电复律讲义除颤及护理

心脏电除颤复律护理
直流电除颤是利用生物允许的电流刺激，使心肌在瞬间内全部除极，以消除心脏任何部位的异位兴奋灶，重建窦性心律。

【术前准备】
1、病人：去枕平卧位
2、环境：整洁安全、有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。

3、用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、急救车、气管插管或气管切开用物、抢救药品。

【术中配合】
1、迅速携除颤仪及导电胶或者生理盐水纱布至患者旁。

2、连接除颤仪上的心电监护在II导上，确认患者心率为室颤。

3、确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。

4、在电极板上涂适量导电胶。

5、选择电功率，充电。

6、安放电极板一个于心尖区（左锁骨中线第四肋间），另一个于心底部（右锁骨中线第2－3肋间）。

电极贴紧皮肤，并加以10－12kg的压力，避开床缘。

7、嘱其他人员远离床边，放电。

8、立即行CPR五个循环一个周期。

9、再次观察心电示波，需要除颤再次操作。

10、操作完毕，将能量开关回复至零位。

11、洗手，记录。

12、终末处理：XX将电极板上导电胶擦净后，75%酒精擦拭电极板后晾干备用。

【术后护理】
1、除颤后继续予以心电监护。

2、给予高热量、高维生素、易消化饮食，但除颤后24小时内宜进清淡少量半流质。

3、绝对卧床休息2－3天。

4、密切观察心律、心率、呼吸、血压、面色、神志等变化，并及时与医生联系给予相应的处理。

5、给予患者做好保健指导，介绍抗心律失常药物的使用及注意事项，出院后应按医嘱坚持服药，避免过度劳累、情绪激动等诱因，定期门诊随访。

2023-11-08CATALOGUE 目录•电复律与电除颤概述•电复律技术培训•电除颤技术培训•临床应用与注意事项•电复律与电除颤培训考核方案01电复律与电除颤概述电复律是一种利用电能来中止心律失常的方法，通过外部的电能来刺激心脏，使其重新恢复正常的窦性心律。

电复律的原理是通过一定的电流刺激心脏，使心脏的传导系统产生电生理反应，从而恢复正常的窦性心律。

电除颤是一种利用高能量的电能来中止室颤的方法，通过外部的电能来刺激心脏，使其恢复正常的窦性心律。

电除颤的原理是通过高能量的电流刺激心脏，使心脏的肌肉细胞重新恢复正常的电生理状态，从而恢复正常的窦性心律。

电复律与电除颤的关系电复律通常用于治疗室上性和室性心动过速等心律失常，而电除颤则主要用于治疗室颤。

在紧急情况下，电除颤可以作为首选治疗方法，因为室颤是一种危及生命的心律失常，需要尽快中止。

需要注意的是，电复律和电除颤都需要在医生的指导下进行，并且需要合适的设备和技术支持。

在非紧急情况下，可以根据患者的具体情况选择电复律或电除颤。

电复律和电除颤都是治疗心律失常的方法，但是两者在应用场合、电能剂量和使用方式等方面存在差异。

02电复律技术培训总结词明确电复律的适应症和禁忌症是应用电复律技术的关键。

详细描述电复律适应症包括各种原因引起的室颤、室速、严重心动过缓、心脏骤停等紧急情况，而禁忌症则包括房室传导阻滞、严重心力衰竭、电解质紊乱等情况。

电复律适应症与禁忌症掌握电复律操作流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地应用电复律技术。

详细描述电复律操作流程包括准备除颤仪、患者准备、选择能量、充电、放置电极、放电等步骤，同时需要注意患者体位、电极放置位置、能量选择等方面的细节。

总结词电复律操作流程VS电复律并发症及处理方法总结词了解电复律可能引起的并发症及处理方法是应用电复律技术的重要环节。

详细描述电复律并发症包括心律失常、心肌损伤、血栓形成等，处理方法包括药物治疗、心肺复苏等，同时需要注意观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

电击除颤及护理心脏电除颤又称心脏电复律是指用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种快速心律失常，使之转为窦性心律的方法，具体的说，用除颤器释放高能电脉冲，作用于胸壁，再通过心肌，人为使所有心肌纤维同时除极，异位心律也被消除，此时如心脏起搏传导系统中自律性最高的窦房结，能恢复心脏起搏点的作用而控制心搏，即转复位窦性心律。

一. 适应症1. 药物治疗无效的各种异位性快速心律失常房颤房扑室速阵发性室上性心动过速2. 伴有学流动力学改变、性质不明或并发预激综合征的各种异位性快速心律失常二．禁忌症1. 心脏明显扩大，心功能不全年龄过高2. 房颤伴有完全性房室传导阻滞。

3. 洋地黄中毒引起的房颤，或房颤同时伴有洋地黄中毒4. 房颤伴病态窦房结综合征5. 未纠正的电解质紊乱、未控制的甲状腺功能亢心肌的急性炎症6. 不能排除心房附壁血栓7. 不能耐受服用的抗心律失常药物8. 曾经有过多次电复律均不能维持窦性心律者三．操作方法1. 患者平卧于绝缘的硬板床上，去掉假牙，检查并除去金属及导电物质，建立静脉通道，连接心电图机，确认病人存在心律失常后，暴露前胸2. 连接电源，打开除颤器开关，并检查选择按钮处在的位置，如为室颤，选择“非同步”，其他则用“同步”3. 按下“充电”按钮，将除颤器充电至所需水平（室颤一般为300J，房扑为50J 如不成功可再调高）4. 选择点击部位，左右位：两电极板分别置于胸骨右缘第2肋间及第3肋间及左侧心尖处。

前后位：两点击分别置于左肩胛下区及胸骨左缘第4肋间水平5. 涂导电糊于电极板上，不可涂于手柄上，将两只除颤板相互轻轻摩擦将导电糊涂抹均匀或包上生理盐水纱布垫。

6. 放电除颤，两电极板紧压患者胸部，使电极板与皮肤紧密连接，用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速电除颤7. 立即观察患者心电图，了解除颤是否成功并决定是否需要再次除颤8. 除颤完毕，关闭电源，用纱布擦净患者皮肤及电极板，整理用物三护理1.密切观察心率、心律及心电图改变，发现异常及时报告医生给予处理2.观察患者呼吸频率、深浅度及有无呼吸困难3.注意倾听患者主诉，如胸痛、肢体疼痛、头痛、尿色的改变等，观察有无血栓栓塞的发生4.注意皮肤灼伤的护理。