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白头翁汤内服与灌肠对溃疡性结肠炎肠黏膜愈合影响董兴美【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2017(29)9【摘要】目的:研究白头翁汤内服与灌肠对溃疡性结肠炎患者肠黏膜愈合的影响。
方法:将符合标准的80例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组40例,服用美沙拉秦缓释颗粒进行治疗;研究组40例,采用内服、保留灌肠白头翁汤进行治疗。
连续治疗4周,比较2组患者治疗效果。
结果:治疗后2组患者Baron、Mayo评分均下降,但对照组降低程度低于研究组,差异显著(P<0.05);治疗后2组患者IL-10水平均升高、TNF-α水平均降低,但对照组改善程度差于研究组,差异显著(P<0.05)。
结论:采用白头翁汤内服与灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著,能有效减轻肠道炎症反应,促进肠黏膜愈合,提高患者生活质量。
【总页数】3页(P1491-1493)【关键词】白头翁汤内服;灌肠;溃疡性结肠炎;肠黏膜愈合【作者】董兴美【作者单位】河南省新乡市长垣县中医院【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.白头翁汤加减灌肠方对溃疡性结肠炎肠黏膜NF-κB mRNA的影响 [J], 戴高中;陈晨;范先靖;田秋实;周春刚;朱世楷2.白头翁汤对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响及部分机制研究 [J], 谭朝晖;刘荣火;邹立华;曹平;胡红松3.白头翁汤内服与灌肠对溃疡性结肠炎肠黏膜愈合的影响 [J], 吴宗智;张克旭;曹志宏4.健脾汤内服联合白头翁汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎症介质水平的影响 [J], 李培培;席作武5.白头翁汤加味配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎肠黏膜损伤21例 [J], 张营;林连捷;郑长清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白头翁汤白头翁汤本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。
热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。
治宜清热解毒，凉血止痢，热退毒解，则痢止而后重自除。
故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。
黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。
秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。
四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。
1方剂组成白头翁（15克）、黄柏（12克）、黄连（6克）、秦皮（12克）。
2基本信息方名：白头翁汤。
来源：出自《伤寒论》。
剂型：清热剂-清脏腑热。
【方组趣味记忆】白头翁练百琴。
解：白头翁（白头翁），练（黄连），百（黄柏），琴（秦皮）。
【功用】清热解毒，凉血止痢。
【主治】热毒痢疾。
腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
（本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。
）【用法】上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。
【禁忌】斟酌。
【方论】方中白头翁清热解毒，凉血治痢为君；黄连、黄柏、秦皮清热燥湿、泻火解毒为臣。
四味合用，可以加强清热止痢之功。
【注意事项】素体脾胃虚弱者当慎用。
3方解本方与芍药汤同为治痢之方。
但本方主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除；芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。
两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。
[1]【化裁】若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子（桂圆肉包裹），疗效更佳。
白头翁汤加味联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例
李恒;王莎莎
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)8
【摘要】目的:观察白头翁汤加味联合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的疗效。
方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。
治疗组口服白头翁汤加味配合中药保留灌肠;对照组口服美沙拉嗪。
结果:治疗组在临床综合疗效,临床症状总积分,肠镜疗效,药物不良反应方面均优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:白头翁汤加味联合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效满意,临床使用安全,不良反应少。
【总页数】2页(P1459-1460)
【关键词】溃疡性结肠炎;湿热内蕴证;白头翁汤;中药灌肠;《伤寒论》;张仲景【作者】李恒;王莎莎
【作者单位】延安大学咸阳医院;咸阳市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.746.2
【相关文献】
1.槐花散加味口服联合白头翁汤灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床疗效 [J], 杨秀丽
2.加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 侯江涛;
李海文;陈斌;陶双友;杨晓军;刘凤斌
3.加味千金白头翁汤口服联合灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎效果观察 [J], 钱潇;章静;张娅丽
4.白头翁汤加味联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察 [J], 孙晓艳;王锐;吉强;常树勋;张书信
5.白头翁汤加味配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎肠黏膜损伤21例 [J], 张营;林连捷;郑长清
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白头翁入肝经肝经湿热下迫大肠白头翁汤(方组、临证参考用量)白头翁6g 黄柏9g 黄连9g 秦皮9g上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，温服200ml。
不效，再服余200ml。
(功效)清热燥湿，凉肝解毒。
(主治)主证：下利，便脓血，里急后重，少腹急迫，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
副证：发热，口渴，或苔灰黄，脉沉弦数。
．(临证加减)1．加减白头翁汤治疗菌痢：方用白头翁15g，苦参12g，黄柏12g，马齿苋30g，地榆12g。
其主证为发热，腹痛，里急后重，大便次数增多等。
文中指出苦参代替黄连，佐以马齿苋、地榆等。
[科技资料汇编，兰州：1973：1]2．中药治疗阿米巴痢疾：用白头翁汤煎剂内服或灌肠，或加苦参子(去壳包服)，或单以白头翁汤口服并灌肠，疗效均较满意。
[浙江中医杂志，1960，(6)：269]3．白头翁汤加味治疗阿米巴痢疾：基本方为白头翁、银花、紫花地丁各30g，秦皮、黄柏各12g，黄连lOg，大黄6g。
便常规以脓细胞为主重用三黄，加地锦草、丹皮；以红细胞为主生大黄易熟大黄，加地榆炭。
每日工剂，水煎200ml，保留灌肠。
急性期每日2次，3日后改每日工次，5日为1个疗程。
[上海中医药杂志，1995，(12)：18]4．白头翁汤合理中汤治疗慢性阿米巴痢疾：基本方为白头翁60g，秦皮、黄柏各12g，黄连、潞党参、干姜、白术、炙甘草各lOg。
怕冷不明显，干姜减半；腹胀加木香；腹痛加白芍；下坠加枳壳。
每日工剂，水煎，取液lOOml，分3次温服。
10日为工个疗程，服药期间忌食生冷油腻，治疗1---3个疗程。
咽医论坛，1994，(5)：18]5．中药治疗阿米巴痢疾：基本方为白头翁、黄芩、黄连、鸦胆子、厚朴、藿香。
恶寒高热者，加葛根、银花；下痢赤多者，加生地榆；恶心呕吐者，加半夏；腹痛甚者，加白芍。
认为方中白头翁、鸦胆子为治疗本病的主药，配藿香能减轻鸦胆子的副作用。
[湖北中医杂志，1993，f2，；24]6．张伯臾老中医治疗慢性肠炎的经验：慢性肠炎的主要表现为腹泻，腹痛，腹胀，肠鸣，甚则粪便会有黏液、脓血及不消化的食物等。
白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎129例
俞志琦;庞桂华
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2011(032)008
【摘要】目的:观察清热解毒、利湿涩肠类中药加味治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:采用白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮、党参、黄芪、木香、枳壳、乌梅、山楂、麦芽、鸡内金、石榴皮等)治疗溃疡性结肠炎患者258例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率 83%,两组经χ2检验有极显著性差异(P<0.01).结论:本方法对本病有清热解毒,利湿涩肠的功效.
【总页数】2页(P1011-1012)
【作者】俞志琦;庞桂华
【作者单位】陕西省汉中市铁路中心医院,汉中,723000;陕西省汉中市中医院,汉中,723000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎87例 [J], 刘道喜
2.附子理中汤合白头翁汤加味治疗直乙型溃疡性结肠炎70例 [J], 李春耕
3.白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎60例临床观察 [J], 孟兰成
4.白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎36例 [J], 许琰杰
5.白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎82例临床研究 [J], 杨莹莹
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白头翁汤加味保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎87例
刘道喜
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)3
【摘要】目的:观察白头翁汤加味治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法:将168例确诊病例随机分为两组,治疗组87例,采用白头翁汤加味治疗,对照组81例,采用口服奥沙拉嗪钠胶囊治疗,两组均30 d为1个疗程。
结果:治愈:治疗组27
例(31.0%),对照组11例(13.6%)。
好转:治疗组59例(67.8%),对照组52例(64.2%)。
无效:治疗组1例(1.1%),对照组18例(22.2%)。
有效率:治疗组为98.9%,对照组为71.8%,两组疗效经Ridit分析检验,差异非常显著(P<0.01),治疗组明显优于对照组。
结论:白头翁汤加味治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效显著。
【总页数】2页(P281-282)
【关键词】溃疡性结肠炎;灌肠疗法;白头翁汤;张仲景
【作者】刘道喜
【作者单位】固始县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.口服白头翁汤合芍药汤配合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎60例 [J], 郑础兴;谭其峰
2.用白头翁汤对湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者进行灌肠治疗的效果评价 [J], 王应; 彭万容
3.加味白头翁汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)患者的临床疗效 [J], 邵利洁
4.肠愈灌肠方保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎-直肠型 [J], 张润;王建民
5.白头翁汤加减灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎78例临床观察 [J], 李小朋;郭德良
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三黄汤加味保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎—附31例观摘要】目的以三黄汤为主药，辩证加味，保留灌肠，观察治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。
方法经内窥镜检查，诊断为本病病人31例，以大黄、黄连、黄芩为主药，根据辩证加味，实证佐以白头翁、白芨，虚证佐以五倍子、黄芪，制成汤剂，保留灌肠。
结果治愈3例(9.68%)，显效14例(45.16%)，好转13例(41.94%)，1例无效(3.23%)，总有效率(96.77%)。
结论此方法具有消退炎症，促进溃疡愈合的功效，操作简单，费用低廉，疗效确切。
【关键词】溃疡性结肠炎三黄汤灌肠临床观察慢性溃疡性结肠炎，临床以腹痛，腹泻脓血便、粘液便以及里急后重为主要症状，好发部位为直肠、乙状结肠，尤以直肠为多见。
内窥镜下见肠粘膜充血、水肿，肥厚、糜烂、溃疡，病程迁延难愈。
本组有12患者已采用激素加柳氮磺吡啶治疗，因无明显效果或不能耐受其副作用，而接受三黄汤加味保留灌肠治疗，取得较好疗效，报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本组病例为2002年2月-2010年5月本院住院或门诊患者，其中男17例，女14例，年龄30-58岁，平均年龄42岁，病程最短5个月，最长6年。
症状轻度12例，中度14例，重度5例，病变范围直肠、乙状结肠25例，左半结肠6例。
1.2诊断标准所有病例均经纤维肠镜证实，其中病理报告8例，无癌变发现。
症状分级见表［1］症状分级表1.3中医辩证分型实证：腹泻粘液脓血便为主，伴里急后重，舌苔黄腻，脉滑数。
虚证：腹泻稀水便或粘液便为主，脓血少，伴食少纳差，腹胀，舌质淡胖或有齿痕，苔白，脉细。
1.4方法1.4.1 方药组成大黄10g 黄连10g 黄芩20g。
实证加白头翁30g 白芨20g；虚证加五倍子20g 黄芪30g。
1.4.2 药液的制备及灌肠方法头煎加水400ml，煎至200ml,二煎加水200ml，煎至100 ml,头、二煎药液混合，双层纱布过滤，分成2份，温度为36-38。
