普外科手术病人的心理护理

手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。

在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。

护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。

护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。

此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。

其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。

护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。

第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。

手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。

护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。

总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。

为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。

心理护理在普外科手术后患者的护理效果【摘要】目的分析探讨心理护理在普外科手术后患者的应用效果。

方法选择我我院收治的98例普外术后患者作为研究对象，随机平分为实验组和对照组，对照组的患者接受简单的心理指导，实验组的患者在手术后根据患者的个人情况有针对性的进行全面的心理护理，使用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）比较两组患者的心理状况。

结果实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，p0.05，具有可比性。

1.2 护理措施对照组的患者接受简单的心理指导，实验组的患者在手术后根据患者的个人情况有针对性的进行全面的心理护理。

1.2.1 术后回房患者的手术结束之后，在医护人员的陪同下回到病房，保持病房的清洁、安静、空气清新，责任护士及时的接待患者并给予相应的麻醉后护理。

麻醉清醒后的患者，使用和蔼可亲的语言安慰患者，告诉患者手术情况，同时应及时告知患者合理的体位、饮食注意事项及术后下床活动的必要性和重要性。

1.2.2 经常巡视患者护理人员应当经常到病房看望患者，主动与患者进行沟通，询问患者是否存在不适，查看患者的切口有无出现并发症的异常情况，如果患者存在疼痛、不适等情况及时进行处理。

认真的聆听患者的主诉，耐心的解答患者的疑问，指导患者如何床上翻身、肢体功能锻炼等，鼓励患者积极的配合治疗与护理。

1.2.3 疼痛护理术后切口疼痛是最常见和最重要的反应，由于受到疼痛的影响，很多患者坐卧难安，严重影响到患者的休息和切口的愈合。

护理人员应当向患者解释疼痛的原因，是由于个体的疼痛阈值、耐受能力及环境因素引起的还是手术本身造成的，有针对性的帮助患者解除疼痛。

同时，指导患者自我放松，分散患者的注意力，增强患者战胜疾病的自信心，如果有必要可遵医嘱使用镇静剂或者止痛剂。

1.2.4 克服焦虑、抑郁术后部分患者可能会存在焦虑、抑郁等不良情绪，表现为不愿说话、不愿活动，食欲不振、睡眠质量差，易激惹等。

护理人员要有高度的责任心与同情心，与患者建立良好的护患关系，态度和蔼，服务热情，给予患者安慰和鼓励，取得患者的信任，及时的帮助患者排解负性情绪。

普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配合治疗和护理。

2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。

3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。

4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。

术前12h禁食，4~6h禁饮。

6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。

肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。

必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌洗。

首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。

7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。

二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。

2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。

3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。

4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。

5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。

6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。

三、术后护理1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。

2.体位根据病情及病种改变体位。

全麻未清醒给予去枕平卧，头偏一侧；腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给予低半卧位（小于30°）。

3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。

观察切口敷料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。

4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、颜色及性状。

发现异常及时通知医生。

5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。

普外科手术病人的健康教育随着医学模式与健康观念的改变,以病人为中心整体护理已逐步实现,这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复。

1 术前健康指导1。

1 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利,故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性,以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。

1.2 饮食术前加强营养，进高热量,高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充营养。

1。

3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。

1。

4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘.1. 5 备皮术前备皮，目的是清洁皮肤,预防术后刀口发生感染.1。

6 配血为手术中及手术后输血做准备,另还要做药物过敏试验，为用药做准备。

1。

7 禁食水除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：①防止术中和术后引起误吸,而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息.②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此,手术前病人按全麻要求做好禁食准备.另全麻手术除禁食。

另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚,避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。

1.8 安置各管道①胃管，上述已讲。

②留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。

并避免术后因早期排尿不便带来的不适。

意义：①避免术中膀胱充盈，影响手术。

②避免术中误伤膀胱。

③预防术后尿潴留发生。

1。

9 术前用药使病人情绪安定，减少麻醉药用量和副作用，利用麻醉诱导，使麻醉经过平稳，消除一些不利的反射，减少呼吸道分泌物,抑制恶心,呕吐.增强局部麻醉的效果。

普外科手术病人的健康教育随着医学模式与健康观念的改变，以病人为中心整体护理已逐步实现，这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复。

1 术前健康指导1.1 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利，故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性，以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。

1.2 饮食术前加强营养，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充营养。

1. 3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。

1. 4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。

1. 5 备皮术前备皮，目的是清洁皮肤，预防术后刀口发生感染。

1.6 配血为手术中及手术后输血做准备，另还要做药物过敏试验，为用药做准备。

1.7 禁食水除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：①防止术中和术后引起误吸，而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。

②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此，手术前病人按全麻要求做好禁食准备。

另全麻手术除禁食。

另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。

1.8 安置各管道①胃管，上述已讲。

②留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。

并避免术后因早期排尿不便带来的不适。

意义：①避免术中膀胱充盈，影响手术。

②避免术中误伤膀胱。

③预防术后尿潴留发生。

1.9 术前用药使病人情绪安定，减少麻醉药用量和副作用，利用麻醉诱导，使麻醉经过平稳，消除一些不利的反射，减少呼吸道分泌物，抑制恶心，呕吐。