2018补碘指南解读
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怎样补碘【导读】我国是碘缺乏危害十分严惩的国家,涉及地域广,威胁人口多,特别是对新婚育龄女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。
但现实生活中,人们缺少碘缺乏危害及预防知识,因此普及防病知识,提高自我保健意识,加强宣传教育是当前消除碘缺乏病工作中十分紧迫的任务。
怎样补碘必须承认,补碘是一件很重要的事情。
碘是人体必需的微量元素 ,我国是碘缺乏病流行国家之一,食盐加碘是消除碘缺乏病最根本、最经济、最简便的措施。
而且世界上有不少国家都在对食盐进行强制性加碘。
但就咱们国家的面积和人口数量来说,如何才能够做得到“不多不少”呢?据说,有关部门确实规定,高碘地区必须出售非碘盐。
实际上,就算是在一个家庭内部,人们对碘的需求也不一样。
而家庭之间的差别可能更大,终归贫富差距客观存在。
拿海鲜当平常菜吃的人家还会缺碘吗?所以,将食盐分为碘盐和非碘盐后放在一起出售,让个人家庭根据实际情况购买才应该是“因地制宜、不多不少”吧?除此,还可以因地设计,因地设计就是应当根据各个地区的自然界碘元素状况、饮食习惯实行有区别的碘盐浓度,停止在碘充足地区和高碘地区供应碘盐,持续维持居民的碘营养状态在安全的范围内。
毋庸置疑,我国全民食盐加碘政策的实行对于碘缺乏病的防治、提高中华民族的人口素质起到了不可估量的作用,单纯因为补碘之后出现甲状腺疾病增加就否定这一政策是不可取的。
然而,盲目补碘和过度补碘也是需要修正的。
补碘的食物提到日常中碘含量最高的美食,海带当之无愧。
食材·干海带、胡萝卜丝、尖椒丝、香菜末、蒜泥、花椒油、香油、盐、糖、醋步骤/方法1.1准备好干海带,抖落掉浮尘。
2.2把干海带放蒸锅里蒸30-40分钟。
3.3取出后用清水浸泡2-3小时。
4.4洗净后切丝。
5.5沸水加适量醋、烫煮海带丝5分钟后,泡在凉水里。
6.6捞出海带丝,加入胡萝卜丝、尖椒丝等及调味料拌匀即可。
补碘的水果我们都知道,碘是人体健康必需的微量元素,对人体甲状腺的健康起着十分重要的作用。
国人究竟该不该补碘?作者:谭敦民来源:《科学养生》2018年第08期每年的5月15日是我国的“防治碘缺乏病日”,国家卫生健康委员会疾病预防控制局今年这天发布了我国第一部《中国居民补碘指南》(以下简称《指南》)。
据了解,这部《指南》是由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同推出的。
是由地方病学专家、营养学专家和内分泌学专家经过长期调查研究,共同制定出台的,具有权威性。
这件事儿始于1993年,国家卫生主管部门针对我国居民严重缺碘的实际,先后与中国轻工总会、国家工商行政管理局、国家贸易部、国家技术监督局、国家发改委等多个与碘缺乏病防治有关的部委协商,确定从2002年起,将每年的 5月15日定为“防治碘缺乏病日”。
每年的活动日确定一个主题,结合防治工作的开展,突出重点,有的放矢。
2017年的主题是“每天一点碘,健康多一点”,2018年的主题是“‘碘’亮智慧人生,共享健康生活”。
那么,確定“防治碘缺乏病日”有什么意义?国人缺碘到了什么程度?碘的缺乏以及摄入过多有哪些危害?在日常生活中应该如何补碘?甲状腺疾病患者应该如何补碘?这部《指南》都一一做了回答。
《指南》告诉我们,我国是世界上碘缺乏症分布广泛、病情较严重的国家之一。
据调查,各省、自治区、直辖市(上海市以外)均有不同程度的碘缺乏症流行,全国有地方性甲状腺肿(地甲肿)患者3500万人左右,地方性克汀病患者约25万人。
20世纪90年代开始普遍实施食盐加碘政策之前,全国1778个县有碘缺乏症的流行。
实施碘盐供应以后,碘缺乏症得到有效控制,但距离消除这种病症还有较大差距。
1991年,我国政府在联合国《儿童生存、保护和发展世界宣言》上签字,做出了9年后消除碘缺乏病的承诺。
如今,我国一般居民整体处于碘营养适宜状态,但有些人群还面临碘缺乏问题。
首先,部分监测县儿童尿碘中位数不足100微克/升,处于碘缺乏状态;儿童甲状腺肿大率(甲肿率)在国家级、省级层面上达到消除水平,但仍有部分县甲肿率超过5%。
补碘条例大修全民科学补碘作者:许雯来源:《法治与社会》 2018年第8期作为“全民补碘”的发端,1994 年施行至今的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,将迎来首次整体修订。
5 月15 日,国家卫生健康委员会官方网站公布了征求意见稿全文,向社会公开征求意见。
全民补碘实施20 余年,政策支持者和反对者的拉锯战持续至今,争议的焦点集中于一刀切补碘是否会导致部分人群碘过量。
实施24 年首次整体修订;最新监测结果显示,全国碘营养状况总体适宜,无省份出现人群碘摄入过量作为“全民补碘”的发端,1994 年施行至今的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,将迎来首次整体修订。
5 月15日,国家卫生健康委员会官方网站公布了征求意见稿全文,向社会公开征求意见。
全民补碘实施20 余年,政策支持者和反对者的拉锯战持续至今,争议的焦点集中于一刀切补碘是否会导致部分人群碘过量。
本次征求意见稿明确“因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘”的原则,强调针对不同地区、不同人群,科学指导其选择食用加碘食盐或不加碘食盐,或选择不同浓度的加碘食盐。
此外,无碘盐将不再需要凭处方购买,食品加工也不再强制使用碘盐,但需注明所用加碘食盐的碘含量水平。
现状部分市民已停吃碘盐多年拿起、放下、再拿起,北京朝阳区一家大型超市的食盐货架前,一位消费者正在做艰难的抉择。
深井岩盐、海藻盐、地中海海盐、天然海晶盐、澳洲天然海盐、竹盐……产自北京、天津、江苏、福建、重庆、青海等多个地区、多种品类的食盐在她面前一字排开。
2016 年,国务院印发《盐业体制改革方案》,要求在确保碘盐覆盖率的同时,满足特定人群非碘盐消费需求。
近两年,部分城市逐步放宽无碘盐购买限制,曾经需凭医生处方才能购买的无碘盐,如今已常驻一些大型超市的货架。
记者注意到,中国盐业公司生产的无碘盐外包装背面标明了“本产品仅适宜高碘地区居民和不宜食用碘盐人群,请遵医嘱谨慎购买”。
电商网站的无碘盐销量也很可观。
科学补碘建设健康中国作者:张卫来源:《中国食品》 2018年第11期为消除碘缺乏危害,国务院于1994年公布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》(以下简称《条例》),在全国范围推行普遍食盐加碘为主的综合防治措施。
通过各级政府及有关部门的共同努力,以及全社会的广泛参与,我国于2000年实现基本消除碘缺乏病目标。
随着经济社会发展,当前碘缺乏病防治形势已发生了变化,为进一步推动我国碘缺乏病防治工作,国家卫生健康委员会对《条例》进行了修改。
WHO/UNICEF/ICCIDD推荐人群碘营养水平判断标准碘缺乏病流行我国推行食盐加碘防治措施碘是人体必需的微量元素,主要靠吃饭获得,进入人体后合成甲状腺素,调节人体新陈代谢和生长发育,特别是影响大脑发育和智力水平。
缺碘,直接的影响就是甲状腺素不足,轻的导致甲状腺肿大,重的导致克汀病,主要症状是智力低下、身体矮小甚至瘫痪。
我国曾是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一。
20世纪70年代调查显示,我国绝大多数地区均不同程度地流行碘缺乏病,受威胁人口约7.2亿,曾有地方性甲状腺肿患者3500万人、地方性克汀病患者25万人。
而且由于地质原因,我国31个省(区、市)外环境普遍缺碘。
国内外实践充分表明,食用碘盐是防治碘缺乏病经济、有效和便捷的措施。
食盐加碘防治碘缺乏病是一项利国利民、造福子孙后代和提高全民人口素质的大事。
我国政府高度重视和关心碘缺乏病防治工作,1979年,在全国主要病区推广实施以食盐加碘为主、口服碘油丸等为辅的综合防治措施,碘缺乏病的严重流行趋势有所控制。
1991年3月,时任国务院总理的李鹏同志代表中国政府在《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》上签字,向国际社会庄严承诺到2000年中国基本实现消除碘缺乏病目标。
1993年,国务院召开了“中国2000年消除碘缺乏病目标动员会”,全面启动了以普及碘盐为主的综合防治措施。
1994年,国务院颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,确定对消除碘缺乏危害采取长期供应加碘食盐为主的综合防治措施,有效推动了消除碘缺乏病的工作进程。
2018版《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》解读导读在今年的CSE2018⼤会上,“妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南”发布,来⾃中国医科⼤学第⼀附属医院的单忠艳教授对最新指南进⾏了解读。
作者:李照青中⽇友好医院内分泌科2018年,中华医学会内分泌学学会、中华医学会围产医学学会和卫健委科研所专家在2012版中国妊娠指南的基础上修改指南形成新版《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》。
新指南继续采⽤了2012版指南的推荐条款强度分级,并增加了1个章节(辅助⽣殖与甲状腺疾病)、14个问题、11个推荐、40篇参考⽂献。
单忠艳教授主要针对以下9个更新内容进⾏了阐述。
⼀、妊娠期甲状腺TSH正常值到底该是多少?妊娠特异性的参考范围对妊娠期甲状腺疾病的诊断⾄关重要的。
⽬前很多国外研究发现妊娠早期TSH正常范围上限超过2.5mIU/L,中国研究同样证实(图1),妊娠早期⽤TSH2.5mIU/L为切点诊断亚临床甲减会导致过度诊断。
图1 国内妊娠早期TSH参考范围研究汇总如不能得到妊娠特异性TSH参考范围,妊娠早期TSH正常上限切点值可通过以下两个⽅法得到:第⼀种⽅法⽤⾮妊娠⼈群TSH参考范围上限下降22%得到的数值;第⼆种⽅法以4.0mIU/L为准,⽽前者所得到的数值⾮常接近4.0。
⼆、妊娠期临床甲状腺功能减退症的治疗临床甲减的治疗推荐见表1。
表1 妊娠期临床甲状腺功能减退症的治疗三、妊娠期亚临床甲状腺功能减退症治疗妊娠期亚临床甲减与流产相关性Meta分析显⽰:TSH>2.5mIU/ml和⼤于参考范围上限均可增加流产风险,合并TPOAb阳性会进⼀步增加流产风险,L-T4⼲预治疗可减少流产的发⽣率。
妊娠期亚临床甲减的治疗建议根据TSH⽔平、TPOAb是否阳性,选择不同的治疗⽅案,见表2。
表2 妊娠期亚临床甲减的治疗妊娠期甲减和亚临床甲减治疗⽬标建议将TSH控制在妊娠期特异参考范围的下1/2,如若⽆法获得妊娠特异性参考范围,则⾎清TSH可控制在2.5mIU/L以下。
不容忽视的碘您补对了吗?碘是人体必需的微量元素之一,健康成年人体内的碘总量平均为30mg(20-50mg),其中70%-80%存在于甲状腺中。
20世纪90年代起我国实施普遍食盐加碘(USI)政策。
近年来,随着超声检测技术的突飞猛进,大约60%的人群都发现了甲状腺结节,甲状腺癌的发病率也逐年上升,2016年国家癌症中心最新数据显示,我国甲状腺癌的发病率为20.3/10万。
因此,很多人都认为甲状腺结节和甲状腺癌如此高发与碘盐有很大关系,自然而言也就在日常生活中主动减少或者拒绝了碘盐的摄入。
那么,这个“锅”碘盐要不要背,碘对我们有何重要性,日常生活中又应该如何正确补碘呢,就让我们详细认识一下吧!一、碘对我们人体的重要作用虽然碘在人体内含量极少,却对我们的健康至关重要,它是合成甲状腺激素的重要原料。
我们食物中摄入的碘,由肠道吸收转化为碘离子(I-),随血液循环被甲状腺细胞摄取,经过一系列复杂的过程形成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存在腺泡腔内。
当机体需要时,迅速释放入血,保障身体各个器官系统正常运转。
1.新陈代谢:提高体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢速率。
分泌不足可导致畏寒怕冷、体重增加、脱发、腿部粘液性水肿等。
2.神经系统:保证中枢神经系统的发育和功能。
甲减时可出现神志淡漠、反应迟钝。
孕妇缺碘可导致妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、智力发育不良等。
儿童期碘缺乏会导致大脑发育障碍的延续,体格发育落后。
3.心血管系统:增加心脏收缩力和心肌收缩速率,调节心脏的节律和频率。
甲状腺激素不足或过多都可导致心脏功能异常,如心动过缓或心动过速。
4.消化系统:可促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌和肠道吸收功能。
甲减可导致食欲不振、便秘等消化问题;甲亢则出现食欲亢进、腹泻等。
5.生殖系统:影响生殖激素的合成和释放,调节性腺发育和排卵等关键过程。
甲状腺激素不足可导致月经不规律、不育等问题。
6.骨骼系统:促进骨骼的骨生成和吸收,参与骨骼的重塑和修复。