炎症B、活动性子宫出血者C、有子宫手术史者D、希望继续妊娠者E、宫颈恶性肿瘤者5、下列对阴道镜检查的护理要点错误的是A、检查前24小时内不应有性交B、检查前嘱病人排空膀胱C、使用阴道窥器时蘸润滑剂D、术中配合医生调整光源E、术后嘱病人休息6、肉眼观察阴道壁有可疑癌变者需做的检查是A、阴道镜B、宫腔镜C、腹腔镜D、B超E、诊断性刮宫B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检D、术后24小时后患者自行取出棉球E、术后禁性生活和盆浴2周8、以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是A、绝经后出血B、宫颈癌筛选C、重度子宫糜烂D、久治不愈的宫颈炎症E、接触性出血9、某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是A、12小时后自行取出棉球B、避免性生活2周C、避免盆浴4周D、常规服用抗生素，预防感染E、术后1周出血量大于月经量属于正常10、子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是A、3个月后复查宫颈刮片B、激光治疗C、宫颈锥形切除D、取宫颈活体组织送检E、无须处理11、关于阴道及宫颈细胞学检查，错误的是A、阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能B、阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物C、宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法D、宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变E、宫颈吸片特别适用于绝经后出血妇女12、下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是A、了解病人的心理状态，提供心理支持B、清洁病人的腹部皮肤C、术前1天清洁灌肠D、行血、尿常规检查E、导尿排空膀胱13、腹腔镜检查的禁忌证正确的是A、腹部巨大肿瘤者B、不孕症C、不明原因的急性下腹痛D、异位妊娠14、怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法A、阴道侧壁刮片法B、子宫腔吸引涂片法C、宫颈刮片法D、宫颈管吸引涂片法E、棉签采取法15、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外A、腹膜外气肿B、气栓C、感染D、膈肌脓肿E、误伤腹腔脏器16、阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大A、5～10倍B、10～20倍C、10～40倍D、30～40倍E、40～50倍17、下列对阴道细胞学检查结果描述正确的是A、正常情况下涂片可以看到底层细胞B、卵巢功能低下时出现底层细胞C、轻度低落者底层细胞＜10％D、中度低落者底层细胞占10％～20％E、高度低落者底层细胞＞20％18、阴道宫颈细胞学检查的禁忌证为A、输卵管肿瘤B、宫颈炎症C、月经期D、宫颈肿瘤E、卵巢功能异常19、妇科患者行阴道镜检查前，护士应嘱患者A、术前3天不得性交B、术前1天行阴道冲洗C、术前1天不要接受阴道检查D、术前应充盈膀胱E、术中取膝胸卧位20、妇科腹腔镜检查的适应证不包括A、生殖道发育异常B、诊断不清的盆腔包块D、放环后可疑子宫穿孔E、结核性腹膜炎造成的腹腔粘连患者二、A21、患者女性，35岁。
第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理阴道及宫颈细胞学检查阴道脱落细胞主要来自阴道上段和子宫颈阴道部，也可来源于子宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。
适应证1.协助诊断阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管等部位的肿瘤。
2.卵巢功能检查月经紊乱、异常闭经。
3.子宫颈炎症。
4.宫颈癌筛选：30岁以上的妇女每年检查1次。
5.胎盘功能检查用于疑似妊娠期间胎盘功能减退的孕妇。
禁忌证1.月经期。
2.生殖器官急性炎症期。
物品准备清洁玻片、阴道窥器、长棉签、装固定液的小瓶、宫颈刮片、一次性手套。
操作方法1.阴道涂片（1）阴道侧壁刮片法：用于已婚妇女，病人取膀胱截石位，用窥器扩张阴道（窥器上不涂润滑剂），用刮片在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取分泌物，将分泌物薄而均匀地涂于玻片上，放入装有固定液的小瓶中。
取材时宜轻轻采取，切勿用力，以免将深层细胞混入而影响诊断。
（2）棉签采取法：用于幼女及未婚者，方法是将卷紧的消毒棉签浸湿后，伸入阴道在其侧壁上1/3处涂抹，取出棉签，横放在玻片上向一个方向滚涂，然后将玻片置于固定液。
2.子宫颈刮片法为早期发现子宫颈癌的重要方法。
取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板（毛刷）轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。
3.子宫颈管吸引涂片法先将子宫颈表面分泌物拭净，用吸管轻轻放入子宫颈管内，吸取子宫颈管分泌物，制成涂片；也可用生理盐水棉签伸入子宫颈管内，轻轻旋转一周取出做涂片。
4.子宫腔吸引涂片疑有子宫腔恶性病变者，可采用子宫腔吸片。
消毒外阴、阴道及子宫颈口，了解子宫腔方向及深度。
将塑料吸管伸入子宫腔，上下左右移动，吸取标本后制片固定。
检查结果及临床意义1.测定雌激素对阴道上皮的影响程度：通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。
正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。
如果卵巢功能低落时出现底层细胞。
分度轻度低落者底层细胞占20%以下；中度低落者底层细胞占20%～40%；高度低落者则占40%以上。
2016专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理一、A11、下列对阴道后穹隆穿刺患者的护理要点正确的是A、解剖原理是子宫膀胱凹陷为盆腔最低点B、术前准备是充盈膀胱C、术中卧位取膀胱截石位D、术中不会出现血压下降情况E、盆腔积脓者注入抗生素后再抽吸脓液2、可以协助诊断输卵管妊娠破裂的检查项目是A、宫腔镜检查B、阴道镜检查C、阴道B型超声检查D、尿妊娠试验E、后穹隆穿刺3、阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括A、疑有异位妊娠患者B、疑有盆腔积液者C、疑有盆腔积脓者D、子宫直肠陷凹积液者E、原因不明的腹痛患者4、关于剖宫产术的护理措施，错误的是A、术前备皮B、术前做药物过敏试验C、术中产妇取仰卧位D、术后24小时流血多时给宫缩剂E、术后禁止性生活6个月5、关于剖宫产术的描述，正确的是A、最常使用的术式是子宫下段剖宫产术B、紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术C、子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术D、麻醉方式一般为全麻E、伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位6、剖宫产术后患者拔尿管下床活动的时间是A、术后72小时B、术后48小时C、术后24小时D、术后12小时E、产妇排气后7、下列不属于剖宫产术适应症的是A、阴道畸形B、胎儿宫内窘迫C、滞产处理后仍无缓解D、前置胎盘E、胎膜早破8、下列不属于人工剥离胎盘术适应症的是A、胎儿娩出后15分钟胎盘仍未剥离B、胎盘剥离不全C、胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者D、前置胎盘E、胎盘早期剥离9、下列对胎头吸引术后新生儿护理错误的是A、观察新生儿头皮有无血肿B、观察新生儿面色、肌张力等C、新生儿静卧24小时D、2天以内禁止洗头E、新生儿肌内注射维生素K110mg10、有关胎头吸引术的护理内容，正确的是A、吸引器的负压大一些不容易脱落B、吸引的时间不应超过20分钟C、牵引过程如果脱落，应该增加负压D、如牵引失败，可以重新放置直至胎头娩出E、胎头娩出后，应加大负压，尽快结束分娩11、行胎头吸引术时应将负压调至A、50～100mmHgB、100～200mmHgC、200～300mmHgD、300～400mmHgE、＞400mmHg12、适宜用胎头吸引术的情况是A、第二产程延长B、严重头盆不称C、宫颈口未开全D、胎先露棘上3cmE、额先露13、下列属于胎头吸引术禁忌证的是A、临产宫缩乏力需缩短第二产程B、有剖宫产史C、严重头盆不称D、胎头拨露于会阴部半小时后胎儿未能娩出E、第二产程延长者14、宫颈活检的护理要点，正确的是A、月经期不宜检查，月经前期可行检查B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检D、术后24小时后患者自行取出棉球E、术后禁性生活和盆浴2周15、以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是A、绝经后出血B、宫颈癌筛选C、重度子宫糜烂D、久治不愈的宫颈炎症E、接触性出血16、子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是A、3个月后复查宫颈刮片B、激光治疗C、宫颈锥形切除D、取宫颈活体组织送检E、无须处理17、下列可以采用产钳助产的是A、宫口未开全B、胎儿宫内窘迫者C、有头盆不称者D、死胎E、胎儿畸形18、用于诊断子宫内膜异位症患者的方法是A、宫腔镜B、腹腔镜C、剖腹探查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔穿刺19、下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是A、了解病人的心理状态，提供心理支持B、清洁病人的腹部皮肤C、术前1天清洁灌肠D、行血、尿常规检查E、导尿排空膀胱20、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外A、腹膜外气肿B、气栓C、感染D、膈肌脓肿E、误伤腹腔脏器21、妇科腹腔镜检查的适应证不包括A、生殖道发育异常B、诊断不清的盆腔包块C、不明原因的急性下腹痛D、放环后可疑子宫穿孔E、结核性腹膜炎造成的腹腔粘连患者22、宫腔镜术后病人应用抗生素的时间是A、2天B、3～5天C、5～7天D、10天E、2周23、宫腔镜检查后禁止性交和盆浴的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周24、宫腔镜检查的禁忌症不包括A、急性生殖道炎症B、活动性子宫出血者C、有子宫手术史者D、希望继续妊娠者E、宫颈恶性肿瘤者25、输卵管通畅术的护理要点错误的是A、手术时间选在月经干净后3～7天内B、器械必须严格消毒C、对通气术需重复试验者，一般重复不超过2次D、术后应嘱病人取头低臀高位E、通畅术后1周内禁止性生活和盆浴26、输卵管通畅试验的禁忌证是A、无阴道炎，白带常规检查无异常B、诊刮的病理报告无结核及子宫内膜炎症C、妇科查体，宫旁无压痛及增厚D、月经干净后3～7天内E、不规则阴道流血患者可查明原因27、进行子宫输卵管造影术的禁忌证是A、不孕症者B、阴道炎治疗期C、疑有输卵管阻塞者D、评价输卵管成形术效果E、输卵管轻度粘连者28、可以行输卵管通液术的情况是A、滴虫阴道炎未治愈B、慢性盆腔炎亚急性发作C、输卵管再通术后D、功能失调性子宫出血伴心衰E、月经第2天29、行产钳术时产妇的最佳体位是A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半坐卧位E、膀胱截石位30、输卵管畅通术通液的速度为A、20ml/minB、30ml/minC、40ml/minD、50ml/minE、60ml/min31、对不孕症进行诊断性刮宫的时间为A、月经来潮24小时内B、月经来潮48小时内C、月经前或月经来潮12小时内D、月经末期E、排卵期32、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外A、腹膜外气肿B、气栓C、感染D、膈肌脓肿E、误伤腹腔脏器33、有关诊断性刮宫的适应证，应除外A、不孕症B、月经失调C、子宫异常出血D、子宫颈癌E、子宫内膜癌34、腹腔镜检查的禁忌证正确的是A、腹部巨大肿瘤者B、不孕症C、不明原因的急性下腹痛D、异位妊娠E、生殖道发育异常35、宫腔镜检查的适应症不正确的是A、宫内节育器的定位与取出B、子宫内异物取出C、输卵管粘连的治疗D、子宫异常出血的探查E、早期宫内妊娠36、宫腔镜检查一般选择月经干净后A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天二、A21、患者女，24岁。
平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕厥就诊。
检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。
双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。
根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检查E、阴道后穹隆穿刺术2、患者女性，28岁。
G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次/分，宫底脐平，应选择的处理方式是A、静脉输注缩宫素B、检查软产道有无损伤C、行人工胎盘剥离术D、按摩子宫E、纱布填塞宫腔3、患者女，33岁。
胎盘滞留。
若要行人工剥离胎盘术，其指征是胎儿娩出后胎盘仍未剥离的时间是A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、120分钟4、某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是A、12小时后自行取出棉球B、避免性生活2周C、避免盆浴4周D、常规服用抗生素，预防感染E、术后1周出血量大于月经量属于正常5、患者女性，38岁。
停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为A、刮宫B、输血C、切除子宫D、大量输液E、大剂量止血药6、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×2cm，Apgar评分为5分，有呕吐，护理措施正确的是A、观察新生儿大小便B、做好抢救新生儿的准备C、新生儿静卧48小时D、可以搬动新生儿E、5天内禁止洗头7、患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在A、经前3天B、月经来临前或月经来潮12小时内C、月经干净后3～7天D、经后10天E、月经周期的任何时间8、28岁初产妇，足月妊娠临产。
宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。
胎心率160次/分。
应采取的措施是A、小剂量应用缩宫素B、继续观察等待C、行剖宫产术D、行产钳术E、会阴正中切开三、A3/A41、患者女性，33岁。
1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。
<1> 、为支持诊断，下一步首先应行A、阴道宫颈细胞学检查B、宫颈活检C、诊断性刮宫D、输卵管畅通术E、宫腔镜检查<2> 、为患者预约检查的时间为A、月经周期中任何一天B、月经前3天C、月经的第1天D、月经周期的第5天E、月经后10天<3> 、若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为A、遵医嘱使用抗生素7天B、检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊C、检查后1周内禁性交D、检查后1周内禁盆浴E、检查后如出现发热应就诊<4> 、若患者行诊断性刮宫，则A、重点刮取两侧子宫角部组织B、不要将内膜全部刮干净以免引起出血C、嘱患者术前3天禁止性生活D、主要并发症是出血、穿孔和感染E、术后观察20分钟方可让患者离院答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】解剖原理是子宫直肠凹陷为盆腔最低点，术前准备膀胱应空虚，术中有可能出现血压下降情况，盆腔积脓者在抽取脓液以后注入抗生素。
【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】【答疑编号100920114,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】阴道后穹隆穿刺目的：协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。
【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】【答疑编号100920113,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。
选项A、B、C、D均属于此范畴，故选E。
【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】【答疑编号100920112,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】剖宫产术后6周内禁止性生活。
【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】【答疑编号100920111,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。
子宫下段剖宫产术为最常用的术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。
常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。
术中产妇的体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。
【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】【答疑编号100920110,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】鼓励产妇术后早期活动：术后24小时拔尿管后早下床活动，并鼓励产妇术后做深呼吸，在库上勤翻身，早期下床活动，以防肺部感染和肠粘连等并发症。
