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电除颤和电复律的区别有以下几点：1，适应症不同，电除颤用于室颤，室扑及无法识别R波的快速性室性心律失常，这些情况下患者存在严重血液动力学障碍，故需立即进行抢救。
及早进行电除颤（或者也可以称为非同步电复律）是最好的处理方法。
而电复律（也就是同步电复律）的适应症是房颤等不甚严重的其他类型的心律失常，并不造成特别严重的血液动力学障碍，而且也可以在一定程度上被药物所控制。
2，电除颤和电复律在操作上也有所不同，电除颤时患者已处于濒死状态，因此没有事先麻醉的需要，而是应该一旦发现患者出现室颤室扑等需要进行除颤的心律失常立即进行除颤；而对于电复律，由于患者原是处于清醒状态之下的，因此在进行电复律前必须先进行麻醉；3，放电模式的不同：由于电除颤时心电图上没有R波显示，因此除颤时除颤器是非同步放电的；而电复律时除颤器为了避免在心室易损期放电引发室颤而会采用R波同步放电模式；4，放电能量不同，而且一般来说电除颤的能量都比电复律的能量要高；。
电复律与电除颤
一、适应症的区别：电复律用于：①新近发生的房扑或房颤，在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者；②室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者；③室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者。
电除颤适用于：①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T 波区别者；②心室扑动；③心室颤动。
二、电复律禁忌症
1.洋地黄过量所致的心律失常：
2.严重低钾血：
3.房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。
4.病态窦房结综合征。
5.近期有栓塞史：
三、电复律并发症
1.心律失常：
2.呼吸抑制、喉痉挛：
3.低血压：
4.心肌损伤：
5.栓塞：
6.皮肤烧伤：
7.肺水肿
四、能量区别：电复律能量选择：一般情况是ECG波形振幅越大，所需能量越小，所以：①室速（VT）：一般10J可能既足以成功复律，而100J 几乎总有效，甚至1J都可能转复！
②房扑：房扑可用20~25J转复为窦律，能量太低（5~10）可使房扑转化为房颤，不宜使用，建议转复房扑的初始能量选择20J，如无效，再选择50~100J重新复律。
③室上速（SVT），50~100J的能量总能转为窦性心律。
④房颤：房颤复律常需100~150J。
有时超过200J。
初始复律能量可选择100焦尔，如不成功，可加用较大能量200和300J。
⑤洋地黄中毒：对怀疑洋地黄过量或亚临床中毒者，均宜从5~10J开始。
电除颤：对成人，360 J起始。
可行第二次。
