辽宁省2016年上半年内科学主治医师(高级职称)考试试题

辽宁省2016年上半年主治医师(公共卫生)高级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A．红霉素B．头孢菌素C．庆大霉素D．青霉素E．诺氟沙星2、女，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标是A．血rT3(反T3)测定B．TSAb测定C．血清总T3、T4测定D．血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定E．甲状腺吸131I率测定3、烧伤休克发生的基本原因是A．输血不足B．毛细血管通透性增加C．输液量不足D．失血过多E．禁食水4、女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。

检查：体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。

下列治疗原则，哪项是错误的A．α-受体兴奋剂B．β-受体兴奋剂C．抗胆碱能类制剂D．肾上腺皮质激素类E．钙拮抗剂5、男，50岁，夜尿频1年，无尿潴留史。

直肠指诊前列腺略大，质韧，小间沟消失。

B超示残余尿量20ml。

最适宜的治疗方法是A．前列腺摘除术B．前列腺尿道支架C．经尿道前列腺电切术D．应用α受体阻滞剂改善排尿症状E．膀胱造瘘6、以下哪一项不是二级预防A．涂片检查预防子宫颈癌B．给儿童接种卡介苗C．对内科所有就诊者测量血压D．乳腺癌自查E．对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白7、患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤黄染，黄疽至今未退。

大便正常。

体检：T 36℃，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。

神经系统无阳性体征。

最可能的诊断为A．新生儿败血症B．新生儿脐炎C．新生儿生理性黄疸D．新生儿病理性黄疸E．新生儿颅内出血8、崩漏的治疗原则是A．塞流与澄源结合B．澄源与复旧结合C．复旧与塞流结合D．固本与澄源结合E．急则治标，缓则治本9、下列哪项与急性脑病综合征不符A．多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B．以意识障碍为主C．轻者出现幻觉、错觉、妄想D．重者出现谵妄状态E．可有意识模糊、思睡10、女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。

2016年辽宁省主治医师(心内科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗2、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林B．雷米封C．皮质激素D．地高辛E．青霉素3、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水4、患者，女，58岁。

有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为A．心电图负荷试验B．心电向量图C．放射性核素心肌显像D．冠状动脉痉挛诱发试验E．超声心动图5、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。

化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心内膜炎D．隐匿型冠心病E．心内膜下心肌梗死6、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散7、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．轻度昏迷E．中度昏迷8、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉9、我国高血压引起的死亡原因最常见于A．尿毒症B．心力衰竭C．脑血管意外D．高血压危象E．伴发冠心病10、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A．CK-MB及LDH2B．CK-MM及LDH1C．CK-MB及LDH1D．CK-MB及LDH3E．CPK-BB及LDH111、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾12、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病13、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒14、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为A．年龄小于40岁B．高脂血症C．低血压D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性15、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A．钙通道阻滞药B．血管紧张素转换酶抑制药C．受体阻滞药D．β受体阻滞药E．血管扩张药16、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片17、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。

内科学高级职称试题及答案答案一：试题一题目：下面哪种药物不属于治疗高血压的一线药物？A. 利血平B. 依那普利C. 硝酸甘油D. 氨苯蝶啶答案：C. 硝酸甘油答案二：试题二题目：冠心病急性期的诊断标准包括哪些方面？A. 典型症状B. 血清肌钙蛋白I或创肌酸激酶-MB（CK-MB）升高C. 心电图改变D. 冠脉造影结果阳性答案：A. 典型症状；B. 血清肌钙蛋白I或创肌酸激酶-MB（CK-MB）升高；C. 心电图改变答案三：试题三题目：肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是？A. 药物治疗B. 内镜下静脉曲张结扎术（EVL）C. 放射性微粒栓塞术（TIPS）D. 外科手术答案：B. 内镜下静脉曲张结扎术（EVL）答案四：试题四题目：下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A. 类风湿性关节炎B. 急性胰腺炎C. 甲状腺功能亢进症D. 白塞氏病答案：B. 急性胰腺炎答案五：试题五题目：心绞痛的主要病理生理基础是？A. 冠脉狭窄B. 冠脉栓塞C. 心肌缺血D. 心肌坏死答案：C. 心肌缺血答案六：试题六题目：肺炎球菌是引起哪种感染的常见病原体？A. 肺炎B. 胃溃疡C. 尿路感染D. 腹膜炎答案：A. 肺炎答案七：试题七题目：成人糖尿病的病理生理特点包括以下哪些方面？A. 胰岛细胞功能减退B. 胰岛素抵抗C. 肝脏糖异生功能增强D. 外周组织对葡萄糖的摄取减少答案：A. 胰岛细胞功能减退；B. 胰岛素抵抗；C. 肝脏糖异生功能增强；D. 外周组织对葡萄糖的摄取减少答案八：试题八题目：肺结核的诊断方法包括以下哪些方面？A. 病史询问和体格检查B. 结核菌素试验C. 胸部X线检查D. 痰涂片查结核分枝杆菌答案：A. 病史询问和体格检查；B. 结核菌素试验；C. 胸部X线检查；D. 痰涂片查结核分枝杆菌答案九：试题九题目：脑卒中的分类包括以下哪些方面？A. 缺血性脑卒中B. 出血性脑卒中C. 脑栓塞D. 脑血栓形成答案：A. 缺血性脑卒中；B. 出血性脑卒中；C. 脑栓塞；D. 脑血栓形成答案十：试题十题目：急性下肢深静脉血栓形成的诊断标准包括哪些方面？A. 下肢肿胀B. 下肢疼痛C. 下肢皮肤潮红D. 下肢温度升高答案：A. 下肢肿胀；B. 下肢疼痛；C. 下肢皮肤潮红；D. 下肢温度升高以上是内科学高级职称试题及答案，详细了解每一道题目的答案有助于提升内科学相关知识和技能水平。

辽宁省2016年上半年主治医师(公共卫生)高级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是A．可发生于任何年龄B．发病男性多于女性C．并发肠穿孔、肠瘘少见D．可形成炎性息肉E．病变主要累及黏膜及黏膜下层2、患者男性，45岁，3h前突然出现上腹剧痛，半小时后蔓延至全腹，伴恶心及呕吐。

查体：肝浊音界消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。

目前最可能的诊断是A．急性阑尾炎穿孔B．急性重症胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性化脓性胆管炎3、男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。

体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。

可能的诊断是A．急性心包炎B．变异型心绞痛C．急性心肌梗死D．急性肺动脉栓塞E．心室膨胀瘤4、以下说法哪项错误A．孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身B．雄烯二酮和睾酮是雌酮和雌二醇的前身C．雌激素主要为雌二醇与雌酮，生物活性以雌酮最强D．孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前体物质E．孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径5、下列哪项不是APGAR问卷评估指标A．适应度B．合作度C．成熟度D．凝聚度E．情感度6、做下列哪项检查有助于诊断A．血糖测定B．血清胆红素测定C．脑脊液检查D．胸部X线检查E．头颅CT检查7、上唇周围和鼻部疖的危险可引起A．脓毒症B．眼部感染C．脑脓肿D．脑膜炎E．海绵状静脉窦炎8、在CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。

体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次/分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义A．血压下降B．胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音C．心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音D．胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤E．心浊音界向左扩大9、甲亢病人2h内甲状腺摄取131 I超过人体总量的A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%10、在抗感染治疗中，抗生素正确应用的方法是A．根据感染的细菌，选择敏感的抗生素B．病原菌不明确时，联合应用广谱抗生素C．抗生素使用剂量要大，争取杀灭细菌D．选用对肾功能损害小的E．有创面的，首选外用抗生素涂布11、表示资料频数分布时应选用（）。

辽宁省2016年上半年主治医师(消化科)高级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留2、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检3、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。

查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。

下列哪一项最不应该使用A．氨茶碱B．β受体激动药C．呋塞米D．毛花苷CE．激素4、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。

为明确诊断，应首先检查的项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图5、患者女性，23岁。

风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药6、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+，dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征7、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A．周期性瘫痪B．消化系统表现C．眩晕D．发作其他症状与头痛交替出现E．无头痛8、Crohn病治疗方法错误的是A．少渣或无渣饮食B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗9、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声10、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A．胆总管结石B．胰头炎性水肿压迫胆总管C．胰腺脓肿压迫胆总管D．肝细胞损害E．肝内胆汁淤积11、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松12、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾13、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡14、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．13C-或14C-尿素呼气试验D．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应15、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。

辽宁省高级全科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足2、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎3、脑膜炎病人头痛的特点为A：间歇性头痛B：跳动性头痛C：伴有发热、呕吐D：伴有视力障碍E：伴有昏迷瘫痪4、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退5、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。

送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂6、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿7、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。

查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病8、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎9、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益10、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床表现进行分析11、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影12、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松(－)B：碘化钾(+)C：黄连素(－)D：青霉素(+)E：链霉素(+)13、全科医生有关转诊的责任不包括A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系14、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为A：营养不良B：脾功能亢进C：维生素K缺乏D：叶酸和维生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良15、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查16、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划17、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。

辽宁省高级内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。

未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在A：左侧舌下神经B：右侧舌下神经C：左侧舌下神经核上性损害D：右侧舌下神经核上性损害E：右侧舌下神经核性损害2、学生，18岁，既往健康。

入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min，律齐。

X线示：右前斜位X线钡剂检查发现食管轻度受压，下列各项处理最恰当的是A．长效青霉素预防，定期复查B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．避免重体力活动3、水摄入不足见于A：吞咽困难B：脑外伤C：拒食D：昏迷E：创伤4、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A．吸气早期B．吸气中期C．吸气后期D．呼气中期E．呼气晚期5、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A．血皮质醇昼夜节律B．24h尿17-羟类固醇C．小剂量地塞米松抑制试验D．大剂量地塞米松抑制试验E．24h尿17-酮类固醇6、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是A：后期B：潜伏期C：早期D：中期E：早、中、后三期7、干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A．肺癌B．胃癌C．卵巢肿瘤D．淋巴瘤E．乳腺癌8、有关甲状腺肿大的分度，以下说法正确的是A：既能看到，又能触及，且能触到有结节者为Ⅱ度B：外观没有肿大，但是触诊能及者为Ⅰ度C：外观稍肿大，触不到肿大者为Ⅰ度D：肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度E：既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌为Ⅱ度9、Somogyi效应是指A：黎明现象B：反跳性低血糖C：反跳性高血糖D：反应性高血糖E：反应性低血糖10、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是A：淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B：中性粒细胞明显增多C：淋巴细胞明显增多D：淋巴细胞明显减少E：中性粒细胞明显减少11、男性，65岁。

辽宁省高级主治医师(内科)基础知识试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、患者女性，查体肝脏弥漫性肿大，该患者可能的疾病是A．肝脓肿B．肝脏肿瘤C．脂肪肝D．肝囊肿E．肝棘球蚴病2、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A：有无肢体瘫痪B：有无伸舌偏斜C：有无病理反射D：有无皱额闭眼障碍E：有无鼓腮、吹气障碍3、关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST 段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛4、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。

今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。

体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。

心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期5、慢性腹痛临床应注意以下几点，除外A．腹痛的部位B．腹痛的性质C．与遗传的关系D．腹痛与体位的关系E．伴随症状6、患者男性，查体见颈静脉怒张，其不可能是A．右侧心力衰竭B．心包积液C．缩窄性心包炎D．高血压E．上腔静脉阻塞综合征7、血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是8、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素9、下列症状属于甲状腺危象的是A：恶心、呕吐B：高热C：呼吸急促D：烦躁不安E：心动过速(140～240次／分)10、诊断肺癌首选的方法是____A．X线胸片检查B．痰细胞学检查C．支气管镜检查D．纵隔镜检查E．放射性核素扫描11、尿液酸碱度下降可见于A．呼吸性碱中毒B．长期呕吐C．痛风D．草酸盐和磷酸盐结石症E．肾小管性酸中毒12、急性上消化道大量出血是指A：24小时内失血量超过2ml或循环血量的5％B：24小时内失血量超过500ml或循环血量的10％C：24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10％D：24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％E：24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20％13、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。

辽宁省2016年上半年高级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关二甲双胍，说法正确的有A：是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药B：1型糖尿病也可应用C：适用于C()PD患者D：禁用于糖尿病酮症E：常见的不良反应是乳酸性酸中毒2、下列是二尖瓣关闭不全，心尖部收缩期杂音的特点，但除外应哪一项？A．吹风样，左侧卧位更清楚B．粗糙，常在3/6级以上C．吸气末增强D．递减型全收缩期杂音，可遮盖第一心音E．向左腋下传导，甚至可达肩胛下区3、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A．支气管哮喘B．气胸C．白喉D．重症肺炎E．气管异物4、发绀的决定性因素是A：心脏有右向左分流B：心功能衰竭C：红细胞数量D：血液中还原血红蛋白的绝对量E：血压过低5、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。

右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。

RF(-)，ESR34mm／第一小时末，考虑诊断为A：类风湿关节炎B：银屑病性关节炎C：骨关节炎D：风湿性关节炎E：痛风6、一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），应首先考虑A．肾血管性高血压B．原发性高血压C．慢性肾炎高血压型D．嗜铬细胞瘤E．库欣综合征7、患者女性，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A．大量腹水B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．肠麻痹E．机械性肠梗阻8、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A：面部肌肉可有痛性抽搐B：神经系统元阳性体征C：角膜反射消失D：有扳机点存在E：夜间睡眠时可发作9、腺垂体功能减退，常先出现A：视野受损B：产后无乳，闭经C：继发性糖尿病D：继发性低血糖E：皮肤色素沉着10、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性间质性肾炎11、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A：尿糖较前增多B：大耻血球C：尿中有大量白细胞和管型D：持续性蛋白尿E：出现酮尿(1989)12、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A．减少睡前低精蛋白胰岛素用量B．增加睡前低精蛋白胰岛素用量C．加用双胍类药物D．减少晚餐的热量E．后夜加餐13、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。

辽宁省2016年主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白2、急性白血病的首发症状常见的是A．出血B．发热C．贫血D．骨痛E．肝脾大3、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A．血清肌凝蛋白轻链降低B．肌钙蛋白T增高C．肌红蛋白增高D．肌钙蛋白I增高E．肌酸激酶增高4、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影5、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征6、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变7、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是A．左房室旁道B．结室旁道C．右房室旁道D．室间隔后部房室旁道E．分支室旁道9、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变10、不符合病毒性心肌炎体征的是A．心率增快B．心脏扩大C．收缩期杂音D．心动过缓E．第一心音亢进11、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。